लाइपोसेक्शन एवं बॉडी स्कल्पटिंग | प्रश्न और उत्तर — 29

लिपोसक्शन शरीर के चुनिंदा हिस्सों से अतिरिक्त चर्बी हटाकर आकार सुधारता है, खासकर वह चर्बी जो आहार या व्यायाम से नहीं घटती। यह मोटापे या बड़े वजन घटाने का इलाज नहीं है। उपयुक्त उम्मीदवार आमतौर पर आदर्श वजन के निकट, अच्छे स्वास्थ्य में, धूम्रपान न करने वाले, अच्छी त्वचा लोच वाले और निश्चित चर्बी जमाव वाले होते हैं। ढीली त्वचा अकेले लिपोसक्शन से अच्छी तरह नहीं सुधर सकती। जोखिम हटाई गई चर्बी, इलाज किए गए क्षेत्रों, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और एक साथ अन्य प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं, इसलिए फायदे और संभावित जटिलताओं की तुलना करनी चाहिए। परिणाम गारंटी नहीं हैं। उपयुक्तता व्यक्ति-विशेष पर निर्भर करती है।

जो चर्बी कोशिकाएं हटाई गई हैं, वे वापस नहीं आतीं, लेकिन लिपोसक्शन हर चर्बी कोशिका नहीं हटाता और ढीली त्वचा नहीं कसता। वजन बढ़ने पर बची हुई चर्बी कोशिकाएं बड़ी हो सकती हैं और आकार बदल सकता है। उम्र बढ़ने से त्वचा की दृढ़ता भी कम हो सकती है। सेल्युलाइट इलाज का स्थायी असर दिखाया नहीं गया है। इसलिए सुधार को लंबे समय तक रहने वाला आकार सुधार समझना चाहिए, न कि बिल्कुल निश्चित नतीजा। स्थिर वजन और सामान्य फिटनेस से नतीजे बेहतर रहते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित जयपुर में परामर्श के दौरान आपकी अपेक्षाएं और वास्तविक दीर्घकालिक योजना विस्तार से समझा सकते हैं।

खर्च में एनेस्थीसिया, अस्पताल या सर्जिकल सुविधा शुल्क, मेडिकल टेस्ट, सर्जरी के बाद के कपड़े, दवाएं और सर्जन का शुल्क शामिल हो सकते हैं। ये सर्जन के अनुभव, प्रक्रिया के प्रकार, जगह, हटाई जाने वाली चर्बी की मात्रा, जटिलता और अन्य प्रक्रियाओं के साथ-साथ होने पर बदल सकते हैं। अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस लिपोसक्शन या इसकी जटिलताओं को कवर नहीं करते। NHS की सामान्य जानकारी में सावधानी बरतने की सलाह दी गई है, क्योंकि यह महंगा हो सकता है, परिणाम निश्चित नहीं हैं और जोखिम तौलने जरूरी हैं। आपकी संतुष्टि केवल फीस से ज्यादा है, और निर्णय व्यक्तिगत मूल्यांकन के बाद होना चाहिए।

लिपोसक्शन ट्यूब से चर्बी खींचकर हटाता है और सामान्य वजन वाले, मजबूत व लचीली त्वचा वाले लोगों में बेहतर काम करता है। आदर्श उम्मीदवार अक्सर आदर्श वजन के 30% के भीतर, स्वस्थ, धूम्रपान न करने वाले और बॉडी कंटूर लक्ष्य वाले होते हैं। यह जांघ, कूल्हे, पेट, गर्दन या ठोड़ी जैसी जिद्दी चर्बी को लक्षित करता है। खराब त्वचा लोच से त्वचा कम सिकुड़ सकती है; बहुत खिंची त्वचा में त्वचा हटाने की जरूरत पड़ सकती है। यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है; BMI 30 से अधिक आदर्श नहीं माना जाता। पूरा चिकित्सा इतिहास और शारीरिक जांच उपयुक्तता तय करने में मदद करते हैं।

सामान्य बीएमआई अकेला अच्छा उम्मीदवार बनाने के लिए काफी नहीं है। मुख्य बात यह है कि चर्बी स्थानीय और असमान है या नहीं, और चर्बी हटने के बाद त्वचा सिकुड़ सकती है या नहीं। लिपोसक्शन वजन और व्यायाम से न बदलने वाली चर्बी के जेब हटाता है; यह मोटापे का इलाज नहीं है। आदर्श वजन के नजदीक और अलग-अलग जगह चर्बी वाले लोग आमतौर पर बेहतर उम्मीदवार होते हैं। वजन घटने या उम्र से त्वचा नरम, पतली या खिंची हो तो वह उतनी अच्छी तरह नहीं सिकुड़ेगी; तब अतिरिक्त त्वचा हटाने की जरूरत पड़ सकती है। डॉ. पुरोहित ट्यूमसेंट लिपोसक्शन और बारीक माइक्रो-कैनुला उपयोग करते हैं, वीएसईआर, अल्ट्रासाउंड, पावर-असिस्टेड या लेजर लिपोसक्शन नहीं।

यह उन लोगों में सबसे अच्छा काम करता है जिनका वजन लगभग सामान्य है, त्वचा मजबूत और लोचदार है, और चर्बी डाइट या व्यायाम से नहीं घटती। पेट एक आम इलाज क्षेत्र है, लेकिन अधिक वजन या उम्र बढ़ने पर बहुत चर्बी अंगों के आसपास अंदर होती है, इसलिए सतही सक्शन से पेट चपटा नहीं हो सकता। सबूत में बताया गया है कि लगभग आधा इंच तक पेट की चर्बी दो छोटे ग्रोइन चीरों से इलाज की जा सकती है। नतीजे स्वस्थ जीवनशैली से लंबे समय तक रह सकते हैं, लेकिन वजन बढ़ने से प्रभावित हो सकते हैं। यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है; उम्मीदवारों का वजन स्थिर होना चाहिए।

लिपोसक्शन डाइट और व्यायाम से बाहर रहने वाली चर्बी हटाता है; लव हैंडल्स एक सामान्य स्थानीय क्षेत्र है। यह तब सबसे प्रभावी होता है जब आप लगभग सामान्य वजन वाले हों और त्वचा मजबूत व लोचदार हो; यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है। अलग-अलग क्षेत्रों में अलग तकनीकें चाहिए हो सकती हैं और कई क्षेत्र एक साथ ट्रीट किए जा सकते हैं। यह शरीर का आकार सुधारता है, परफेक्शन नहीं; वास्तविक अपेक्षाएं जरूरी हैं। उम्मीदवार अच्छे स्वास्थ्य वाले और धूम्रपान न करने वाले होने चाहिए। जोखिमों में संक्रमण, निशान और असमान परिणाम शामिल हैं, जिन्हें योग्य सर्जन कम करने में मदद कर सकता है। इसे व्यापक बॉडी कंटूरिंग के लिए अन्य प्रक्रियाओं के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

लिपोसक्शन वह चर्बी हटाता है जो आहार और व्यायाम से नहीं बदलती, जिसमें जांघ के बाहरी या भीतरी हिस्से का भराव शामिल है। यह तब काम करता है जब आप लगभग सामान्य वजन पर हों और त्वचा मजबूत व लचीली हो। अगर भीतरी जांघ की त्वचा ढीली या पतली है, तो सिर्फ लिपोसक्शन अच्छा परिणाम नहीं दे सकता और त्वचा हटाने की सर्जरी चाहिए हो सकती है। यह सेल्युलाइट को विश्वसनीय रूप से कम नहीं करता और कभी उसे बदतर दिखा सकता है। जोखिम हटाई गई चर्बी, लिए गए हिस्से, सर्जरी की लंबाई, स्वास्थ्य और अन्य प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। डॉ. पुरोहित ट्यूमसेंट लिपोसक्शन इस्तेमाल करते हैं; वे VASER, अल्ट्रासाउंड, पावर-असिस्टेड या लेजर लिपोसक्शन नहीं करते।

लिपोसक्शन छोटे छिद्रों से पतली ट्यूब द्वारा चर्बी निकालता है; यह उन चर्बी जमावों के लिए बेहतर है जो आहार और व्यायाम से नहीं घटते, न कि कुल वजन घटाने के लिए। बांहों में चर्बी अच्छी तरह निकालने से त्वचा सिकुड़ सकती है, और युवा, बिना झुर्रियों वाली त्वचा अक्सर अच्छी तरह सिकुड़ती है। अंतिम परिणाम मूल त्वचा के रंग और बनावट पर निर्भर करता है। अगर त्वचा ढीली या कमजोर है, तो कुछ ढीली त्वचा बच सकती है और वह बहुत दिखने वाले बांह-लिफ्ट निशान से बेहतर हो सकती है। जोखिम निकाली गई चर्बी, इलाज किए गए क्षेत्रों, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और साथ की गई प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं।

पीठ की चर्बी अक्सर रेशेदार होती है और ऊपरी पीठ की त्वचा मोटी होती है, इसलिए आकार सुधार नरम जगहों जितना निश्चित नहीं हो सकता। लिपोसक्शन छोटे छिद्रों से त्वचा के नीचे की चर्बी हटाता है; यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है और स्थानीय चर्बी जमा होने पर बेहतर काम करता है जब त्वचा सिकुड़ सके। ऊपरी पीठ की त्वचा निचली पीठ से ज्यादा सिकुड़ सकती है। बहुत वजन घटाने वाले और ढीली त्वचा वाले मरीजों को अलग तरीका चाहिए। डॉ. पुरोहित ट्यूमसेंट लिपोसक्शन और बारीक कैनुला उपयोग करते हैं; वे VASER, अल्ट्रासाउंड-सहायक, पावर-सहायक या लेजर लिपोसक्शन नहीं करते।

लिपोसक्शन छोटे चीरों से चर्बी हटाता है। यह तब सबसे प्रभावी होता है जब वजन लगभग सामान्य हो और त्वचा मजबूत व लोचदार हो, और यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है। गर्दन में चर्बी प्लैटिस्मा मांसपेशी के ऊपर से खींची जाती है; उम्र बढ़ने से लोच कम हो तो छोटे चीरे से प्लैटिस्मा कसना पड़ सकता है। जबड़े का आकार बनाने के लिए चीरे और कैनुला का तरीका बदलता है, और जोखिम चर्बी की मात्रा, इलाज किए गए क्षेत्र, समय और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करते हैं। Kybella या CoolSculpting जैसे गैर-सर्जिकल विकल्प भी हैं; एक स्रोत के अनुसार एक बार का नेक लिपोसक्शन लगभग 30 मिनट में अच्छा परिणाम दे सकता है।

लिपोसक्शन के बाद बड़े निशान अक्सर नहीं होते और हाइपरट्रॉफिक निशान या किलॉइड दुर्लभ हैं। चीरे की खराब जगह निशान ज्यादा दिखा सकती है, और कैन्युला निकालते समय सक्शन बनाए रखने से कुछ निशान धंस सकते हैं। एंट्री-पॉइंट निशान आमतौर पर 3 मिमी से छोटे और रणनीतिक जगह पर होने के कारण ज्यादा परेशान नहीं करते, हालांकि प्रवृत्ति वाले लोगों में किलॉइड या हाइपरट्रॉफिक निशान बताए गए हैं। उठे निशान की प्रवृत्ति हो तो इस जोखिम के बारे में बताया जाना चाहिए। हटाई गई चर्बी, इलाज किए गए क्षेत्र, सर्जरी का समय और अन्य प्रक्रियाएं भी जोखिम प्रभावित कर सकती हैं। जोखिम और लाभ तौलना और अपने प्लास्टिक सर्जन से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

लिपोसक्शन छोटे चीरों से चर्बी हटाता है; यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है और जब वजन लगभग सामान्य हो और त्वचा मजबूत व लचीली हो, तब सबसे बेहतर काम करता है। त्वचा की लोच उम्र, आनुवंशिकता, धूप, तंबाकू, शराब और वजन काफी घटने पर निर्भर करती है। चर्बी हटने से त्वचा ढीली रह सकती है, खासकर पेट, नितंब, गर्दन, गर्भावस्था या वजन घटने के बाद। युवा मरीजों में त्वचा सिकुड़ने की क्षमता बेहतर हो सकती है; अधिक उम्र में कम हो सकती है। लिपोसक्शन सेल्युलाइट या गड्ढे नहीं सुधारता और कभी असमानता बढ़ सकती है। ढीली त्वचा बचे तो सर्जन उसे हटाने की सलाह दे सकता है, कभी उसी समय या बाद में।

यह आदर्श वजन के निकट, अच्छी त्वचा लोच वाले और आहार या व्यायाम से न घटने वाली विशिष्ट चर्बी वाले लोगों के लिए है, मोटापे के इलाज के लिए नहीं। स्वस्थ लोगों में भी आनुवंशिक रूप से असमान चर्बी हो सकती है; लिपोसक्शन ट्यूब से चर्बी खींचकर हटाता है और एक मरीज में कई क्षेत्र इलाज कर सकता है। यह असमान चर्बी क्षेत्रों को चुनिंदा रूप से कम कर सकता है, लेकिन यह स्वस्थ खान-पान या गतिविधि का विकल्प नहीं है। परिणाम त्वचा की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं; नरम या पतली त्वचा अच्छी तरह नहीं ढल सकती और अतिरिक्त सर्जरी चाहिए हो सकती है। यह सेल्युलाइट का प्रभावी इलाज भी नहीं है।

यह वज़न घटाने की सर्जरी नहीं, बल्कि बॉडी कंटूरिंग है। यह उन स्थानीय चर्बी जमावों को हटाता है जो आहार या व्यायाम से नहीं घटते, जबकि आपका समग्र वज़न नियंत्रण जारी रहता है। सर्जरी के बाद वज़न बढ़ता रहे तो बचे हुए सेल और बिना इलाज वाले क्षेत्र बढ़ सकते हैं, इसलिए परिणाम बदल सकते हैं। स्थिर वज़न और नियमित व्यायाम वाले लोग बेहतर उम्मीदवार होते हैं; लगातार वज़न बढ़ने से प्रक्रिया अप्रभावी लग सकती है। यह मोटापे का इलाज नहीं है। वज़न 10 से 20 पाउंड तक बदलता हो तो प्रक्रिया उतार-चढ़ाव के ऊपरी स्तर पर कराना बेहतर होता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित उपयुक्तता, लाभ और सीमाओं पर चर्चा कर सकते हैं।

लिपोसक्शन उचित रूप से सुसज्जित डॉक्टर के कार्यालय, एम्बुलेटरी सर्जरी सेंटर या अस्पताल में किया जा सकता है। छोटे, सीमित क्षेत्रों का इलाज कभी स्थानीय एनेस्थीसिया में कार्यालय में हो सकता है, जबकि बड़े या कई क्षेत्रों में आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया या गहरी सेडेशन चाहिए। 5 लीटर से अधिक चर्बी हटाना बड़ा वॉल्यूम माना जाता है और तरल बदलाव, रक्त हानि, थक्का जोखिम, एनीमिया और हाइपोथर्मिया के कारण अस्पताल में विस्तारित निगरानी ज़रूरी होती है। कुछ सर्जन 3.5 लीटर से अधिक निकालने पर चुनिंदा मरीजों को भर्ती कर सकते हैं। दूसरी प्रक्रिया के साथ भी भर्ती ज़रूरी हो सकती है। योजना आपके स्वास्थ्य, क्षेत्रों और अपेक्षित मात्रा पर निर्भर करती है।

चयन इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी चर्बी हटाई जाएगी, कितने क्षेत्र शामिल हैं और आपका स्वास्थ्य कैसा है। छोटी प्रक्रियाओं में चुनिंदा मरीजों में लोकल एनेस्थीसिया और सिडेशन इस्तेमाल हो सकता है, जबकि अधिक विस्तृत लिपोसक्शन आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में किया जाता है। NHS के अनुसार लिपोसक्शन आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में किया जाता है, हालांकि निचले शरीर के क्षेत्रों में एपिड्यूरल इस्तेमाल हो सकता है। ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन में लिडोकेन आधारित घोल लक्षित चर्बी परतों में डाला जाता है। हर विकल्प के अपने फायदे, नुकसान और जोखिम होते हैं, और सुविधा को दवा के विपरीत प्रभावों से निपटने के लिए तैयार होना चाहिए। एनेस्थीसिया चयन सर्जिकल टीम द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

यह प्रक्रिया छोटे चीरों से कैनुला और सक्शन द्वारा चर्बी हटाती है, आमतौर पर ट्यूमेसेंट इन्फिल्ट्रेशन के बाद; यह बॉडी कंटूरिंग है, वजन घटाने की सर्जरी नहीं। डॉ. पुरोहित ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन उपयोग करते हैं, और VASER, अल्ट्रासाउंड-सहायक, पावर-सहायक या लेजर लिपोसक्शन नहीं करते। सर्जरी 30 मिनट से कई घंटे तक लग सकती है। एक सत्र में कई क्षेत्र इलाज किए जा सकते हैं, लेकिन विस्तार एनेस्थीसिया, ऑपरेशन समय और डिस्चार्ज को प्रभावित करता है। घाव साफ रखने के लिए एंटीबायोटिक दिए जा सकते हैं। बाद में सूजन, नील और असुविधा सामान्य हैं, और कम से कम दो सप्ताह दिन-रात फिर चार से छह सप्ताह तक कम्प्रेशन गारमेंट पहना जाता है। अंतिम परिणाम छह से बारह सप्ताह में दिख सकते हैं।

दोबारा लिपोसक्शन पहली प्रक्रिया का सीधा दोहराव नहीं है। पहले ऑपरेशन के बाद त्वचा के नीचे की चर्बी की परत निशान वाली और चिपकी हो सकती है, जिससे नेविगेशन मुश्किल होता है और गंभीर चोट का जोखिम बढ़ता है। थर्मल या आक्रामक तकनीकें फाइब्रोसिस, खिंचाव और आकार की विकृतियां बढ़ा सकती हैं। सर्जन अक्सर कम से कम एक साल, कभी ज्यादा, इंतजार करते हैं ताकि सूजन उतरे और ऊतक नरम व लचीले हों। अच्छे उम्मीदवारों में आमतौर पर BMI 30 या उससे कम, स्थिर वजन, अच्छी खान-पान और व्यायाम की आदतें और वास्तविक अपेक्षाएं होती हैं; जिन्होंने तेजी से वजन बढ़ाया या बाद की देखभाल नहीं फॉलो की, वे कम उपयुक्त हो सकते हैं।

सफलता उचित मरीज चयन, सीमाओं की समझ और चर्बी हटने के बाद त्वचा के पर्याप्त सिकुड़ने पर निर्भर करती है। आदर्श मरीज स्वस्थ होते हैं, आदर्श वजन के 30% के भीतर, और उनकी चर्बी आहार या व्यायाम से नहीं घटती। लिपोसक्शन ढीली त्वचा, मांसपेशी के नीचे की चर्बी, मांसपेशी या हड्डी में सुधार नहीं करता, इसलिए खराब त्वचा लोच या गहरा भराव असमानता या ढीली त्वचा छोड़ सकता है। जोखिम चर्बी की मात्रा, इलाज किए गए क्षेत्र, अवधि, चिकित्सा इतिहास और साथ की प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं; जटिलताएं मामूली होती हैं, लेकिन गंभीर घटनाएं भी हो सकती हैं। यह निर्णय व्यक्तिगत है, इसलिए लाभ, जोखिम और जटिलताओं पर अपने सर्जन से चर्चा करें। परिणाम की गारंटी नहीं है।

यह प्रक्रिया चुनिंदा जगहों से चर्बी हटाती है, लेकिन भविष्य में वजन बढ़ने या त्वचा का ढीला होना नहीं रोकती। वजन बढ़ने पर बची चर्बी कोशिकाएं बड़ी होकर आकार बदल सकती हैं; उम्र बढ़ने से त्वचा की दृढ़ता कम हो सकती है। लिपोसक्शन ढीली त्वचा को बहुत नहीं कसता और कभी बेहतर परिणाम के लिए दूसरी प्रक्रिया चाहिए हो सकती है। सूजन उतरने में कई महीने लग सकते हैं और जैसे-जैसे सूजन कम होती है, नया आकार विकसित होता है। सावधानी से सर्जरी के बावजूद कुछ असमानता हो सकती है। योग्य सर्जन और वास्तविक अपेक्षाएं महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि परिणाम गारंटीड नहीं हैं और फॉलो-अप चाहिए। स्थिर वजन और फिटनेस बनाए रखने से आकार लंबे समय तक बना रहता है।

सर्जन छोटे त्वचा चीरे बनाता है और चूषण से जुड़ी ब्लंट नली इस्तेमाल करता है। ट्यूमेसेंट एनेस्थीसिया आधुनिक लिपोसक्शन में इस्तेमाल होता है, जिसे स्रोत कम जोखिम वाली और अनुमानित परिणाम वाली प्रक्रिया बताते हैं। कुछ सर्जन मशीन की जगह सिरिंज इस्तेमाल करते हैं, लेकिन इसमें भी चीरे और सर्जिकल कौशल चाहिए। लिपोसक्शन आहार या व्यायाम से न घटने वाली चर्बी को आकार देता है; यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है। परिणाम त्वचा की गुणवत्ता और चर्बी के वितरण पर निर्भर करते हैं। रिकवरी, निशान और संभावित जटिलताएं निर्णय से पहले चर्चा की जानी चाहिए। वे ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन और बारीक माइक्रो-कैनुला इस्तेमाल करते हैं; VASER, लेज़र या पावर-असिस्टेड तरीके नहीं।

लिपोसक्शन शरीर के चुनिंदा हिस्सों से अतिरिक्त चर्बी हटाकर आकार सुधारता है, लेकिन यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है और ढीली त्वचा नहीं कसता। अंतिम परिणाम आमतौर पर लगभग छह महीने बाद, जब सूजन उतर जाए, स्पष्ट होता है। सूजन उतरने में कई महीने लग सकते हैं। एक ही समय में कई हिस्सों का इलाज जोखिम को प्रभावित करता है। एक लिपिडीमा अध्ययन में सकारात्मक प्रभाव 12 वर्ष तक बिना महत्वपूर्ण बिगड़ाव के रहे। जोखिम चर्बी की मात्रा, इलाज किए गए हिस्सों, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और साथ की गई प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। परिणाम की गारंटी नहीं है और कभी दूसरी सर्जरी चाहिए हो सकती है।

लिपोसक्शन उन स्थानीय चर्बी जमावों को हटाता है जो आहार और व्यायाम से नहीं घटते, लेकिन यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है। आदर्श मरीज स्वस्थ, आदर्श वजन के नजदीक, लोचदार त्वचा वाला और वास्तविक लक्ष्य रखने वाला होता है। 25–30 वर्ष के युवा मरीजों में त्वचा संकुचन बेहतर हो सकता है, जबकि 30–45 वर्ष में यह असंतोषजनक हो सकता है और त्वचा लटक सकती है। 40 वर्ष से कम उम्र को बेहतर त्वचा टोन के लिए बेहतर माना जाता है। बड़ी उम्र के मरीज ढीली त्वचा के बावजूद आकार सुधार को महत्व दे सकते हैं। उपयुक्तता व्यक्तिगत है और वजन स्थिरता तथा चिकित्सा इतिहास सहित आकलन करना चाहिए।