हाइमनोप्लास्टी सर्जरी (हाइमन पुनर्निर्माण) | प्रश्न और उत्तर — 16

हाइमेन का ऊतक पतला और रक्त आपूर्ति सीमित होने से मरम्मत टूट सकती है। इसलिए बार-बार क्लैम्पिंग और सिलाई से बचा जाता है, न्यूनतम टांके लगाए जाते हैं और घाव पर तनाव कम रखा जाता है। जांच आमतौर पर 3–4 सप्ताह में की जाती है, क्योंकि जल्दी या ज्यादा जोर से जांच से मरम्मत अलग हो सकती है। घाव खुल जाए तो द्वितीयक भराव छोड़ा जा सकता है। संतोषजनक भराव के बाद कई सप्ताह से महीनों बाद अधिक विस्तृत सुधार किया जा सकता है। बनाया गया छिद्र आमतौर पर लगभग 8 मिमी और कम से कम 5 मिमी होता है; टांके निकालने से कमजोर भरे ऊतक फट सकते हैं, इसलिए घुलनशील टांके पसंद किए जाते हैं।

स्रोत-समर्थित कारण यह है कि ऊतक को पर्याप्त भरने में लगभग 3 महीने या अधिक लग सकते हैं और रक्त वाहिकाओं का पुनर्निर्माण 3–6 महीने तक लग सकता है। यौन संभोग में रक्तस्राव के लिए साधारण चिपकाव पर्याप्त हो सकता है, लेकिन ऊतक पतले और अपेक्षाकृत रक्तहीन होने से मरम्मत टूटने की प्रवृत्ति रखती है। ऑपरेशन के बाद जांच आमतौर पर 3–4 सप्ताह में की जाती है; बहुत जल्दी या आक्रामक जांच से घाव खुल सकता है। अगर मरम्मत यौन संभोग से 3 सप्ताह पहले की गई हो और चिपकाव खुल जाए, तो ग्रैनुलेशन ऊतक से फिर भी रक्तस्राव हो सकता है। व्यक्तिगत समय भराव और आपके सर्जन के मूल्यांकन पर निर्भर करता है।

हाइमेनोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है जिसका कोई सीधा चिकित्सीय लाभ नहीं है। हाइमेन पतला और रक्त-विहीन ऊतक है, जो टूटने का जोखिम रखता है, इसलिए मरम्मत खुल सकती है। सावधानीपूर्वक जांच आमतौर पर तीन से चार सप्ताह बाद की जाती है; बहुत जल्दी या आक्रामक जांच से घाव खुल सकता है। अगर मरम्मत उपभोग से लगभग तीन सप्ताह पहले की जाए, तो ग्रैन्युलेशन ऊतक चिपकाव खुलने पर भी रक्तस्राव उत्पन्न कर सकता है। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है, इसलिए आदर्श नतीजे का वादा नहीं किया जा सकता। कई सप्ताह से महीनों बाद अधिक विस्तृत मरम्मत की जा सकती है। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, विकृति, बहुत छोटा खुलाव और दर्द शामिल हैं।

निशान वाला या हाल में ऑपरेट किया गया ऊतक हमेशा दोबारा मरम्मत के लिए तैयार नहीं होता। यदि संभोग से थोड़ा पहले घाव खुल जाए, तो पर्याप्त ग्रैनुलेशन ऊतक से वांछित रक्तस्राव हो सकता है; हाइमेनल रिंग पर घुलने वाला टांका लगभग एक से दो सप्ताह तक अस्थायी यांत्रिक बाधा का काम कर सकता है। यदि अधिक समय हो या दिखने में अक्षत हाइमेन चाहिए, तो कम से कम तीन महीने इंतजार बेहतर है क्योंकि पहले ऊतक अचल और सूजा होता है। योनि प्रवेश द्वार के पास आक्रामक फ्लैप एडवांसमेंट से भविष्य में घर्षण से दर्द वाला निशान बन सकता है, इसलिए सावधान योजना जरूरी है। बेहतर योजना आपके ऊतक और लक्ष्य पर निर्भर करती है।

हाइमेनोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है जिसका कोई सीधा चिकित्सीय लाभ नहीं है और हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है जिसे दोबारा बनाया जा सके। इसे योनि कसने वाली सर्जरी से नहीं जोड़ना चाहिए। इसके विरोधाभासों में सक्रिय योनि-शोथ या संक्रमण, रक्तस्राव विकार और धूम्रपान शामिल हैं। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, बाहरी योनि मुख का विकृत होना, बहुत छोटा मुख जिससे निकास अवरुद्ध हो सकता है, यौन संभोग में दर्द और अपराधबोध शामिल हैं। हर मरीज बाद में खून नहीं बहाती, जैसे कुछ कुंवारी महिलाएं पहले संभोग पर नहीं बहातीं। हाइमेन का न होना या खून न बहना जरूरी नहीं कि पहले संभोग हुआ हो।

हाइमेनोप्लास्टी आमतौर पर व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से हाइमेन बनाने की प्रक्रिया है, चिकित्सा आवश्यकता नहीं। ऊतक पतला और कम रक्त वाला होने से मरम्मत टूटने की संभावना रहती है; 3–4 सप्ताह में जांच जरूरी है, जबकि बहुत जल्दी या आक्रामक जांच से घाव खुल सकता है। अगर मरम्मत खुल जाए, तो ग्रैनुलेशन टिशू से भी ब्लीडिंग हो सकती है। कई सप्ताह से महीनों बाद अधिक विस्तृत रिविजन किया जा सकता है। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान और दर्दनाक संभोग शामिल हैं। इस मरम्मत का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है, और पहले संभोग पर हमेशा ब्लीडिंग नहीं होती।

हाइमेनोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है जिसका सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है। हाइमेन पतला, नाजुक ऊतक है और रक्त आपूर्ति सीमित होती है, इसलिए मरम्मत टूटने की आशंका रहती है। आमतौर पर 3–4 सप्ताह में जांच की जाती है; बहुत जल्दी या ज्यादा जोर से जांच से भी अलगाव हो सकता है। जटिलताओं में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, विकृति, बहुत छोटा ओपनिंग और संभोग में दर्द शामिल हैं। हाइमेन का न होना या रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो; एक रेट्रोस्पेक्टिव सर्वेक्षण में आधे से कम महिलाओं ने बताया कि पहले संभोग में रक्तस्राव नहीं हुआ। एक बड़ी श्रृंखला में घाव खुलना सबसे आम जटिलता थी; 204 हाइमेनल फ्लैप हाइमेनोप्लास्टी में 5 फेलियर बताए गए।

हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं होता और उसके अवशेष बहुत भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर मरम्मत के लिए पर्याप्त ऊतक चाहिए, लेकिन टुकड़े कम हों तो तकनीक में बदलाव किए जा सकते हैं। ऊतक और चीरे का आकार देखकर तकनीक चुनी जाती है। एक फटे हाइमेन में आमतौर पर सिर्फ एक से तीन चीरे बंद किए जाते हैं, क्योंकि ज्यादा बंद करने से घाव पर तनाव बढ़ता है; आसपास का ऊतक खिसकाकर बनाए गए फ्लैप कुछ चीरों के आकार में मददगार हो सकते हैं। न्यूनतम टांके और घुलनशील टांके रक्त आपूर्ति बचाते हैं। यह प्रक्रिया दोबारा की जा सकती है, लेकिन मरीज गुमनाम रहना चाहें तो फॉलो-अप सीमित हो सकता है।

हाइमेनोप्लास्टी टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है और हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है, इसलिए लक्ष्य अलग-अलग हो सकते हैं: यौन संबंध के दौरान रक्तस्राव से लेकर अधिक बचा हुआ झिल्ली जैसा रूप तक। रिविज़न निशान वाले या कम ऊतक और असंभव अपेक्षाओं से सीमित हो सकता है। इस मरम्मत का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है। हाइमेन का न होना या रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं कि पिछले यौन संबंध का संकेत हो; एक पश्चव्यापी सर्वेक्षण में आधे से कम महिलाओं ने पहले यौन संबंध में रक्तस्राव होने की बात बताई। विरोधाभासों में सक्रिय योनि-शोथ या संक्रमण, रक्तस्राव विकार, धूम्रपान, टाइटनिंग से भ्रम और बीच में गोल छिद्र वाले आदर्श हाइमेन की अपेक्षा शामिल हैं।

दर्ज जटिलताओं में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, बाहरी योनि मुख का विकृत होना, बहुत छोटा इंट्रोइटस जिससे निकास अवरुद्ध हो सकता है, यौन संभोग में दर्द और रक्तस्राव न होना शामिल हैं। घाव खुलना आम है और द्वितीयक भराव से ठीक हो सकता है; हाइमेन की चोटें तेजी से भर सकती हैं। सावधान तकनीक का लक्ष्य ऊतक बचाना, अत्यधिक रिसेक्शन से बचना, न्यूनतम टांके लगाना और क्षेत्र को सूखा रखना है। हाइमेनोप्लास्टी प्रवेश बंद करती है, योनि टाइट नहीं करती, और सभी मरीजों में रक्तस्राव नहीं होता। प्रकाशित रिपोर्टें सीमित हैं और तकनीकें भिन्न होती हैं, इसलिए परिणाम और संशोधन की जरूरत अलग-अलग हो सकती है।