हाइमनोप्लास्टी सर्जरी (हाइमन पुनर्निर्माण) | उपयुक्तता और मूल्यांकन — 3

हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है और यह समय के साथ बदल या फट सकता है; हाइमेन न होना या खून न आना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो। एक रेट्रोस्पेक्टिव सर्वेक्षण में आधे से कम महिलाओं ने पहले संभोग में खून न आना बताया। लक्ष्य अलग-अलग होते हैं, इसलिए गोलाकार आदर्श हाइमेन वास्तविक लक्ष्य नहीं है। विरोधाभासों में सक्रिय योनि-संक्रमण या सूजन, रक्तस्राव विकार, धूम्रपान और हाइमेनोप्लास्टी को योनि टाइटनिंग समझना शामिल हैं। निर्णय आपका अपना होना चाहिए, बिना दबाव, और जोखिम, विकल्प व लाभ पर जानकारीपूर्ण चर्चा के साथ। उपयुक्तता जांचने का कोई स्थापित उपकरण नहीं है।

हाइमेन योनि के प्रवेश द्वार पर एक पतली झिल्ली है और इसका कोई मानक रूप नहीं होता; इसकी मरम्मत का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है। हाइमेन न होना या खून न आना जरूरी नहीं कि पहले संभोग हुआ हो। विरोधाभासों में सक्रिय योनि-शोथ, रक्तस्राव विकार, धूम्रपान, योनि कसने वाली प्रक्रिया से भ्रम और आदर्श हाइमेन की अपेक्षा शामिल हैं। यह आमतौर पर स्थानीय बेहोशी और हल्की शांति के साथ छोटा बाह्य रोगी ऑपरेशन होता है, जिसमें 60-90 मिनट लग सकते हैं और मासिक धर्म के लिए छोटा छिद्र छोड़ा जाता है। यह योनि कसने वाली प्रक्रिया नहीं है। सर्जरी से पहले विशिष्ट सांस्कृतिक लक्ष्य पर चर्चा होनी चाहिए।

हाइमेनोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है जो हाइमेन की मरम्मत या पुनर्निर्माण करती है; यह योनि टाइटनिंग नहीं है। हाइमेन का आकार और रूप उम्र, हार्मोन, व्यायाम, टैम्पन या संभोग से बदल सकता है, इसलिए एक निश्चित मानक रूप नहीं है। सर्जन बचे हुए ऊतक तैयार करते हैं या फ्लैप उपयोग करते हैं; लक्ष्य संभोग पर रक्तस्राव या अधिक अक्षत दिखने वाला हाइमेन हो सकता है। चूंकि यह सांस्कृतिक कारणों से की जाती है, विशिष्ट परंपरा और वास्तविक परिणाम पर चर्चा जरूरी है। इसका कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है और हाइमेन का न होना या रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो। सूचित सहमति और वास्तविक अपेक्षाओं पर चर्चा जरूरी है।

हाइमेन का आकार और रूप बहुत भिन्न होता है। हाइमेन का न होना या पहले यौन संबंध पर रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं है कि पहले यौन संबंध हुए हों। जांच से पिछले यौन संबंध का भरोसेमंद सबूत नहीं मिलता। यह प्रक्रिया आमतौर पर व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से मांगी जाती है, सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है और योनि टाइटनिंग नहीं है। सर्जन बताएं कि रक्तस्राव की गारंटी नहीं है और मजबूत मरम्मत में बाद में सर्जिकल खोलने की जरूरत हो सकती है। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, छिद्र विकृति, बहुत छोटा छिद्र, दर्द और अपराधबोध शामिल हैं।

हाइमेन का आकार अलग-अलग होता है और उसका कोई मानक रूप नहीं है; मरम्मत उपलब्ध अवशेषों को सिलकर की जाती है, न कि गारंटीड अखंड झिल्ली बनाने के लिए। एक नैदानिक श्रृंखला में अधिकांश फटाव पूरी चौड़ाई तक फैले थे, और केवल एक से तीन फटाव बंद किए गए क्योंकि अधिक बंद करने से घाव तनाव बढ़ता था। योनि या प्रेरित प्रसव का इतिहास रखने वाली महिलाएं उम्मीदवार नहीं थीं। यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है, और लोच तथा कम रक्त आपूर्ति के कारण पहले संभोग पर अखंड हाइमेन से रक्तस्राव नहीं हो सकता। यह प्रक्रिया आमतौर पर चिकित्सा आवश्यकता नहीं, बल्कि सांस्कृतिक या व्यक्तिगत कारणों से की जाती है, और सहमति में जोखिम, विकल्प और लाभ शामिल होने चाहिए।

अवशेष बचे हों तो उनके किनारे घुलने वाले टांकों से जोड़ा जा सकता है। अगर बहुत कम या कोई ऊतक न दिखे, तो योनि के अंदरूनी प्रवेश मार्ग से फ्लैप बनाकर हाइमेन जैसा ऊतक तैयार किया जा सकता है, लेकिन आक्रामक फ्लैप बढ़ाव से निशान और घर्षण से दर्द हो सकता है। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है और यह प्रक्रिया आमतौर पर चिकित्सा आवश्यकता के बजाय सांस्कृतिक या व्यक्तिगत कारणों से की जाती है। यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है और रक्तस्राव की गारंटी नहीं दी जा सकती। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, विकृति या बहुत छोटा प्रवेश शामिल हैं। निर्णय आपका अपना होना चाहिए, बिना दबाव के।

हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है और जांच से हमेशा पहले यौन संबंध का पता नहीं लगता; कुछ महिलाओं में पहले यौन संबंध होने के बावजूद हाइमेन अक्षत रह सकता है, जबकि रक्तस्राव न होना पहले यौन संबंध का प्रमाण नहीं है। हाइमेनोप्लास्टी टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है और इसका कोई सीधा चिकित्सीय लाभ नहीं है, इसलिए लक्ष्य सावधानी से तय करने चाहिए। सक्रिय संक्रमण, सूजन, रक्तस्राव विकार या धूम्रपान विरोधाभास हो सकते हैं। एक बड़ी श्रृंखला में 227 हाइमेनोराफी मरीजों में कोई विफलता नहीं बताई गई और 15 दिनों के भीतर यौन संबंध बनाने वाली सभी में रक्तस्राव हुआ, जबकि 204 हाइमेनोप्लास्टी में 5 विफल रहीं। व्यक्तिगत परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

हाइमेन चिकित्सीय हस्तक्षेपों सहित अन्य कारणों से भी टूट सकता है, और हाइमेनोप्लास्टी हाइमेन के अवशेषों को सर्जिकल रूप से जोड़ती या संकुचित करती है। यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है और इसका कोई सीधा चिकित्सीय लाभ नहीं है। सक्रिय योनि-शोथ या संक्रमण विरोधाभास हैं, और दोबारा बनाने के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, विकृति, यौन संबंध में दर्द और अपराधबोध शामिल हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर मामूली होती है, 60-90 मिनट लग सकते हैं, और व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से मांगी जाती है, चिकित्सीय आवश्यकता नहीं। व्यक्तिगत परिणाम भिन्न होते हैं, और सर्जरी से पहले योग्य सर्जन को जोखिम, विकल्प और लाभ समझाने चाहिए।

केवल चिकित्सकीय आधार पर हाइमेन पुनर्निर्माण आवश्यक नहीं है और इससे सीधा चिकित्सकीय लाभ नहीं मिलता। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं होता और चोटें जल्दी भर सकती हैं, इसलिए एक आदर्श रूप बनाना संभव नहीं है। जबरन या दबावपूर्ण संभोग के बाद अनुरोध व्यक्तिगत वैनिटी से आगे सुरक्षा या सामाजिक जरूरतों से जुड़ा हो सकता है। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, योनि मुख का विकृत होना, बहुत छोटा इंट्रोइटस, यौन संभोग में दर्द और अपराधबोध शामिल हैं। हाइमेन का न होना पिछले संभोग का प्रमाण नहीं है। निर्णय से पहले सर्जन को बताना चाहिए कि क्या हासिल हो सकता है और क्या नहीं।

हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं होता और उम्र या हार्मोन से यह बदल सकता है, इसलिए फटना या अनुपस्थिति जरूरी नहीं कि पिछले यौन संबंध का संकेत हो। हाइमेनोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक मरम्मत है जिसका कोई सीधा चिकित्सीय लाभ नहीं है और यह आदर्श हाइमेन नहीं बना सकती। यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है; यौन संबंध में रक्तस्राव अक्सर लक्ष्य होता है, लेकिन रक्तस्राव न होना भी संभव है। विपरीत संकेतों में सक्रिय संक्रमण, सूजन, रक्तस्राव विकार और धूम्रपान शामिल हैं। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, योनि मुख का विकृत होना, बहुत छोटा मुख, यौन संबंध में दर्द और अपराधबोध शामिल हैं। व्यक्तिगत परिणाम भिन्न होते हैं।

हाइमेन का आकार और रूप बहुत भिन्न होता है। हाइमेन का न होना योनि के विकास न होने से जुड़ा हो सकता है, जबकि पूरी तरह अलग से अनुपस्थित होना लगभग नहीं होता। हाइमेन न होना या खून न आना जरूरी नहीं कि पहले संभोग हुआ हो। हार्मोन, उम्र, व्यायाम, टैम्पॉन या चोट से हाइमेन बदल सकता है, इसलिए केवल रूप देखकर यौन इतिहास नहीं बताया जा सकता। इस सर्जरी का सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है और WHO के अनुसार शुद्ध चिकित्सा आधार पर यह आवश्यक नहीं है। काउंसलिंग में बताना चाहिए कि 40–50% महिलाओं में पहले संभोग पर खून नहीं आता और मरम्मत के बाद खून आने की संभावना लगभग 50% है।

हाइमेनोप्लास्टी हाइमेन का पुनर्निर्माण करती है, आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया में छोटी बाह्य मरीज प्रक्रिया होती है। पिछली सर्जरी से निशान ऊतक या प्रवेश मार्ग बदल सकता है, जिससे मरम्मत चुनौतीपूर्ण हो सकती है और आराम प्रभावित हो सकता है। योनि प्रवेश के पास आक्रामक फ्लैप एडवांसमेंट से भविष्य में घर्षण से दर्द हो सकता है, इसलिए योजना सावधान और व्यक्तिगत होनी चाहिए। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, विकृति, बहुत छोटा प्रवेश मार्ग, यौन संबंध में दर्द और अपराधबोध शामिल हैं। प्रक्रिया सामान्य मासिक धर्म प्रवाह के लिए छोटा छिद्र छोड़ने के लिए बनाई जाती है। यह अक्सर चिकित्सा आवश्यकता के बजाय व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से मांगी जाती है।

हाइमेनोप्लास्टी एक मामूली बाह्य मरीज प्रक्रिया है जो हाइमेन का पुनर्निर्माण करती है, आमतौर पर चिकित्सा आवश्यकता के बजाय व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से। यह सामान्य मासिक प्रवाह के लिए छोटा छिद्र छोड़ने के लिए बनाई जाती है। चूंकि सक्रिय मासिक धर्म सर्जरी के लिए उचित नहीं माना जाता, सर्जन आमतौर पर रक्तस्राव बंद होने और संक्रमण जोखिम कम होने पर सर्जरी योजना बनाते हैं। अन्य विरोधाभासों में सक्रिय जननांग संक्रमण, अवास्तविक अपेक्षाएं और अभिभावक के बिना 18 वर्ष से कम उम्र शामिल हैं। प्रक्रिया में स्थानीय एनेस्थीसिया और सेडेशन हो सकता है और यह 60-90 मिनट तक ले सकती है।

सक्रिय संक्रमण से घाव संक्रमण और घाव खुलने जैसे जोखिम बढ़ सकते हैं, और सूजन वाले ऊतक पर सर्जरी से भराव बिगड़ सकता है। हाइमेनोप्लास्टी हाइमेन की मरम्मत है, योनि टाइटनिंग नहीं। अन्य contraindications में सक्रिय वल्वोवैजाइनल सूजन, रक्तस्राव विकार और धूम्रपान शामिल हैं। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है, इसलिए परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं और हर कोई नहीं खून बहता। मरम्मत का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है; हाइमेन न होना या खून न बहना जरूरी नहीं कि पहले यौन संबंध हुआ हो। यह प्रक्रिया दिखावट फिर से बनाने का प्रयास है, खून बहने की गारंटी नहीं। निर्णय से पहले जोखिम, विकल्प और लाभ समझना जरूरी है।

हाइमेनोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है जिसका कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है। बताए गए विरोधाभासों में सक्रिय वल्वोवैजाइनल संक्रमण या सूजन, रक्तस्राव विकार, धूम्रपान और आदर्श हाइमेन की अवास्तविक अपेक्षा शामिल हैं। सामान्य पेरीऑपरेटिव साक्ष्य कहता है कि डायबिटीज सर्जरी में सबसे आम एंडोक्राइन बीमारी है और सर्जिकल दिन भर रक्त ग्लूकोज निगरानी जरूरी है। हाइपरग्लाइसीमिया से सर्जिकल साइट संक्रमण, हृदयाघात, स्ट्रोक और मृत्यु का जोखिम बढ़ता है; इलेक्टिव ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन में डायबिटीज जटिलताओं का स्वतंत्र जोखिम कारक था। मौजूदा मार्गदर्शन कम जोखिम वाले मरीजों में प्रीऑपरेटिव HbA1c 7.0% से कम और 8.0% से अधिक होने पर रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी टालकर नियंत्रण सुधारने की सलाह देता है।

हाइमेनोप्लास्टी हाइमेन का पुनर्निर्माण करती है और आमतौर पर छोटी प्रक्रिया होती है; यह चिकित्सीय जरूरत से अधिक व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से की जाती है। प्रतिसूचनाओं में कोएगुलोपैथी, सक्रिय योनि-शोथ या संक्रमण, योनि टाइटनिंग से भ्रम, आदर्श हाइमेन की अपेक्षा और धूम्रपान शामिल हैं। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं होता, इसलिए आदर्श परिणाम की गारंटी नहीं दी जा सकती। वाउंड डिहिसेंस आम जटिलता है और रक्तस्राव न होना भी हो सकता है। प्रक्रिया में सामान्य मासिक धर्म प्रवाह के लिए छोटा छिद्र छोड़ा जाता है। निर्णय आपका अपना होना चाहिए और बिना दबाव के लिया जाना चाहिए; निर्णय से पहले व्यक्तिगत उपयुक्तता की चिकित्सीय समीक्षा जरूरी है।

हाइमेनोप्लास्टी हाइमेन का पुनर्निर्माण करती है और योनि टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है। वास्तविक अपेक्षाओं और ऊतक जोड़ने के लिए पर्याप्त ऊतक वाली लगभग कोई भी महिला उम्मीदवार हो सकती है; अपर्याप्त अवशेषों के लिए विधि में बदलाव किए जा सकते हैं। सक्रिय संक्रमण या सूजन पहले ठीक होनी चाहिए, जबकि रक्तस्राव विकार और धूम्रपान जोखिम बढ़ाते हैं। बीच में एकदम गोल छिद्र वाला आदर्श हाइमेन अवास्तविक अपेक्षा है क्योंकि कोई मानक रूप नहीं है। योनि प्रवेश के पास आक्रामक फ्लैप बढ़ाव निशान और भविष्य में घर्षण से दर्द बढ़ा सकता है। यह आमतौर पर मामूली प्रक्रिया है, 60–90 मिनट लग सकते हैं, और सभी मरीजों में रक्तस्राव नहीं होता।