लाइपोसेक्शन एवं बॉडी स्कल्पटिंग | परिणाम और दीर्घकालीन देखभाल — 15

अधिकांश सुधार अपेक्षाकृत स्थायी रहता है, लेकिन उम्र बढ़ने से फर्मनेस कम हो सकती है। वजन बढ़ने से आपका आकार फिर बदल सकता है, इसलिए स्थिर आदतें जरूरी हैं। सूजन को बैठने में कई महीने लग सकते हैं और जैसे-जैसे यह बैठती है, आपका नया कंटूर और आत्म-छवि विकसित होती रहती है। लिपोसक्शन ढीली त्वचा की लोच नहीं सुधारता और सेल्युलाइट का स्थायी इलाज नहीं दिखाया गया है। लिपेडिमा में एक अध्ययन में 12 साल तक सकारात्मक प्रभाव बिना महत्वपूर्ण बिगड़ाव के देखा गया। अच्छे परिणाम अपेक्षित हैं, लेकिन कोई परिणाम गारंटी नहीं है और कभी दूसरी सर्जरी जरूरी हो सकती है।

यह प्रक्रिया छोटे चीरों और पतली नली से त्वचा के नीचे की चर्बी हटाती है, जिससे इलाज किए गए क्षेत्रों में कोशिकाओं की संख्या स्थायी रूप से कम होती है। इलाज किए गए क्षेत्रों में चर्बी कोशिकाओं की असमान संख्या स्थायी रूप से हट जाती है, जिससे शरीर का आकार बदलता है। हालांकि, बची कोशिकाएं वजन बढ़ने पर बड़ी हो सकती हैं, इसलिए परिणाम स्थिर नहीं रहते। चर्बी कोशिकाएं फिर से बढ़ने की संभावना कम है। लिपोसक्शन वजन घटाने के बजाय शरीर के अनुपात सुधारता है, और अच्छी त्वचा लोच अंतिम आकार में मदद करती है; अगर त्वचा बहुत खिंची है, तो त्वचा हटाने पर विचार किया जा सकता है।

लिपोसक्शन में छोटी नलिकाओं से चर्बी चूसकर निकाली जाती है; यह तब सबसे उपयुक्त है जब वजन सामान्य हो और त्वचा मजबूत व लोचदार हो। यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है। अगर चर्बी समान रूप से न हटे, तो छोटे बचे हुए भाग रह सकते हैं और सूजन उतरने के बाद दूसरी सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। एक मरीज सर्वेक्षण में 58.1% ने इलाज वाले इलाके में कुछ चर्बी वापस आना बताया, ज्यादातर “थोड़ी” या “कुछ”; केवल 9.5% ने सारी चर्बी वापस आना बताया, और उन्होंने 11–20 पाउंड वजन बढ़ना भी बताया। स्वस्थ जीवनशैली से परिणाम लंबे समय तक रह सकते हैं, पर वजन बढ़ने से प्रभावित हो सकते हैं।

परिपक्वता के बाद चर्बी की कोशिकाएं आमतौर पर नहीं बढ़तीं; वजन बढ़ने से मौजूदा कोशिकाएं बड़ी होती हैं, हालांकि गंभीर मोटापे में नई कोशिकाएं बन सकती हैं। लिपोसक्शन कुछ कोशिकाएं स्थायी रूप से हटाता है, फिर भी बची हुई और उपचारित न हुई कोशिकाएं बढ़ सकती हैं। अगर हटाव असमान हो, तो छोटे बचे हुए चर्बी के जमाव रह सकते हैं। अधिकांश मरीज कुछ वजन बढ़ने के बाद भी बेहतर और समानुपातिक आकार बनाए रखते हैं, इसलिए वजन नियंत्रण जरूरी है। लिपोसक्शन वजन घटाने की सर्जरी नहीं है; यह आहार या व्यायाम से न बदलने वाले हिस्सों का आकार सुधारता है। आपका सर्जन वास्तविक आकार में सुधार और उसे बनाए रखने पर चर्चा कर सकता है।

लिपोसक्शन छोटे चीरों से चर्बी निकालकर शरीर का आकार सुधारता है, लेकिन यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है। यह तब सबसे उपयुक्त है जब आप लगभग सामान्य वजन वाले हों और त्वचा लोचदार हो। वजन बढ़ने पर चर्बी लौट सकती है, क्योंकि बची चर्बी कोशिकाएं बढ़ सकती हैं। यह उपचारित क्षेत्र में चर्बी कोशिकाएं कम करता है, लेकिन भविष्य में वजन बढ़ने को नहीं रोकता। कुछ मरीजों में सर्जरी के बाद वजन बढ़ने और कुछ में चर्बी उपचारित जगह पर लौटने की रिपोर्ट है। फिर भी, कई मरीज कुछ वजन बढ़ने पर भी अधिक समानुपातिक आकार बनाए रखते हैं। हटाई गई मात्रा, उपचारित क्षेत्र, सर्जरी की अवधि और आपका चिकित्सा इतिहास जोखिम तय करते हैं।

लिपोसक्शन चुनिंदा हिस्सों से चर्बी हटाता है, लेकिन यह हर चर्बी कोशिका नहीं हटाता और भविष्य में वजन बढ़ने को नहीं रोकता। वर्षों बाद उम्र बढ़ने, वजन बढ़ने और हार्मोनल बदलावों से चर्बी ऊपरी पेट, फ्लैंक, कमर या पीठ जैसे पहले उपचार न हुए हिस्सों में जमा हो सकती है; ये जमाव अधिक सतही, रेशेदार और हटाने में कठिन हो सकते हैं। उपचारित और बिना उपचार वाले दोनों हिस्सों की बची हुई चर्बी कोशिकाएं अगर आपका वजन काफी बढ़ता है तो बढ़ सकती हैं। लिपोसक्शन शरीर का आकार सुधारने का तरीका है, वजन घटाने की सर्जरी नहीं, इसलिए स्थिर वजन और स्वस्थ आदतें लंबे समय तक आकार बनाए रखने में मदद करती हैं।

लिपोसक्शन उन जगहों का आकार सुधारने के लिए है जहां चर्बी आहार या व्यायाम से नहीं घटती; यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है। हटाई गई चर्बी कोशिकाएं नहीं लौटतीं, लेकिन बची कोशिकाएं काफी वजन बढ़ने पर बड़ी हो सकती हैं, इसलिए स्थिर वजन और फिटनेस से परिणाम बना रहता है। सर्जरी के बाद वजन बदलाव जीवनशैली, उम्र या हार्मोनल कारणों से भी हो सकता है, और अध्ययनों में एक निश्चित पैटर्न साफ नहीं हुआ है। काफी वजन बढ़ने से नया आकार बदल सकता है, इसलिए इलाज से पहले वास्तविक अपेक्षाएं और दीर्घकालिक रखरखाव जरूरी हैं। इलाज किए गए क्षेत्र का आकार वजन बदलने पर बदल सकता है, जबकि बिना इलाज वाले क्षेत्र भी चर्बी जमा कर सकते हैं।

वजन बढ़ने की मात्रा और पैटर्न इसलिए मायने रखते हैं क्योंकि लिपोसक्शन सिर्फ स्थानीय चर्बी वितरण बदलता है, शरीर की समग्र चर्बी जमा करने की प्रवृत्ति नहीं। ISAPS के अनुसार, अगर वजन काफी बढ़ता है तो इलाज वाले और न इलाज वाले दोनों क्षेत्रों में बची चर्बी कोशिकाएं बड़ी हो सकती हैं। BAAPS: लिपोसक्शन मोटापे का इलाज नहीं है और सुरक्षित रूप से हटाई जा सकने वाली चर्बी सीमित है, इसलिए कुल वजन में बड़ा बदलाव आकार बदल सकता है। एक अध्ययन में कुछ मरीजों का वजन औसत 6.2 किलो घटा और कुछ का 7.9 किलो बढ़ा; वजन बढ़ने वाला समूह उम्र में बड़ा था। यह स्पष्ट नहीं है कि किस मरीज में कौन-सा रुख हावी होगा।

लिपोसक्शन शरीर का आकार सुधारने के लिए लोकलाइज्ड चर्बी हटाता है, लेकिन यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है। स्थिर वजन और फिटनेस से परिणाम आमतौर पर लंबे समय तक रहते हैं, फिर भी उम्र बढ़ना, गर्भावस्था या सर्जरी से असंबंधित वजन बदलाव आकार बदल सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान और बाद में हार्मोनल बदलाव और वजन उतार-चढ़ाव परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। परिणाम त्वचा, उम्र, चर्बी निकालने की आसानी, तकनीक, एनेस्थीसिया, योजना, सर्जिकल निष्पादन और बाद की देखभाल पर भी निर्भर करते हैं; सर्वोत्तम परिणाम की गारंटी नहीं है। लिपोसक्शन ढीली त्वचा नहीं सुधारता। कुछ मामलों में परिणाम बनाए रखने के लिए आगे सर्जरी या अन्य उपचार चाहिए हो सकते हैं।

लिपोसक्शन शरीर का आकार सुधारता है, लेकिन यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है; परिणाम स्थिर वजन और त्वचा की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं। लिपोसक्शन के बाद स्तन बढ़ने की कुछ रिपोर्टें वजन बढ़ने से जुड़ी थीं; कुछ शोधकर्ताओं ने हार्मोनल प्रभाव का अनुमान लगाया है, लेकिन यह सर्जरी का सीधा प्रभाव साबित नहीं है। हार्मोन थेरेपी कई महीनों में चर्बी का वितरण बदल सकती है, इसलिए सफल लिपोसक्शन के बाद भी भविष्य में चर्बी बदलाव आकार बदल सकता है। वजन स्थिर रखना जरूरी है क्योंकि बची चर्बी बढ़ सकती है। त्वचा की गुणवत्ता और उम्र भी अंतिम आकार को प्रभावित करते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में इन बातों को समझा सकते हैं।

मेनोपॉज़ के बाद चयापचय धीमा हो सकता है, मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं और अतिरिक्त कैलोरी विशेषकर पेट में चर्बी के रूप में जम सकती है, जिससे वजन बढ़ सकता है। त्वचा की लोच भी कम हो सकती है। लिपोसक्शन चुनिंदा चर्बी हटाता है, लेकिन परिणाम वजन स्थिर रखने और त्वचा की लोच पर निर्भर करते हैं; यह ढीली त्वचा नहीं कसता। स्तन लिपोसक्शन में ग्रंथियां सिकुड़ने और चर्बी बढ़ने से प्रक्रिया आसान हो सकती है, लेकिन अत्यधिक खाली होने का जोखिम भी हो सकता है। जोखिम हटाई गई चर्बी, इलाज क्षेत्र, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और एक साथ अन्य प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है।

लिपोसक्शन से हटाए गए चर्बी कोशिकाएं वापस नहीं आतीं, लेकिन बची चर्बी वजन बढ़ने पर बढ़ सकती है और उम्र या गर्भावस्था आकार बदल सकती है। लिपोसक्शन ढीली त्वचा नहीं कसता, इसलिए त्वचा की गुणवत्ता तय करती है कि आकार कितना टिकाऊ लगेगा। अच्छे परिणाम अपेक्षित हैं, लेकिन गारंटी नहीं है; बेहतर सुधार के लिए दूसरी प्रक्रिया चाहिए हो सकती है। उपचार किए गए क्षेत्रों का रूप उम्र, गर्भावस्था या वजन बढ़ने-घटने जैसे सर्जरी से असंबंधित कारणों से भी बदल सकता है। उम्र बढ़ने पर कुछ दृढ़ता कम होना स्वाभाविक है, लेकिन अधिकांश सुधार अपेक्षाकृत स्थायी रहना चाहिए। फॉलो-अप अपॉइंटमेंट उपचार और चिंताओं की निगरानी में मदद करते हैं।

लिपोसक्शन ऐसे स्थानीय चर्बी जमाव हटाता है जो अक्सर डाइट या व्यायाम से नहीं घटते; यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है और स्थिर वजन व अच्छी त्वचा लोच के नजदीक बेहतर काम करता है। सर्जरी से पहले वजन घटाना शरीर का आकार अस्थिर बना सकता है, जबकि बाद में वजन बढ़ने से अनट्रीटेड जगहें बदल सकती हैं। सर्जरी के बाद सूजन और तरल जमाव ठीक होने में समय लगता है और अंतिम आकार महीनों में दिख सकता है। यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है; स्थिर वजन और सामान्य फिटनेस बनाए रखने पर परिणाम टिकाऊ रहते हैं। लीन प्रोटीन, फल, सब्जियां, साबुत अनाज, लो-फैट डेयरी और नियमित गतिविधि से वजन स्थिर रखना टिकाऊ परिणाम में मदद करता है।

लिपोसक्शन फैट सेल स्थायी रूप से हटाता है, इसलिए शरीर का आकार सुधर सकता है, लेकिन यह वजन नियंत्रण का विकल्प नहीं है। इलाज किए गए हिस्से अक्सर डाइट या व्यायाम से नहीं बदलते; परिणाम त्वचा की लोच, उम्र, वजन और हार्मोन पर निर्भर करते हैं। व्यायाम फैट-फ्री मास और दैनिक कैलोरी खर्च बनाए रखने में मदद करता है, जबकि स्थिर वजन बचे फैट सेल के बढ़ने से बचाता है। कठिन व्यायाम आमतौर पर एक से दो महीने टाला जाता है, हालांकि खून के थक्के का जोखिम कम करने के लिए पहले हल्की चलना प्रोत्साहित की जाती है। तीस से चालीस मिनट एरोबिक, भारी मरीजों के लिए लो-इम्पैक्ट और रेजिस्टेंस ट्रेनिंग रखरखाव में मदद कर सकते हैं।

लिपोसक्शन से हटाए गए फैट सेल वापस नहीं बढ़ते, इसलिए बदलाव स्थायी हो सकता है। हालांकि, बचे हुए फैट सेल वजन काफी बढ़ने पर बड़े हो सकते हैं और उम्र, गर्भावस्था या वजन बदलाव आकार बदल सकते हैं। लिपोसक्शन ढीली त्वचा नहीं सुधारता, इसलिए खराब त्वचा गुणवत्ता आकार सीमित कर सकती है। अगर आप ज्यादा टोंड लुक चाहते हैं तो जिम ट्रेनिंग सुझाई जाती है, लेकिन रखरखाव मुख्य रूप से स्थिर वजन और सामान्य फिटनेस पर निर्भर करता है। कम से कम चार सप्ताह तक कम्प्रेशन गारमेंट पहना जाता है और तब तक कठिन शारीरिक परिश्रम आमतौर पर टाला जाता है।

लिपोसक्शन आकार सुधारने के लिए स्थानीय चर्बी हटाता है, लेकिन यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है और ढीली त्वचा नहीं कसता। सूजन बैठने में महीने लग सकते हैं, इसलिए अंतिम आकार धीरे-धीरे दिखता है। दीर्घकालिक संतुष्टि स्वस्थ आहार, व्यायाम और जीवनशैली पर निर्भर करती है, जबकि वजन बहुत बढ़ने से परिणाम बदल सकते हैं। व्यक्तिगत परिणाम एनाटॉमी, त्वचा की लोच, चर्बी वितरण, उम्र, ट्रीटमेंट एरिया और घाव भरने पर निर्भर करते हैं। 209 मरीजों के एक सर्वेक्षण में अधिकांश दो साल बाद भी संतुष्ट रहे, जो रोगी-नियंत्रित आदतों का महत्व दिखाता है। परिणाम गारंटी नहीं हैं और कभी दूसरी प्रक्रिया जरूरी हो सकती है।

दोबारा लिपोसक्शन आमतौर पर वजन बढ़ने या आकार में असमानता से असंतोष होने पर विचार किया जाता है, जैसे लहरदार त्वचा, गड्ढे, धब्बे, रंग बदलना या निशान। यह एक अस्पष्ट प्रक्रिया है और अंतिम परिणाम फैट हटाने और त्वचा के सिकुड़ने पर निर्भर है, जो अनिश्चित हो सकता है। दोबारा सर्जरी ज्यादा कठिन है: परिणाम पहली बार बेहतर तरीके से की गई सर्जरी जैसा नहीं हो सकता और गंभीर चोट का जोखिम ज्यादा होता है। थर्मल या लेजर-सहायक लिपोसक्शन से अतिरिक्त निशान और फाइब्रोसिस हो सकता है, जिससे सुधार मुश्किल हो जाता है। जोखिम हटाए गए फैट की मात्रा, इलाज किए गए क्षेत्रों की संख्या, सर्जरी की अवधि और चिकित्सा इतिहास पर भी निर्भर करता है।

दोबारा लिपोसक्शन पहली सर्जरी का सीधा दोहराव नहीं है। घना निशान ऊतक और कम नेविगेबल ऊतक स्तर इन्फिल्ट्रेशन, अलगाव और चर्बी निकालने को कठिन बना सकते हैं, इसलिए दोबारा प्रक्रियाएं आमतौर पर स्थानीय या ट्यूमेसेंट एनेस्थीसिया के बजाय जनरल एनेस्थीसिया में की जाती हैं। सर्जनों को उभार और गड्ढों को अलग पहचानने के लिए विस्तृत टोपोग्राफिक मार्किंग चाहिए होती है, और प्रक्रिया दृष्टिकोण उन हिस्सों का इलाज करने में मदद कर सकता है जिनमें चर्बी हटाना, फिर से बांटना या जोड़ना चाहिए। लिपोसक्शन के बाद आकार असमान हो तो और लिपोसक्शन या फैट ग्राफ्टिंग पर विचार किया जा सकता है। हटाई गई चर्बी, इलाज किए गए हिस्से और सर्जरी की अवधि भी जोखिम को प्रभावित करते हैं।

इंतज़ार का कारण यह है कि दोबारा ऑपरेशन योजना बनाने से पहले स्थिर और बदलता न होने वाला ऊतक आधार चाहिए, ताकि सूजन उतरे और ऊतक जितना संभव हो लचीले, नरम और लोचदार हों। मूल सर्जरी और दोबारा लिपोसक्शन के बीच जितना लंबा अंतराल होगा, दीर्घकालिक सुधार और सफलता की संभावना उतनी अधिक होगी। कुछ मरीजों में पहले के ऑपरेशनों के बाद इतनी कम त्वचा-नीचे चर्बी बचती है कि दोबारा लिपोसक्शन संभव नहीं हो सकता। जोखिम हटाई गई चर्बी की मात्रा, इलाज किए गए क्षेत्रों की संख्या, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और एक साथ अन्य प्रक्रियाएं होने पर भी बदलते हैं, इसलिए समय और उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय होनी चाहिए।