हाइमनोप्लास्टी सर्जरी (हाइमन पुनर्निर्माण) | प्रश्न और उत्तर — 11

हाइमेन योनि के प्रवेश द्वार पर एक पतली झिल्ली है और हाइमेनोप्लास्टी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक इलाज नहीं, बल्कि सौंदर्य संबंधी मरम्मत है। प्रक्रिया मासिक धर्म के लिए छोटा छिद्र छोड़ती है और योनि कसने वाली सर्जरी नहीं है। चूंकि यह सर्जरी इस झिल्ली तक सीमित है, यह ओव्यूलेशन, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या शुक्राणु कार्य नहीं बदलती। स्वाभाविक गर्भधारण इन अलग कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए व्यक्तिगत स्थिति का आकलन जरूरी है। यह आमतौर पर व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से मांगी जाती है, न कि चिकित्सकीय आवश्यकता से, और रूप बहाल करने का प्रयास करती है, गर्भधारण का नहीं। भराव और परिणाम व्यक्ति-विशेष होते हैं, इसलिए डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में उपयुक्तता पर चर्चा कर सकते हैं।

ACOG के अनुसार महिला जननांग कॉस्मेटिक सर्जरी के परिणामों पर उच्च-गुणवत्ता वाले आँकड़े सीमित हैं; मरीजों को दर्द, खून बहना, संक्रमण, निशान, चिपकाव, संवेदना में बदलाव, यौन दर्द और दोबारा ऑपरेशन जैसी जटिलताओं के बारे में बताया जाना चाहिए। हाइमेनोप्लास्टी सतही हाइमेन मरम्मत है, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का ऑपरेशन नहीं; जटिलताएँ आमतौर पर मामूली होती हैं, जिनमें घाव खुलना और खून न बहना शामिल हैं। एक श्रृंखला में 518 मरीजों में सिर्फ 3 (0.5%) में शुरुआती खून बहना हुआ; 227 हाइमेनोराफी मरीजों में कोई विफलता नहीं बताई गई। यह प्रक्रिया योनि कसने के लिए नहीं, बल्कि हाइमेन का रूप फिर से बनाने के लिए है। चूँकि गर्भावस्था-विशिष्ट अध्ययन उद्धृत नहीं, प्रभाव असिद्ध है, न कि निश्चित रूप से खारिज।

प्रसव के बाद हाइमेन के अवशेष नहीं दिख सकते या कम दिख सकते हैं, इसलिए पुनर्निर्माण अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है और कोई आदर्श आकार निर्धारित नहीं है। हाइमेनोप्लास्टी योनि कसने वाली प्रक्रिया नहीं है; आक्रामक फ्लैप एडवांसमेंट से निशान और भविष्य में घर्षण से दर्द हो सकता है। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, योनि मुख का विकृत होना, बहुत छोटा मुख, यौन संबंध में दर्द और अपराधबोध शामिल हैं। इसका कोई सीधा चिकित्सीय लाभ नहीं है, और हाइमेन न होना या खून न बहना जरूरी नहीं कि पहले यौन संबंध का संकेत हो। हर मरीज बाद में नहीं खून बहाती, जैसे कुछ कुंवारी महिलाएं पहले यौन संबंध में नहीं खून बहातीं।

हाइमेनोप्लास्टी योनि प्रवेश द्वार पर स्थित हाइमेन का पुनर्निर्माण करती है, जो आमतौर पर व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से की जाती है। प्रसव के बाद दिखाई देने वाले अवशेष मरम्मत को आसान बना सकते हैं, जबकि गायब या निशान वाले अवशेष इसे चुनौतीपूर्ण बना सकते हैं। आक्रामक फ्लैप एडवांसमेंट से भविष्य में घर्षण के समय दर्द हो सकता है। एक्टिव वल्वोवैजाइनल संक्रमण या सूजन, कोएगुलोपैथी और धूम्रपान विरोधाभास हैं। पुनर्निर्माण के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है और इसका कोई सीधा चिकित्सीय लाभ नहीं है; हाइमेन का न होना जरूरी नहीं कि पिछले यौन संबंध का संकेत हो। यह प्रक्रिया रूप फिर से बनाने के लिए है, योनि टाइटनिंग नहीं।

हाइमेनोप्लास्टी योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित पतली झिल्ली हाइमेन का पुनर्निर्माण करती है और यह योनि टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है। यह आमतौर पर डे-केयर प्रक्रिया है, लेकिन घाव खुलना, संक्रमण, निशान, बाहरी योनि मुख का विकृत होना, बहुत छोटा मुख, यौन संबंध में दर्द और अपराधबोध जैसे जोखिम हो सकते हैं। सक्रिय योनि-शोथ या संक्रमण, रक्तस्राव विकार और धूम्रपान विरोधाभास हैं। सिजेरियन के बाद सामान्य प्रसवोत्तर सर्जिकल सावधानी—जैसे एनीमिया, रक्त हानि, तरल बदलाव, लगभग तीन महीने तक बढ़ा हुआ थक्का बनने का जोखिम और संक्रमण जोखिम—प्रासंगिक हो सकती है, लेकिन यह हाइमेनोप्लास्टी-विशिष्ट समय तय नहीं करती। यह प्रक्रिया हाइमेन का रूप फिर से बनाने का लक्ष्य रखती है।

यह प्रक्रिया हाइमेन के अवशेषों को शल्य रूप से ढालकर अवशोष्य टांकों से सिलती है ताकि योनि का द्वार संकरा हो। यह योनि कसने वाली प्रक्रिया नहीं है और पुनर्निर्माण के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है। परिणामों पर उच्च-गुणवत्ता वाले डेटा सीमित हैं; जोखिमों में दर्द, रक्तस्राव, संक्रमण, निशान, चिपकाव, संवेदना में बदलाव, यौन संभोग में दर्द और संभावित पुनः ऑपरेशन शामिल हैं। सर्जरी पर विचार से पहले महिलाओं को प्रभावशीलता के लिए उच्च-गुणवत्ता डेटा की कमी और संभावित जटिलताओं के बारे में बताया जाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक चिंताओं और बॉडी डिसमॉर्फिक डिसऑर्डर का मूल्यांकन जरूरी हो सकता है। लक्ष्य अलग-अलग होते हैं, इसलिए तकनीक भी भिन्न हो सकती है और प्रक्रिया जितनी बार चाहें दोहराई जा सकती है।

हाइमेनोप्लास्टी आमतौर पर चिकित्सा आवश्यकता के बजाय व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से चाही जाती है। ACOG के अनुसार, हाइमेनोप्लास्टी सहित महिला जननांग कॉस्मेटिक सर्जरी की प्रभावशीलता और परिणामों पर उच्च-गुणवत्ता वाला डेटा कम है, और यह चिकित्सा संकेतों के अलावा आवश्यक नहीं है। महिलाओं को दर्द, रक्तस्राव, संक्रमण, निशान, चिपकाव, संवेदना में बदलाव, यौन संबंध में दर्द और दोबारा सर्जरी की जरूरत जैसे जोखिमों के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए। यह योनि कसने वाली प्रक्रिया नहीं है। योनि के प्रवेश द्वार पर आक्रामक फ्लैप एडवांसमेंट से निशान ऊतक बन सकता है, जिससे भविष्य में यौन संबंध के दौरान घर्षण से दर्द हो सकता है, इसलिए संयमित योजना महत्वपूर्ण है।

हाइमेनोप्लास्टी आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया और सेडेशन में एक दिन की मामूली सर्जरी है और 60–90 मिनट लग सकते हैं। यह योनि कसने की नहीं, बल्कि हाइमेन का रूप फिर से बनाने की प्रक्रिया है; कोई एक मानक हाइमेन नहीं है। ऊतक पतले और रक्त-विहीन होने से रिपेयर टूट सकता है; संक्रमण, निशान, विकृति, बहुत छोटा छिद्र, संभोग में दर्द और अपराधबोध भी बताए गए हैं। इसका कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है, और हाइमेन न होना या खून न आना जरूरी नहीं है कि पहले संभोग हुआ हो। सक्रिय संक्रमण, सूजन, खून बहने की समस्या या धूम्रपान इसे अनुपयुक्त बना सकते हैं। सामान्य गैर-आपातकालीन सर्जरी निर्देश अभी भी डिलीवरी के बाद तक टालने का समर्थन करते हैं।