लाइपोसेक्शन एवं बॉडी स्कल्पटिंग | एनेस्थीसिया और दर्द — 10

अधिकांश असुविधा गहरे ऊतक चोट से नहीं, बल्कि नील और सूजन से आती है; जितना बड़ा क्षेत्र इलाज हो, दर्द उतना अधिक हो सकता है। एक अध्ययन में लिपोसक्शन के बाद दर्द रेटिंग 1–10 में औसत 6.1 और एब्डोमिनोप्लास्टी में 7.5 बताई गई; मरीज अक्सर लिपोसक्शन को अपेक्षा से कम दर्दनाक पाते हैं। दर्द निवारक दवा आमतौर पर दी जाती है, जबकि कुछ मामलों में बिना नुस्खे वाली दवाएं भी काफी हो सकती हैं। दर्द व्यक्ति और इलाज वाले क्षेत्र के अनुसार भिन्न होता है, इसलिए सर्जन अपेक्षाएं व्यक्तिगत रूप से तय करें। सुन्नपन, तरल जमाव, आकार असमानता या संक्रमण जैसे जोखिम रिकवरी को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए सहमति से पहले सर्जन से चर्चा करें।

ट्यूमेसेंट एनेस्थीसिया उपचार क्षेत्र सुन्न करता है और रक्तस्राव कम करता है, फिर बारीक कैनुला से चर्बी निकाली जाती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित के क्लिनिक में ट्यूमेसेंट सुपर-वेट इन्फिल्ट्रेशन के बाद बारीक 3-4 मिमी माइक्रो-कैनुला से एस्पिरेशन किया जाता है; यहाँ VASER, अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड, पावर-असिस्टेड या लेज़र लिपोसक्शन नहीं होता। कैनुला के बार-बार चलने से नियंत्रित चोट और सूजन होती है, इसलिए दर्द, नील और सूजन आमतौर पर सर्जरी के बाद होते हैं। जोखिम निकाली गई चर्बी, उपचारित क्षेत्र, अवधि और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करते हैं, इसलिए सर्जन को आपसे चर्चा करनी चाहिए। सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवा दी जाती है और अंतिम आकार में बदलाव कई सप्ताह से महीने लग सकते हैं।

स्थानीय एनेस्थीसिया सिर्फ सीमित क्षेत्र को सुन्न करता है, इसलिए यह आमतौर पर छोटे इलाज क्षेत्रों के लिए उपयुक्त है; बड़े लिपोसक्शन में अक्सर जनरल एनेस्थीसिया या सिडेशन इस्तेमाल होता है। ट्यूमेसेंट इन्फिल्ट्रेशन चर्बी की परत में एनेस्थेटिक डालता है, और चूंकि चर्बी आसपास के ऊतकों से कम संवेदनशील होती है, एस्पिरेशन अक्सर तेज दर्द के बजाय दबाव जैसा महसूस हो सकता है। अगर नीडल गलत ऊतक में जाए, तो आपको दर्द महसूस हो सकता है, जो चेतावनी का काम करता है। इसका बदला यह है कि सिर्फ स्थानीय इलाज लंबा लग सकता है और सुरक्षित लिडोकेन खुराक से सीमित होता है; बड़ी मात्रा में चर्बी के लिए चरणबद्ध प्रक्रिया चाहिए हो सकती है।

दर्द, नील और सूजन सबसे आम प्रभाव हैं। जितना बड़ा क्षेत्र इलाज किया जाए, दर्द उतना अधिक हो सकता है। नील लगभग एक महीने दिख सकता है और गहरा गांठ या सूजन छह महीने तक रह सकता है। रिकवरी क्षेत्र पर निर्भर करती है: पेट का लिपोसक्शन औसतन 6–12 सप्ताह, फ्लैंक या स्तन 8–16 सप्ताह और गर्दन लगभग 6 सप्ताह। कई मरीज दर्द महसूस करते हैं लेकिन 5 दिन में सामान्य गतिविधियां शुरू कर सकते हैं; अंतिम परिणाम 2–3 महीने में दिखते हैं। लगभग 4 सप्ताह तक कम्प्रेशन गारमेंट और दर्द कम करने के लिए ओटीसी एनएसएआईडी उपयोगी हो सकते हैं।

लिपोसक्शन के बाद दर्द ऊतक चोट, सूजन और नील का परिणाम होता है, इसलिए एक निश्चित समय नहीं होता। पहले कुछ दिन बहुत असुविधाजनक हो सकते हैं और सूजन कम होने तक दर्द बना रह सकता है। बड़े क्षेत्र और अधिक चर्बी निकालने पर नील और रिकवरी अवधि बढ़ती है। रिकवरी इलाज वाले हिस्से, स्वास्थ्य और ऑपरेशन के बाद दी गई सलाह पर निर्भर करती है। नील और सूजन कम होने में सप्ताह लग सकते हैं। दबावयुक्त कपड़ा, आराम, तरल और दर्द निवारक आमतौर पर उपयोग होते हैं, लेकिन सर्जन के निर्देश सबसे महत्वपूर्ण हैं। लंबे समय तक दर्द बहुत दुर्लभ है। डॉ. पुरोहित ट्यूमसेंट लिपोसक्शन और बारीक माइक्रो-कैनुला उपयोग करते हैं; VASER, अल्ट्रासाउंड, पावर-असिस्टेड या लेजर लिपोसक्शन नहीं।

लेज़र लिपोलिसिस छोटी रक्त वाहिकाओं को जमाता है, रेशेदार ऊतक तोड़ता है और कोलेजन बढ़ाता है, जबकि पारंपरिक लिपोसक्शन छोटे चीरों से ब्लंट-टिप्ड कैनुला द्वारा चर्बी निकालता है। कुछ स्रोत लेज़र लिपोलिसिस को कम ट्रॉमैटिक बताते हैं, जिसमें नील, सूजन और रिकवरी कम समय में हो सकती है, लेकिन लेज़र-सहायक प्रणालियों ने पारंपरिक लिपोसक्शन पर स्पष्ट और महत्वपूर्ण सौंदर्य लाभ नहीं दिखाया है। बड़ी मात्रा में अधिक लेज़र ऊर्जा जलन और त्वचा नेक्रोसिस का जोखिम बढ़ा सकती है, और लेज़र-उपचारित चर्बी फैट ट्रांसफर के लिए उपयुक्त नहीं है। डॉ. विशाल पुरोहित इन ट्रेड-ऑफ को बिना किसी व्यक्तिगत लेज़र प्रोटोकॉल का दावा किए समझा सकते हैं।

लिपोसक्शन में छोटे छिद्रों से चर्बी निकाली जाती है, इसलिए दर्द आमतौर पर हल्का होता है और अक्सर पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारकों से नियंत्रित होता है। यह प्रक्रिया त्वचा के नीचे की परत तक सीमित रहती है और मांसपेशियों जैसे नीचे के ढांचों को चोट नहीं पहुंचाती। एलर्जी और असहिष्णुता जांचने के बाद मानक दर्द निवारक दिया जा सकता है। NSAID अक्सर पर्याप्त होते हैं, लेकिन ओमेप्राज़ोल जैसी पेट सुरक्षा चाहिए हो सकती है; खुराक और समय के लिए डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। मेटाबोलिक सर्जरी हुई हो तो NSAID न लिए जा सकें और विकल्प चाहिए हो सकते हैं। साधारण दर्द निवारक आमतौर पर आराम देने के लिए काफी होते हैं।

लिपोसक्शन के बाद दर्द सीधा दबाव या पेट की मांसपेशियों की गति से बढ़ सकता है; निर्धारित दर्दनिवारक, आरामदायक दबाव वाला गारमेंट और आराम मदद कर सकते हैं। नील आम है, निचले हिस्सों में दिख सकता है और बड़े उपकरण या अधिक रक्त-वाहिनी क्षेत्रों में ज्यादा हो सकता है। हेमाटोमा, सेरोमा और संक्रमण असामान्य हैं, लेकिन संभव हैं, इसलिए बढ़ता दर्द, बुखार, फैलता लालिमा या तरल जमाव जांचा जाना चाहिए। सेरोमा अल्ट्रासाउंड गाइडेंस से निकाला जा सकता है और संक्रमण उपयुक्त एंटीबायोटिक से इलाज किया जा सकता है। जोखिम हटाई गई चर्बी, उपचारित क्षेत्र, सर्जरी का समय, चिकित्सा इतिहास और एक साथ की गई प्रक्रियाओं पर भी निर्भर करते हैं।

ट्यूमसेंट लिपोसक्शन के बाद इलाज वाला हिस्सा आमतौर पर दर्दनाक, नीला और सूजा होता है; कुछ जगहें सख्त या गांठदार भी लग सकती हैं। असुविधा आमतौर पर गंभीर नहीं होती और साधारण दर्द निवारक से नियंत्रित हो सकती है; इसे अक्सर नील की तरह बताया जाता है। आराम की स्थिति में दर्द कम होता है, लेकिन खिंचाव, मुड़ना या बैठने पर छूने पर दर्द हो सकता है। यह दो सप्ताह में काफी बेहतर होता है और एक महीने में लगभग खत्म हो जाता है। नील लगभग एक सप्ताह तक बढ़ सकता है और सूजन के साथ रहता है; गांठ और सख्ती एक से तीन महीने में नरम होती है। अस्थायी सुन्नपन भी आम है।

सर्जरी के तुरंत बाद दर्द, नील, सूजन और कठोर क्षेत्र सामान्य हो सकते हैं। दर्द सीधा दबाव या पेट की मांसपेशियों की हलचल से बढ़ सकता है, और सूजन दो से तीन सप्ताह तक बढ़ सकती है, फिर महीनों में धीरे-धीरे कम होती है। ट्यूमेसेंट इन्फिल्ट्रेशन पुरानी ड्राई या वेट तकनीकों की तुलना में कम नील और दर्द से जुड़ा है। चर्बी कोशिकाएं धीरे-धीरे अवशोषित होती हैं, इसलिए अंतिम आकार छह से बारह सप्ताह लग सकता है। लिपोसक्शन वजन घटाने की सर्जरी नहीं है; यह स्थानीय चर्बी हटाता है और वजन लगभग सामान्य तथा त्वचा में अच्छी लोच होने पर बेहतर है।

लिपोसक्शन में छोटे छिद्रों से चर्बी निकाली जाती है और यह मुख्य रूप से त्वचा के नीचे की परत तक सीमित होता है, इसलिए दर्द आमतौर पर कम होता है और दवा से नियंत्रित हो सकता है। सूजन, नील, ऊतक का कठोर होना और छिद्रों का चिड़चिड़ा होना आम है; अस्थायी सुन्नपन या संवेदी नसों का चिड़चिड़ापन कुछ सप्ताह में ठीक हो सकता है। पहले सप्ताह में रक्त संचार बढ़ाने के लिए हल्का चलना प्रोत्साहित किया जाता है, जबकि कठिन गतिविधि से बचना चाहिए। जल्दी चलने-फिरने से टांगों में खून के थक्के बनने का जोखिम भी कम हो सकता है। अगर दर्द तेज, बढ़ता हुआ हो या पेट दर्द, मतली या उल्टी हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

लिपोसक्शन के बाद दर्द और असुविधा सामान्य है, और दर्द सीधा दबाव या पेट की मांसपेशियों की हलचल से बढ़ सकता है। पहले तीन दिनों में असुविधा ज्यादा हो सकती है, इसलिए आराम, दबाव वाला वस्त्र, तरल पदार्थ और निर्धारित या बिना नुस्खे वाले दर्द निवारक आमतौर पर इस्तेमाल किए जाते हैं। सूजन, नील, जकड़न और अकड़न भी हो सकती है। दर्द आमतौर पर सप्ताहों में कम होता है और लगभग एक महीने बाद बहुत कम रह जाता है। छोटे छिद्रों से एक से दो दिन तक तरल निकल सकता है। अधिक नमक से बचें और सर्जन के निर्देश मानें। अगर दर्द तेज या बढ़ता हुआ हो, तो तुरंत अपनी सर्जिकल टीम से संपर्क करें।

लिपोसक्शन में छोटे चीरों से कैनुला द्वारा चर्बी हटाई जाती है, इसलिए इलाज वाले ऊतक भरते समय सूजते और फर्म महसूस होते हैं। एक स्रोत में पहले दो से तीन सप्ताह में खिंचाव और फर्मनेस बढ़ना, तीन से चार सप्ताह बाद सूजन कम होना और पांच से छह महीने तक घटना बताया गया है। दबाव वाले कपड़े सूजन कम करने और नए आकार को सहारा देने में मदद करते हैं। अल्ट्रासाउंड-सहायता वाले लिपोप्लास्टी के बाद फर्मनेस को सूजन और फाइब्रोटिक प्रतिक्रिया के रूप में बताया गया है; डॉ. पुरोहित अल्ट्रासाउंड सहायता के बिना ट्यूमसेंट लिपोसक्शन करते हैं। बड़े इलाज वाले हिस्सों में सूजन अधिक हो सकती है।

लिपोसक्शन त्वचा के नीचे की चर्बी पर काम करता है और गहरे ढांचों को नुकसान नहीं पहुंचाता, इसलिए दर्द आमतौर पर सीमित रहता है और चोट जैसा लगता है। आराम करते समय अक्सर दर्द नहीं होता, लेकिन खिंचाव, मुड़ना या बैठना जैसी हरकतों में पेट की मांसपेशियों पर छूने पर दर्द हो सकता है; यह दो सप्ताह में काफी कम होता है और एक महीने में लगभग खत्म हो जाता है। पहले सप्ताह में नील और सूजन बढ़ सकती है; गांठ, कठोरता और सुन्नपन महीनों तक रह सकता है। पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसे दर्द निवारक मदद कर सकते हैं; संवेदी तंत्रिका जलन आमतौर पर कुछ सप्ताह में ठीक होती है।