हाइमनोप्लास्टी सर्जरी (हाइमन पुनर्निर्माण) | परिणाम और दीर्घकालीन देखभाल — 5

यह योनि टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है और दोबारा बनाने के लिए कोई एक मानक हाइमेन रूप नहीं है। अक्सर वांछित परिणाम पहले संभोग में रक्तस्राव होता है, हालांकि लक्ष्य अलग-अलग हो सकते हैं। हाइमेनल चोटें तेजी से भर सकती हैं, लेकिन घाव खुलना एक सामान्य जटिलता है। कुछ दिनों तक हल्का दर्द या सूजन हो सकती है और टांके आमतौर पर छह से आठ सप्ताह में अवशोषित हो जाते हैं। यह आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया और सेडेशन के साथ डे-केस होता है और अन्य प्रक्रियाओं के साथ हो तो 60–90 मिनट लग सकते हैं। जटिलताएं आमतौर पर मामूली होती हैं, लेकिन संक्रमण, निशान, विकृति या बहुत छोटा खुलाव शामिल हो सकता है।

हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं होता; आकार बहुत भिन्न हो सकता है और पुनर्निर्माण के लिए कोई निश्चित आदर्श चौड़ाई या व्यास तय नहीं है। हाइमेनोप्लास्टी का उद्देश्य हाइमेन का रूप फिर से बनाना है, अक्सर सामान्य मासिक धर्म के लिए छोटा छिद्र रखा जाता है, लेकिन बीच में छोटे छिद्र वाला पूरी तरह अखंड झिल्ली बनाना कठिन है। व्यायाम, टैम्पॉन, चोट या यौन गतिविधि से हाइमेन बदल या फट सकता है; उसका न होना या खून न आना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो। चोटें तेजी से भर सकती हैं और बहुत कम निशान छोड़ सकती हैं; घाव खुलना सामान्य जटिलता है, इसलिए अंतिम रूप की गारंटी नहीं दी जा सकती।

हाइमेनोप्लास्टी हाइमेन का पुनर्निर्माण करती है, आमतौर पर सांस्कृतिक या व्यक्तिगत कारणों से, और यह योनि टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है। अपेक्षित परिणाम अक्सर पहले संभोग में रक्तस्राव होता है, लेकिन पुनर्निर्माण के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है। ऊतक पतले और अपेक्षाकृत रक्तहीन होने से मरम्मत टूट सकती है; जांच आमतौर पर 3–4 सप्ताह में होती है और टांके 6–8 सप्ताह में घुल सकते हैं। जटिलताएं आमतौर पर मामूली होती हैं, पर घाव खुलना सामान्य है। यह रूप फिर से बनाने का प्रयास है, रक्तस्राव की गारंटी नहीं; उम्र, त्वचा की गुणवत्ता, शरीर का प्रकार और समग्र स्वास्थ्य के अनुसार परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं। यह आमतौर पर एक दिन की प्रक्रिया है।

हाइमेनोप्लास्टी योनि प्रवेश द्वार पर स्थित पतली झिल्ली हाइमेन का पुनर्निर्माण करती है, लेकिन इसमें शामिल ऊतक पतले होते हैं और टूटने की ओर प्रवण होते हैं। पुनर्निर्माण के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है, और अपेक्षित परिणाम आमतौर पर यौन संभोग के दौरान रक्तस्राव होता है, स्थायी रूप से अखंड झिल्ली नहीं। भराव में 8-15 दिन या अधिक लग सकते हैं, टांके आमतौर पर 6-8 सप्ताह में अवशोषित होते हैं, और दोबारा समस्या का जोखिम कम करने के लिए 2 सप्ताह तक यौन संभोग या व्यायाम से बचना चाहिए। यदि सर्जरी यौन संभोग से लगभग 3 सप्ताह पहले की जाए, तो चिपकाव अलग होने पर भी ग्रैन्युलेशन ऊतक से रक्तस्राव हो सकता है। व्यक्तिगत परिणाम भिन्न होते हैं।

हाइमेनोप्लास्टी फटे हाइमेन को फिर से बनाती है, अक्सर सांस्कृतिक या व्यक्तिगत कारणों से, लेकिन यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है और इसका कोई चिकित्सीय लाभ नहीं है। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं होता, और बनाया गया हाइमेन अक्षत हाइमेन जैसा व्यवहार करता है: लोच और कम रक्त आपूर्ति के कारण पहले संभोग पर वह फट या खून न बहा सकता है। बताई गई जटिलताओं में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, विकृति, बहुत छोटा खुलाव, दर्दनाक संभोग और रक्तस्राव न होना शामिल हैं; एक बड़ी श्रृंखला में 204 हाइमेनल-फ्लैप हाइमेनोप्लास्टी में 5 असफलताएं बताई गईं। यह आमतौर पर छोटी प्रक्रिया है और 60–90 मिनट लग सकते हैं, लेकिन व्यक्तिगत परिणाम अलग-अलग होते हैं।

मुख्य असफलता घाव खुलना है: मरम्मत किए गए किनारे अलग हो सकते हैं, खासकर जल्दी या ज्यादा जोर से जांच होने पर या ऊतक में तनाव ज्यादा होने पर। अन्य जोखिमों में संक्रमण, निशान, योनि मुख का विकृत होना, बहुत छोटा मुख जो मासिक धर्म रोके, संभोग में दर्द और मानसिक तनाव शामिल हैं। एक बड़ी श्रृंखला में 518 में से 3 मरीजों में शुरुआती रक्तस्राव हुआ; 227 हाइमेनोराफी में कोई असफलता नहीं बताई गई, जबकि 204 हाइमेनल फ्लैप वाली हाइमेनोप्लास्टी में 5 असफलताएं हुईं। कम रक्त आपूर्ति के कारण न्यूनतम टांके और घुलने वाले टांके इस्तेमाल किए जाते हैं; भराव लगभग 3–4 सप्ताह में जांचा जाता है।

सफलता की दर विधि और सफलता की परिभाषा पर निर्भर करती है। एक रिपोर्ट में सर्जिकल एडहीजन के बाद फॉलो-अप की गई 10 में से 10 मरीजों में संतोषजनक परिणाम देखा गया, जबकि दूसरी में लॉन्गमैन विधि के बाद दोनों मरीजों में दोबारा प्रक्रिया की जरूरत बताई गई। एक बड़ी श्रृंखला में 227 हाइमेनोरैफी में कोई विफलता नहीं और 15 दिनों में संभोग करने वाली सभी में रक्तस्राव बताया गया; 204 फ्लैप हाइमेनोप्लास्टी में पांच विफलताएं दर्ज हुईं। एक अन्य श्रृंखला में पुरानी विधि में लगभग 30% और नई फ्लैप विधि में लगभग 80% सफलता बताई गई। लक्ष्य अलग हो सकते हैं—रक्तस्राव बनाम दिखावट—और फॉलो-अप अक्सर कमजोर होता है, इसलिए एक दर सभी पर लागू नहीं होती।

हाइमेनल ऊतक, चीरे का आकार, तकनीक चुनने का आधार है। केवल एक से तीन चीरे बंद किए जाते हैं क्योंकि ज्यादा बंद करने से तनाव बढ़ता है। रक्त आपूर्ति सीमित होने के कारण बार-बार क्लैम्पिंग और सिलाई से बचा जाता है, सिलाई न्यूनतम रखी जाती है, चीरे के किनारे पर केवल एपिथेलियम हटाया जाता है, मार्जिन अंडरमाइन नहीं किए जाते और केवल म्यूकोसा तथा न्यूनतम सबम्यूकस ऊतक सिला जाता है। पुनर्निर्मित खुलाव 8 मिमी और 5 मिमी से कम नहीं होता। सक्रिय संक्रमण, कोएगुलोपैथी, धूम्रपान, योनि टाइटनिंग से भ्रम और आदर्श हाइमेन की अपेक्षा विरोधाभास हैं; कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है।

हाइमेन का आकार विविध होता है और उम्र तथा हार्मोन के साथ बदलता है, इसलिए दोबारा बनाने के लिए कोई आदर्श चौड़ाई या रूप निर्धारित नहीं है। हाइमेनोप्लास्टी बचे हुए ऊतक से पुनर्निर्माण करती है; बीच में छोटा छिद्र वाला पूरी तरह अखंड रूप मुश्किल है। यह योनि टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है और लक्ष्य सांस्कृतिक रूप से तय हो सकते हैं, जैसे संभोग पर रक्तस्राव। इसका कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है; हाइमेन का न होना या रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो। एक सर्वेक्षण में आधे से कम महिलाओं ने पहले संभोग पर रक्तस्राव न होने की बात कही, और पुनर्निर्माण के बाद पहले संभोग पर रक्तस्राव लगभग 50% मामलों में होता है।

हाइमेन का आकार और रूप बहुत भिन्न होता है, और उसे दोबारा बनाने के लिए कोई मानक रूप नहीं है। एक आदर्श, पूरी तरह अखंड झिल्ली जिसमें बीच में छोटा छिद्र हो, हासिल करना कठिन है। हाइमेनोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है जिसका कोई सीधा चिकित्सीय लाभ नहीं है, और पहले संभोग में रक्तस्राव निश्चित नहीं है; साक्ष्य बताता है कि कई महिलाओं में रक्तस्राव नहीं होता। हाइमेन उम्र और हार्मोन के साथ बदल सकता है, और उसका न होना या रक्तस्राव न होना पिछले संभोग का प्रमाण नहीं है, इसलिए प्रक्रिया रूप फिर से बनाने का प्रयास करती है, लेकिन परिणाम व्यक्ति-विशेष होते हैं। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, विकृति, बहुत छोटा छिद्र और दर्द शामिल हैं।

हाइमेन का आकार और रूप बहुत भिन्न होता है और उम्र तथा हार्मोन के साथ बदल सकता है। अध्ययनों में यौन दुर्व्यवहार का इतिहास न होने वाली महिलाओं में भी अस्पष्ट निष्कर्ष अधिक देखे गए हैं, और आदर्श हाइमेन आकार निर्धारित नहीं है। हाइमेन की चोटें तेजी से भर सकती हैं और पुराने नुकसान का बहुत कम सबूत छोड़ सकती हैं। साथ ही, हाइमेन का न होना या खून न आना जरूरी नहीं कि पिछले यौन संबंध का संकेत हो; एक पश्चावलोकन सर्वेक्षण में आधे से कम महिलाओं ने पहले यौन संबंध में खून न आने की बात बताई। इसलिए अकेली जांच से पुनर्निर्माण या पिछला यौन संबंध साबित नहीं होता।

हाइमेन का आकार और रूप बहुत भिन्न होता है और उम्र तथा हार्मोन के साथ बदल सकता है। हाइमेन का न होना या खून न आना जरूरी नहीं कि पिछले यौन संबंध का संकेत हो; एक पश्चावलोकन सर्वेक्षण में आधे से कम महिलाओं ने पहले यौन संबंध में खून आना बताया। हाइमेनोप्लास्टी झिल्ली फिर से बनाने का प्रयास करती है, लेकिन दोबारा बनाने के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है और बीच में छोटा छिद्र वाला आदर्श रूप मुश्किल है। यह आमतौर पर चिकित्सा आवश्यकता के बजाय व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से मांगी जाती है। अक्सर लक्ष्य दिखने में पूरी तरह बनी झिल्ली नहीं, बल्कि यौन संबंध में खून आना होता है। यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है।

कोई सर्जरी खून आने का वादा नहीं कर सकती, क्योंकि बिना टूटे हाइमेन में भी खून नहीं आ सकता और बनाया गया हाइमेन भी ऐसा ही व्यवहार करता है। 41 महिलाओं के एक सर्वेक्षण में केवल 34% कुंवारी महिलाओं में पहले यौन संबंध में खून आया, जबकि 63% में नहीं आया। पहले यौन संबंध वाली 52% महिलाओं में भी हाइमेन बिना टूटे रहा। खून नहीं आ सकता, या मजबूत मरम्मत के लिए हाइमेनोटॉमी या सर्जिकल ट्रांसेक्शन चाहिए हो सकता है। हाइमेनोप्लास्टी योनि टाइटनिंग नहीं है; यह केवल प्रवेश रोकती है। मरम्मत का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है, और हाइमेन का न होना या खून न आना जरूरी नहीं कि पहले यौन संबंध का संकेत हो।

हाइमेनोप्लास्टी हाइमेन ऊतक का मरम्मत या पुनर्निर्माण करती है, लेकिन हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है और उम्र व हार्मोन के साथ इसका आकार बदलता है। अतिरिक्त लोच और कम रक्त आपूर्ति के कारण एक बिना टूटा या मरम्मत वाला हाइमेन फट या खून न दे सकता है। यह प्रक्रिया योनि टाइटनिंग नहीं है; लक्ष्य भिन्न होते हैं। एक सर्वेक्षण में पहले संभोग में केवल 34% वर्जिन महिलाओं में खून आया, जबकि 63% में नहीं आया। परामर्श में यह भी बताना चाहिए कि खून न आना या हाइमेन बिना टूटा होना जरूरी नहीं कि पहले संभोग हुआ हो। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान और दर्दनाक संभोग शामिल हैं।

हाइमेन एक झिल्ली जैसी संरचना है जिसका आकार अलग-अलग होता है; यह सर्जरी चिकित्सा जरूरत के बजाय व्यक्तिगत या सांस्कृतिक कारणों से हाइमेन फिर से बनाती है। यह योनि कसने वाली प्रक्रिया नहीं है। 227 महिलाओं में हाइमेनोराफी के बाद 15 दिन के भीतर यौन संबंध वाली सभी में खून आया, फिर भी अन्य स्रोत बताते हैं कि सभी मरीजों में खून नहीं आता। खून न आए तो हाइमेनोटॉमी या सर्जिकल ट्रांसेक्शन जरूरी हो सकता है। मरम्मत का लक्ष्य दिखावट और संभावित खून फिर से बनाना है। कोई विशिष्ट जननांग लक्षण पहले के यौन दुरुपयोग और अन्य स्थितियों में अंतर नहीं बताता। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, विकृति, यौन संबंध में दर्द और अपराधबोध शामिल हैं।

यह प्रक्रिया हाइमेन ऊतक बनाती है, लेकिन खून आना वर्जिनिटी का भरोसेमंद संकेत नहीं है: एक सर्वेक्षण में केवल 34% वर्जिन महिलाओं में पहले यौन संबंध में खून आया, जबकि 63% में नहीं आया। हाइमेनोप्लास्टी के बाद सभी में खून नहीं आता, और बहुत मज़बूत रिपेयर में हाइमेनोटॉमी या सर्जिकल ट्रांसेक्शन चाहिए हो सकता है। यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है और योनि को टाइट नहीं करती। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, बाहरी योनि द्वार का विकृत होना, बहुत छोटा इंट्रोइटस, हेमाटोकोल्पोस और डिस्पेरूनिया शामिल हैं। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है, इसलिए कोई एक आदर्श परिणाम नहीं बनाया जा सकता।

हाइमेनोप्लास्टी पतले, रक्त-हीन ऊतक की मरम्मत करती है, इसलिए मरम्मत टूटने की आशंका रहती है। जांच आमतौर पर लगभग तीन से चार सप्ताह बाद की जाती है, क्योंकि जल्दी या ज्यादा आक्रामक जांच से घाव खुल सकता है। बनाया गया हाइमेन सामान्य हाइमेन जैसा होता है और अतिरिक्त लोच तथा कम रक्त आपूर्ति के कारण पहले यौन संबंध में टूट या खून न आए। अन्य समस्याएं घाव खुलना, संक्रमण, निशान, योनि खुलाव का विकृत होना, बहुत छोटा खुलाव और यौन संबंध में दर्द हैं। साइक्लिंग, जिम्नास्टिक्स, चोट, टैम्पॉन या मास्टरबेशन से भी हाइमेन टूट सकता है, इसलिए यौन संबंध से पहले टूटना संभव है। भराव लगभग आठ से पंद्रह दिन या अधिक लग सकता है।

हाइमेन पतला होता है और आसपास के ऊतकों की तुलना में उसकी रक्त आपूर्ति कम होती है, इसलिए मरम्मत टूटने की ओर प्रवण हो सकती है। आमतौर पर 3–4 सप्ताह में चिपकाव जांचने के लिए ध्यान से निरीक्षण किया जाता है, जबकि बहुत जल्दी या आक्रामक निरीक्षण से घाव खुल सकता है। सरल प्रक्रिया में भराव में 8–15 दिन या उससे ज्यादा लग सकते हैं। घुलने वाले टांके टांके हटाने से बचाते हैं जो कमजोर भरे ऊतक फाड़ सकता है। कम रक्त आपूर्ति के कारण न्यूनतम टांके लगाए जाते हैं। बहुत आक्रामक मरम्मत से ऐसा निशान बन सकता है जो यौन संभोग से न फटे। संक्रमण बहुत दुर्लभ है, हालांकि इसकी दर ज्ञात नहीं है।

यह प्रक्रिया हाइमेन का रूप फिर से बनाने का प्रयास करती है, अक्सर मासिक धर्म के लिए छोटा छिद्र छोड़ा जाता है, लेकिन यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है। हाइमेन समय के साथ स्वाभाविक रूप से बदल या फट सकता है। उम्र, त्वचा की गुणवत्ता, शरीर का प्रकार और समग्र स्वास्थ्य के अनुसार व्यक्तिगत परिणाम भिन्न होते हैं। चूंकि पुनर्निर्माण के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है, लक्ष्य भिन्न हो सकते हैं। घाव भरने में 8–15 दिन या अधिक लग सकते हैं और घाव खुलना या मरम्मत टूटना हो सकता है। आक्रामक फ्लैप एडवांसमेंट से निशान और भविष्य में घर्षण से दर्द हो सकता है, इसलिए सावधानीपूर्वक योजना और आफ्टरकेयर महत्वपूर्ण हैं।

हाइमेनोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है जिसका कोई सीधा चिकित्सकीय लाभ नहीं है, और दोबारा बनाने के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है। इष्टतम हाइमेनल व्यास निर्धारित नहीं है, और लक्ष्य सांस्कृतिक और व्यक्तिगत रूप से भिन्न होते हैं। घाव खुलना एक सामान्य जटिलता है, जबकि ब्लीडिंग न होना या मरम्मत टूटना भी रिपोर्ट किया गया है। असंतोष तब भी हो सकता है जब व्यक्ति योनि टाइटनिंग या एक आदर्श अखंड झिल्ली की उम्मीद करे, न कि यौन संभोग पर ब्लीडिंग की। चूंकि अपेक्षाएं भिन्न होती हैं, रिविज़न हर चिंता का समाधान नहीं हो सकता। सूचित सहमति में जोखिम, विकल्प और लाभ की समीक्षा होनी चाहिए।

प्रक्रिया में हाइमेन के अवशेषों को तैयार करके घुलनशील टांकों से सिला जाता है ताकि योनि मुख संकरा हो, लेकिन मासिक धर्म के लिए छोटा छिद्र रहे। यह आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया और सेडेशन में एक दिन की छोटी सर्जरी होती है; अन्य प्रक्रियाओं के साथ 60–90 मिनट लग सकते हैं। लक्ष्य अलग-अलग होते हैं: कुछ महिलाएं यौन संबंध में रक्तस्राव चाहती हैं, जबकि अधिक अक्षत दिखने वाला हाइमेन बनाना कठिन है। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है और रक्तस्राव न होना पूर्व यौन संबंध का प्रमाण नहीं है। दोबारा बनाने के बाद रक्तस्राव अधिक संभावित होगा या नहीं, इस पर कोई डेटा नहीं है। फॉलो-अप अक्सर सीमित होता है क्योंकि प्रक्रिया अल्पकालिक उद्देश्य की होती है।

सर्जरी में बचे हुए हाइमेनल ऊतक को ऐसे सिला जाता है कि योनि का मुख थोड़ा संकरा हो जाए। यह योनि टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है और लक्ष्य अलग-अलग हो सकते हैं; कुछ मरीज यौन संभोग पर रक्तस्राव चाहते हैं, जबकि अन्य अधिक अखंड दिखावट चाहते हैं, जो हासिल करना कठिन है। पुनर्निर्माण के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है और इस मरम्मत का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है। हाइमेन का न होना या रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं कि पिछले यौन संभोग का संकेत हो। तरीका इसलिए भिन्न होता है क्योंकि हर सर्जन अपनी सहज तकनीक विकसित करता है और मरीजों के लक्ष्य भिन्न होते हैं। एक्टिव वल्वोवैजिनल संक्रमण, रक्तस्राव विकार और धूम्रपान विरोधाभास हैं।

हाइमेनोप्लास्टी योनि टाइटनिंग नहीं है और पुनर्निर्माण के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है। रिपेयर नाजुक है; जल्दी दबाव इसे खोल सकता है और घाव खुलना आम जटिलता है। भराव में 8-15 दिन या अधिक लग सकते हैं और दोबारा खुलने का जोखिम उच्च बताया गया है, इसलिए आफ्टरकेयर महत्वपूर्ण है। दोबारा खुलना रोकने के लिए 2 सप्ताह तक यौन संबंध या व्यायाम न करें और 3 सप्ताह तक भारी व्यायाम, जोर और भारी वजन उठाने से बचें। जगह सूखी रखना और सर्जन के निर्देश मानना भराव में मदद करता है। व्यक्तिगत परिणाम उम्र, त्वचा गुणवत्ता, शरीर प्रकार और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। यह आमतौर पर एक दिन की प्रक्रिया है।

हाइमेनोप्लास्टी योनि प्रवेश द्वार पर पतली झिल्ली बनाती है; यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है, और लक्ष्य सांस्कृतिक रूप से भिन्न होते हैं, अक्सर यौन प्रवेश पर रक्तस्राव। ऊतक पतले और कम रक्त-आपूर्ति वाले होने के कारण रिपेयर टूटने के लिए प्रवण होते हैं। आमतौर पर तीन से चार सप्ताह में ध्यान से जांच जरूरी होती है; बहुत जल्दी या आक्रामक जांच घाव खुलने का कारण बन सकती है। अगर सर्जरी लगभग तीन सप्ताह पहले की गई हो, तो खुलने के बावजूद ग्रैनुलेशन ऊतक यौन प्रवेश पर रक्तस्राव उत्पन्न कर सकता है। घाव खुलना सामान्य जटिलता है, और सभी मरीजों में रक्तस्राव नहीं होता। बहुत आक्रामक रिपेयर से निशान पड़ सकता है और वह फटने का प्रतिरोध कर सकता है।