गाइनेकोमास्टिया सर्जरी | रिकवरी और देखभाल — 6

व्यायाम वजन घटाने में मदद कर सकता है; मोटापे से गाइनेकोमास्टिया हो तो वजन घटने से यह कम हो सकता है। हार्मोन असंतुलन से एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन का असंतुलन स्तन ऊतक बढ़ाता है, व्यायाम इसे नहीं रोक सकता। नवजात और किशोरावस्था के मामले अस्थायी होते हैं और हार्मोन संतुलन होने पर सुधर सकते हैं; लंबे समय से कम टेस्टोस्टेरोन बिना इलाज नहीं सुधर सकता। चर्बी और ग्रंथि का अंतर समझना जरूरी है, क्योंकि केवल अधिक वजन से बड़ी छाती हो तो सर्जरी उपयुक्त नहीं होती। छह महीने से एक साल तक बने रहने वाला गाइनेकोमास्टिया, यदि गैर-सर्जिकल उपायों से नहीं सुधरा, तो सर्जरी पर विचार हो सकता है।

गाइनेकोमास्टिया पुरुषों में स्तन ऊतक का बढ़ना है, केवल छाती की चर्बी नहीं। यह हार्मोन बदलाव, मोटापा, कुछ दवाएं, मांसपेशियां बढ़ाने वाले स्टेरॉइड या अन्य स्थितियों से हो सकता है। जब भराव मुख्यतः चर्बी हो, तो वजन घटाने से वह कम हो सकता है, और व्यायाम वजन घटाने में मदद कर सकता है। हार्मोन असंतुलन से बना सच्चा ग्रंथि ऊतक व्यायाम से नहीं बदलता। गाइनेकोमास्टिया अक्सर हानिरहित होता है और इलाज की जरूरत नहीं हो सकती। लगातार ग्रंथि ऊतक में चिकित्सीय मूल्यांकन और परेशानी हो तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। प्रोटीन सप्लीमेंट्स का गाइनेकोमास्टिया बढ़ाने या घटाने में कोई भूमिका नहीं है, जबकि मांसपेशियां बढ़ाने वाले स्टेरॉइड इसे उत्पन्न कर सकते हैं।

गाइनेकोमास्टिया में अतिरिक्त ग्रंथि ऊतक, स्थानीय चर्बी या दोनों हो सकते हैं, और कभी अतिरिक्त त्वचा भी। जब चर्बी मुख्य कारण हो, तो वजन घटाने से छाती का आकार कम हो सकता है, लेकिन ग्रंथि ऊतक शामिल हो तो यह अकेला पर्याप्त नहीं हो सकता। सर्जरी स्तन ऊतक कम करती है और छाती का आकार चपटा कर सकती है; यह वजन घटाने का इलाज नहीं है। बढ़ती छाती की मांसपेशी ग्रंथि को बाहर धकेल सकती है और उसे अधिक उभरा हुआ दिखा सकती है। असली गाइनेकोमास्टिया ग्रंथि ऊतक है, केवल चर्बी नहीं, इसलिए व्यायाम अकेला इसे नहीं हटा सकता। चर्बी से हुआ छद्म गाइनेकोमास्टिया वजन घटाने से सुधर सकता है, जबकि ग्रंथि ऊतक के लिए अलग तरीका चाहिए।

गाइनेकोमास्टिया में अतिरिक्त ग्रंथि ऊतक, स्थानीय चर्बी या दोनों हो सकते हैं। जब भराव मुख्यतः चर्बी हो, तो वजन घटाना छाती का आकार कम कर सकता है, लेकिन असली ग्रंथि वाला गाइनेकोमास्टिया नहीं सुधर सकता। बढ़ती छाती की मांसपेशी ग्रंथि को बाहर धकेलकर उसे अधिक उभरा दिखा सकती है। जब अन्य उपाय पर्याप्त न हों, तो सर्जरी छाती का ऊतक कम करके आकार सुधार सकती है। गाइनेकोमास्टिया भावनात्मक असुविधा ला सकता है। छाती का ऊतक कम करने के लिए सर्जरी की जा सकती है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श के दौरान उपयुक्त विकल्प, लाभ और सीमाएं समझा सकते हैं; उनका लिपोसक्शन ट्यूमसेंट लिपोसक्शन और शार्प पेरिएरियोलर ग्रंथि एक्सिजन है, VASER या लेजर नहीं।

गायनेकोमास्टिया पुरुषों में ग्रंथि ऊतक का सौम्य बढ़ना है, जबकि स्यूडोगायनेकोमास्टिया चर्बी से बढ़ाव है। हार्मोन बदलाव, अधिक वजन, कुछ दवाएं और एनाबॉलिक स्टेरॉइड भी योगदान दे सकते हैं; जांच में ग्रंथि और चर्बी का अंतर समझना जरूरी है। प्रोटीन सप्लीमेंट्स का गायनेकोमास्टिया बढ़ाने या घटाने में कोई भूमिका नहीं है, और छाती की मांसपेशियां बढ़ने से ग्रंथि बाहर धकेल सकती है। वजन घटाने से स्यूडोगायनेकोमास्टिया सुधर सकता है और यह समग्र स्वास्थ्य के लिए भी लाभकारी है। किशोरावस्था के कई मामले छह महीने से दो साल में सुधरते हैं, और गायनेकोमास्टिया अक्सर हानिरहित होता है तथा इलाज की जरूरत नहीं हो सकती; लक्षण बने रहने या परेशानी होने पर सर्जरी पर विचार होता है।

गाइनेकोमास्टिया पुरुषों में ग्रंथि ऊतक का सौम्य बढ़ना है, जबकि स्यूडोगाइनेकोमास्टिया मुख्यतः चर्बी है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है और एक या दोनों छातियों में हो सकता है; कारणों में हार्मोन बदलाव, वंशानुगतता, अधिक वजन या कुछ दवाएं शामिल हैं। व्यायाम और वजन घटाना चर्बी वाली भरावट कम कर सकते हैं, लेकिन ग्रंथि ऊतक के आकार पर उनका बहुत कम प्रभाव होता है। एनाबॉलिक स्टेरॉइड गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकते हैं, और प्रोटीन सप्लीमेंट इसे बढ़ाते या घटाते नहीं हैं। ग्रंथि निप्पल के नीचे होती है, इसलिए छाती का प्रशिक्षण इसे छिपाने के बजाय अधिक दिखा सकता है। ग्रंथि और चर्बी में अंतर करने के लिए नैदानिक जांच, कभी अल्ट्रासाउंड, मददगार होता है।

फूले हुए निपल्स अक्सर एरिओला के नीचे ग्रंथि ऊतक का संकेत होते हैं, केवल चर्बी नहीं। मांसपेशियां बढ़ाने से वह ऊतक नहीं हटता और एनाबॉलिक स्टेरॉइड गाइनेकोमास्टिया में योगदान दे सकते हैं। वजन घटाने से चर्बी वाला भराव सुधर सकता है, लेकिन ग्रंथि ऊतक बना रह सकता है। फूले हुए निपल्स का इलाज स्थानीय एनेस्थीसिया में ग्रंथि ऊतक हटाकर किया गया है। डॉ. विशाल पुरोहित इस अंतर को समझने और उपयुक्त विकल्प बताने में मदद कर सकते हैं, ताकि निगरानी, वजन प्रबंधन या सर्जरी का निर्णय सही हो। प्रोटीन सप्लीमेंट्स का गाइनेकोमास्टिया बढ़ाने या घटाने में कोई भूमिका नहीं है। छाती की मांसपेशियां बढ़ने से ग्रंथि बाहर धकेल सकती है और अधिक उभरी हुई लग सकती है।

गाइनेकोमास्टिया में स्थानीय अधिक चर्बी, अधिक ग्रंथि ऊतक या दोनों हो सकते हैं। कारणों में हार्मोन बदलाव, वंशानुगतता, मोटापा और कुछ दवाएं या ड्रग्स शामिल हैं। NHS के अनुसार यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करने से स्तन आकार कम हो सकता है, और जिन पुरुषों की बड़ी छाती केवल अधिक वजन से है, उनके लिए सर्जरी उपयुक्त नहीं है। डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार प्रोटीन सप्लीमेंट्स से गाइनेकोमास्टिया बढ़ता या घटता नहीं है, एनाबॉलिक स्टेरॉइड्स इसका कारण बन सकते हैं, और छाती की मांसपेशियां बढ़ने से ग्रंथि बाहर धकेली जा सकती है। इसलिए कार्डियो चर्बी से जुड़ी भरावट में सुधार कर सकता है, लेकिन ग्रंथि ऊतक के लिए चिकित्सीय जांच जरूरी है।

गाइनेकोमास्टिया पुरुष स्तन ऊतक का सौम्य बढ़ना है, जो अक्सर हार्मोन असंतुलन से होता है और मोटापा, दवाओं या अन्य स्थितियों के साथ भी हो सकता है। ग्रंथि ऊतक और अतिरिक्त चर्बी में अंतर समझना जरूरी है, क्योंकि मोटापा चर्बी से जुड़ी छाती भरावट का आम कारण है। NHS की जानकारी में अधिक वजन होने पर वजन घटाना और अन्य उपचार न चलने या लक्षण बने रहने पर सर्जरी पर विचार करना बताया गया है। दौड़ना वजन घटाने में मदद कर सकता है, लेकिन बना हुआ ग्रंथि ऊतक नहीं हटाता। हार्मोन रक्त परीक्षण केवल तब किए जाते हैं जब हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण हों।

गाइनेकोमास्टिया ग्रंथि स्तन ऊतक का सौम्य बढ़ना है, जो अक्सर एस्ट्रोजन-टेस्टोस्टेरोन असंतुलन से जुड़ा होता है; मोटापे से छाती चर्बी से बढ़ सकती है, जिसे स्यूडोगाइनेकोमास्टिया कहते हैं। वजन घटाने से चर्बी वाला भराव कम हो सकता है, लेकिन ग्रंथि ऊतक आमतौर पर सर्जिकल एक्सिजन से हटाया जाता है; लिपोसक्शन चर्बी पर काम कर सकता है, जबकि ग्रंथि सीधे हटाई जाती है। प्रोटीन सप्लीमेंट्स का गाइनेकोमास्टिया बढ़ाने या घटाने में कोई भूमिका नहीं है, जबकि एनाबॉलिक स्टेरॉइड इसका कारण बन सकते हैं और छाती की मांसपेशियां बढ़ने से ग्रंथि बाहर की ओर धकेलकर अधिक उभरी दिख सकती है। निदान में पहले नैदानिक परीक्षा और सीधा स्पर्श होता है; इमेजिंग या हार्मोन रक्त परीक्षण केवल जरूरत पर किए जाते हैं।

गाइनेकोमास्टिया मोटापे से जुड़ा है और इलाज में वज़न घटाना तथा पोषण प्रबंधन शामिल होना चाहिए। वज़न घटाना लाभकारी हो सकता है, लेकिन जब ग्रंथि और त्वचा का मध्यम से गंभीर बढ़ाव हो तो अकेला वज़न घटाना पर्याप्त नहीं हो सकता। यदि बढ़ोतरी मुख्य रूप से चर्बी है तो वज़न घटाने से छाती छोटी हो सकती है; यदि ग्रंथि ऊतक बचा रहे तो सामान्य उपाय न चलें तो सर्जरी पर विचार हो सकता है। सर्जरी छाती का आकार सुधार सकती है, लेकिन यह मानसिक चिंताओं का समाधान नहीं है और स्थिर वजन परिणाम बनाए रखने में मदद करता है। व्यायाम भी वज़न घटाने में मदद कर सकता है।

गाइनेकोमास्टिया पुरुषों में स्तन ऊतक का बढ़ना है; मोटापा अधिक चर्बी से छाती बढ़ा सकता है, जिसे स्यूडोगाइनेकोमास्टिया कहते हैं। चर्बी मुख्य कारण हो तो वजन घटाने से छाती कम हो सकती है, लेकिन ग्रंथि ऊतक या अतिरिक्त त्वचा होने पर यह अकेला पर्याप्त नहीं हो सकता। मोटापा गाइनेकोमास्टिया से जुड़ा है और इलाज में वजन घटाना तथा पोषण प्रबंधन शामिल होना चाहिए। केवल अधिक वजन से बड़ी छाती हो तो सर्जरी उपयुक्त नहीं होती। जांच में चर्बी-प्रधान बढ़ोतरी और ग्रंथि गाइनेकोमास्टिया अलग किए जा सकते हैं; वजन बदलाव केवल चर्बी वाले हिस्से में मदद कर सकता है। स्यूडोगाइनेकोमास्टिया में धीरे-धीरे वजन घटाना योगदान दे सकता है, लेकिन बचा हुआ ग्रंथि या त्वचा फिर भी सर्जिकल समीक्षा चाह सकता है।

ट्रू गाइनेकोमास्टिया ग्रंथियुक्त स्तन ऊतक का सौम्य बढ़ना है, जबकि स्यूडोगाइनेकोमास्टिया मुख्यतः चर्बी है और मोटापे में अधिक देखा जाता है। दुबले पुरुषों, खासकर बॉडीबिल्डर्स में, गाइनेकोमास्टिया ग्रंथियुक्त और फाइब्रोटिक हो सकता है, कभी-कभी एनाबॉलिक स्टेरॉइड या सप्लीमेंट्स से जुड़ा, और कम शारीरिक वसा के बावजूद बना रह सकता है। ऊतक का प्रकार अलग होने से इलाज भी अलग होता है: ट्रू गाइनेकोमास्टिया में ग्रंथि हटाना जरूरी होता है, जबकि चर्बी-प्रधान भराव का तरीका अलग हो सकता है। नैदानिक जांच और जरूरत पड़ने पर इमेजिंग दोनों का अंतर बताने में मदद करती है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श के दौरान प्रासंगिक प्रक्रिया विकल्प, उपयुक्तता, लाभ और सीमाएँ समझा सकते हैं, साथ ही गर्मजोशी और स्पष्टता के साथ।

जिनेकोमास्टिया ग्रंथि ऊतक का बढ़ना है, जबकि स्यूडोजिनेकोमास्टिया चर्बी से जुड़ा बढ़ाव है। यह एक या दोनों छातियों में हो सकता है। हार्मोन असंतुलन हो तो व्यायाम उस ऊतक वृद्धि को नहीं रोक सकता। छाती की मांसपेशियां बढ़ाने से ग्रंथि बाहर की ओर धकेल सकती है और अधिक उभरी हुई दिख सकती है। वजन कम करने से चर्बी वाला भराव कम हो सकता है, लेकिन ग्रंथि ऊतक नहीं हटेगा। किशोरावस्था के कई मामले छह महीने से दो साल में सुधरते हैं, और इलाज कारण और समस्या बने रहने पर निर्भर करता है। इलाज तय करने से पहले दवाओं, स्वास्थ्य समस्याओं या स्टेरॉइड उपयोग की जांच जरूरी है।

गाइनेकोमास्टिया चर्बी नहीं, बढ़ा हुआ ग्रंथियुक्त स्तन ऊतक है, इसलिए व्यायाम या वजन घटाना इसे हटा नहीं सकता। बॉडीबिल्डर्स में ग्रंथि अक्सर फाइब्रोटिक और कम चर्बी वाली होती है, इसलिए केवल लिपोसक्शन कम प्रभावी हो सकता है और सीधा एक्सिजन ज़्यादा संभावित होता है। पेक्टोरल मांसपेशियों का बढ़ना निपल की स्थिति और छाती का आकार भी बदल सकता है, इसलिए सर्जिकल योजना में मांसपेशी विकास और भविष्य के व्यायाम को ध्यान में रखना जरूरी है। गंभीर मामलों में त्वचा लटक सकती है या एरियोला खिंच सकता है, जिसे जरूरत पड़ने पर सर्जरी से सुधारा जा सकता है। लक्ष्य ग्रंथियुक्त ऊतक कम करना और आकार बनाए रखना है, हर मांसपेशी स्थिति में पूरी तरह चपटी छाती का वादा नहीं।

गाइनेकोमास्टिया में ग्रंथि ऊतक, चर्बी या दोनों हो सकते हैं, इसलिए व्यायाम अकेला असली ग्रंथि बढ़ने को नहीं हटा सकता। सर्जरी के बाद कम से कम 4 से 6 सप्ताह तक 10 पाउंड से अधिक वजन न उठाएं और दौड़ना, तैराकी, फुटबॉल, कुश्ती, बास्केटबॉल, हॉकी, सॉकर, बेसबॉल और स्नोबोर्डिंग जैसे खेल टालें। पहले 3 सप्ताह तक पूल, झील, समुद्र में तैराकी और हॉट टब नहीं। पहले सप्ताह बांह अपहरण 90 डिग्री तक सीमित रखें; 1 से 3 सप्ताह में हल्की गतिविधि और पूरा बांह गति अनुमत है, जबकि 4 से 6 सप्ताह में बिना प्रतिबंध गतिविधि फिर शुरू हो सकती है।

गाइनेकोमास्टिया चर्बी, ग्रंथि ऊतक या दोनों का मिश्रण हो सकता है। मुख्य रूप से चर्बी वाले ओबीज मरीजों में स्यूडोगाइनेकोमास्टिया में वजन घटाना और व्यायाम पहला उपचार हो सकता है। ग्रंथि ऊतक ट्रेनिंग के बावजूद बना रह सकता है, और छाती की मांसपेशियां बढ़ने से ग्रंथि बाहर धकेलकर अधिक दिख सकती है। एनाबॉलिक स्टेरॉइड गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकते हैं, जबकि प्रोटीन सप्लीमेंट्स का इसे बढ़ाने या घटाने में कोई भूमिका नहीं है। सर्जरी का लक्ष्य अतिरिक्त ऊतक कम करके सामान्य पुरुष छाती का आकार देना है; कभी लिपोसक्शन, कभी ग्रंथि हटाना और यह तब उपयुक्त नहीं है जब बड़े स्तन केवल अधिक वजन के कारण हों।

यदि गाइनेकोमास्टिया मोटापे के कारण है (स्यूडोगाइनेकोमास्टिया), तो वजन घटाने से यह कम हो सकता है। असली गाइनेकोमास्टिया में ग्रंथि ऊतक होता है, इसलिए अकेला वजन घटाना इसे हटा नहीं सकता। डॉ. पुरोहित की नीति सामान्य BMI लक्ष्य बनाती है; थोड़ा अधिक वजन वाले पुरुष बिना इंतजार लाभ ले सकते हैं, जबकि मोटे या अत्यधिक मोटे पुरुषों का ऑपरेशन नहीं किया जाता क्योंकि जोखिम अधिक है और बाद में वजन घटने से त्वचा लटक सकती है। अधिक वजन से भी छाती बढ़ सकती है; जब बड़े स्तन केवल अधिक वजन के कारण हों, सर्जरी उपयुक्त नहीं होती। सर्जरी से पहले वजन घटाने से सर्जिकल जोखिम कम होता है और बाद में छाती-पेट का आकार बेहतर हो सकता है।

गाइनेकोमास्टिया ग्रंथि ऊतक का बढ़ना है; मोटापा भी छाती बढ़ा सकता है। बढ़ती छाती की मांसपेशी ग्रंथि को बाहर धकेल सकती है। सर्जरी से पहले वजन कम करना जोखिम घटाने और छाती-पेट का आकार सुधारने में मदद कर सकता है। प्रोटीन सप्लीमेंट गाइनेकोमास्टिया बढ़ाते या घटाते नहीं हैं; एनाबॉलिक स्टेरॉइड इसका कारण बन सकते हैं। सर्जरी छाती का आकार घटाती और उसे चपटा करती है; गंभीर मामलों में अतिरिक्त त्वचा कम की जा सकती है। उम्मीदवारों की मूल बीमारियों के लिए जांच होती है। बॉडीबिल्डर्स को सर्जरी से पहले फिश ऑयल या स्टेरॉइड सप्लीमेंट बंद करने की जरूरत हो सकती है। जिन पुरुषों की बड़ी छाती केवल अधिक वजन के कारण है, उनके लिए सर्जरी उपयुक्त नहीं है।

NHS के अनुसार पुरुष ब्रेस्ट रिडक्शन के बाद लगभग तीन सप्ताह तक खिंचाव, कठिन व्यायाम और भारी वजन उठाने से बचें; पूरी गतिविधि लगभग छह सप्ताह में। यदि गाइनेकोमास्टिया स्टेरॉइड या वजन बढ़ने से हुआ है, तो परिणाम तभी बने रहते हैं जब आप उन पदार्थों से दूर रहें और वजन स्थिर रखें। सर्जरी से पहले फिश ऑयल या स्टेरॉइड सप्लीमेंट बंद करने को कहा जा सकता है ताकि खून बहने का जोखिम कम हो और घाव भराव बेहतर हो। कम्प्रेशन गारमेंट लगभग चार से छह सप्ताह पहना जाता है। अंतिम परिणाम तीन से छह महीने में आ सकते हैं; चीरे के निशान स्थायी होते हैं, लेकिन समय के साथ फीके पड़ते हैं।

स्यूडोग्नाइनेकोमास्टिया में स्तन ग्रंथि के बढ़े बिना केवल अतिरिक्त चर्बी होती है, जो शारीरिक रूप से ग्लैंडुलर गाइनेकोमास्टिया से भिन्न है। चेस्ट एक्सरसाइज स्तन के नीचे स्थित पेक्टोरल मांसपेशियों को विकसित करती हैं, न कि ग्लैंडुलर टिशू को घटाती हैं; वास्तव में, छाती की मांसपेशियां बढ़ने से ग्रंथि बाहर की ओर उभर सकती है, जिससे यह अधिक स्पष्ट दिखने लगती है। डॉ. विशाल पुरोहित स्पष्ट करते हैं कि प्रोटीन सप्लीमेंट्स से गाइनेकोमास्टिया न तो बढ़ता है और न ही घटता है, जबकि एनाबॉलिक स्टेरॉयड इसका कारण बन सकते हैं। उनके क्लिनिकल अभ्यास में, वास्तविक गाइनेकोमास्टिया को निचले एरोलर बॉर्डर पर हेमी-पेरि-एरोलर चीरे (कम दिखने वाला कट) के जरिए शार्प ग्लैंड एक्सीजन और सरकमफरेन्शियल VASER या पावर लाइपोस्कशन के संयोजन द्वारा ठीक किया जाता है। सर्जरी के बाद 4 से 6 सप्ताह तक 24/7 कस्टम कम्प्रेशन वेस्ट पहना जाता है। इसमें बेड रेस्ट की सलाह कभी नहीं दी जाती।

आधुनिक गाइनेकोमास्टिया वर्गीकरण में पफी निप्पल को स्टेज 1a माना जाता है, जिसमें पफी निप्पल के साथ-साथ ब्रेस्ट टिश्यू, साइड रोल्स, टोसिस (झुकाव) और त्वचा के ढीलेपन का मूल्यांकन किया जाता है। गाइनेकोमास्टिया में एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के असंतुलन के कारण ग्लैंडुलर ब्रेस्ट टिश्यू बढ़ जाते हैं, जबकि शरीर में केवल अतिरिक्त फैट जमा होने को स्यूडोगाइनेकोमास्टिया कहा जाता है। हालांकि एक्सरसाइज से वजन कम करने और फैट डिपॉजिट घटाने में मदद मिलती है, लेकिन यह असली ग्लैंडुलर विकास के पीछे के हार्मोनल प्रभाव को खत्म नहीं कर सकती। जब हैवी रेजिस्टेंस ट्रेनिंग से चेस्ट की मांसपेशियां बड़ी होती हैं, तो वे एक फर्म और लीन चेस्ट वॉल की तुलना में निप्पल के नीचे स्थित अलग ग्लैंडुलर उभार को और ऊपर उठा देती हैं। क्लिनिकल स्टेजिंग इस स्थिति को वर्गीकृत करती है और इसके निश्चित सर्जिकल समाधान की योजना बनाने में मार्गदर्शन करती है।

पुरुषों में स्तन के ऊतकों का बढ़ना एक या दोनों स्तनों को प्रभावित कर सकता है और यह अक्सर हार्मोनल असंतुलन, आनुवंशिकी या कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण होता है। वास्तविक गाइनेकोमास्टिया में ग्लैंड्युलर टिशू मौजूद होता है, जिसे कसरत से नहीं घुलाया जा सकता। स्यूडोगlinkाइनेकोमास्टिया (स्यूडोगाइनेकोमास्टिया) में ग्लैंड के बढ़े बिना ही छाती, छाती के बाहरी हिस्से (लेटरल चेस्ट), कांख (एक्सिला) और पेट के ऊपरी हिस्से पर अतिरिक्त चर्बी और अतिरिक्त त्वचा हो सकती है। छाती की मांसपेशियों को बढ़ाने से उनके नीचे मौजूद ग्लैंड्युलर टिशू बाहर की ओर उभर सकता है, जिससे यह और अधिक स्पष्ट दिखने लगता है। जब सर्जिकल समाधान चुना जाता है, तो डॉ. विशाल पुरोहित एक दोहरी तकनीक (ड्यूल-मोडैलिटी दृष्टिकोण) अपनाते हैं, जिसमें सरकमफरेन्शियल लिपोसक्शन के साथ कम दिखने वाले निचले हेमी-पेरिओलर चीरे के जरिए शार्प पेरिओलर ग्लैंड एक्सीजन शामिल होता है।

पेक्टोरल मांसपेशी सबक्यूटेनियस ऊतक के नीचे चेस्ट वॉल की बुनियादी संरचना बनाती है। इसके विपरीत, गाइनेकोमास्टिया में ग्लैंडुलर डक्ट्स और स्ट्रोमल घटकों (फैट सहित) की वृद्धि होती है, जो मांसपेशी के ऊपर स्थित होते हैं। स्यूडोगाइनेकोमास्टिया में ग्लैंडुलर वृद्धि के बिना केवल अतिरिक्त त्वचा और फैट मौजूद होता है। जब चेस्ट की मांसपेशियां बढ़ती हैं, तो वे ऊपर मौजूद ग्लैंड को बाहर की ओर धकेल सकती हैं, जिससे उभार और अधिक स्पष्ट दिखने लगता है। इसके अलावा, ब्रेस्ट ऊतक में बदलाव लाने में प्रोटीन सप्लीमेंट्स की कोई भूमिका नहीं होती, हालांकि एनाबॉलिक स्टेरॉयड गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकते हैं। लिपोसक्शन के साथ पेरिअरिओलर एक्सिशन को संयोजित करने वाला सर्जिकल प्रबंधन फैट और ग्लैंड दोनों परतों का सीधा समाधान कर एक एथलेटिक पेक्टोरल कंटूर पुनर्स्थापित करता है।

बढ़ा हुआ ग्लैंडुलर टिश्यू और आसपास की चर्बी पेक्टोरल मांसपेशी के ठीक ऊपर स्थित होते हैं, जिससे स्टर्नल आउटलाइन और मांसपेशी के निचले व बाहरी किनारे छिप जाते हैं। सर्जिकल रिडक्शन में इन दोनों घटकों का उपचार किया जाता है। डॉ. पुरोहित छाती की दीवार को सुडौल और तराशने (स्कल्पटिंग) के लिए एंटीरियर एक्सिलरी लाइन के साथ पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशी के बाहरी किनारे पर दोनों तरफ लिपोसक्शन के दो छोटे एंट्री पॉइंट्स बनाते हैं। इसके बाद, एरिओला के निचले आधे हिस्से के बॉर्डर पर एक छोटे और कम दिखने वाले हेमी-पेरीएरिओलर चीरे के माध्यम से सीधे शार्प एक्सिजन द्वारा सख्त ग्लैंडुलर टिश्यू को निकाल दिया जाता है। यह दोहरी तकनीक मांसपेशियों को छिपाने वाले टिश्यू को पूरी तरह साफ कर देती है, जिससे ऊपर की कोमल त्वचा की परत मस्कुलर प्रावरणी (मस्कुलर फेशिया) से अच्छी तरह चिपक जाती है।