गाइनेकोमास्टिया सर्जरी | प्रश्न और उत्तर — 7

यौवनावस्था में गाइनेकोमास्टिया सामान्य हार्मोन बदलाव, खासकर एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के असंतुलन से होता है और अक्सर निप्पल के पीछे धीरे-धीरे गांठ बनती है। यह मध्य-यौवन, लगभग 12–14 वर्ष की उम्र में चरम पर होता है और सबसे बड़े अध्ययन में लगभग 64 प्रतिशत मामलों में दोनों तरफ होता है। बढ़ाव आमतौर पर 4 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए; बड़ा या तेजी से बढ़ना अंतर्निहित बीमारी का संकेत हो सकता है। छूने पर दर्द लगभग छह महीने रह सकता है और ऊतक फाइब्रोसिस होने पर कम होता है। अधिकांश मामले इडियोपैथिक होते हैं, लेकिन उचित जांच से रोगजन्य कारण निकाले जा सकते हैं।

यह यौवन में ग्रंथियुक्त स्तन ऊतक का शारीरिक बढ़ना है, जो एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के बदलते संतुलन से होता है। यह 12 वर्ष की उम्र में भी शुरू हो सकता है; लगभग 60% किशोरों में 14 से 16 वर्ष के बीच होता है। बहुलता यौवन के मध्य में, 12 से 14 वर्ष की उम्र में ऊंचाई बढ़ने की गति के आसपास चरम पर होती है। यह आमतौर पर दोनों तरफ होता है और अक्सर लगभग एक वर्ष में काफी कम या ठीक हो जाता है, हालांकि तीन वर्ष तक लग सकते हैं। शुरू के बाद लगभग छह महीने तक छूने पर दर्द हो सकता है; 4 सेमी से बड़ा या तेजी से बढ़ना अंतर्निहित बीमारी का संकेत हो सकता है।

यह अस्थायी हार्मोन बदलाव है, जरूरी नहीं बीमारी हो। यह 12 वर्ष से शुरू हो सकता है और छाती बढ़ना आमतौर पर 6–12 महीने रहता है। 70% से अधिक किशोरों में एक वर्ष में स्वतः सुधार होता है और 90% बिना इलाज ठीक हो जाते हैं। एक वर्ष से अधिक या 17 वर्ष के बाद बना रहने पर फाइब्रोसिस और ग्रंथि गतिविधि कम होने से अपने आप ठीक होना कम संभावित होता है। चरम घटना ~14 वर्ष; 8% 17 वर्ष में बना रहता है। नवजात और किशोरावस्था के मामले शायद ही चिकित्सा हस्तक्षेप चाहते हैं। किशोरों में रोगजन्य कारण असामान्य हैं, लेकिन तेज वृद्धि या अन्य असामान्य लक्षणों के साथ एंडोक्राइन विकार या हार्मोन स्रावी ट्यूमर संभव हैं।

यह यौवन के सामान्य हार्मोन बदलावों से जुड़ा होता है; हार्मोन संतुलित होने पर स्तन ऊतक अक्सर छोटा होता है। किशोर शारीरिक गाइनेकोमास्टिया शुरू होने के बाद छह महीने से दो साल में सुधरना चाहिए। यदि यह 1–2 साल तक बना रहे या 17 वर्ष की उम्र के बाद भी रहे, तो फाइब्रोसिस से अपने आप सुधार कम संभव हो सकता है और आगे जांच जरूरी होती है। दवाएं नियमित रूप से अनुशंसित नहीं हैं; सर्जरी केवल चुनिंदा लगातार या परेशान करने वाले मामलों में विचारित होती है, जैसे 3 सेमी से बड़ा शारीरिक गाइनेकोमास्टिया, दवा से न सुधरना, 2 साल से अधिक या 16 वर्ष की उम्र के बाद बना रहना, या दैनिक गतिविधियों में बाधा डालने वाला शर्मिंदगी।

यौवनावस्था में गाइनेकोमास्टिया आमतौर पर सामान्य हार्मोन बदलाव से होता है और हार्मोन संतुलन बनने पर स्तन ऊतक अक्सर छोटा हो जाता है। यदि यह बना रहे, तो फाइब्रोसिस बढ़ने से अपने आप ठीक होने की संभावना कम हो सकती है। असली ग्रंथि ऊतक और चर्बी से बढ़ा स्तन अलग पहचानना जरूरी है। किशोरों में रोगजन्य गाइनेकोमास्टिया असामान्य है, पर यह अंतर्निहित समस्या का संकेत हो सकता है। यौवनावस्था के मामलों में दवा आमतौर पर जरूरी नहीं होती; निगरानी अक्सर उपयुक्त है। डॉ. पुरोहित गाइनेकोमास्टिया के लिए दवा नहीं लिखते। लगभग 90% मामले अपने आप ठीक हो सकते हैं; उपचार आमतौर पर कम से कम दो साल तक बने रहने या चिकित्सीय/मनोसामाजिक चिंता होने पर विचार किया जाता है।

प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया 12 साल की उम्र में भी शुरू हो सकता है; यह किशोर लड़कों में 65% तक हो सकता है और छाती का बढ़ना आमतौर पर 6 से 12 महीने रहता है। 90% मामले बिना इलाज ठीक हो जाते हैं और 75% मामले शुरू होने के दो साल में सुधरते हैं। यह आमतौर पर किशोरावस्था के मध्य में विकसित होता है और अपने आप सीमित रहता है, जिसकी औसत अवधि 1 से 2 साल होती है। यह चर्बी-केवल बढ़ने से अलग है, जिसमें ग्रंथि नहीं बल्कि चर्बी छाती बड़ी दिखाती है। किशोरावस्था में हार्मोन बदलाव ग्रंथि ऊतक बढ़ा सकते हैं।

यह आमतौर पर शारीरिक है: प्यूबर्टी में टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन का अस्थायी असंतुलन ग्रंथि ऊतक बढ़ा सकता है; अधिकांश मामले हानिरहित हैं और कई छह महीने से दो साल में सुधरते हैं, जबकि केवल 5-10% एक साल से अधिक बना रहता है। प्यूबर्टी जाइनीकोमास्टिया अक्सर 13-14 साल में चरम पर होता है और एक से दो साल में ठीक हो जाता है। इसे केवल चर्बी जमा होने से अलग समझना चाहिए। अन्य संभावित कारणों में दवाएं, मांसपेशियां बढ़ाने वाले स्टेरॉइड, अधिक वजन तथा थायरॉइड, गुर्दे या लिवर की बीमारी शामिल हैं। अचानक शुरू होने, दर्द, कठोर गांठ, त्वचा बदलाव या निप्पल से निकासी हो तो चिकित्सकीय जांच उचित है। अधिकांश हल्के मामलों में आश्वासन और फॉलो-अप जरूरी होता है।

यौवनकालीन गाइनेकोमास्टिया चर्बी नहीं, बल्कि सौम्य स्तन ऊतक बढ़ना है और एक या दोनों तरफ हो सकता है। यह लगभग 13–14 साल में चरम पर होता है; 65% तक लड़के प्रभावित होते हैं और 14 साल तक लगभग 70% में कुछ डिग्री दिख सकती है। अधिकांश मामले अज्ञात कारणों के होते हैं और 2–3 साल में अपने आप ठीक हो जाते हैं; केवल 5–10% एक साल से अधिक बना रहता है। यह यौवन में टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन के अस्थायी असंतुलन से जुड़ा है। छाती के नीचे छूने पर दर्द वाली गांठ आम है; आश्वासन और फॉलो-अप अक्सर पर्याप्त होते हैं। लगातार, एक तरफा, सख्त या परेशान करने वाला बढ़ना अंतर्निहित कारणों की जांच का संकेत है।

यह आमतौर पर यौवन में टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन के अस्थायी असंतुलन से होता है, जिससे ग्रंथियुक्त स्तन ऊतक बढ़ता है। स्तन बढ़ना अक्सर 6–12 महीने रहता है; लगभग 90% मामले बिना इलाज ठीक होते हैं और केवल 5–10% एक साल से अधिक बने रहते हैं। एक साल से अधिक बने रहने पर फाइब्रोसिस और हाइलिनाइजेशन हो सकते हैं, जिससे दवा कम प्रभावी होती है और सर्जरी की जरूरत बढ़ती है। लगातार या असमान बढ़ोतरी में शरीर या दवा से जुड़े कारणों की जांच जरूरी हो सकती है। यह ग्रंथियुक्त बढ़ोतरी है, न कि केवल चर्बी। सर्जरी तब विचार में आती है जब दूसरा कारण न हो, बढ़ोतरी एक साल से अधिक बनी रहे और मनोसामाजिक प्रभाव महत्वपूर्ण हो।

सामान्य यौवन में टेस्टोस्टेरोन की तुलना में एस्ट्रोजन अस्थायी रूप से बढ़ सकता है, जिससे ग्रंथियुक्त स्तन ऊतक बढ़ता है; यह केवल चर्बी जमा होने से अलग है। अधिकांश मामले अपने आप सुधरते हैं और 17 वर्ष तक प्रभावित लड़कों में केवल लगभग 10% में यह बना रहता है। यदि बढ़ोतरी लगभग एक वर्ष से ज्यादा बनी रहे, तो फाइब्रोसिस और हाइलिनाइजेशन हो सकते हैं, जिससे स्वतः सुधार कम संभावित होता है और सर्जिकल विचार की जरूरत बढ़ सकती है। लगातार या एक तरफ ज्यादा गाइनेकोमास्टिया में शारीरिक या दवा से जुड़े कारणों का मूल्यांकन जरूरी है; किशोरों में सामाजिक या भावनात्मक प्रभाव भी हो सकता है, इसलिए मूल्यांकन सहायक और व्यक्तिगत होना चाहिए।

किशोरावस्था का गाइनेकोमास्टिया आम और अक्सर अस्थायी होता है क्योंकि यौवन में हार्मोन संतुलन बदलता है। यह आमतौर पर यौवन के आसपास शुरू होता है और छह से बारह महीने रह सकता है। लगातार या एक तरफ ज्यादा बढ़ना शरीर या बाहरी कारणों की जांच का संकेत है, और किशोरों में इसका सामाजिक व भावनात्मक असर हो सकता है। लगभग एक साल बाद ऊतक ज्यादा सख्त हो सकता है, इसलिए अपने आप ठीक होने की संभावना कम होती है और जांच जरूरी है। NHS के अनुसार गाइनेकोमास्टिया अक्सर हानिरहित होता है और इलाज की जरूरत नहीं होती, लेकिन लगातार, दर्दनाक, एक तरफ या त्वचा बदलाव वाला बढ़ना चिकित्सा जांच का कारण है।

गाइनेकोमास्टिया अक्सर एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के असंतुलन से होता है और किसी भी उम्र में हो सकता है। किशोरावस्था का गाइनेकोमास्टिया अक्सर अस्थायी होता है; एक साल में 70% से अधिक किशोरों में अपने आप सुधार होता है। लेकिन एक साल से ज्यादा या 17 वर्ष की उम्र के बाद बना रहने वाला गाइनेकोमास्टिया फाइब्रोसिस और ग्रंथि गतिविधि कम होने के कारण अपने आप कम होने की संभावना कम होती है। वयस्कों में स्तन बढ़ना अधिकतर उम्र से जुड़े हार्मोन बदलाव, वजन बढ़ना, दवाओं या थायरॉइड, गुर्दे या लिवर की बीमारियों से जुड़ा होता है। लंबे समय से बना गाइनेकोमास्टिया मूल कारण का इलाज होने पर भी अपने आप कम होने की संभावना कम होती है।

गाइनेकोमास्टिया पुरुषों में स्तन ऊतक का बढ़ना है, जो अक्सर हार्मोन असंतुलन से होता है और किसी भी उम्र में हो सकता है। प्यूबर्टी के मामले आम हैं और अक्सर ठीक होते हैं; यदि ऊतक लगभग एक साल से ज्यादा या 17 साल की उम्र के बाद बना रहे, तो फाइब्रोसिस के कारण अपने आप ठीक होना कम संभव होता है। किशोरों में रोगजन्य कारण असामान्य हैं, लेकिन एंडोक्राइन विकार या हार्मोन बनाने वाले ट्यूमर हो सकते हैं, इसलिए नया या बना रहने वाला बदलाव जांच चाहता है। यदि बाद में सर्जरी पर विचार हो, तो डॉ. विशाल पुरोहित की क्लिनिक नीति है कि प्यूबर्टी पूरी होने के कम से कम दो साल बाद ऑपरेशन किया जाए।

किशोरावस्था का गाइनेकोमास्टिया अक्सर सामान्य हार्मोन बदलाव का परिणाम होता है। आधे से अधिक लड़कों में यौवन के दौरान कुछ स्तन बढ़ोतरी होती है और यह अक्सर छह महीने से दो साल में ठीक हो जाती है; स्रोत अलग-अलग दर बताते हैं: दो साल में 75%, तीन साल में 90%, एक साल में 70% से अधिक। यह वास्तविक ग्रंथि ऊतक या चर्बी हो सकता है, और लंबे समय तक रहने वाला, तेजी से बढ़ने वाला, दर्दनाक या एक तरफा बढ़ाव मूल कारणों की जांच की मांग करता है। सर्जरी आमतौर पर तभी विचार में आती है जब समस्या लगभग दो साल तक बनी रहे और यौवन पूरा हो चुका हो; बहुत परेशानी हो तो पहले चर्चा की जा सकती है।

किशोरावस्था का गाइनेकोमास्टिया अक्सर अस्थायी होता है: 70% से अधिक किशोर एक साल में सुधरते हैं। एक साल से अधिक या 17 वर्ष की उम्र के बाद बना रहने वाला बढ़ाव फाइब्रोसिस और ग्रंथि गतिविधि कम होने के कारण कम होने की संभावना कम होती है। सर्जरी आमतौर पर लगातार, गंभीर या मानसिक रूप से परेशान करने वाले मामलों में विचार की जाती है। अपूर्ण यौवन या नियंत्रित न होने वाले रोगजन्य मामलों में सर्जरी के बाद बचा हुआ ग्रंथि ऊतक फिर बढ़ सकता है। सर्जरी से पहले अन्य कारणों की जांच जरूरी है। डॉ. विशाल पुरोहित का क्लिनिक यौवन पूरा होने के कम से कम दो साल बाद सर्जरी पर विचार करता है।

किशोरावस्था में गाइनेकोमास्टिया अक्सर छह महीने से दो साल में अपने आप सुधरता है, इसलिए बहुत छोटे मरीजों में बढ़ते हुए छाती का ऊतक अभी बदल सकता है। जब गाइनेकोमास्टिया कम से कम छह महीने से एक साल तक बना रहे, तब सर्जरी पर विचार किया जाता है। सर्जन अक्सर वृद्धि स्थिर होने तक, आमतौर पर देर से किशोरावस्था से बीस के दशक की शुरुआत तक, इंतजार की सलाह देते हैं। किशोरों के लिए डॉ. विशाल पुरोहित का पुष्ट अभ्यास है कि ऑपरेशन से पहले बालिग होने के कम से कम दो साल बीत जाएं। निर्णय लक्षणों, वजन की स्थिरता और सामान्य स्वास्थ्य पर भी निर्भर करता है, इसलिए अकेली उम्र उपयुक्तता तय नहीं करती।

किशोरावस्था का गाइनेकोमास्टिया अक्सर अस्थायी होता है: 70% से अधिक किशोर एक साल में सुधरते हैं और स्तन विकास छह महीने से दो साल में स्थिर हो सकता है। जब बढ़ोतरी बनी रहती है, अक्सर छह महीने से एक साल तक, और गैर-सर्जिकल उपाय मदद नहीं करते, तब सर्जरी पर विचार होता है। सर्जन विकास स्थिर होने तक इंतजार की सलाह देते हैं। निर्णय से पहले व्यक्तिगत जांच में हार्मोन, दवा या वजन से जुड़े कारण देखे जाते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित के क्लिनिक में किशोरों में सर्जरी यौवन पूरा होने के कम से कम दो साल बाद ही विचारित होती है; परामर्श की कोई उम्र सीमा नहीं है और नाबालिगों के लिए अभिभावक उपस्थित रहते हैं।

कानूनी रूप से नाबालिग आमतौर पर सहमति नहीं दे सकता; अधिकार माता-पिता या अभिभावक को जाता है, और आमतौर पर एक माता-पिता का हस्ताक्षर भी मान्य होता है। इमैंसिपेटेड या विवाहित नाबालिग अपवाद हो सकते हैं। नैतिक रूप से चिकित्सक को नाबालिग के लिए जोखिम और लाभ तौलने चाहिए, और बच्चा समझ सके तो असेंट ली जानी चाहिए। क्लिनिक में नाबालिग के परामर्श में माता-पिता या अभिभावक उपस्थित रहते हैं, जांच के लिए लिखित सहमति ली जाती है और काउंसलिंग दी जाती है; परामर्श के लिए कोई उम्र या समय सीमा नहीं है। किशोरों में सर्जरी केवल बालिग होने के कम से कम दो साल बाद विचार में ली जाती है। सहमति फॉर्म जोखिम समझने की पुष्टि करते हैं।

अध्ययन बताते हैं कि किशोरों में शरीर-छवि विकार, खाने के प्रति नकारात्मक रवैया, आत्मसम्मान समस्याएं, सामाजिक अलगाव, चिंता और शर्म हो सकती हैं; कुछ अध्ययन अवसाद और अव्यवस्थित खानपान भी बताते हैं। कुछ पुरुष खास कपड़े पहनने या बिना शर्ट दिखने से बच सकते हैं, और कुछ शारीरिक गतिविधियों या निकटता से बचते हैं। प्रभावित किशोरों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता जरूरी है, जिसमें बच्चे और माता-पिता को शिक्षा और यौवन के दौरान फॉलो-अप शामिल है। गाइनेकोमास्टिया शारीरिक रूप से अक्सर हानिरहित होता है, लेकिन परेशानी ध्यान देने योग्य है। चिंता हो तो स्वास्थ्य प्रदाता या मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से मदद लें।

यह पुरुष स्तन ऊतक का एक बिनाइन बढ़ना है, जो अक्सर हार्मोन बदलाव, वजन, दवाओं या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा होता है। किशोरों में यह शरीर छवि, आत्मसम्मान, सामाजिक आत्मविश्वास और खेल या सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने की इच्छा प्रभावित कर सकता है; कुछ लोग शर्म, चिंता या अलगाव बताते हैं। यह भावनात्मक असुविधा और आत्मविश्वास में कमी पैदा कर सकता है; कुछ पुरुष इसे छिपाने के लिए शारीरिक गतिविधियां या निजी संबंध टालते हैं। मनोवैज्ञानिक सहायता, जानकारी और फॉलो-अप जरूरी हैं, और किसी अंतर्निहित कारण का इलाज किया जाना चाहिए। जब उपयुक्त हो, सर्जरी छाती का आकार कम कर सकती है, लेकिन यह मानसिक तनाव का गारंटीशुदा समाधान नहीं है और व्यक्तिगत मूल्यांकन जरूरी है।

किशोरावस्था का गाइनेकोमास्टिया प्यूबर्टी के दौरान सामान्य हार्मोन बदलावों से होता है; आधे से अधिक लड़कों में स्तन बढ़ोतरी होती है और यह अक्सर छह महीने से दो साल में ठीक हो जाती है। यदि यह दो साल से अधिक या 17 वर्ष की उम्र के बाद बना रहे, तो अंतर्निहित कारण या दवाओं का मूल्यांकन जरूरी है। सर्जरी प्यूबर्टी पूरी होने तक टाली जाती है; डॉ. विशाल पुरोहित की नीति में प्यूबर्टी पूरी होने के बाद कम से कम दो साल इंतज़ार किया जाता है। नाबालिगों के लिए माता-पिता या अभिभावक उपस्थित रहते हैं, लिखित सहमति ली जाती है, परामर्श दिया जाता है और हार्मोन रक्त परीक्षण केवल तब किए जाते हैं जब हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण हों।

पहले छूकर जांच होती है; इमेजिंग जरूरी हो तो अल्ट्रासाउंड या MRI लिया जाता है, और हार्मोन ब्लड टेस्ट केवल तब रखे जाते हैं जब हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण हों। यदि गाइनेकोमास्टिया अचानक शुरू हो, या यौवन पूरा होने के बाद बहुत देर से आए, या अन्य हार्मोन लक्षण हों, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पर विचार किया जाता है; 4 सेमी से अधिक बढ़ाव में बड़े एंडोक्राइन विकार का जोखिम अधिक बताया गया है, और अन्य बड़ी समस्याएं भी होती हैं। सर्जरी योजना से पहले मूल कारण निकाले जाते हैं, और मैमोग्राफी तभी होती है जब कैंसर का संदेह हो। किशोरों में यौवनजनित गाइनेकोमास्टिया अक्सर अपने आप सुधर सकता है, और मानसिक-सामाजिक परेशानी सर्जरी पर विचार का मार्गदर्शन कर सकती है।

प्रकाशित क्लिनिकल साहित्य के अनुसार, फिजियोलॉजिक गाइनेकोमास्टिया ट्राइमोडल वितरण का पालन करता है, जो नवजात शिशुओं, किशोरों और वृद्ध पुरुषों में सबसे अधिक देखा जाता है। किशोरावस्था के दौरान यह आमतौर पर 13 से 14 वर्ष की आयु या टैनर स्टेज 3 या 4 में शुरू होता है। यह अस्थायी हार्मोनल बदलावों के कारण होता है, जिसमें एस्ट्राडियोल का बढ़ना, फ्री टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में देरी और सामान्य एस्ट्रोजन स्तरों के प्रति स्तन ऊतकों की बढ़ी हुई संवेदनशीलता शामिल है। किसी पदार्थ, सप्लीमेंट्स, दवाओं या आंतरिक समस्याओं से भी गैर-शारीरिक उभार हो सकता है। मेडिकल साक्ष्य बताते हैं कि किशोरों का यह फिजियोलॉजिक गाइनेकोमास्टिया आमतौर पर छह महीने से दो वर्ष के भीतर ठीक हो जाता है, लेकिन यदि सूजन दो वर्ष के बाद या 17 वर्ष की आयु के बाद भी बनी रहे, तो क्लिनिकल जांच आवश्यक होती है।

प्यूबर्टी के दौरान एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के बदलते स्तर अस्थायी रूप से स्तन ग्रंथि ऊतक (ग्लैंडुलर टिश्यू) को उत्तेजित कर सकते हैं, जिससे स्तनों में हल्की सूजन और छूने पर दर्द हो सकता है। जैसे-जैसे हार्मोन संतुलित होते हैं, यह सूजन अक्सर अपने आप ठीक हो जाती है, लेकिन यदि यह एक साल से अधिक समय तक या 17 वर्ष की आयु के बाद भी बनी रहती है, तो अक्सर ग्रंथियों में फाइब्रोसिस (कड़ापन) आ जाता है, जिससे इसका अपने आप ठीक होना असंभव हो जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित गाइनेकोमास्टिया के लिए दवाएं नहीं लिखते हैं, क्योंकि प्यूबर्टी के दौरान हुए गाइनेकोमास्टिया में किसी दवा की आवश्यकता नहीं होती। जब यह सूजन प्राकृतिक रूप से ठीक नहीं होती और मरीज को अत्यधिक मानसिक तनाव देती है, तब लिपोसक्शन के साथ सर्जिकल एक्सीजन का मूल्यांकन किया जाता है। टीनेजर्स में डॉ. पुरोहित प्यूबर्टी पूरी होने के कम से कम दो साल बाद ही यह सुधारात्मक सर्जरी करते हैं।

गाइनेकोमास्टिया पुरुषों के ब्रेस्ट टिशू का एक गैर-कैंसरकारी (बेनाइन) उभार है, जो ग्लैंडुलर डक्टल और स्ट्रोमल घटकों के बढ़ने तथा फैट जमा होने से होता है; यह पुरुषों में होने वाली सबसे आम ब्रेस्ट समस्या है। प्रकाशित अध्ययनों के अनुसार, यह स्थिति दुनिया भर में लगभग 32% से 65% पुरुषों को प्रभावित करती है। भले ही यह बेनाइन हो, लेकिन इससे जुड़ा मानसिक और शारीरिक तनाव काफी अधिक हो सकता है, जिससे किशोरों और युवाओं में अक्सर बॉडी डिस्मॉर्फिया, चिंता और दैनिक गतिविधियों में रुकावट देखी जाती है। किशोरों के मामले में, डॉ. विशाल पुरोहित प्यूबर्टी (किशोरावस्था) पूरी होने के बाद सर्जरी के लिए कम से कम 2 साल इंतजार करने की सलाह देते हैं। निदान में क्लिनिकल परीक्षण और प्रत्यक्ष स्पर्श (पल्पेशन) को प्राथमिकता दी जाती है, जबकि आवश्यकता पड़ने पर ही अल्ट्रासाउंड या MRI जैसी इमेजिंग की जाती है।

किशोरावस्था में ब्रेस्ट का बढ़ना अक्सर यौन परिपक्वता के दौरान होने वाले सामान्य हार्मोनल बदलावों के कारण होता है। सक्रिय प्यूबर्टी के दौरान बहुत जल्दी सर्जरी कराने से ग्रंथि के दोबारा बढ़ने या अनावश्यक सर्जरी का जोखिम रहता है, क्योंकि प्यूबर्टी के ऊतक अक्सर अपने आप सामान्य हो जाते हैं। इसी कारण से, डॉ. विशाल पुरोहित का मानना है कि पुरुष मरीजों को सर्जिकल हस्तक्षेप कराने से पहले प्यूबर्टी पूरी होने के बाद कम से कम 2 साल तक इंतजार करना चाहिए। सर्जरी की उपयुक्तता (कैंडिडेसी) के लिए यह भी आवश्यक है कि मरीज का सामान्य स्वास्थ्य एनेस्थीसिया और उचित सर्जिकल हीलिंग के लिए पूरी तरह अनुकूल हो। जब इस स्थिरीकरण अवधि के बाद सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एक सुडौल व सुगठित चेस्ट पाने के लिए परिधीय (सर्कमफेरेंशियल) लिपोसक्शन के साथ शार्प पेरिअरिओलर ग्लैंड एक्सिसन की दोहरी पद्धति (ड्यूल-मोडैलिटी अप्रोच) अपनाई जाती है।

गाइनेकोमास्टिया का अर्थ पुरुषों के स्तनों का बढ़ना है, जो ग्रंथियों (glandular ductal), स्ट्रोमल या वसा ऊतकों (fatty tissue) के प्रसार के कारण होता है। हालांकि प्यूबर्टी के सामान्य विकास के दौरान स्तनों का अस्थायी बढ़ना आम है और मेडिकल साहित्य शुरुआत में निगरानी रखने (watchful waiting) को उचित मानता है, लेकिन लगातार बना रहने वाला ऊतक प्रसार अपने आप ठीक नहीं होता और अक्सर मनोवैज्ञानिक परेशानी व सामाजिक अलगाव का कारण बनता है। जब यह समस्या बनी रहती है, तब सर्जरी की आवश्यकता होती है। किशोरों के लिए, डॉ. विशाल पुरोहित प्यूबर्टी पूरी होने के कम से कम 2 साल बाद सर्जरी पर विचार करते हैं, जबकि प्यूबर्टी के काफी समय बाद अचानक उभार आने या संबंधित हार्मोनल लक्षणों के मामलों में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास रेफर करते हैं। वे प्राकृतिक मर्दाना चेस्ट कंटूर बहाल करने के लिए सरकमफेरेंशियल लाइपोसेक्शन (circumferential liposuction) के साथ एक कम दिखने वाले निचले हेमी-पेरिओलर (lower hemi-periareolar) चीरे के जरिए सटीक ग्लैंड एक्सीजन (sharp gland excision) करते हैं।