गाइनेकोमास्टिया सर्जरी | व्यायाम, जिम एवं गाइनेकोमास्टिया

स्यूडोग्नाइनेकोमास्टिया में स्तन ग्रंथि के बढ़े बिना केवल अतिरिक्त चर्बी होती है, जो शारीरिक रूप से ग्लैंडुलर गाइनेकोमास्टिया से भिन्न है। चेस्ट एक्सरसाइज स्तन के नीचे स्थित पेक्टोरल मांसपेशियों को विकसित करती हैं, न कि ग्लैंडुलर टिशू को घटाती हैं; वास्तव में, छाती की मांसपेशियां बढ़ने से ग्रंथि बाहर की ओर उभर सकती है, जिससे यह अधिक स्पष्ट दिखने लगती है। डॉ. विशाल पुरोहित स्पष्ट करते हैं कि प्रोटीन सप्लीमेंट्स से गाइनेकोमास्टिया न तो बढ़ता है और न ही घटता है, जबकि एनाबॉलिक स्टेरॉयड इसका कारण बन सकते हैं। उनके क्लिनिकल अभ्यास में, वास्तविक गाइनेकोमास्टिया को निचले एरोलर बॉर्डर पर हेमी-पेरि-एरोलर चीरे (कम दिखने वाला कट) के जरिए शार्प ग्लैंड एक्सीजन और सरकमफरेन्शियल VASER या पावर लाइपोस्कशन के संयोजन द्वारा ठीक किया जाता है। सर्जरी के बाद 4 से 6 सप्ताह तक 24/7 कस्टम कम्प्रेशन वेस्ट पहना जाता है। इसमें बेड रेस्ट की सलाह कभी नहीं दी जाती।

आधुनिक गाइनेकोमास्टिया वर्गीकरण में पफी निप्पल को स्टेज 1a माना जाता है, जिसमें पफी निप्पल के साथ-साथ ब्रेस्ट टिश्यू, साइड रोल्स, टोसिस (झुकाव) और त्वचा के ढीलेपन का मूल्यांकन किया जाता है। गाइनेकोमास्टिया में एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के असंतुलन के कारण ग्लैंडुलर ब्रेस्ट टिश्यू बढ़ जाते हैं, जबकि शरीर में केवल अतिरिक्त फैट जमा होने को स्यूडोगाइनेकोमास्टिया कहा जाता है। हालांकि एक्सरसाइज से वजन कम करने और फैट डिपॉजिट घटाने में मदद मिलती है, लेकिन यह असली ग्लैंडुलर विकास के पीछे के हार्मोनल प्रभाव को खत्म नहीं कर सकती। जब हैवी रेजिस्टेंस ट्रेनिंग से चेस्ट की मांसपेशियां बड़ी होती हैं, तो वे एक फर्म और लीन चेस्ट वॉल की तुलना में निप्पल के नीचे स्थित अलग ग्लैंडुलर उभार को और ऊपर उठा देती हैं। क्लिनिकल स्टेजिंग इस स्थिति को वर्गीकृत करती है और इसके निश्चित सर्जिकल समाधान की योजना बनाने में मार्गदर्शन करती है।

पुरुषों में स्तन के ऊतकों का बढ़ना एक या दोनों स्तनों को प्रभावित कर सकता है और यह अक्सर हार्मोनल असंतुलन, आनुवंशिकी या कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण होता है। वास्तविक गाइनेकोमास्टिया में ग्लैंड्युलर टिशू मौजूद होता है, जिसे कसरत से नहीं घुलाया जा सकता। स्यूडोगlinkाइनेकोमास्टिया (स्यूडोगाइनेकोमास्टिया) में ग्लैंड के बढ़े बिना ही छाती, छाती के बाहरी हिस्से (लेटरल चेस्ट), कांख (एक्सिला) और पेट के ऊपरी हिस्से पर अतिरिक्त चर्बी और अतिरिक्त त्वचा हो सकती है। छाती की मांसपेशियों को बढ़ाने से उनके नीचे मौजूद ग्लैंड्युलर टिशू बाहर की ओर उभर सकता है, जिससे यह और अधिक स्पष्ट दिखने लगता है। जब सर्जिकल समाधान चुना जाता है, तो डॉ. विशाल पुरोहित एक दोहरी तकनीक (ड्यूल-मोडैलिटी दृष्टिकोण) अपनाते हैं, जिसमें सरकमफरेन्शियल लिपोसक्शन के साथ कम दिखने वाले निचले हेमी-पेरिओलर चीरे के जरिए शार्प पेरिओलर ग्लैंड एक्सीजन शामिल होता है।

पेक्टोरल मांसपेशी सबक्यूटेनियस ऊतक के नीचे चेस्ट वॉल की बुनियादी संरचना बनाती है। इसके विपरीत, गाइनेकोमास्टिया में ग्लैंडुलर डक्ट्स और स्ट्रोमल घटकों (फैट सहित) की वृद्धि होती है, जो मांसपेशी के ऊपर स्थित होते हैं। स्यूडोगाइनेकोमास्टिया में ग्लैंडुलर वृद्धि के बिना केवल अतिरिक्त त्वचा और फैट मौजूद होता है। जब चेस्ट की मांसपेशियां बढ़ती हैं, तो वे ऊपर मौजूद ग्लैंड को बाहर की ओर धकेल सकती हैं, जिससे उभार और अधिक स्पष्ट दिखने लगता है। इसके अलावा, ब्रेस्ट ऊतक में बदलाव लाने में प्रोटीन सप्लीमेंट्स की कोई भूमिका नहीं होती, हालांकि एनाबॉलिक स्टेरॉयड गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकते हैं। लिपोसक्शन के साथ पेरिअरिओलर एक्सिशन को संयोजित करने वाला सर्जिकल प्रबंधन फैट और ग्लैंड दोनों परतों का सीधा समाधान कर एक एथलेटिक पेक्टोरल कंटूर पुनर्स्थापित करता है।

बढ़ा हुआ ग्लैंडुलर टिश्यू और आसपास की चर्बी पेक्टोरल मांसपेशी के ठीक ऊपर स्थित होते हैं, जिससे स्टर्नल आउटलाइन और मांसपेशी के निचले व बाहरी किनारे छिप जाते हैं। सर्जिकल रिडक्शन में इन दोनों घटकों का उपचार किया जाता है। डॉ. पुरोहित छाती की दीवार को सुडौल और तराशने (स्कल्पटिंग) के लिए एंटीरियर एक्सिलरी लाइन के साथ पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशी के बाहरी किनारे पर दोनों तरफ लिपोसक्शन के दो छोटे एंट्री पॉइंट्स बनाते हैं। इसके बाद, एरिओला के निचले आधे हिस्से के बॉर्डर पर एक छोटे और कम दिखने वाले हेमी-पेरीएरिओलर चीरे के माध्यम से सीधे शार्प एक्सिजन द्वारा सख्त ग्लैंडुलर टिश्यू को निकाल दिया जाता है। यह दोहरी तकनीक मांसपेशियों को छिपाने वाले टिश्यू को पूरी तरह साफ कर देती है, जिससे ऊपर की कोमल त्वचा की परत मस्कुलर प्रावरणी (मस्कुलर फेशिया) से अच्छी तरह चिपक जाती है।