मंगलवार - रविवार: 11:00 AM – 07:00 PM

एस्थेटिक एवं रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी

जयपुर में हेड एंड नेक कैंसर फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन

जयपुर में हेड एंड नेक कैंसर फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन - Dr. Vishal Purohit Plastic Surgeon Jaipur11+ वर्षों का सर्जिकल अनुभव

पैर की फिबुला हड्डी और जांघ के फ्लैप की 1-2 मिमी रक्त नलिकाओं को गले में जोड़कर जबड़ा और जीभ दोबारा बनाना।

20x माइक्रोस्कोप के नीचे की जाने वाली उन्नत सर्जरी, जो कैंसर के बाद बोलने, निगलने और चेहरे का रूप लौटाती है।

  • एम.सीएच. प्लास्टिक सर्जन · RMC Reg. 28041/14185
  • डेकेयर / लघु प्रवास प्रक्रिया
  • टोंक रोड, जयपुर
  • एफएक्यू पर जाएं

प्रक्रिया का समय

5–8 hours

एनेस्थीसिया

General Anesthesia with temporary tracheostomy support

अस्पताल में ठहराव

7–10 days (including ICU monitoring)

रिकवरी समय

Tracheostomy decannulation: 7–14 days; Oral swallowing rehabilitation: 2–4 weeks

संकेत / लक्षण

Oral cavity cancers, composite mandibulectomy defects, total/partial glossectomy, maxillectomy, pharyngeal defects

सर्जिकल तकनीकें

Free Fibula osteocutaneous flap, Anterolateral Thigh (ALT) flap, Radial Forearm free flap, microvascular anastomosis (1–2 mm vessels)

कैंसर सर्जरी के बाद ऊतकों की कमी

कैंसर सर्जरी के बाद मैं बोलूंगा, निगलूंगा और दिखूंगा कैसे?

मुंह के गंभीर कैंसर की व्यापक सर्जरी से जबड़े, जीभ या तालू में मिश्रित कमी आ जाती है, जिससे सुरक्षित सांस नली का बचाव, मुंह से निगलना, साफ बोलना और चेहरे की सामान्य बनावट प्रभावित होती है।

मैंडिबुलेक्टमी के बाद जबड़े का नुकसान

जबड़े की हड्डी को निकालने से चेहरे का ढांचा बिगड़ जाता है, जिससे मुंह बंद होना, चबाना और निचले चेहरे का आकार बनाए रखना मुश्किल हो जाता है।

बोलने और निगलने में गंभीर परेशानी

जीभ या कोमल तालू के बड़े हिस्से को निकालने के बाद, माइक्रोवैस्कुलर ऊतक पुनर्निर्माण के बिना भोजन निगलना और साफ बोलना संभव नहीं रहता।

जरूरी ऊतकों के फैलाव का नुकसान

गाल के आर-पार या मैक्सिलेक्तमी के बड़े छिद्रों को आसपास के ऊतकों से ठीक नहीं किया जा सकता, जिससे खाली जगह खुली रह जाती है।

आसपास के ऊतक क्यों नाकाफी हैं

कैंसर की व्यापक सर्जरी से हड्डी, मांसपेशी और म्यूकोसा की मिली-जुली कमी हो जाती है जिसे केवल खींचकर नहीं सिला जा सकता। मुंह की बनावट को बहाल करने और घाव को खुलने से बचाने के लिए शरीर के दूसरे हिस्से से अपनी रक्त नलिकाओं वाले ऊतक ट्रांसफर करने पड़ते हैं, जिसमें मैग्निफिकेशन के तहत 1 से 2 मिमी की धमनियों और नसों को माइक्रोसर्जरी द्वारा जोड़कर जीवित रक्तसंचार दोबारा शुरू किया जाता है।

डॉ. विशाल पुरोहित - M.Ch प्लास्टिक एवं कॉस्मेटिक सर्जन जयपुर

डॉ. विशाल पुरोहित

M.Ch प्लास्टिक एवं कॉस्मेटिक सर्जन

✓

योग्यता स्तर

M.Ch सुपर-स्पेशलिटी

RMC Reg. 28041/14185

आपके सर्जिकल गाइड

कलात्मक अनुपात और उन्नत सर्जिकल सुरक्षा

"हमारी प्राथमिकता ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के नीचे 1 से 2 मिमी की रक्त नलिकाओं को जोड़ना है, जिससे जबड़े और मुंह की मिश्रित कमियों को ठीक कर सुरक्षित निगलना, बोलना और चेहरे का आकार दोबारा बहाल किया जा सके।"

— डॉ. विशाल पुरोहित

1

प्लास्टिक एवं रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी में M.Ch, एसएमएस मेडिकल कॉलेज, जयपुर

भारत में सर्वोच्च सुपर-स्पेशलिटी सर्जिकल योग्यता, जो न्यूरोवैस्कुलर प्लेन्स और कोमल ऊतकों (सॉफ्ट टिशू) की संपूर्ण एनाटॉमिकल समझ सुनिश्चित करती है।

2

11+ वर्षों का प्लास्टिक सर्जन के रूप में अनुभव

सैकड़ों प्रक्रियाएं की गईं, जिनमें स्वाभाविक और संतुलित परिणामों पर विशेष ध्यान दिया गया।

3

मान्यता प्राप्त ऑपरेटिंग सुइट्स

डॉ. विशाल पुरोहित स्टेराइल अस्पताल ऑपरेशन थिएटर में, प्रमाणित कार्डिएक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और ICU बैकअप के साथ सर्जरी करते हैं।

सरल और पारदर्शी

आपकी 3-चरणीय सर्जिकल यात्रा

हम संपूर्ण सुरक्षा और मानसिक शांति के लिए डिज़ाइन किए गए एक संरचित, पारदर्शी मार्ग के साथ चिंता और अनिश्चितता को दूर करते हैं।

1

व्यक्तिगत परामर्श

डॉ. पुरोहित आपकी शारीरिक स्थिति, त्वचा के लचीलेपन और स्वास्थ्य इतिहास का विस्तृत मूल्यांकन करते हैं और बिना किसी दबाव के पारदर्शी उपचार योजना साझा करते हैं।

चरण 1: योजना
2

अत्याधुनिक ऑपरेशन थियेटर

डॉ. विशाल पुरोहित द्वारा अस्पताल के रोगाणुरहित ओटी में सौम्य एनेस्थीसिया और माइक्रो-प्रिसिजन तकनीकों द्वारा सुरक्षित प्रक्रिया संपन्न की जाती है।

चरण 2: प्रक्रिया
3

सुरक्षित रिकवरी व परिणाम

नियमित फॉलो-अप, स्कार केयर और व्यक्तिगत मार्गदर्शन के साथ कुछ ही हफ्तों में आपके प्राकृतिक और सुडौल परिणाम उभरते हैं।

चरण 3: रिकवरी
क्लिनिकल गाइड और विस्तृत जानकारी

व्यापक मेडिकल अवलोकन

डॉ. विशाल पुरोहित द्वारा विस्तृत प्रक्रियात्मक विश्लेषण, शारीरिक संरचना संबंधी विचार और मरीज दिशानिर्देश।

Microvascular Free Flap Surgery for Head & Neck Cancer Reconstruction

Radical oncological resection of advanced oral cancers (tongue, jawbone, buccal mucosa, palate) leaves composite structural defects that cannot be closed primarily or with local tissues. Without immediate advanced reconstruction, patients face devastating impairments in speech, swallowing, airway security, and facial form. Microvascular free tissue transfer (free flap surgery) represents the worldwide pinnacle of reconstructive plastic surgery, restoring form, function, and dignity.

Workhorse Free Flaps in Head and Neck Reconstruction

Dr. Vishal Purohit selects and customizes free flaps based on the specific anatomical tissues lost:

  • Free Fibula Osteocutaneous Flap: The gold standard for jawbone reconstruction. A segment of vascularized leg fibula bone is harvested, osteotomized to recreate the mandibular arch, and plumbed into neck blood vessels to support future dental implants.
  • Anterolateral Thigh (ALT) Flap: A versatile, high-volume soft-tissue flap from the thigh, ideal for tongue reconstruction, cheek through-and-through defects, and total maxillectomy cavities.
  • Radial Forearm Free Flap: A thin, pliable fasciocutaneous flap ideal for reconstructing floor-of-mouth, soft palate, and mobile tongue defects requiring intricate mobility.

Microvascular Anastomosis and Functional Rehabilitation

Under 10x to 25x surgical microscope magnification, 1 to 2 mm arteries and veins are reconnected with 9-0 and 10-0 nylon sutures to establish immediate blood circulation. Comprehensive postoperative speech and swallowing therapy helps patients return to normal oral eating and social life.

आपकी सुरक्षा सबसे पहले

आपके सर्जन का प्रशिक्षण क्यों मायने रखता है

जयपुर में हेड एंड नेक कैंसर फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन में नाज़ुक एनाटॉमी, रक्त संचार और ऊतकों को संभालना शामिल है। केवल खर्च के आधार पर चुनना, या प्लास्टिक-सर्जरी प्रशिक्षण के बिना किसी ऑपरेटर को चुनना, आकार की अनियमितताओं और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।

डॉ. विशाल पुरोहित के साथ, आपकी सुरक्षा गहन देखभाल (ICU) सहायता, प्रमाणित कार्डिएक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और अस्पताल-स्तरीय थिएटर प्रोटोकॉल द्वारा समर्थित है।

किन बातों से सावधान रहें

  • प्लास्टिक-सर्जरी प्रशिक्षण के बिना ऑपरेटर
  • जल्दबाजी या लापरवाही से ऊतकों को संभालना
  • आपातकालीन बैकअप के बिना क्लिनिक के कमरे
  • दिखाई देने वाले निशानों या दोबारा सर्जरी (रिवीजन) की अधिक संभावना

डॉ. विशाल पुरोहित के साथ

  • M.Ch सुपर-स्पेशलिस्ट प्लास्टिक सर्जन
  • सावधानीपूर्वक, ऊतकों को सुरक्षित रखने वाली तकनीक
  • अस्पताल-स्तरीय ऑपरेशन थिएटर
  • रिकवरी के दौरान व्यक्तिगत फॉलो-अप
बनावट और कार्य की बहाली

मुंह के जरूरी कार्यों के लिए माइक्रोसर्जिकल पुनर्निर्माण

रक्त नलिकाओं से युक्त कस्टमाइज्ड फ्री टिश्यू ट्रांसफर से जबड़े की निरंतरता, मुंह की पकड़ और चेहरे की रूपरेखा बहाल होती है, जिससे कैंसर सर्जरी के बाद बोलने और निगलने का संपूर्ण सुधार संभव होता है।

जबड़े के आर्च का पुनर्निर्माण

फ्री फिबुला ऑस्टियोक्यूटेनियस फ्लैप रक्तसंचार वाली हड्डी से जबड़े का आकार बनाता है, जिससे निचले चेहरे की समरूपता और भविष्य में दांतों का सहारा बहाल होता है।

सक्रिय जीभ और तालू की बहाली

पतले, लचीले रेडियल फोरआर्म फ्लैप कोमल तालू को बंद करने और जीभ की जरूरी हलचल बहाल करने में मदद करते हैं, जो स्पष्ट बोलने के लिए आवश्यक है।

खाली जगह को ऊतकों से भरना

एंटीरोलेटरल थाई फ्लैप गाल और मैक्सिलेक्तमी की बड़ी कमियों में पर्याप्त ऊतक प्रदान करते हैं, जिससे म्यूकोसा का विभाजन और मुंह की बंदिश दोबारा स्थापित होती है।

सामान्य प्रश्नोत्तर

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

जयपुर में हेड एंड नेक कैंसर फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन के बारे में डॉ. विशाल पुरोहित द्वारा सटीक एवं प्रामाणिक उत्तर।

सिर और गर्दन के कैंसर के लिए फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन क्या है?

सिर और गर्दन के कैंसर के लिए फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन ट्यूमर हटाने के बाद बचे खाली हिस्से को शरीर के दूसरे हिस्से से लाई गई जीवित ऊतक से भरने और उसकी रक्त वाहिकाएं माइक्रोसर्जरी से जोड़ने वाली सर्जरी है। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित बता सकते हैं कि यह मरम्मत आकार और कार्य बहाल कर सकती है।

कैंसर हटाने के बाद खाली हिस्सा त्वचा, मुंह की अस्तर, मांसपेशी, उपास्थि या हड्डी तक फैल सकता है, और मरम्मत को निगलने, बोलने, सांस लेने और रूप की रक्षा करनी होती है। फ्री फ्लैप दूर के दाता स्थान से ली गई अपनी रक्त आपूर्ति वाली ऊतक है; इसकी धमनी और शिरा गर्दन की उपयुक्त वाहिकाओं से जोड़ी जाती हैं। ऊतक को पतला और लचीला या मोटा और गद्देदार बनाया जा सकता है, इसलिए सर्जन खाली हिस्से के अनुसार मरम्मत तैयार कर सकते हैं। माइक्रोवैस्कुलर फ्री टिश्यू ट्रांसफर को एब्लेटिव सिर और गर्दन कैंसर उपचार के बाद रिकंस्ट्रक्शन का गोल्ड स्टैंडर्ड बताया गया है।

रिकवरी में स्थानांतरित ऊतक की रक्षा और घाव भरना महत्वपूर्ण है। फ्री फ्लैप पर सीधा दबाव न डालें, जिसमें तंग बेल्ट, टाई या तंग ब्रा शामिल है। यह सामान्य जानकारी है, व्यक्तिगत निदान नहीं। आपकी कैंसर और रिकंस्ट्रक्टिव टीम आपकी व्यक्तिगत योजना तय करेगी। यदि आप सिर और गर्दन के कैंसर सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो विकल्प, लाभ और सीमाएं समझने के लिए जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श ले सकते हैं।

सिर और गर्दन के कैंसर के फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन में, फ्री फाइबुला फ्लैप क्या है और यह जबड़े का पुनर्निर्माण कैसे करता है?

फ्री फाइबुला फ्लैप जीवित हड्डी और ऊतक का टुकड़ा है, जिसे अपनी रक्त वाहिकाओं के साथ जबड़े का नुकसान भरने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। यह जबड़े की ऊंचाई बहाल कर सकता है और चबाने, बोलने तथा निगलने में मदद कर सकता है। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित इसके फायदे और सीमाएं समझा सकते हैं।

सिर और गर्दन के कैंसर सर्जरी में ट्यूमर हटाया जाता है और नुकसान भरा जाता है। फ्री फ्लैप शरीर के दूसरे हिस्से से लिया गया जीवित ऊतक है, जिसकी रक्त वाहिकाएं गर्दन में माइक्रोसर्जरी से फिर जोड़ी जाती हैं। फाइबुला फ्लैप को जबड़े के नुकसान अनुसार आकार दिया जा सकता है और फिर उसे स्क्रू व प्लेट से फिक्स किया जाता है; इसका लक्ष्य जबड़े की ऊंचाई बहाल करना है। जबड़े का पुनर्निर्माण जोड़ की गति, दांतों के सहारे और नरम ऊतक मरम्मत पर भी निर्भर करता है, इसलिए परिणाम नुकसान और पिछले इलाज पर निर्भर करते हैं। यह एक विकल्प है, और उपयुक्तता आपके स्वास्थ्य, नुकसान के आकार और कैंसर इलाज पर निर्भर करती है।

रिकवरी आपके कैंसर सर्जरी, पुनर्निर्माण और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। मुंह के कैंसर हटाने और फ्री फ्लैप से पुनर्निर्माण के बाद देखभाल में फ्लैप पर सीधा दबाव न डालना और घाव भरने में मदद शामिल है। निशान और दाता स्थल का भरना भी फॉलो-अप चाहता है। यदि जबड़े का पुनर्निर्माण आपको चिंतित करता है, तो आप जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से अपने मामले में संभावित कार्य, जोखिम और रिकवरी पर चर्चा के लिए परामर्श ले सकते हैं।

सिर और गर्दन के कैंसर के फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन में, क्या पैर से फाइबुला हड्डी निकालने से चलने में समस्या हो सकती है?

सिर और गर्दन के रिकंस्ट्रक्शन के लिए फाइबुला निकालने से दाता स्थान पर समस्या हो सकती है, लेकिन फाइबुला वजन बहने वाली हड्डी नहीं है और अधिकांश मरीज पहले जैसा चलना फिर से शुरू कर लेते हैं। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित बता सकते हैं कि दाता स्थान के जोखिम इस चुनाव को कैसे प्रभावित करते हैं।

फाइबुला वजन बहने के लिए जरूरी नहीं है, फिर भी निकालने से टखने की स्थिरता, गति, ताकत और घाव भराव प्रभावित हो सकते हैं। 157 मरीजों की एक श्रृंखला में 31.2% में दाता स्थान की शल्य-पश्चात समस्याएं और 17% में दीर्घकालिक समस्याएं थीं, जिनमें टखने की गति 12%, हॉलक्स कॉन्ट्रैक्चर 9%, टांग की कमजोरी 8% और टखने की अस्थिरता 4% शामिल थीं; 96% पहले जैसी चलने की क्षमता पर लौटे। एक अन्य रिपोर्ट में घाव भराव में देरी 17.4% और टखने की गति सीमित 11.5% थी। पेरोनियल नस की चोट से फुट ड्रॉप, दर्द और कमजोरी हो सकती है। ये आंकड़े रिपोर्ट किए गए समूहों के हैं, आपका व्यक्तिगत जोखिम नहीं।

दीर्घकालिक टांग की कमजोरी आमतौर पर अक्षमता नहीं बनती; 11% तक में दाता टांग में दर्द बना रह सकता है। सामान्य तीन-वाहिनी रक्त प्रवाह में पेरोनियल धमनी निकालने से दूरस्थ रक्त आपूर्ति पर न्यूनतम प्रभाव दिखता है। यदि सिर और गर्दन का रिकंस्ट्रक्शन योजना में है, तो दाता स्थान के जोखिम, विकल्प और रिकवरी पर चर्चा के लिए आप जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श ले सकते हैं।

जीभ के पुनर्निर्माण के बाद क्या मरीज़ सामान्य रूप से बोल और निगल सकते हैं?

जीभ के पुनर्निर्माण के बाद कई मरीज़ फिर बोल और निगल सकते हैं, लेकिन सामान्य कामकाज इस पर निर्भर करता है कि कितनी जीभ हटाई गई, लैरिंक्स सुरक्षित रहा या नहीं, और कौन-सा पुनर्निर्माण किया गया। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित फ्री-फ्लैप पुनर्निर्माण का लक्ष्य समझा सकते हैं।

जीभ का पुनर्निर्माण खाना खाने, बोलने और निगलने की रक्षा के लिए योजनाबद्ध किया जाता है। बड़े दोषों में माइक्रोवैस्कुलर फ्री टिश्यू ट्रांसफर अक्सर बेहतर माना जाता है, क्योंकि इसे तालू, होंठ या दांतों से मिलाकर आकार दिया जा सकता है। बोलना ऊतक की लचीलापन और गतिशीलता पर निर्भर करता है; लंबे समय में बोलने का कामकाज कैंसर का आकार और स्थान, पुनर्निर्माण का प्रकार, जीभ की गति, ट्रैकियोस्टोमी और मरीज़ के प्रयास पर निर्भर करता है। लैरिंक्स सुरक्षित रहने पर अधिकांश मरीज़ मौखिक रूप से संवाद कर सकते हैं और 85% का बोल समझ में आता है; एक साथ पूरा लैरिंजेक्टॉमी होने पर लगभग 50% फिर ध्वनि उत्पन्न कर पाते हैं और 30% का बोल समझ में आता है।

टोटल ग्लॉसेक्टॉमी पुनर्निर्माण के बाद अधिकांश मरीज़ निगलना फिर सीख लेते हैं, लेकिन एक वर्ष में फीडिंग-ट्यूब निर्भरता 50% से 75% तक बताई गई है, जबकि कम से कम 75% कुछ मौखिक आहार बनाए रखते हैं। बोल अस्पष्ट रहे तो सहायक संचार उपकरण मददगार हो सकते हैं। यदि जीभ का पुनर्निर्माण आपको चिंतित करता है, तो अपेक्षित कामकाज और पुनर्वास पर चर्चा के लिए आप जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श ले सकते हैं।

हेड एंड नेक कैंसर रिकंस्ट्रक्शन में माइक्रोवैस्कुलर फ्री फ्लैप्स की समग्र सफलता दर क्या है?

हेड एंड नेक कैंसर की सर्जरी के बाद रिकंस्ट्रक्शन में माइक्रोवैस्कुलर फ्री फ्लैप्स की समग्र सफलता दर लगभग 97% है; दस्तावेज़ी दरें आमतौर पर 95% से 97% के बीच हैं। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित फ्लैप चुनाव, दोष का आकार और समग्र स्वास्थ्य का आपके रिकंस्ट्रक्शन प्लान पर असर समझा सकते हैं।

फ्री फ्लैप जीवित ऊतक और उसकी रक्त वाहिकाएं लेकर ट्यूमर हटाने के बाद दोष ठीक करता है; वाहिकाएं माइक्रोसर्जरी से फिर जोड़ी जाती हैं। इससे त्वचा, अस्तर, मांसपेशी, उपास्थि या हड्डी को दोष के अनुसार तैयार किया जा सकता है। एब्लेटिव हेड एंड नेक कैंसर उपचार के बाद फ्री टिश्यू ट्रांसफर गोल्ड स्टैंडर्ड माना जाता है। सफलता धूम्रपान, वजन घटना और तरल संतुलन जैसे कारकों पर निर्भर करती है; वेनस थ्रॉम्बोसिस जैसी जटिलताएं आमतौर पर 48 से 72 घंटों में होती हैं। मुख्य लाभ आपकी जरूरत के अनुसार सटीक तैयारी है, लेकिन सफलता निश्चित नहीं है और व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करती है।

उच्च सफलता के बावजूद जटिलताएं रिकवरी और उपचार को प्रभावित कर सकती हैं; डोनर साइट और रिसीपिएंट साइट की रक्तापूर्ति समस्याएं हो सकती हैं। फ्लैप फेल होने पर चुनिंदा श्रृंखलाओं में लगभग 89% से 91% सफलता के साथ दूसरा फ्री फ्लैप विचार में लिया जा सकता है। यदि आप हेड एंड नेक कैंसर रिकंस्ट्रक्शन का सामना कर रहे हैं, तो विकल्प, जोखिम और रिकवरी पर चर्चा के लिए जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श ले सकते हैं।

अगर रेडियोथेरेपी ज़रूरी हो, तो हेड एंड नेक कैंसर के लिए फ्री-फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन किया जा सकता है?

हेड एंड नेक कैंसर में रेडियोथेरेपी ज़रूरी हो तब भी फ्री-फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन किया जा सकता है, लेकिन रेडिएशन सर्जरी और रक्त वाहिकाओं को जटिल बना सकता है। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में दोष, स्टेज और रेडिएशन समय के असर समझा सकते हैं।

फ्री फ्लैप में जीवित ऊतक और रक्त वाहिकाएं एक जगह से दूसरी जगह ले जाकर माइक्रोसर्जरी से जोड़ी जाती हैं। यह दोष के अनुसार तैयार किया जा सकता है; त्वचा, मुंह की अस्तर, मांसपेशी, उपास्थि और हड्डी का पुनर्निर्माण संभव है। रेडिएशन से फाइब्रोसिस और वाहिकाओं में बदलाव हो सकते हैं, जिससे जोड़ टूटने का जोखिम बढ़ सकता है। साल्वेज सर्जरी में रिसीपिएंट साइट का इरेडिएशन सफल फ्लैप ट्रांसफर को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता, जबकि अन्य साक्ष्य रेडिएशन के बाद जटिलता बढ़ने का उल्लेख करते हैं। खराब प्रॉग्नोसिस वाले मरीजों में तेज रिकवरी वाले तरीके विचारणीय हो सकते हैं। चुनाव प्रॉग्नोसिस, दोष और वाहिका गुणवत्ता पर निर्भर है।

सर्जरी के बाद फ्री फ्लैप पर सीधा दबाव न डालें; इसमें तंग बेल्ट, टाई या तंग ब्रा शामिल हैं। रेडिएशन से फाइब्रोसिस, ऑस्टियोरेडियोनेक्रोसिस और दोबारा सर्जरी की जटिलता बढ़ सकती है, खासकर कई रिकंस्ट्रक्शन के बाद। यदि आप हेड एंड नेक कैंसर रिकंस्ट्रक्शन पर विचार कर रहे हैं, तो समय, रेडिएशन प्रभाव और वास्तविक विकल्पों पर चर्चा के लिए जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श ले सकते हैं।

हेड एंड नेक कैंसर फ्री-फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन के बाद टेम्परेरी ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब कितने समय तक ज़रूरी होती है?

हेड एंड नेक कैंसर फ्री-फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन के बाद टेम्परेरी ट्रैकियोस्टोमी का कोई निश्चित समय नहीं है; यह तब तक रहती है जब तक सूजन कम न हो और एयरवे सुरक्षित न हो। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित एयरवे सुरक्षा, फ्लैप निगरानी और सूजन के आधार पर इस निर्णय को समझा सकते हैं।

ऊपरी एयरोडाइजेस्टिव म्यूकोसल ट्यूमर में अक्सर ऑपरेशन के दौरान ट्रैकियोस्टोमी जरूरी होती है; छोटे रिसेक्शन में भी एंडोट्रैकियल ट्यूब सूजन कम होने तक रह सकती है। ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब शुरुआती रिकवरी में रहती है ताकि सूजन कम हो और एयरवे सुरक्षित रहे। शुरुआत में कफ्ड ट्यूब रहती है, फिर फेनेस्ट्रेटेड ट्यूब में बदलकर कॉर्क किया जाता है। मूल ट्यूब ट्रैक्ट बनने के लिए कम से कम तीन दिन सुरक्षित रखी जाती है और जरूरत हो तो सात दिन बाद बदली जा सकती है। फ्री फ्लैप पेडिकल पर टाई का दबाव रुकावट या थ्रॉम्बोसिस ला सकता है, इसलिए टाई टाली जाती है और ट्यूब सिलाई से फिक्स की जाती है। एयरवे देखभाल में नियमित एस्पिरेशन और साफ साइट जरूरी है।

पहले पांच से सात दिनों में एक्सिडेंटल डिकैन्युलेशन का जोखिम सबसे ज्यादा होता है, जब ट्रैक्ट अभी परिपक्व नहीं होता। ट्यूब तब तक रहती है जब तक सूजन कम न हो और एयरवे सुरक्षित न हो; आपकी टीम हर कदम में मार्गदर्शन करेगी। हर मरीज के लिए कोई निश्चित समय नहीं है। एयरवे योजना, फ्लैप सुरक्षा और रिकवरी अपेक्षाओं पर चर्चा के लिए जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श ले सकते हैं।

जयपुर में हेड एंड नेक कैंसर फ्री-फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन के लिए डॉ. विशाल पुरोहित को क्यों चुनें?

जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श का अर्थ है M.Ch. प्लास्टिक सर्जन से बात करना, जिनका अभ्यास माइक्रोवैस्कुलर रिकंस्ट्रक्शन शामिल करता है। जटिल कैंसर दोष में जीवित ऊतक स्थानांतरित कर रक्त वाहिकाएं फिर जोड़ी जाती हैं। वे विकल्प, लाभ, सीमाएं और रिकवरी समझा सकते हैं।

हेड एंड नेक कैंसर के एब्लेटिव इलाज के बाद माइक्रोवैस्कुलर फ्री टिश्यू ट्रांसफर गोल्ड स्टैंडर्ड है। फ्लैप जीवित ऊतक है जो अपनी रक्त आपूर्ति के साथ स्थानांतरित होता है; सर्जन दोष के अनुसार ऊतक चुन सकते हैं। रिसेक्शन के बाद त्वचा, मुंह की अस्तर, मांसपेशी, उपास्थि या हड्डी का पुनर्निर्माण चाहिए हो सकता है; फ्लैप पतला और लचीला या मोटा और गद्देदार बनाया जा सकता है। बड़े समग्र दोषों में अक्सर फ्री फ्लैप जरूरी होता है। हेड और नेक में फ्री फ्लैप की सफलता दर लगभग 97 से 98 प्रतिशत तक उच्च है। धीमी रिकवरी और लंबा अस्पताल वास अक्सर मेडिकल जटिलताओं से होते हैं, इसलिए सर्जरी से पहले गहन मेडिकल मूल्यांकन जरूरी है।

सर्जरी के बाद फ्री फ्लैप पर सीधा दबाव न डालें, जैसे तंग बेल्ट, टाई या तंग ब्रा; एरिया ढकने के लिए स्कार्फ, टोपी या शॉल उपयोगी हो सकता है। तंबाकू या शराब का इतिहास हो तो हृदय और फेफड़ों का पूर्व मूल्यांकन जरूरी हो सकता है। यदि आप हेड एंड नेक कैंसर रिकंस्ट्रक्शन पर विचार कर रहे हैं, तो विकल्प और रिकवरी पर चर्चा के लिए जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श ले सकते हैं।

हेड एंड नेक कैंसर फ्री-फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन में अपेक्षित कैंसर डिफेक्ट रिकंस्ट्रक्शन प्लान को कैसे तय करेगा?

कैंसर हटाने के बाद अपेक्षित डिफेक्ट का आकार, गहराई, ऊतक स्तर, स्थान और कार्य प्रभाव रिकंस्ट्रक्शन तय करते हैं; साथ ही जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित विस्तार से समझा सकते हैं कि फ्री फ्लैप की जरूरत, उसका आकार और ऊतक गुण कैसे तय होते हैं।

हर ऑपरेशन में पहले ट्यूमर हटाया जाता है, फिर डिफेक्ट ठीक किया जाता है। जटिल डिफेक्ट में फ्लैप अक्सर सबसे उपयुक्त होते हैं। फ्री फ्लैप जीवित ऊतक है जिसकी रक्त वाहिकाएं माइक्रोसर्जरी से फिर जोड़ी जाती हैं। सर्जन इसे पतला और लचीला या मोटा और गद्देदार बना सकते हैं; त्वचा, मुंह की अस्तर, मांसपेशी, उपास्थि और हड्डी सभी बनाए जा सकते हैं। डिफेक्ट का आकार, गहराई, ऊतक स्तर, आसपास के ऊतक की गुणवत्ता, आंख या मुंह के पास स्थान और पहले रेडियोथेरेपी या सर्जरी निर्णय बदलते हैं। बड़े या थ्रू-एंड-थ्रू डिफेक्ट में फ्री टिशू ट्रांसफर आमतौर पर जरूरी होता है, जबकि छोटे डिफेक्ट में प्राइमरी क्लोजर या लोकल फ्लैप संभव हो सकता है।

हेड एंड नेक रिकंस्ट्रक्शन में फ्री फ्लैप की सफलता दर लगभग 97–98% है। बहुत कम ऊतक से घाव खुलना, फिस्टुला या स्टेनोसिस हो सकता है; अपर्याप्त फ्लैप से ट्रिज्मस हो सकता है। पहले रेडियोथेरेपी से घाव भरने की समस्या और फ्लैप फेलियर का जोखिम बढ़ता है। सर्जरी के बाद फ्लैप पर सीधा दबाव न डालें। डिफेक्ट-विशिष्ट विकल्पों पर चर्चा के लिए जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श ले सकते हैं।

क्या ट्यूमर हटाने के तुरंत बाद हेड एंड नेक कैंसर फ्री-फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन किया जाएगा?

हेड एंड नेक कैंसर फ्री-फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन अक्सर ट्यूमर हटाने के तुरंत बाद किया जाता है, लेकिन मार्जिन साफ होने की पुष्टि या मरीज की चिकित्सा स्थिति बेहतर होने तक इसे टाला भी जा सकता है। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित समझा सकते हैं कि टाइमिंग दोष, कैंसर स्टेज और समग्र स्वास्थ्य पर कैसे निर्भर करती है।

ट्यूमर हटाने के बाद दोष में महत्वपूर्ण संरचनाएं खुल सकती हैं और निगलना, बोलना या सांस लेना प्रभावित हो सकता है, इसलिए मुंह का सील, शारीरिक रूप और कार्य बहाल करने के लिए तुरंत रिकंस्ट्रक्शन अक्सर जरूरी होता है। माइक्रोवैस्कुलर फ्री टिश्यू ट्रांसफर एक मानक विकल्प है क्योंकि यह दोष के अनुसार ऊतक मिला सकता है। रिकंस्ट्रक्शन तुरंत या बाद में हो सकता है: कैंसर हटाने के बाद फ्लैप आमतौर पर तुरंत या मार्जिन साफ होने की पुष्टि होने पर कुछ दिनों में किए जा सकते हैं। मरीज को लंबी सर्जरी सहने लायक होना चाहिए और पहले चिकित्सा स्थिति बेहतर की जा सकती है; फ्री फ्लैप आमतौर पर आपातकालीन नहीं होते। यह चुनाव कैंसर स्टेज, पूर्वानुमान पर निर्भर करता है।

सर्जरी के बाद फ्लैप की निगरानी जरूरी होती है और फ्री फ्लैप पर सीधा दबाव बचाना चाहिए, जैसे तंग बेल्ट, टाई या तंग ब्रा। सर्जरी लंबी हो सकती है और संक्रमण, थ्रॉम्बोसिस या रिकवरी में देरी जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। यदि आप हेड एंड नेक कैंसर रिकंस्ट्रक्शन पर विचार कर रहे हैं, तो टाइमिंग, डोनर साइट विकल्प और रिकवरी अपेक्षाओं पर चर्चा के लिए जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित से परामर्श ले सकते हैं।

और अधिक प्रश्न व समाधान देखना चाहते हैं?

हेड एंड नेक कैंसर फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन के 92 सवालों के जवाब एक जगह देखें।

हेड एंड नेक कैंसर फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन FAQ हब (92 प्रश्न)
अपनी परामर्श यात्रा शुरू करें

क्या आप जयपुर में हेड एंड नेक कैंसर फ्री फ्लैप रिकंस्ट्रक्शन के बारे में चर्चा करने के लिए तैयार हैं?

डॉ. विशाल पुरोहित की ओपीडी (कल्पना एस्थेटिक्स, द्वितीय तल) में उनके साथ व्यक्तिगत परामर्श बुक करें और अपनी शारीरिक स्थिति के अनुसार सुरक्षित व पारदर्शी उपचार योजना प्राप्त करें।