लाइपोसेक्शन एवं बॉडी स्कल्पटिंग | परामर्श और तैयारी — 8

सर्जरी से पहले अपने सर्जन को सभी दवाएं, सप्लीमेंट और हर्बल उत्पाद बताएं। रक्त पतला करने वाली, सूजन-रोधी दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट कम से कम दो सप्ताह पहले बंद करने की सलाह दी जा सकती है। धूम्रपान करते हैं तो सर्जरी से चार से छह सप्ताह पहले छोड़ें, क्योंकि यह घाव भरने को बिगाड़ता है। सर्जरी से कुछ दिन पहले शराब और अत्यधिक कैफीन से बचें, संतुलित आहार लें और हाइड्रेटेड रहें। लिपोसक्शन सर्जरी है, इसलिए अच्छा स्वास्थ्य जरूरी है: रक्त प्रवाह समस्या, हृदय रोग, मधुमेह या कमजोर इम्यूनिटी में डॉक्टर इसे सुझाते नहीं हैं; वजन आदर्श वजन के लगभग 30% के भीतर और त्वचा मजबूत, लोचदार होनी चाहिए।

लिपोसक्शन एक सर्जरी है, इसलिए तैयारी का उद्देश्य खून बहने और थक्का बनने की समस्याएं कम करना है। ब्लड थिनर और कुछ दर्द निवारक दवाएं कई सप्ताह पहले बंद करनी पड़ सकती हैं, लेकिन यह निर्णय केवल आपका सर्जन ले। धूम्रपान से सर्जरी और थ्रोम्बोसिस का जोखिम बढ़ता है; शराब और नशीले पदार्थ टालें। अच्छी त्वचा लोच और आदर्श वजन के लगभग 30% के भीतर होना आकार सुधार के लिए मायने रखता है। सर्जन ब्लड टेस्ट, चेस्ट एक्स-रे या ईसीजी मांग सकते हैं; टांगों के इलाज से पहले वैरिकोज वेन्स का मूल्यांकन जरूरी है। एलर्जी और ओवर-द-काउंटर व हर्बल सप्लीमेंट्स सहित सभी दवाएं बताएं, क्योंकि वे खून बहने को प्रभावित कर सकती हैं।

स्वस्थ आदतें, अच्छा हाथ धोना और वायरस या जुकाम से बचाव जारी रखें। धूप, कठिन व्यायाम, सॉना, हॉट टब, स्टीम बाथ और मड रैप से बचें; धूम्रपान या शराब न लें। सभी दवाएं सर्जन से चर्चा करें; खून पतला करने वाली दवाएं सर्जरी से एक हफ्ते पहले बंद करनी पड़ सकती हैं, जबकि एंटीबायोटिक तीन दिन पहले शुरू होकर दस दिन तक चल सकती हैं। ठीक फिटिंग वाला दबाव वस्त्र लाएं और आरामदायक रिकवरी जगह तैयार करें। जरूरत हो तो बिकिनी एरिया और टांगें वैक्स या शेव करें। बताए अनुसार सर्जरी से पहले नाश्ता करें। मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियां नियंत्रित रखें और सर्जरी के बाद छुट्टी की योजना बनाएं।

धूम्रपान घाव भरने में देरी, त्वचा की लोच कम होने और गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस तथा फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के जोखिम से जुड़ा है; एनेस्थीजिया के दौरान लिपोसक्शन से जुड़ी मौतों में यह एक प्रमुख कारण है। सिगरेट धूम्रपान पूरी तरह वर्जित नहीं है, लेकिन धूम्रपान करने वालों में त्वचा पतली और लोच कम हो सकती है, जिससे ऑपरेशन के बाद त्वचा में झुर्रियां आने की संभावना बढ़ती है। सर्जरी ठीक पहले छोड़ना जटिलताएं बढ़ा सकता है, इसलिए कई सप्ताह पहले छोड़ने की सलाह दी जाती है। लंबा समय और जोखिम घटा सकता है। चार से छह सप्ताह पहले छोड़ने पर घाव संबंधी जटिलताएं कम होती हैं।

शराब प्रतिबंध तैयारी का हिस्सा है, अलग इलाज नहीं। स्रोत यह भी बताते हैं कि सर्जरी से पहले एस्पिरिन और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से बचें, चार से छह सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ें, स्वस्थ आहार और हाइड्रेशन बनाए रखें, और ब्लड टेस्ट सहित मेडिकल इवैल्यूएशन कराएं। एक स्रोत कहता है कि सर्जरी से दो सप्ताह पहले और बाद तक एस्पिरिन, NSAID, विटामिन E या गिंकगो न लें, और एसिटामिनोफेन लिया जा सकता है। दूसरा कहता है कि एस्पिरिन दो सप्ताह और NSAID पांच से सात दिन पहले बंद करें। ब्लड थिनर और कुछ दर्द निवारक कई सप्ताह पहले बंद किए जा सकते हैं। आपका सर्जन आपके स्वास्थ्य, दवाओं और योजनाबद्ध प्रक्रिया के अनुसार विशिष्ट निर्देश देगा।

मुख्य चिंता खून बहना, जमाव और दवा अंतर्क्रिया है। एस्पिरिन, NSAID, फिश ऑयल और सप्लीमेंट खून बहने का जोखिम बढ़ा सकते हैं, जबकि अनियंत्रित जड़ी-बूटियां जमाव या लिडोकेन चयापचय को प्रभावित कर सकती हैं। एस्ट्रोजन वाले गर्भनिरोधक खून के थक्के जमने का जोखिम बढ़ा सकते हैं, इसलिए इन्हें लगभग एक महीने पहले बंद करने पर चर्चा हो सकती है। डीकॉन्जेस्टेंट, डाइट पिल्स और कुछ जड़ी-बूटियां एक से दो सप्ताह तक नहीं लेने होते हैं; थायरॉइड दवाएं 72 घंटे पहले बंद की जा सकती हैं। अगर कोई दवा बंद नहीं की जा सकती, तो सर्जिकल योजना बदली, टाली या रोकी जा सकती है। धूम्रपान वर्जित नहीं है, लेकिन त्वचा की लोच कम कर सकता है।

सप्लीमेंट्स और हर्ब्स दवाओं जैसे नियंत्रित नहीं होते, इसलिए रक्तस्राव या थक्काबन्दी पर उनका प्रभाव अनिश्चित हो सकता है। स्रोत सर्जरी से पहले थक्काबन्दी बिगाड़ने वाले पदार्थ रोकने की सलाह देते हैं; एक पाठ्यपुस्तक नीति में NSAIDs, एस्पिरिन, फिश ऑयल और सप्लीमेंट्स तीन सप्ताह पहले रोके जाते हैं, जबकि एक तालिका में हर्बल सप्लीमेंट्स 15 दिन पहले रोके जाते हैं। विटामिन और हर्ब्स का विस्तृत इतिहास जरूरी है, क्योंकि मरीज अक्सर इन्हें दवा नहीं मानते। अगर कोई सप्लीमेंट या दवा चिकित्सकीय रूप से जरूरी है या रोका नहीं जा सकता, तो सर्जिकल योजना बदली, टाली या रोकी जा सकती है और रोकने से पहले आपके चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

एस्पिरिन और NSAIDs खून के थक्के बनने को प्रभावित करते हैं और लिपोसक्शन के दौरान तथा बाद में खून बहने का जोखिम बढ़ा सकते हैं। सामान्य मार्गदर्शन में एस्पिरिन लगभग दो सप्ताह और NSAIDs लगभग पांच से सात दिन पहले बंद करने की सलाह दी जाती है; कुछ लेखक एस्पिरिन, NSAIDs, फिश ऑयल और सप्लीमेंट्स के लिए तीन सप्ताह सलाह देते हैं। अगर आप किसी चिकित्सीय कारण से एंटीकोएगुलेंट या एस्पिरिन लेते हैं, तो अपने आप बंद न करें; बदलाव के लिए आपके निर्धारित दवा देने वाले डॉक्टर का मार्गदर्शन लें। बिना नुस्खे वाली दवाओं के लेबल जांचें और सप्लीमेंट्स या हर्बल उत्पादों के बारे में सर्जन को बताएं। यह सामान्य पूर्व-सर्जरी जानकारी है, व्यक्तिगत निर्देश नहीं।

लिपोसक्शन में एनेस्थीसिया इलाज वाले क्षेत्र, हटाई जाने वाली चर्बी और आपके स्वास्थ्य के अनुसार चुना जाता है; जनरल एनेस्थीसिया आमतौर पर इस्तेमाल होता है क्योंकि यह सभी स्थानों और मात्राओं के लिए उपयुक्त है, जबकि छोटे या निचले शरीर के क्षेत्रों में एपिड्यूरल या लोकल एनेस्थीसिया इस्तेमाल हो सकता है। तैयारी में दो सप्ताह तक एस्पिरिन युक्त दवाएं न लेना और इसी अवधि में धूम्रपान न करना या उसे रोकना शामिल है। सामान्य फास्टिंग तालिका में साफ तरल पदार्थ 2 घंटे, हल्का भोजन या गैर-मानव दूध 6 घंटे और भारी भोजन 8 घंटे पहले तक रखा जाता है। आपके सर्जन के विशिष्ट निर्देश सामान्य जानकारी से ऊपर होते हैं।

प्री-ऑपरेटिव तैयारी उपचारित क्षेत्रों और हटाई जाने वाली चर्बी की मात्रा के अनुसार बदलती है। एक स्रोत कहता है कि मरीजों को प्रक्रिया से पहले नाश्ता खाना चाहिए, जबकि दूसरा कहता है कि सर्जन के विशिष्ट निर्देश मानें, जिनमें खाना-पीना कब बंद करना है यह भी शामिल हो सकता है। सामान्य जानकारी में ऑपरेशन से पहले अल्कोहल और अधिक कैफीन से बचना, धूम्रपान न करना और दो सप्ताह तक एस्पिरिन या एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं न लेना शामिल है। चूंकि एनेस्थीजिया और सर्जिकल योजना अलग होती है, फास्टिंग सलाह व्यक्तिगत होनी चाहिए, न कि किसी दूसरे मरीज से नकल की गई। इसलिए अपने सर्जन से अंतिम निर्देश लिखित रूप में लें।

सर्जरी से पहले वजन घटाना उचित नहीं माना जाता, क्योंकि डाइट से शरीर का आकार अस्थिर तरीके से बदलता है और इलाज वाले हिस्से तथा चर्बी की मात्रा ठीक से आंकना मुश्किल होता है; डाइट छोड़ने पर न हटी चर्बी फिर बढ़ सकती है। इसके बजाय वास्तविक डाइट और बनाए रखने योग्य व्यायाम से स्थिर, दोहराने योग्य वजन बनाए रखें और फैड या त्वरित डाइट से बचें। लिपोसक्शन वजन घटाने का नहीं, बल्कि शरीर का आकार सुधारने का उपाय है; उम्मीदवार आमतौर पर आदर्श वजन के निकट होते हैं और उनकी त्वचा में अच्छी लोच होती है। सर्जरी से पहले शराब और अधिक कैफीन से बचें और एस्पिरिन या एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं दो सप्ताह पहले बंद करें।

लिपोसक्शन उस स्थानीय चर्बी को हटाता है जिसे अक्सर डाइट और एक्सरसाइज़ नहीं बदल पाते; यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है। सर्जरी से पहले एक्सरसाइज़ डायस्टेसिस न होने पर पेट की मांसपेशियां मजबूत कर सकती है, मांसपेशी संतुलन, हृदय और रक्त संचार तथा ऊतक परफ्यूजन बेहतर कर सकती है, जिससे रिकवरी में मदद मिल सकती है। अच्छी डाइट के साथ वजन स्थिर रखना जरूरी है और सर्जरी से पहले धूम्रपान बंद करना चाहिए। परामर्श में सर्जन हर्निया और निशान भी जांचते हैं। सर्जरी से छह से आठ सप्ताह पहले एक्सरसाइज़ शुरू करने से भी मदद मिल सकती है, और एस्पिरिन या एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं आमतौर पर दो सप्ताह पहले बचाई जाती हैं।

लिपोसक्शन आमतौर पर जनरल, लोकल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में किया जाता है; कई मरीज उसी दिन घर जाते हैं या रात भर रुकते हैं। उसी दिन घर जाने पर एक जिम्मेदार वयस्क रात भर आपके साथ रहे। शुरुआती रिकवरी में दर्द, सूजन और कम्प्रेशन गारमेंट हो सकते हैं, इसलिए सफाई, खाना या बच्चों की देखभाल में मदद उपयोगी हो सकती है। ऑपरेशन आमतौर पर एक से तीन घंटे लग सकता है और घाव साफ रखने के लिए एंटीबायोटिक दिए जा सकते हैं। जोखिम निकाली गई चर्बी, ट्रीट किए गए क्षेत्रों, सर्जरी की अवधि और पिछले चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करते हैं, इसलिए अपने सर्जन से चर्चा करें। अग्रिम योजना बनाएं।

लिपोसक्शन छोटे चीरों से चर्बी हटाता है; ट्यूमेसेंट तरल रक्तचाप बनाए रखने और चर्बी निकालने में मदद करता है। बाद में ड्रेसिंग, दबावयुक्त कपड़ा और कभी ड्रेन ट्यूब लग सकती है, और आपको दर्द, चीरे की देखभाल व फॉलो-अप के निर्देश मिलते हैं। सूजन और नील कई सप्ताह लग सकते हैं; अंतिम आकार कई सप्ताह से महीनों में दिख सकता है। जोखिम चर्बी की मात्रा, इलाज किए गए क्षेत्र, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और साथ की गई प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। संपीड़न वस्त्र उपचार में सहायक होता है और फॉलो-अप निगरानी में मदद करता है। अच्छे परिणाम अपेक्षित हैं, लेकिन गारंटी नहीं है, और लिपोसक्शन ढीली त्वचा नहीं कसता। छोटे चीरे निशान कम करने में मदद करते हैं।

सर्जरी के बाद थोड़ा खून मिला हुआ एनेस्थेटिक घोल निकल सकता है जो कपड़े दाग सकता है, इसलिए मशीन में धोने योग्य, ढीले, आरामदायक कपड़े चुनें। सर्जरी के दिन अनावश्यक गहने, इत्र, ज्यादा कॉस्मेटिक्स और बॉडी मॉइस्चराइज़र न पहनें; डिओडोरेंट ठीक है। कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें। वैलेट और पर्स जैसे कीमती सामान न लाएं। ऑपरेटिंग रूम ठंडा हो सकता है, इसलिए गर्म मोजे या मिटेन्स मददगार हो सकते हैं। अतिरिक्त एब्सॉर्बेंट पैड जैसे Super Kotex या Poise pads खरीदें। प्रीऑपरेटिव सेशन में मरीज को कई सप्ताह पहनने वाला कम्प्रेशन गारमेंट फिट किया जाता है। यह त्वचा को सिकोड़ने, टनल को कम्प्रेस करने और सूजन नियंत्रित करने में मदद करता है।

सर्जरी से एक दिन पहले और सर्जरी की सुबह हिबिक्लेंस से नहाएं; ढीले कपड़े पहनें क्योंकि थोड़ा खून मिला एनेस्थेटिक घोल बह सकता है और बड़े ड्रेसिंग के लिए जगह चाहिए। दो सप्ताह तक एस्पिरिन वाली दवाएं न लें, धूम्रपान बंद करें और अपनी सभी दवाएं, डायबिटीज या ब्लड प्रेशर नियंत्रण सर्जन से चर्चा करें। यदि आप उसी दिन घर जाते हैं, तो एक जिम्मेदार वयस्क रात भर आपके साथ रहे। आपको एंटीबायोटिक, कम्प्रेशन स्टॉकिंग और साधारण दर्द निवारक मिल सकते हैं; छह से बारह सप्ताह में नुकसानी वाले फैट सेल अवशोषित होने से परिणाम साफ होते हैं। ऑपरेशन थिएटर ठंडा होता है, इसलिए गर्म मोजे या मिटेन मददगार हो सकते हैं; कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें।

कम्प्रेशन गारमेंट त्वचा को नीचे के ऊतक से चिपकाने, लिपोसक्शन से बनी सुरंगों को दबाने और खून बहना, सेरोमा बनना तथा सूजन कम करने में मदद करते हैं। प्रकाशित जानकारी अलग-अलग है: एक स्रोत तीन सप्ताह तक 24 घंटे और फिर तीन सप्ताह तक 12 घंटे रोज़ पहनने की सलाह देता है; दूसरा दो सप्ताह दिन-रात और फिर चार से छह सप्ताह; तीसरा दो सप्ताह और फिर दो सप्ताह रात में। पिंडलियों और टखनों में छह सप्ताह सहारा चाहिए। गारमेंट असुविधाजनक, बदलने में कठिन, त्वचा में अनचाहे मोड़ बनाने वाले या लेटेक्स एलर्जी वाले हो सकते हैं; इनका उपयोग इलाज वाले क्षेत्र, निकाली गई चर्बी की मात्रा और मरीज की पसंद पर निर्भर करता है।

सामान्य सर्जिकल अध्ययनों में हिप आर्थ्रोस्कोपी में मासिक धर्म ने सुरक्षा, रिकवरी या दीर्घकालिक परिणामों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं किया, और प्लास्टिक सर्जरी अध्ययनों में राइनोप्लास्टी या एब्डोमिनोप्लास्टी के दौरान नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण रक्तस्राव अंतर नहीं मिला। इन अध्ययनों ने दर्दनाक मासिक धर्म, एनीमिया या जमावट विकार जैसी उच्च-जोखिम स्थितियों को बाहर रखा। लिपोसक्शन के लिए सामान्य विरोधाभासों में सक्रिय संक्रमण, खुले घाव, सक्रिय रक्त पतला करने वाला उपचार, जमावट विकार, खराब फिटनेस और सर्जरी के बाद कम्प्रेशन गारमेंट न पहनना शामिल हैं। गर्भावस्था लिपोसक्शन टालने का अलग कारण है। भारी रक्तस्राव, तेज दर्द, एनीमिया, जमावट समस्या या संबंधित दवाएं बताएं, ताकि समय मासिक धर्म अकेले के बजाय व्यक्तिगत रूप से तय हो।

लिपोसक्शन का जोखिम हटाई गई चर्बी की मात्रा, इलाज किए गए क्षेत्र, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और अन्य प्रक्रियाओं के साथ होने पर निर्भर करता है। इलाज वाले क्षेत्र में सक्रिय संक्रमण या त्वचा रोग हो तो जटिलता का जोखिम बढ़ सकता है। सर्जरी के बाद इलाज किए गए ऊतक के अवशोषण से 37.5°C तक का हल्का बुखार हो सकता है, इसलिए हर बुखार संक्रमण नहीं होता। घाव संक्रमण बाह्य रोगी मामलों में लगभग 1% और अस्पताल मामलों में 3% बताया गया है; नेक्रोटाइजिंग फैसाइटिस जैसे दुर्लभ गंभीर संक्रमण का तुरंत इलाज जरूरी है। सर्जरी से पहले किसी भी सर्दी, बुखार या संक्रमण की जानकारी दें ताकि योजना सुरक्षित रूप से बदली जा सके।