मरीजों द्वारा डॉ. विशाल पुरोहित से पूछे जाने वाले शुरुआती सवालों में से एक यह होता है: “डॉक्टर, क्या मुझे वाकई सर्जरी की ज़रूरत है? क्या इसे दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता?” यह एक बिल्कुल स्वाभाविक और महत्वपूर्ण सवाल है। जयपुर में एक एम.सीएच. (M.Ch.) प्लास्टिक सर्जन के रूप में, डॉ. पुरोहित का उद्देश्य हर मरीज के लिए सबसे प्रभावी और कम से कम इनवेसिव (चीर-फाड़ वाले) उपचार का विकल्प चुनना होता है।
क्लिनिकल प्रैक्टिस में, डॉ. विशाल पुरोहित गाइनेकोमास्टिया के लिए दवाएं नहीं लिखते हैं: प्यूबर्टल (किशोरावस्था के) गाइनेकोमास्टिया में दवाओं की ज़रूरत नहीं होती है, और एक बार जब ग्लैंड (ग्रंथि) को सर्जरी द्वारा निकाल दिया जाता है, तो यह दोबारा नहीं बढ़ सकती। हालांकि मेडिकल लिटरेचर में शुरुआती समय के दौरान मेडिकल थेरेपी (दवाओं) का जिक्र मिलता है, लेकिन डॉ. पुरोहित क्रीम, हर्बल व आयुर्वेदिक उत्पादों और घरेलू नुस्खों को समय और पैसे की बर्बादी मानते हैं; ग्लैंडुलर टिश्यू (ग्रंथि के ऊतक) के लिए सर्जरी ही स्थायी समाधान है।
In short
- किशोरावस्था (प्यूबर्टी) और हाल ही में शुरू हुआ गाइनेकोमास्टिया अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है, और यदि किसी दवा या बीमारी के कारण ऐसा हो रहा है, तो पहले उसका इलाज किया जाना चाहिए।
- डॉ. विशाल पुरोहित गाइनेकोमास्टिया के लिए दवाएं नहीं लिखते हैं, क्योंकि किशोरावस्था के मामलों में दवाओं की ज़रूरत नहीं होती और सर्जिकल एक्सीजन (सर्जरी से ग्रंथि निकालना) से ग्लैंड हमेशा के लिए निकल जाती है।
- वजन घटाने और कसरत से केवल फैट (चर्बी) कम होती है, सख्त ग्लैंड टिश्यू नहीं।
- क्रीम, हर्बल और आयुर्वेदिक उत्पाद तथा घरेलू नुस्खे बेअसर हैं और समय व पैसे की बर्बादी हैं।
- गाइनेकोमास्टिया कभी भी कोई सख्त गांठ (हार्ड लम्प) नहीं होता; छाती में सख्त गांठ किसी अन्य समस्या जैसे कार्सिनोमा (कैंसर) या टेंस सिस्ट का संकेत हो सकती है, जिसके लिए तुरंत अल्ट्रासाउंड (ultrasound) या एमआरआई (MRI) और ऑन्कोलॉजिस्ट को दिखाना ज़रूरी होता है।
ऑब्जर्वेशन की अवधि: अस्थायी बनाम स्थायी समस्या की पहचान
जिन पुरुषों में छाती का यह उभार अपने आप ठीक नहीं होता, उनके लिए कल्पना एस्थेटिक्स में एम.सीएच. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित जयपुर में गाइनेकोमास्टिया सर्जरी प्रदान करते हैं।
कई लोगों में, विशेष रूप से जिन्हें प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया है, पुरुषों में छाती का बढ़ना एक अस्थायी, सामान्य शारीरिक (फिजियोलॉजिकल) बदलाव होता है। क्लिनिकल प्रैक्टिस में, डॉ. विशाल पुरोहित जांच की शुरुआत क्लिनिकल परीक्षण और छूकर देखने (पैल्पेशन) से करते हैं। इसके बाद जब इमेजिंग की आवश्यकता होती है, तब अल्ट्रासाउंड या एमआरआई कराया जाता है। वे हार्मोन ब्लड टेस्ट केवल उन्हीं मरीजों के लिए रखते हैं जिनमें हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
आम मेडिकल लिटरेचर की सिफारिशों के अनुसार शुरुआती कदमों में शामिल हैं:
- छाती की जांच
- ऑब्जर्वेशन (निगरानी)
- इसके लिए जिम्मेदार किसी भी दवा को बंद करना
- किसी अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना
हाल ही में (6 महीने से कम समय में) शुरू हुआ उभार अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है [1]। सामान्य प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया के लिए केवल सही सलाह, तसल्ली और ऑब्जर्वेशन ही आमतौर पर काफी होता है [2]।
किशोरावस्था का समय (एडोलेसेंट विंडो)
किशोरावस्था का सामान्य गाइनेकोमास्टिया शुरू होने के 6 महीने से 2 साल के भीतर अपने आप ठीक हो जाना चाहिए [3]; कुछ संदर्भों में इसकी अवधि 1 से 3 साल बताई गई है [2]। अमेरिका की एक इंश्योरेंस कंपनी की पॉलिसी (सिग्ना / Cigna) के अनुसार 1 साल के भीतर अधिकांश (70% से अधिक) किशोरों में यह अपने आप घट जाता है [4]।
अपनी प्रैक्टिस में, डॉ. विशाल पुरोहित किशोरों में गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के लिए सही उम्र और समय प्यूबर्टी पूरी होने के कम से कम 2 साल बाद मानते हैं।
पैथोलॉजिकल कारणों का समाधान
यदि किसी खास कारण की पहचान होती है, तो इलाज उसी दिशा में किया जाता है: समस्या पैदा करने वाली दवाओं या पदार्थों को बंद करना, हार्मोनल समस्याओं को ठीक करना और लिटरेचर के चुनिंदा मामलों के अनुसार लक्षित मेडिकल थेरेपी देना [4]।
हालांकि सामान्य मेडिकल गाइडलाइंस में ठीक हो सकने वाले कारणों की पहचान के लिए हार्मोन टेस्ट (जैसे टीएसएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन और एलएच) की सलाह दी जाती है [4], लेकिन डॉ. विशाल पुरोहित हार्मोन ब्लड टेस्ट तभी करवाते हैं जब हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण मौजूद हों। वे मरीजों को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास केवल तभी भेजते हैं जब गाइनेकोमास्टिया प्यूबर्टी पूरी होने के काफी समय बाद अचानक विकसित हो, या जब हार्मोन असंतुलन के अन्य लक्षण सामने आएं।
हालांकि, किसी दवा के कारण बढ़ा हुआ उभार हमेशा दवा बंद करने के बाद ठीक नहीं होता [5]। इस स्थिति को स्पष्ट रूप से समझने और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना को खारिज करने के लिए एक पूरी क्लिनिकल जांच जरूरी होती है।
महत्वपूर्ण समय-सीमा
जो गाइनेकोमास्टिया 1 साल या उससे अधिक समय तक, या 17 वर्ष की आयु के बाद भी बना रहता है, उसके अपने आप ठीक होने की संभावना कम होती है [1]। लंबे समय से बने हुए गाइनेकोमास्टिया में स्ट्रोमल फाइब्रोसिस (ऊतकों का कड़ा होना) और कोशिकाओं की गतिविधि में कमी आ जाती है, जिससे इस पर सामान्य (कंजर्वेटिव) इलाज का असर कम होता है [4]।
सर्जरी पर विचार तब किया जाता है जब गाइनेकोमास्टिया अपने आप कम न हो, बहुत अधिक असहजता या मानसिक तनाव पैदा कर रहा हो, या लंबे समय से (12 महीने से अधिक) बना हुआ हो और फाइब्रोटिक स्टेज में पहुंच चुका हो [1]।
डॉ. विशाल पुरोहित का यह इन्फोग्राफिक स्पष्ट करता है कि पुराना, फाइब्रोटिक गाइनेकोमास्टिया टिश्यू दवाओं पर अच्छा असर क्यों नहीं दिखाता, और सर्जरी ही वह इलाज क्यों है जो पूरी तरह विकसित ग्लैंडुलर टिश्यू को शरीर से बाहर निकालता है।
मेडिकल थेरेपी बनाम सर्जिकल उपचार प्रभावशीलता तालिका
| उपचार का तरीका | इसका उपयोग कब किया जाता है | प्रमाण क्या दर्शाते हैं | मुख्य सीमा |
|---|---|---|---|
| ऑब्जर्वेशन (निगरानी) | प्यूबर्टी या हाल ही में शुरू हुआ उभार | प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया आमतौर पर 6 महीने से 2 साल के भीतर ठीक हो जाता है [3]; हाल ही में (6 महीने से कम) शुरू हुआ उभार अक्सर खुद ठीक हो जाता है [1] | 1 साल के बाद या 17 वर्ष की आयु के बाद इसके अपने आप कम होने की संभावना कम होती है [1] |
| जिम्मेदार दवा बंद करना, कारण का इलाज करना | जब कोई दवा, नशीला पदार्थ या बीमारी इसके लिए जिम्मेदार हो | इलाज का पहला कदम [1] | इसके बाद भी टिश्यू हमेशा पूरी तरह नहीं सिकुड़ता [5] |
| टेमोक्सीफेन या रेलोक्सीफेन | शुरुआती, सक्रिय (प्रोलिफेरेटिव) चरण में, जांच के बाद | ग्लैंड के फाइब्रस (सख्त) होने से पहले मदद कर सकता है [6] | 2 छोटे ट्रायल्स में प्लेसबो की तुलना में केवल मामूली फायदा देखा गया [3] |
| एनास्ट्रोज़ोल (एरोमाटेज इनहिबिटर) | प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया में अध्ययन किया गया | प्यूबर्टी वाले 80 लड़कों पर किए गए एक रैंडमाइज्ड ट्रायल में इसे प्लेसबो से बेहतर नहीं पाया गया [6] | उस ट्रायल में प्लेसबो की तुलना में कोई बेहतर परिणाम नहीं मिले [6] |
| वजन घटाना और कसरत | ऐसा उभार जिसमें मुख्य रूप से चर्बी (फैट) हो | स्यूडोगैनेकोमास्टिया (pseudogynecomastia) को कम कर सकता है [7] | हार्मोनल ग्लैंड के उभार को ठीक नहीं करता [7] |
| सर्जरी (लिपोसक्शन के साथ ग्लैंड निकालना) | लंबे समय से मौजूद (12 महीने से अधिक), फाइब्रोटिक टिश्यू | इसमें सीधे ग्लैंड निकालने (एक्सीजन) के साथ फैट का लिपोसक्शन (liposuction) शामिल है [1] | यह एक ऑपरेशन है, जिसके अपने रिकवरी के नियम और जोखिम होते हैं |
गाइनेकोमास्टिया का मेडिकल उपचार: प्रभाव और इसके पक्ष-विपक्ष
दवाओं से उपचार का मुख्य उद्देश्य एस्ट्रोजन और एंड्रोजन के असंतुलन को ठीक करना होता है, जो ब्रेस्ट टिश्यू के बढ़ने का कारण बनता है। हालांकि, यह केवल शुरुआती प्रसार चरण (proliferative phase) में ही फायदेमंद हो सकता है, यानी ग्लैंड में स्ट्रोमल हाइलिनाइजेशन और फाइब्रोसिस (कड़ापन) होने से पहले [6]।
जब मेडिकल साहित्य में दवाओं के उपयोग पर विचार किया जाता है, तो उनका लक्ष्य उन अंतर्निहित हार्मोनल कारणों को ठीक करना होता है जो ब्रेस्ट टिश्यू के बढ़ने की वजह बनते हैं। यह तय करना अक्सर कठिन होता है कि इलाज कब शुरू किया जाए क्योंकि इडियोपैथिक गाइनेकोमास्टिया (अस्पष्ट कारणों वाला) कई बार अपने आप भी ठीक हो सकता है [6]।
डॉ. विशाल पुरोहित द्वारा एक शैक्षणिक मेडिकल इन्फोग्राफिक, जो क्रॉनिक फाइब्रोटिक गाइनेकोमास्टिया में दवाओं की सीमाओं को और उन चरणों को दर्शाता है जहां आमतौर पर सर्जिकल सुधार की आवश्यकता मानी जाती है।
प्रमाणों की सीमा: दवाएं गाइनेकोमास्टिया के लक्षणों में राहत देती हैं, स्थायी समाधान नहीं
इस सीमा को समझना बहुत जरूरी है: दवाएं युवा और सक्रिय टिश्यू पर सबसे अच्छा काम करती हैं, जबकि लंबे समय से मौजूद ग्लैंडुलर टिश्यू पर इनका असर बहुत कम होता है [4]।
दवाएं किनके लिए उपयुक्त हैं
दवाओं द्वारा उपचार आमतौर पर प्यूबर्टी के बाद बने रहने वाले, लक्षण पैदा करने वाले वास्तविक गाइनेकोमास्टिया या विशिष्ट अंतर्निहित स्थितियों के लिए ही रखा जाता है [2]। यदि कोई अन्य कारण नहीं मिलता है और मरीज इलाज चाहता है, तो टेस्टोस्टेरोन सप्लीमेंटेशन, एस्ट्रोजन रिसेप्टर को संशोधित करने वाली दवाएं या सर्जरी के लिए परामर्श मान्यता प्राप्त विकल्प हैं [3]।
दवाएं किनके लिए नहीं हैं
किशोरों में प्यूबर्टी के दौरान होने वाले गाइनेकोमास्टिया के लिए दवाओं के इलाज की नियमित सिफारिश नहीं की जाती है, और अमेरिकी एफडीए (US FDA) ने इस उपयोग के लिए किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी है [1]।
दूसरा पहलू (तर्क)
हालांकि टैमोक्सीफेन को असरदार और सुरक्षित माना जाता है, लेकिन दो छोटे डबल-ब्लाइंड क्रॉसओवर ट्रायल्स में प्लेसिबो की तुलना में इसका केवल मामूली फायदा ही देखा गया [3]। यहां तक कि जहां टैमोक्सीफेन मदद करता भी है, वहां हार्मोनल असंतुलन के बिना पुरुषों में इसके काम करने का सटीक तरीका पूरी तरह स्पष्ट नहीं है [6]।
जब दवाओं का उपयोग करके देख लिया गया हो और छाती का उभार बना रहे, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है—विशेष रूप से लंबे समय से मौजूद, अधिक गंभीर या दर्दनाक गाइनेकोमास्टिया के लिए [4]। अगला कदम सर्जरी के लिए आपकी पात्रता का मूल्यांकन है।
डॉ. विशाल पुरोहित द्वारा प्रस्तुत यह शैक्षणिक इन्फोग्राफिक समझाता है कि घने और रेशेदार (फाइब्रस) टिश्यू के कारण पुराने गाइनेकोमास्टिया में दवाएं अक्सर क्यों बेअसर हो जाती हैं, और लंबे समय से मौजूद ग्लैंडुलर टिश्यू के लिए आमतौर पर सर्जरी पर विचार क्यों किया जाता है।
उपचार में इस्तेमाल होने वाले प्रमुख दवा वर्ग
मेडिकल उपचार के प्रकाशित अध्ययनों में कई विकल्पों का मूल्यांकन किया गया है:
- डैनाज़ोल
- टैमोक्सीफेन
- रेलोक्सीफीन
- एनास्ट्रोज़ोल
- एक डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन प्रिपरेशन [8]
सिलेक्टिव एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर जैसे टैमोक्सीफेन और रेलोक्सीफीन का उपयोग सबसे आम है [6]।
- टैमोक्सीफेन: इडियोपैथिक गाइनेकोमास्टिया से पीड़ित 81 पुरुषों के एक समूह में, जिनमें से अधिकांश को ब्रेस्ट में दर्द भी था, लगभग 10 में से 9 पुरुषों में टैमोक्सीफेन से समस्या पूरी तरह ठीक हो गई, जैसा कि एक अमेरिकी बीमाकर्ता के पॉलिसी बुलेटिन (Aetna) में संक्षेप में बताया गया है [9]। डैनाज़ोल के साथ तुलना में, टैमोक्सीफेन से इलाज कराने वाले 23 में से 18 पुरुषों में समस्या पूरी तरह ठीक हुई, जबकि डैनाज़ोल लेने वाले 20 में से 8 पुरुषों में ही ऐसा देखा गया [6]।
- रेलोक्सीफीन: प्यूबर्टी के बाद भी गाइनेकोमास्टिया से जूझ रहे 38 लड़कों में, जिनका इलाज टैमोक्सीफेन या रेलोक्सीफीन से किया गया, बिना किसी गंभीर साइड इफेक्ट के ब्रेस्ट की गांठ का आकार औसतन 2.1 सेमी कम हुआ [6]; रेलोक्सीफीन के साथ 91% मामलों में प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया में कमी आई [3]।
- एरोमाटेज इन्हिबिटर्स: 80 प्यूबर्टल लड़कों पर किए गए एक सुनियोजित रैंडमाइज्ड ट्रायल में पाया गया कि ब्रेस्ट के आकार को कम करने में एनास्ट्रोज़ोल प्लेसिबो से अधिक प्रभावी नहीं था [6]।
ये सभी प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं। इनकी खुराक और अवधि के लिए विशेषज्ञ डॉक्टर की सलाह आवश्यक है [2], इसलिए इस लेख में दवाओं के नियम या डोज़ नहीं दिए गए हैं। बिना चिकित्सीय परामर्श के कोई भी हार्मोनल दवा कभी शुरू नहीं करनी चाहिए।
निगरानी, दवा और सर्जरी जैसे गाइनेकोमास्टिया उपचार के विकल्पों की तुलना करते समय, लंबे समय से मौजूद मामले जो दवाओं से ठीक नहीं होते हैं, उनमें आमतौर पर ग्लैंडुलर टिश्यू को सर्जरी द्वारा निकालने की आवश्यकता होती है, जिसमें लिपोसक्शन के साथ ग्लैंड को निकालना शामिल होता है [10]। स्वस्थ जीवनशैली की आदतें बनाए रखने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि सर्जरी के बाद मेल ब्रेस्ट दोबारा न बढ़ें।
वजन घटाने और एक्सरसाइज से क्या बदल सकता है और क्या नहीं
पुरुषों की छाती का हर उभार गाइनेकोमास्टिया नहीं होता। स्यूडोगlinkाइनेकोमास्टिया (लाइपोमास्टिया) केवल फैट जमने की वजह से होता है, जिसमें ग्लैंड टिश्यू नहीं बढ़ते [1], और कई पुरुषों में दोनों का मिला-जुला रूप होता है।
प्यूबर्टी के दौरान होने वाला गाइनेकोमास्टिया अक्सर बिना किसी इलाज के अपने आप ठीक हो जाता है, और एक बार जब ग्लैंडुलर टिश्यू को सर्जरी द्वारा निकाल दिया जाता है, तो वह दोबारा नहीं बढ़ सकता।
वजन घटाने से क्या बदल सकता है:
- यदि उभार मुख्य रूप से फैट के कारण है, तो वजन कम करने से यह घट सकता है, और एक्सरसाइज वजन घटाने में मदद कर सकती है [7]।
- केवल फैट से बने उभार के लिए वजन घटाना और एक्सरसाइज का कार्यक्रम ही पहली पंक्ति का उपचार है [5]।
- किशोरों में मोटापे के कारण होने वाले स्यूडोगlinkाइनेकोमास्टिया में वजन प्रबंधन के साथ बहुत अच्छे परिणाम देखने को मिलते हैं [2]।
वजन घटाने और एक्सरसाइज से क्या नहीं बदल सकता:
- लंबे समय से मौजूद गाइनेकोमास्टिया के लिए वजन घटाने और कारण बनने वाली दवाओं को बंद करने के साथ-साथ सर्जरी की भी जरूरत होती है [10]।
- वजन घटने के बाद जो त्वचा ढीली और पतली हो जाती है, वह उतनी अच्छी तरह अपनी पुरानी बनावट में नहीं लौट पाती [12]।
- अत्यधिक वजन घटाने के बाद, कुछ पुरुषों की छाती पर ग्लैंड बढ़े बिना भी अतिरिक्त ढीली त्वचा रह जाती है [13]।
मिथक: सिर्फ एक्सरसाइज से हार्मोनल गाइनेकोमास्टिया ठीक हो सकता है।
तथ्य: यदि उभार हार्मोनल असंतुलन के कारण है, तो एक्सरसाइज से कोई खास फर्क पड़ने की संभावना नहीं है, क्योंकि एक्सरसाइज उस एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के असंतुलन को ठीक नहीं कर सकती जिसके कारण ब्रेस्ट टिश्यू बढ़े हैं [7]।
मिथक: डाइट और एक्सरसाइज से छाती का फैट हमेशा खत्म हो जाएगा।
तथ्य: छाती का फैट अक्सर डाइट और एक्सरसाइज के प्रति काफी प्रतिरोधी (जिद्दी) होता है [11]
।अंतर की पहचान कैसे की जाती है:
शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर निप्पल के नीचे एक सख्त, डिस्क के आकार की गांठ महसूस करके वास्तविक गाइनेकोमास्टिया की पहचान कर सकते हैं; जबकि केवल फैट वाले उभार में निप्पल के आसपास कुछ भी अलग से महसूस नहीं होता [14]।
अपनी प्रैक्टिस में, डॉ. विशाल पुरोहित सबसे पहले क्लिनिकल जांच और सीधे स्पर्श परीक्षण (palpation) पर भरोसा करते हैं, जिसके बाद जरूरत पड़ने पर अल्ट्रासाउंड (ultrasound) या एमआरआई (MRI) की मदद ली जाती है। अल्ट्रासाउंड से फैट और ग्लैंडुलर टिश्यू के अनुपात का पता चल सकता है [5] जब गाइनेकोमास्टिया और वजन घटाने का मूल्यांकन किया जा रहा हो।
क्रीम, सप्लीमेंट्स और घरेलू नुस्खे: वैज्ञानिक प्रमाण क्या कहते हैं
गाइनेकोमास्टिया के लिए जिन दवाइयों का अध्ययन किया गया है, वे सभी डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली (प्रिस्क्रिप्शन) दवाएं हैं [8]। जांची गई किसी भी मेडिकल रिसर्च में ऐसी किसी क्रीम, हर्बल गोली, “गाइनो” सप्लीमेंट या घरेलू नुस्खे का उल्लेख नहीं मिलता जो बन चुके ग्लैंड टिश्यू (ग्रंथि ऊतक) को सिकोड़ सके। इसका यह मतलब नहीं कि कोई चीज़ कभी काम ही नहीं करेगी, लेकिन इसका अर्थ यह ज़रूर है कि भरोसा करने लायक ऐसा कोई वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं है।
कुछ उत्पाद आपके शरीर पर उल्टा असर भी डाल सकते हैं:
- प्रो-हॉर्मोन सप्लीमेंट्स: बिना पर्चे (ओवर-द-काउंटर) मिलने वाले प्रो-हॉर्मोन, जो शरीर में जाकर एक्टिव हॉर्मोन में बदलने के लिए बनाए जाते हैं, एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ा सकते हैं और ब्रेस्ट ग्लैंड को अत्यधिक सक्रिय कर सकते हैं [15]।
- एनाबॉलिक स्टेरॉयड: एनाबॉलिक स्टेरॉयड का गलत इस्तेमाल गाइनेकोमास्टिया का एक जाना-माना कारण है, जो जिम जाने वालों के लिए विशेष जोखिम पैदा करता है [14]।
- प्लांट ऑयल्स (पौधों से बने तेल): कुछ एसेंशियल ऑयल्स, जैसे कि लैवेंडर और टी ट्री ऑयल, सप्लीमेंट्स के रूप में निगलने पर और संभवतः शैंपू, साबुन व त्वचा उत्पादों के ज़रिए भी गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकते हैं [14]।
इसी वजह से, इसके उपचार में ऐसी किसी भी दवा या हर्बल थेरेपी को बंद करना शामिल होता है जो गाइनेकोमास्टिया से जुड़ी पाई गई हैं [1]।
यदि बाद में सर्जरी की योजना बनती है, तो हर्बल सप्लीमेंट्स को आमतौर पर पहले ही बंद करा दिया जाता है क्योंकि वे ब्लीडिंग (खून का बहाव) बढ़ा सकते हैं [16]। विशिष्ट उत्पादों का मूल्यांकन करते समय आप दवाइयां और गैर-सर्जिकल उपचार से जुड़ी सामान्य चिंताओं की समीक्षा कर सकते हैं।
दोबारा जांच (रिव्यू) के लिए कब आएं
कई पुरुषों के लिए इंतज़ार करना उचित होता है, लेकिन यह सतर्क निगरानी (वॉचफुल वेटिंग) होनी चाहिए। डॉक्टर को दिखाएं, या दोबारा जांच के लिए आएं, यदि:
- असामान्य या लगातार सूजन, दर्द, निप्पल से डिस्चार्ज (स्राव), या इनमें से कोई भी लक्षण एक साथ दिखाई दें [17];
- गांठ असामान्य रूप से बड़ी हो, छूने पर दर्द करे या केवल एक ही तरफ हो, क्योंकि कैंसर की संभावना को खारिज करने के लिए बायोप्सी या ब्लड टेस्ट की ज़रूरत पड़ सकती है [17];
- गांठ सख्त हो या अपनी जगह पर स्थिर (फिक्स्ड) महसूस हो, जो कार्सिनोमा या किसी कड़ी गांठ (टेंस सिस्ट) जैसी स्थिति का संकेत देती है [11];
- किशोरावस्था (प्यूबर्टी) का गाइनेकोमास्टिया दो साल बाद भी या 17 साल की उम्र बीत जाने के बाद भी बना रहे, जब आगे की चिकित्सीय जांच ज़रूरी हो जाती है [3];
- ब्रेस्ट का बढ़ना एक साल या उससे अधिक समय से बना हुआ है, क्योंकि तब इसके अपने आप ठीक होने की संभावना कम हो जाती है [1];
- यह आपके मूड, आत्मविश्वास या रोज़मर्रा की ज़िंदगी को प्रभावित कर रहा हो; अपने डॉक्टर या मेंटल हेल्थ प्रोफेशनल (मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ) से बात करें [7]।
पुरुषों में ब्रेस्ट कैंसर गाइनेकोमास्टिया की तुलना में बहुत दुर्लभ है, लेकिन यह जानने के लिए कि पुरुषों में ब्रेस्ट की गांठ की जांच कब करवानी चाहिए और इनमें अंतर करने के लिए क्लिनिकल जांच बेहद महत्वपूर्ण है [7]।
यदि किसी डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवा पर संदेह हो, तो अपने डॉक्टर से बात किए बिना उसे खुद से बंद न करें [14]। नियमित फॉलो-अप से यह पुष्टि करने में मदद मिलती है कि वास्तविक गाइनेकोमास्टिया ठीक हो रहा है या बढ़ रहा है [2]।
जयपुर में आपका परामर्श (कंसल्टेशन)
यदि वज़न कम करने या समय बीतने के बाद भी ब्रेस्ट का बढ़ना कम नहीं हुआ है, या आपका गाइनेकोमास्टिया काफी पुराना है, तो एक जांच से यह पता चल सकता है कि क्या सख्त ग्लैंड टिश्यू मौजूद है और आपके लिए व्यावहारिक विकल्प क्या हैं।
डॉ. विशाल पुरोहित, एम.सी.एच. (M.Ch.) प्लास्टिक सर्जन, राजस्थान मेडिकल काउंसिल में पंजीकृत (RMC Reg. 28041/14185), जयपुर में कल्पना एस्थेटिक्स में मरीज़ों को परामर्श देते हैं। जहां सर्जरी उपयुक्त होती है, क्लिनिक में जयपुर में गाइनेकोमास्टिया सर्जरी का खर्च ग्रेड (grade) और तकनीक के आधार पर ₹45,000 से ₹95,000 तक होता है।
गोपनीय परामर्श बुक करने के लिए, कृपया कल्पना एस्थेटिक्स की टीम से संपर्क करें:
- कॉल या व्हाट्सएप: +91 7718183535
- हमसे मिलें: कल्पना एस्थेटिक्स, दूसरी मंज़िल, जयपुर हॉस्पिटल, महावीर नगर, टोंक रोड, जयपुर
जयपुर में गाइनेकोमास्टिया सर्जरी एवं मेल चेस्ट कॉन्टूरिंग
क्या आप पुरुषों में बढ़े हुए ब्रेस्ट टिश्यू या चेस्ट के ढीलेपन/भारीपन से परेशान हैं? जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित, एम.सी.एच. प्लास्टिक एवं कॉस्मेटिक सर्जन के साथ एक गोपनीय क्लिनिकल जांच का समय तय करें।
गाइनेकोमास्टिया क्या है, इसके कारण, ग्रेड और उपचार के विकल्पों पर हमारा पूरा क्लिनिकल विवरण पढ़ें। अपना अपॉइंटमेंट बुक करने से पहले आप जयपुर में गाइनेकोमास्टिया सर्जरी के लिए सर्जिकल तकनीकों, रिकवरी विवरण और कीमतों की जानकारी भी ले सकते हैं।
यह केवल शैक्षणिक जानकारी है, चिकित्सीय सलाह नहीं।
