गाइनेकोमास्टिया सर्जरी | परिणाम और दीर्घकालीन देखभाल — 22

पुरुष स्तन ऊतक कम करने का कोई भी ऑपरेशन चीरे के बिना नहीं होता, इसलिए निशान अपेक्षित हैं। ASPS के अनुसार गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के सभी निशान स्थायी हैं, हालांकि कुछ प्राकृतिक रेखाओं में छिप सकते हैं और चीरे की रेखाएं समय के साथ फीकी पड़ती हैं। NHS के अनुसार अधिकांश पुरुषों को निप्पल के आसपास निशान रहता है, जबकि बड़े रिडक्शन में लंबवत और स्तन की निचली रेखा पर क्षैतिज निशान भी हो सकता है। निशान व्यक्ति और तकनीक के अनुसार भिन्न होते हैं और अंतिम परिणाम तीन से छह महीने लग सकते हैं। मोटा या साफ दिखने वाला निशान एक संभावित जटिलता है और निशान फीके पड़ने में कई महीने लग सकते हैं।

किसी भी सर्जिकल सुधार के लिए चीरे जरूरी होते हैं। गंभीर मामलों में अतिरिक्त स्तन ऊतक एरियोला को खींच और ढीला कर सकता है, इसलिए उसकी स्थिति और आकार सुधारे जा सकते हैं और अतिरिक्त त्वचा कम की जा सकती है। चर्बी और ग्रंथि हटाने के बाद त्वचा खिंची और लटकी हो तो त्वचा हटाना जरूरी हो सकता है, जिससे ब्रेस्ट क्रीज या निप्पल के आसपास लंबे निशान बनते हैं; कभी निप्पल अलग कर ऊपर लगाया जाता है या त्वचा हटाना बाद में किया जाता है। चीरे के निशान स्थायी हैं लेकिन फीके पड़ते हैं; कुछ प्राकृतिक रूपरेखा में छिप सकते हैं। सर्जरी के बाद हल्की ड्रेसिंग और सपोर्ट गारमेंट लगाए जाते हैं।

किसी भी सर्जिकल सुधार में चीरे जरूरी होते हैं और निशान का पैटर्न इस पर निर्भर करता है कि कितना ऊतक या त्वचा हटाई गई है। गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के सभी निशान स्थायी होते हैं, हालांकि कुछ प्राकृतिक रूपरेखा में छिप सकते हैं और कुछ दिखाई दे सकते हैं। अधिकांश पुरुषों का निशान निप्पल के आसपास होता है; बड़े रिडक्शन में ब्रेस्ट क्रीज पर लंबवत और क्षैतिज निशान भी हो सकता है। निशान फीके पड़ने में कई महीने लग सकते हैं। चीरे के निशान स्थायी हैं लेकिन समय के साथ फीके पड़ते रहते हैं; अंतिम रूप व्यक्तिगत भराव और तकनीक पर निर्भर करता है।

किसी भी सर्जिकल सुधार में चीरे जरूरी होते हैं, इसलिए निशान अनिवार्य हैं। छोटे रिडक्शन में निशान अक्सर निप्पल के आसपास होता है; बड़े रिडक्शन में छाती की खांच में खड़ा और आड़ा निशान भी हो सकता है। पुरुष छाती में प्राकृतिक छाया कम होती है, इसलिए निशान महिला ब्रेस्ट सर्जरी से ज्यादा दिख सकते हैं; कुछ तकनीकें निशान बगल या प्राकृतिक खांच में छिपाती हैं। छिपे हुए निशान भी स्थायी होते हैं और दिखने वाले निशान के लिए निशान चिकित्सा चाहिए हो सकती है। निशान आमतौर पर महीनों में फीके पड़ते हैं, लेकिन मोटे या स्पष्ट निशान हो सकते हैं।

निशान आमतौर पर व्यक्ति और तकनीक के अनुसार अलग होते हैं; बड़े रिडक्शन में बड़े चीरे चाहिए। NHS के अनुसार अधिकांश पुरुषों का निशान निप्पल के आसपास होता है, जबकि बड़े रिडक्शन में खड़ा और आड़ा निशान भी हो सकता है; निशान फीके पड़ने में कई महीने लग सकते हैं। ASPS के अनुसार गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के सभी निशान स्थायी हैं, भले ही वे प्राकृतिक आकार में छिपे हों। भराव ऑपरेशन के बाद के निर्देशों, दबावयुक्त कपड़ा पहनने और कई सप्ताह भारी वजन या कठिन व्यायाम से बचने पर भी निर्भर करता है। अंतिम परिणाम छह महीने तक लग सकते हैं।

किसी भी सर्जिकल सुधार के लिए चीरे जरूरी होते हैं और निशान स्थायी रहते हैं, हालांकि वे समय के साथ फीके पड़ते रहते हैं। अंतिम परिणाम तीन से छह महीने लग सकते हैं, जब सूजन घटती है और चीरे की लाइनें फीकी पड़ती हैं। निशान व्यक्ति और तकनीक के अनुसार अलग होते हैं; उचित देखभाल और ऑपरेशन के बाद निर्देशों से अधिकांश निशान फीके पड़ते हैं। कुछ निशान प्राकृतिक रूपरेखा में छिप सकते हैं, जबकि कुछ दिखाई दे सकते हैं। मोटे या स्पष्ट निशान एक संभावित जटिलता है; निशान प्रबंधन में टॉपिकल देखभाल, इंजेक्टेबल स्टेरॉइड या निशान सुधार शामिल हो सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श के दौरान संभावित निशान की जगह और भराव की अपेक्षाएं समझा सकते हैं।

सर्जरी स्तन ऊतक कम करती है और निप्पल या ब्रेस्ट क्रीज के आसपास चीरे दिए जा सकते हैं; गंभीर मामलों या बड़े वजन घटाव के बाद अतिरिक्त त्वचा हटाई जा सकती है, जिससे लंबे निशान बनते हैं। कभी-कभी हाइपरट्रॉफिक निशान बन सकता है, और ऑफिस में लोकल एनेस्थीसिया के तहत रिविजन से वह कम दिखाई दे सकता है। हाइपरपिग्मेंटेशन के लिए ब्लीचिंग क्रीम एक विकल्प है। निशान फीके पड़ने में कई महीने लग सकते हैं, और मोटा, साफ दिखने वाला निशान एक संभावित जटिलता है। सपोर्ट गार्मेंट आमतौर पर सर्जरी के बाद एक से तीन महीने तक सलाह दिया जाता है।

किलॉइड निशान मूल घाव से बाहर बढ़ते हैं और इनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है; ये छाती जैसे कुछ शरीर क्षेत्रों में अधिक होते हैं। तनाव एक प्रमुख कारण है। हाइपरट्रॉफिक निशान घाव की सीमा में रहते हैं और समय के साथ चपटे हो सकते हैं। किलॉइड चोट के वर्षों बाद भी बन सकते हैं, जबकि हाइपरट्रॉफिक निशान बिना इलाज भी चपटे हो सकते हैं। गाइनेकोमास्टिया सर्जरी में आमतौर पर निप्पल के आसपास निशान रहता है; बड़े रिडक्शन में खड़ा या आड़ा निशान भी हो सकता है। निशान महीनों में फीके पड़ सकते हैं, पर पूरी तरह गायब नहीं होते। गाढ़ा और स्पष्ट निशान एक संभावित जटिलता है।

गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के सभी निशान स्थायी होते हैं, हालांकि कुछ छाती के प्राकृतिक आकार में छिपे रहते हैं और कुछ दिखाई दे सकते हैं। सर्जरी के बाद मरीज ड्रेन और टांके हटवाने व निशान देखभाल पर सलाह के लिए आते हैं; इसमें 4 से 6 सप्ताह तक दबाव, त्वचा देखभाल और गतिविधि सीमाएं शामिल हो सकती हैं। सपोर्ट गारमेंट आमतौर पर एक से तीन महीने तक सलाह दिया जाता है। चार महीने तक सावधानीपूर्वक त्वचा देखभाल के बाद निशान प्रबंधन में इंजेक्टेबल स्टेरॉइड जरूरी हो सकता है, और जरूरत पड़ने पर लोकल एनेस्थीसिया में बाद में निशान सुधार पर विचार किया जा सकता है। निशान देखभाल प्रबंधित की जाती है।

सिलिकॉन उत्पाद उभरे निशानों के लिए इस्तेमाल होते हैं। इनका लाभ मुख्य रूप से ओक्लूजन और हाइड्रेशन से माना जाता है: त्वचा से पानी का नुकसान कम होने से कोलेजन बनाने वाले संकेत प्रभावित हो सकते हैं। जेल और शीट्स लालिमा, उभार, दर्द और खुजली में लगभग समान रूप से प्रभावी लगते हैं; जेल कम दिखाई देने के कारण आसान हो सकता है। ये घाव भरने के बाद इस्तेमाल होते हैं, खुले घाव पर नहीं। एक सिस्टमैटिक रिव्यू और मेटा-एनालिसिस में सिलिकॉन जेल ने प्लेसिबो या बिना इलाज की तुलना में निशान की रंगत और ऊंचाई कम की और लचीलापन बेहतर किया। परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं और निशान नरम या फीका होने पर भी स्थायी रहते हैं।

जल्दी शुरू करने से अभी भरे न हुए घाव में बैक्टीरिया या नमी फंस सकती है, इसलिए समय घाव के बंद होने पर निर्भर करता है। गाइनेकोमास्टिया के लिए एक ऑपरेटिव स्रोत बताता है कि ड्रेन कुछ दिनों में हटाए जाते हैं, फिर अगले सप्ताह टांके हटाए जाते हैं और निशान के लिए परामर्श दिया जाता है, जिसमें चार से छह सप्ताह तक दबाव, टॉपिकल थेरेपी और गतिविधि सीमाएं शामिल हो सकती हैं। दिखाई देने वाले निशान के लिए लगभग चार महीने तक सावधानीपूर्वक टॉपिकल देखभाल की जरूरत हो सकती है। निशान व्यक्ति और तकनीक के अनुसार भिन्न होते हैं। अपने सर्जन की सलाह का पालन करें।

गायनेकोमास्टिया सर्जरी के निशान स्थायी हैं, हालांकि कुछ छाती के प्राकृतिक आकार में छिप सकते हैं। लेज़र थेरेपी निशान के रिमॉडलिंग में मदद कर सकती है और कुछ निशानों में बनावट, रंग या मोटाई सुधार सकती है, लेकिन इसका जैविक आधार पूरी तरह समझा नहीं गया है और सुधार अक्सर हल्का होता है, जिसके लिए कई सत्र चाहिए। यह गारंटीशुदा उपाय नहीं है और परिणाम निशान के प्रकार पर निर्भर करते हैं। कुछ लेज़र ऊपरी त्वचा हटाकर नई स्वस्थ त्वचा को बढ़ावा देते हैं, जबकि अन्य निशान चपटा कर लालिमा घटा सकते हैं। सुधार आमतौर पर धीरे-धीरे होता है और निशान की परिपक्वता पर निर्भर करता है।

स्कार रिविज़न का उद्देश्य निशान को कम दिखने वाला बनाना और आसपास की त्वचा के रंग व बनावट से बेहतर मिश्रण करना है। निशान के प्रकार और गंभीरता के अनुसार विकल्प साधारण टॉपिकल या मिनिमली इनवेसिव उपचार से लेकर सर्जिकल रिविज़न तक हो सकते हैं। योजना आमतौर पर सर्जरी के कई महीने बाद बनती है; यदि स्थान लैंडमार्क बिगाड़े या कार्य प्रभावित करे तो जल्दी रिविज़न पर विचार हो सकता है। गाइनेकोमास्टिया के निशान स्थायी हैं, हालांकि कुछ छाती के प्राकृतिक आकार में छिप सकते हैं। रिविज़न आमतौर पर सावधानीपूर्वक परामर्श के बाद अंतिम विकल्प होता है और निशान पूरी तरह गायब नहीं हो सकता, केवल कॉस्मेटिक या फंक्शनल रूप से बेहतर बनाया जा सकता है।

गंभीर गाइनेकोमास्टिया में अधिक स्तन ऊतक एरियोला को खींच सकता है, इसलिए सर्जरी निप्पल का स्थान और आकार सुधार सकती है और अतिरिक्त त्वचा कम कर सकती है। लेकिन घाव भरने और ऊतक हटाने की प्रक्रिया अलग-अलग होती है, और जटिलताएं असमानता, निप्पल अंदर धंसना, संवेदना में बदलाव, अतिरिक्त त्वचा, निशान, अधिक या कम सुधार हो सकती हैं। कुछ मरीजों में नीचे का ऊतक हटाने के बाद एरियोला का आकार छोटा हो सकता है। निप्पल के आसपास चीरा निशान छोड़ सकता है और गंभीर मामलों में निप्पल का स्थान बदलना पड़ सकता है। असमानता, बचा हुआ ऊतक या दबा हुआ निप्पल के लिए कभी-कभी दोबारा सर्जरी चाहिए। बदलाव ग्रेड, त्वचा की गुणवत्ता और सर्जिकल योजना पर निर्भर करता है।

सर्जरी छाती को चपटा करने के लिए अतिरिक्त ऊतक और चर्बी हटाती है। गंभीर मामलों में अतिरिक्त ऊतक एरियोला या त्वचा को खींच सकता है, इसलिए एरियोला का स्थान और आकार सर्जिकल रूप से सुधारा जा सकता है और अतिरिक्त त्वचा कम की जा सकती है। एक ज्ञात संभावित जटिलता कंटूर डिफॉर्मिटी है, जैसे निप्पल इनवर्जन या डिप्रेशन; डिप्रेस्ड निप्पल या बची असमानता के लिए कभी रिविजन सर्जरी जरूरी हो सकती है। आपका सर्जन इन जोखिमों की संभावना और उनका इलाज कैसे होगा, यह समझाएगा। रिविजन कभी-कभी प्रारंभिक ऑपरेशन के कई महीने बाद असमानता, बचा ऊतक, डिप्रेस्ड निप्पल, बचे गांठ या मरीज की असंतुष्टि के लिए विचार किया जा सकता है।

संभावित जटिलताओं में निप्पल अंदर धंसना या दबाव जैसा कंटूर विकृति, बचा हुआ असमानता और खराब निशान शामिल हैं। एरियोला का बड़ा स्थानांतरण, खासकर जब उसकी क्षमता से अधिक एडवांसमेंट किया जाए, एरियोला की सौंदर्य इकाई को विकृत कर सकता है। गंभीर गाइनेकोमास्टिया में अतिरिक्त ऊतक एरियोला को खींच सकता है, और उसकी स्थिति व आकार सर्जिकल रूप से सुधारे जा सकते हैं; जब एरियोला छोटा किया जाए या निप्पल नई जगह रखा जाए, तब एक्सिजन भी जरूरी होती है। कुछ महीने बाद असमानता, बचा हुआ ऊतक या दबा हुआ निप्पल के लिए रिविजन सर्जरी चाहिए हो सकती है। त्वचा का स्लफ भी हो सकता है और वह रंग बदलाव या निशान के साथ भर सकता है।

सर्जरी से पहले सभी मरीजों में कुछ असममिति होती है और ब्रेस्ट सर्जरी के बाद असममिति एक आम चिंता है। जब दोनों तरफ का आकार बराबर हो जाता है, तो पहले से मौजूद निप्पल ऊंचाई का अंतर अधिक स्पष्ट हो सकता है और सर्जरी इसे कभी-कभी बढ़ा सकती है। गाइनेकोमास्टिया में अधिक त्वचा हटाने वाले ऑपरेशन के बाद निप्पल की स्थिति या असममिति अधिक देखी जाती है। हटाए गए ऊतक का सावधानीपूर्वक माप और बैठे हुए मूल्यांकन बड़ी असममिति का जोखिम कम कर सकते हैं। पहले से मौजूद असममिति सर्जरी के बाद बनी रह सकती है या अधिक स्पष्ट हो सकती है, इसलिए अपेक्षाएँ पहले चर्चा करनी चाहिए।

जोखिम केवल ग्रंथि ऊतक हटाने तक सीमित नहीं है; यह त्वचा के सहारे, एरियोला की स्थिति और कितनी त्वचा हटाई जाती है, इस पर भी निर्भर करता है। गंभीर मामलों में अतिरिक्त स्तन ऊतक एरियोला को खींच सकता है, और अतिरिक्त त्वचा कम करते हुए उसकी स्थिति और आकार सर्जिकल रूप से सुधारे जा सकते हैं। सर्जरी के बाद निप्पल मैलपोजिशन या असमानता हो सकती है, और यह अधिक त्वचा हटाने वाले ऑपरेशनों में अधिक देखा जाता है। निप्पल संवेदना में अस्थायी या स्थायी बदलाव भी संभव हैं। अति-सुधार दुर्लभ है, लेकिन धंसे निप्पल या असमानता के लिए कभी-कभी रिविजन सर्जरी चाहिए हो सकती है। इसलिए ऑपरेशन चुनने से पहले लक्ष्य और संभावित परिणामों पर चर्चा जरूरी है।

सर्जरी छाती को चपटा करने के लिए ग्रंथि और चर्बी हटाती है, लेकिन अंतिम कंटूर हटाने और बची हुई त्वचा के बीच संतुलन पर निर्भर करता है। निप्पल इन्वर्जन या डिप्रेशन एक ज्ञात जटिलता है, और बड़ी त्वचा हटाने वाले ऑपरेशन में निप्पल की गलत स्थिति या असमानता अधिक देखी जाती है। ओवरकरेक्शन दुर्लभ है, जबकि अधूरा हटाना या बचा हुआ ऊतक फुलनेस छोड़ सकता है। गंभीर मामलों में एरियोला की स्थिति और आकार सर्जिकल रूप से सुधारे जा सकते हैं और अतिरिक्त त्वचा कम की जा सकती है। रिविजन असमानता, बचा हुआ ऊतक, त्वचा अधिकता या डिप्रेस्ड निप्पल को संबोधित कर सकता है।

सर्जरी के बाद वेनस भराव से एरियोला सूज, भरी और गहरी दिख सकती है; मालिश या दबाव कम करने से रक्त संचार बहाल हो सकता है। कॉटराइजेशन, तेज चोट, गारमेंट दबाव या टेप एलर्जी से त्वचा छिल सकती है और भरते समय रंग बदल सकता है। आंशिक एरियोला नेक्रोसिस भी पहले गहरा दिख सकता है और बाद में निशान बन सकता है। ये बदलाव हमेशा स्थायी नहीं होते; कुछ सूजन कम होने पर सुधरते हैं, जबकि अधिक त्वचा हानि निशान छोड़ सकती है। भरने का समय और निशान का रूप व्यक्ति और चोट की गहराई पर निर्भर करता है; डॉ. पुरोहित फॉलो-अप में रंग और सूजन जांचते हैं। दर्द, बुखार या फैलता रंग बदलाव हो तो तुरंत जांच जरूरी है।

चीरे का पैटर्न समस्या और सर्जिकल विकल्प पर निर्भर करता है। पेरिएरियोलर चीरा अक्सर एरियोला और त्वचा के मिलन बिंदु पर बनाया जाता है; सही जगह पर निशान लगभग अदृश्य हो सकता है। चीरे की जगह और लंबाई पहले तय होती है, और यह हटाए जाने वाले ऊतक और त्वचा पर निर्भर करता है। चीरे अक्सर लगभग 2–3 सेमी लंबे होते हैं; एरियोला के नीचे ऊतक का तह छोड़ा जाता है ताकि धंसाव रोका जा सके। टांके निशान छिपाने में मदद कर सकते हैं। निशान फीके होने में कई महीने लग सकते हैं; मोटा या साफ दिखने वाला निशान संभावित जटिलता है। बड़े रिडक्शन में अतिरिक्त निशान हो सकते हैं।

ASPS के अनुसार चीरे के निशान स्थायी होते हैं, लेकिन अक्सर प्राकृतिक खांचों में छिपे रहते हैं और समय के साथ फीके पड़ते हैं; अंतिम परिणाम में तीन से छह महीने लग सकते हैं। NHS के अनुसार अधिकांश पुरुषों को निप्पल के आसपास निशान होता है, जबकि बड़ी रिडक्शन में खड़ा और आड़ा निशान भी जुड़ सकता है। त्वचा का अतिरिक्त होना मायने रखता है: निप्पल के आसपास की गहरी त्वचा में छिपा निशान उसे छिपा सकता है, छोटे खड़े निशान दिखाई देना कम कर सकते हैं, और बड़ी त्वचा हटाने से छाती के बालों का पैटर्न बदल सकता है। सर्जिकल योजना में ऊतक कम करना और निशान कम दिखाना दोनों संतुलित होने चाहिए।

डॉ. विशाल पुरोहित सर्कमफेरेंशियल ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन के साथ शार्प पेरी-एरियोलर ग्लैंड एक्सीजन का समन्वय करते हैं। लिपोसक्शन एंटीरियर एक्सिलरी लाइन के साथ दोनों तरफ दो छोटे छिद्रों के माध्यम से किया जाता है, जबकि घने स्तन ऊतक (ग्लैंड) को एरियोला के निचले मार्जिन पर एक हेमी-पेरी-एरियोलर कट के जरिए बाहर निकाला जाता है। सर्जिकल साहित्य के अनुसार, छाती पर लगाए जाने वाले पारंपरिक खुले चीरों से अक्सर उभरे हुए निशान, निप्पल में विषमता, अत्यधिक चपटापन और खिंचाव की समस्या हो जाती है। बड़े खुले चीरों से बचकर, यह लक्षित पेरी-एरियोलर तकनीक छाती के प्राकृतिक उभार को बनाए रखती है और निप्पल की स्थिर स्थिति को सुरक्षित रखती है। ग्रेड 4 गाइनेकोमास्टिया में, आवश्यकता पड़ने पर एरियोला को छोटा किए बिना अतिरिक्त त्वचा को हटाया जाता है, जिससे सर्जिकल निशान सीमित और नियंत्रित रहते हैं।

सर्जिकल रूप से निशान छिपाने के लिए चीरा सामान्य छाती की त्वचा और एरिओला के गहरे ऊतक के जोड़ पर लगाया जाता है, जिससे सपाट त्वचा पर कोई भी ध्यान खींचने वाला निशान नहीं बनता। मेडिकल लिटरेचर के अनुसार, पुरुषों की छाती की त्वचा अधिक मोटी और सख्त होती है, जिसका अर्थ है कि बड़े पेरि-एरिओलर चीरों से निशान के चौड़े होने, हाइपरट्रॉफिक होने या त्वचा में सिलवटें पड़ने का जोखिम रहता है। इसलिए ऊतकों की सुरक्षा के लिए 2 से 3 cm के इंटरनल-एक्सटर्नल अंतर के साथ सीमित पेरि-एरिओलर पहुंच अपनाई जाती है, जिसके साथ ग्लैंड रिसेक्शन और लिपोसक्शन किया जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित के क्लिनिकल अनुभव में, केवल कुछ ही मरीजों में स्कार उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें हाइपरट्रॉफिक स्कार के लक्षण दिखने पर फर्म स्कार मसाज और सिलिकॉन शीट्स या जेल का उपयोग शुरू किया जाता है।

पफी या उभरे हुए निप्पल तब बनते हैं जब निप्पल-एरोला कॉम्प्लेक्स के ठीक पीछे सघन ग्लैंडुलर ब्रेस्ट टिश्यू जमा हो जाता है और उसे बाहर की ओर धकेलता है। डॉ. पुरोहित इसके लिए एक डुअल-मोडैलिटी तकनीक अपनाते हैं, जिसमें एरोला के निचले आधे हिस्से में एक कम दिखने वाले हेमी-पेरीएरोलर चीरे के जरिए शार्प पेरीएरोलर ग्लैंड एक्सीजन और चारों ओर ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन को शामिल किया जाता है। डायरेक्ट शार्प एक्सीजन इसलिए जरूरी है क्योंकि रेशेदार (फाइब्रस) ग्लैंड टिश्यू को केवल लिपोसक्शन से नहीं निकाला जा सकता, जबकि लिपोसक्शन आसपास की छाती की चर्बी को सुडौल बनाता है ताकि कोई अनियमित उभार या स्टेप-ऑफ न बने। निकाले गए सभी ऊतकों को हिस्टोपैथोलॉजी के लिए भेजा जाता है। सूजन 2 से 3 महीनों में पूरी तरह समाप्त हो जाती है और चीरे के निशान समय के साथ हल्के पड़ जाते हैं, हालांकि सर्जरी के निशान छिपने के बाद भी स्थायी रहते हैं।

ग्रेड 4 गाइनेकोमास्टिया जैसे गंभीर मामलों में, स्तन ऊतकों के अत्यधिक वजन के कारण त्वचा लटक सकती है (पीटोसिस) और पिगमेंटेड हिस्से में खिंचाव आ सकता है, जिसके लिए आवश्यकता पड़ने पर अतिरिक्त त्वचा को हटाने की जरूरत होती है। हालांकि, डॉ. विशाल पुरोहित के प्रोटोकॉल के अनुसार, एरिओला को स्वयं छोटा नहीं किया जाता है। ग्लैंड निकालने की प्रक्रिया एरिओला की निचली सीमा के साथ एक कम दिखने वाले हेमी-पेरि-एरिओलार चीरे के जरिए की जाती है, साथ ही पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशी के बाहरी किनारे पर एंटीरियर एक्सिलरी लाइन के साथ दो लिपोसक्शन ओपनिंग बनाई जाती हैं। छाती को सामान्य समतल आकार देने के लिए उन्नत ग्रेड में अतिरिक्त त्वचा को तो हटाया जा सकता है, लेकिन एरिओला के व्यास को सर्जरी द्वारा छोटा किए बिना सुरक्षित रखा जाता है।

मेडिकल-ग्रेड कम्प्रेशन गारमेंट से मिलने वाला निरंतर दबाव सर्जरी के बाद की सूजन को कम करता है और नए बंद हुए चीरों पर खिंचाव घटाता है, जिससे रिकवरी के संवेदनशील दौर में निशान को चौड़ा होने से रोका जा सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित के अनुभव में, केवल कुछ ही मरीजों में विशेष स्कार उपचार की आवश्यकता होती है; यदि हाइपरट्रॉफिक स्कार के लक्षण दिखाई देते हैं, तो फर्म स्कार मसाज और सिलिकॉन शीट्स या जेल शुरू किए जाते हैं। प्रकाशित क्लिनिकल रिपोर्ट बताती हैं कि SPF 30+ के साथ धूप से नियमित बचाव ठीक हो रहे ऊतकों को पराबैंगनी किरणों से काला पड़ने से रोकता है। जो निशान सामान्य नहीं होते, उनके लिए अध्ययनों के अनुसार शुरुआती दौर में वैस्कुलर लेजर, बाद में रिसर्फेसिंग लेजर, या घाव के भीतर स्टेरॉयड इंजेक्शन उभरे हुए ऊतक को काफी हद तक समतल कर सकते हैं और त्वचा की बनावट में सुधार ला सकते हैं।