हाइमनोप्लास्टी सर्जरी (हाइमन पुनर्निर्माण) | सामान्य जानकारी — 1

यह आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया और बेहोशी दवा के साथ छोटी प्रक्रिया होती है और 60–90 मिनट लग सकते हैं। सर्जन बचे हुए हाइमेन ऊतक को आकार देकर घुलने वाले टांकों से जोड़ता है और मासिक धर्म के लिए छोटा छिद्र छोड़ता है। हाइमेन यौन संबंध, व्यायाम, टैम्पन या चोट से फट या बदल सकता है और इसका रूप स्वाभाविक रूप से अलग-अलग होता है, इसलिए एक आदर्श रूप नहीं है। यह योनि टाइटनिंग नहीं है। पहले यौन संबंध में खून आना अक्सर इच्छित परिणाम होता है, हालांकि इसकी गारंटी नहीं दी जा सकती। जोखिमों में टांका खुलना, संक्रमण, निशान, विकृति, बहुत छोटा छिद्र, यौन संबंध में दर्द और मानसिक तनाव शामिल हैं।

हाइमेन का आकार बहुत भिन्न हो सकता है और उम्र या हार्मोन के साथ बदल सकता है। यह संभोग, टैम्पन, व्यायाम, चोट या यौन उत्पीड़न से फट सकता है। कोई मानक हाइमेन रूप न होने से लक्ष्य व्यक्तिगत रूप से तय करने चाहिए। यह सर्जरी चुनाव आधारित और गैर-कार्यात्मक है, जिसका सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है; परामर्श से सर्जरी दर 75% तक कम हो सकती है। विरोधाभासों में सक्रिय योनि संक्रमण या सूजन, रक्तस्राव विकार, धूम्रपान और आदर्श हाइमेन की अपेक्षा शामिल हैं। इसे योनि टाइटनिंग से नहीं जोड़ना चाहिए, और सहमति में जोखिम, विकल्प और लाभ शामिल होने चाहिए। अपेक्षित परिणाम अस्थायी होने और गोपनीयता की इच्छा के कारण फॉलो-अप अक्सर नहीं होता।

हाइमेन का आकार और रूप बहुत भिन्न होता है, और इसका न होना या पहली बार में खून न आना जरूरी नहीं कि पिछले यौन संबंध का संकेत हो। हाइमेनोप्लास्टी योनि कसने वाली प्रक्रिया नहीं है। लक्ष्य खून आने से लेकर दिखने वाली अखंड झिल्ली तक भिन्न हो सकते हैं, जो हासिल करना कठिन हो सकता है। सक्रिय संक्रमण या सूजन, रक्तस्राव विकार, धूम्रपान और अवास्तविक अपेक्षाएं विरोधाभास हैं। फिर से बनाने के लिए कोई मानक हाइमेन रूप नहीं है, इसलिए आदर्श परिणाम का वादा नहीं किया जा सकता। निर्णय स्वतंत्र रूप से और बिना दबाव के लिया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया भारत में वैध है और गोपनीयता के साथ की जाती है।

कारणों में कुंवारीपन और विवाह्यता से जुड़ी सांस्कृतिक या धार्मिक अपेक्षाएँ, हाइमेन अक्षत न होने पर संभावित सामाजिक या शारीरिक नुकसान से बचना, चोट या यौन हमले से हुई चोट की मरम्मत, और रिवर्जिनाइजेशन शामिल हैं। यह योनि कसने वाली सर्जरी नहीं है; लक्ष्य सांस्कृतिक रूप से भिन्न हो सकते हैं, यौन संभोग पर रक्तस्राव से लेकर दिखने में अक्षत झिल्ली तक। मरम्मत का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है; हाइमेन का न होना या रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं कि पिछला यौन संभोग दर्शाए; एक रेट्रोस्पेक्टिव सर्वेक्षण में आधी से कम महिलाओं ने पहले संभोग पर रक्तस्राव न होना बताया। हाइमेन गैर-यौन कारणों से भी बदल सकता है और उसका कोई मानक रूप नहीं है।

हाइमेन योनि प्रवेश पर एक झिल्ली है और इसका कोई मानक रूप नहीं है; इसका न होना या रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो। यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है। WHO ने इसे महिला जननांग विकृति का एक प्रकार माना, लेकिन अब इसे आमतौर पर अलग माना जाता है। इस मरम्मत का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है। अधिकांश संकेत अनुष्ठानिक हैं, न कि सौंदर्य संबंधी, और हर मरीज के साथ लक्ष्य तय करना जरूरी है। इच्छित परिणाम अस्थायी होने और मरीज गुमनामी चाहने के कारण फॉलो-अप आमतौर पर नहीं होता। प्रीऑपरेटिव काउंसलिंग से सर्जिकल दर 75% तक कम हो सकती है।

योनि पुनर्युवीकरण शब्द अलग-अलग तरीके से इस्तेमाल होता है। कुछ स्रोत इसमें बाहरी कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं, जिनमें हाइमेन रिस्टोरेशन भी शामिल है, गिनते हैं; जबकि सख्त परिभाषा इसे आंतरिक योनि और प्रवेश द्वार की ढीलापन मरम्मत और यौन कार्य में सुधार के लिए रखती है। हाइमेनोप्लास्टी हाइमेन फिर से बनाती है और योनि टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है; दोनों को एक समझना आगे बढ़ने का कारण नहीं है। लक्ष्य सांस्कृतिक और व्यक्तिगत रूप से भिन्न हो सकते हैं, इसलिए किसी भी योजना से पहले अपेक्षित परिणाम स्पष्ट करना चाहिए। हाइमेन का कोई एक मानक रूप नहीं होता, इसलिए आदर्श रूप का वादा नहीं किया जा सकता।

हाइमेनोप्लास्टी आमतौर पर व्यक्तिगत, सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से की जाती है और हाइमेन ऊतक बहाल करने का लक्ष्य रखती है; यह योनि कसने वाली प्रक्रिया नहीं है। हाइमेनेक्टॉमी तब उपयोगी होती है जब बंद हाइमेन मासिक धर्म के बहाव को रोकता है और दर्द या मूत्र या मल लक्षण देता है; झिल्ली हटाने से बहाव बहाल होता है। दोनों का लक्ष्य विपरीत है: एक ऊतक बनाती है, दूसरी अवरोध खोलती है। हाइमेन का आकार स्वाभाविक रूप से भिन्न होता है, इसलिए दोबारा बनाने के लिए कोई मानक रूप नहीं है और मरम्मत से रक्तस्राव नहीं हो सकता। हाइमेनोप्लास्टी का कोई सीधा चिकित्सीय लाभ नहीं है, इसलिए अपेक्षाएं ध्यान से चर्चा करें।

हाइमेनोप्लास्टी योनि कसने वाली सर्जरी नहीं है; यह हाइमेन का पुनर्निर्माण करती है। लक्ष्य यौन संभोग में रक्तस्राव से लेकर अधिक अक्षत दिखने वाली झिल्ली तक हो सकते हैं। हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं है और उसका न होना या रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो। एक पश्चावलोकी सर्वेक्षण में आधे से कम महिलाओं ने पहले संभोग में रक्तस्राव बताया। पेरिनियोप्लास्टी योनि प्रवेश द्वार का व्यास कम करती है और मांसपेशीय पुल बनाती है, जिससे कसाव बढ़ता है; यह कोल्पोपेरिनियोप्लास्टी के साथ मिलकर काम करती है और लैबिया मेजोरा का पिछला मिलन द्वितीयक लाभ होता है। लक्ष्य और शारीरिक बनावट अलग होने से अपेक्षाओं पर चर्चा जरूरी है।

केवल चिकित्सा आधार पर हाइमेन पुनर्निर्माण चिकित्सा रूप से आवश्यक नहीं है और इसका कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है, इसलिए लाभ-जोखिम अनुपात अनुकूल नहीं है। फिर भी यह सामाजिक या सुरक्षात्मक कारणों से चाहा जा सकता है, लक्ष्य अलग हो सकता है, जैसे यौन संबंध में रक्तस्राव से लेकर दिखने में बिना टूटी झिल्ली तक। साक्ष्य सीमित हैं और तकनीकें अलग-अलग हैं, इसलिए जोखिम, विकल्प और लाभ पर चर्चा के साथ सूचित सहमति जरूरी है। दोबारा बनाने के लिए कोई मानक झिल्ली रूप नहीं है, इसलिए लक्ष्य व्यक्तिगत रूप से तय करने चाहिए। रक्तस्राव न होना पिछले यौन संबंध का प्रमाण नहीं है, और पूर्व-सर्जरी परामर्श सर्जरी दर 75% तक कम कर सकता है। यह चुनाव आधारित प्रक्रिया है।

हाइमेन योनि प्रवेश द्वार पर बदलता हुआ झिल्ली जैसा ऊतक है; उम्र और हार्मोन के साथ इसका रूप बदलता है, इसलिए दोबारा बनाने के लिए कोई मानक रूप नहीं है। व्यायाम, टैम्पॉन, चोट या यौन गतिविधि से यह बदल या फट सकता है और आकार भिन्न होता है। हाइमेनोप्लास्टी अवशेषों को सिलकर योनि द्वार संकरा करती है, आमतौर पर सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से। यह कसने वाली प्रक्रिया नहीं है और निर्णय आपका अपना होना चाहिए, बिना दबाव के। तकनीकें बहु-केंद्रीय परीक्षणों में सत्यापित नहीं हैं, इसलिए लक्ष्य व्यक्तिगत रूप से तय करने चाहिए। जिन स्थितियों में यह उपयुक्त नहीं है, उनमें सक्रिय संक्रमण, रक्तस्राव विकार, धूम्रपान और अवास्तविक अपेक्षाएं शामिल हैं।

साहित्य में हाइमेनोप्लास्टी को प्लास्टिक सर्जरी में सबसे कम वर्णित वल्वोवैजाइनल प्रक्रियाओं में से एक बताया गया है, जिसमें ब्लीडिंग बहाल करने का कोई सर्जिकल मानक नहीं है। रिपोर्ट में बहु-केंद्रीय परीक्षणों में सत्यापित न हुई तकनीकें बताई गई हैं और हर चिकित्सक अपनी सहज तकनीक विकसित करता है। लक्ष्य भिन्न और सांस्कृतिक रूप से परिभाषित हो सकते हैं; यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है। जोखिमों में घाव खुलना, संक्रमण, निशान, विकृति, बहुत छोटा इंट्रोइटस, दर्दनाक संभोग और अपराधबोध शामिल हैं। रिपेयर का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है। हाइमेन का न होना या ब्लीडिंग न होना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो।

साक्ष्य बताता है कि यह प्रक्रिया रहस्यमय है, रिपोर्ट कम हैं और कोई मानक नहीं है; तकनीक चिकित्सक और मरीज के लक्ष्यों के अनुसार बदलती है। यह इलेक्टिव है और सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से चाही जाती है, चिकित्सा आवश्यकता नहीं। हाइमेन योनि के प्रवेश द्वार पर एक पतली झिल्ली है, जिसका रूप अलग-अलग हो सकता है और उम्र या हार्मोन के साथ बदल सकता है, इसलिए दोबारा बनाने के लिए कोई मानक रूप नहीं है। इस मरम्मत का कोई सीधा चिकित्सा लाभ नहीं है और हाइमेन का न होना या रक्तस्राव न होना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो। प्रीऑपरेटिव काउंसलिंग से सर्जिकल दर 75% तक कम हो सकती है।

हाइमेन एक पतली झिल्ली है जिसका कोई मानक रूप नहीं होता; मरम्मत आमतौर पर घुलनशील टांकों से योनि खुलाव तंग करती है, स्थायी बाधा नहीं बनाती। यह योनि टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है। ऊतक फिर फट सकता है, इसलिए दोबारा बीमारी होने का जोखिम रहता है और दो सप्ताह तक यौन संभोग/व्यायाम से बचें। यह प्रक्रिया दोबारा की जा सकती है और यौन संभोग पर रक्तस्राव अक्सर लक्ष्य होता है, गारंटी नहीं। मरीजों के लक्ष्य अलग-अलग होते हैं और पूरी तरह बनी झिल्ली जैसा आदर्श रूप मुश्किल है; सूचित सहमति में जोखिम, विकल्प और लाभ शामिल होने चाहिए। ज्यादातर जटिलताएं मामूली होती हैं, लेकिन टांका खुलना, संक्रमण, निशान और बहुत छोटा खुलाव संभव है।

सर्जरी में बचे हुए हाइमेन ऊतक को जोड़कर योनि खुलाव छोटा किया जाता है, लेकिन हाइमेन का कोई मानक रूप नहीं होता और उम्र तथा हार्मोन से यह बदलता है। लक्ष्य अलग-अलग हो सकते हैं—संभोग में खून आना या अधिक अखंड दिखना—इसलिए तकनीक और अपेक्षित परिणाम भिन्न होते हैं। यह टाइटनिंग प्रक्रिया नहीं है। प्रक्रिया दोहराई जा सकती है, फिर भी घाव खुलना आम है और मरम्मत विफल हो सकती है। हाइमेन का न होना या खून न आना जरूरी नहीं कि पिछले संभोग का संकेत हो; एक सर्वेक्षण में आधे से कम महिलाओं ने पहले संभोग में खून आना बताया। जटिलताएं आमतौर पर मामूली होती हैं, लेकिन संक्रमण, निशान या खून न आना हो सकता है।