लाइपोसेक्शन एवं बॉडी स्कल्पटिंग | रिकवरी और देखभाल — 32

लिपोसक्शन में ट्यूमेसेंट इनफिल्ट्रेशन के बाद छोटे एंट्री बिंदुओं से चर्बी हटाई जाती है, इसलिए शुरुआती देखभाल ड्रेनेज और सूजन नियंत्रण पर केंद्रित होती है। एक स्रोत ड्रेनेज बढ़ाने के लिए सीधा बैठना और चलना बताता है, जिसमें लगभग 18 घंटे ड्रेनेज अपेक्षित है; दूसरा दो से तीन दिन घर पर आराम और तीसरे दिन वाटरप्रूफ ड्रेसिंग के साथ नहाना बताता है। कम्प्रेशन गारमेंट अवधि भिन्न है: एक तालिका में दो दिन 24 घंटे फिर एक सप्ताह दो-चार घंटे; दूसरे में तीन सप्ताह या तीन-छह दिन टेप। दो सप्ताह तक हॉट टब और गर्म नहाने से बचना संक्रमण और सूजन जोखिम कम करता है; आइस पैक त्वचा और नीचे के ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

लिपोसक्शन त्वचा के नीचे की परत तक सीमित होता है, इसलिए दर्द आमतौर पर कम होता है और पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैसी बिना नुस्खे वाली दवाओं से नियंत्रित हो सकता है। सूजन और नील बैठने में सप्ताह लग सकते हैं, और बड़ा इलाज क्षेत्र अधिक सूजन और नील ला सकता है। दीर्घकालिक दर्द दुर्लभ है। दवाओं से एलर्जी हो सकती है, इसलिए एलर्जी या पिछली कठिनाई बताएं। यदि दर्द नियंत्रित न हो, तो कारण मायने रखता है; यह सूजन, नील, इलाज किया गया क्षेत्र या मात्रा से जुड़ा हो सकता है, और आपका सर्जन दर्द निवारण, जटिलता जांच या फॉलो-अप तय करेगा। हर मरीज के लिए एक ही नियम लागू नहीं होता।

सामान्य रिकवरी में लगभग एक महीने तक दिखने वाला नील, सूजन और दर्द शामिल है; बड़े क्षेत्र में ज्यादा सूजन और दर्द हो सकता है। गहरे नील का गांठ और सूजन छह महीने तक रह सकता है। पहले 24 घंटे में खून मिला स्राव हो सकता है। तत्काल चिंता के संकेत हैं: खुला ड्रेनेज चाहिए ऐसा खून बहना, हेमेटोमा या सेरोमा, तरल बदलाव से शॉक, संक्रमण, त्वचा नेक्रोसिस या गहरे ढांचों की चोट। दर्द लंबा चल सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। बड़ा क्षेत्र इलाज होने पर एक महीने तक आयरन टैबलेट चाहिए हो सकते हैं। जल्दी चलना-फिरना और सर्जन के निर्देश मानना खून के थक्के का जोखिम कम कर सकता है।

ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन में तरल 3–5 दिन छोटे बिना टांके वाले छिद्रों से निकलता है, इसलिए गुलाबी ड्रेनेज अपेक्षित है और कपड़े या बिस्तर दाग सकता है। ड्रेसिंग आमतौर पर पहले दिन बदली जाती है; त्वचा और गारमेंट के बीच एब्जॉर्बेंट पैड आप बदल सकते हैं। तंग प्रेशर बैंडेज ड्रेनेज में मदद करता है; अनुचित ड्रेनेज से पैनिकुलाइटिस, संक्रमण या असमानता का जोखिम बढ़ सकता है। नहाने का समय एक दिन से एक सप्ताह तक भिन्न हो सकता है और दो सप्ताह तक गर्म नहाने से बचना चाहिए। एडहेसिव फोम शुष्क रखें। ड्रेनेज एक से दो दिन तक जारी रह सकता है, मामूली ड्रेनेज एक सप्ताह तक।

कुछ स्रोतों में ड्रेन तब हटाना बताया गया है जब निकासी 12 घंटे में 20 मिली से कम हो, या ऑपरेशन के बाद 6–10 दिनों में जब निकासी आमतौर पर 30 सीसी प्रति दिन से कम हो। कुछ प्रोटोकॉल में ड्रेन 3–4 दिन तक उपयोग होते हैं। चीरे की जगह पर स्टेरी-स्ट्रिप्स लग सकती हैं, जिन्हें मरीज लगभग 8 दिन बाद हटा सकता है; घाव जल्दी निकासी के लिए खुला रखा जा सकता है। कम्प्रेशन गार्मेंट कई सप्ताह पहना जाता है; कुछ प्रोटोकॉल में छह सप्ताह और चरणबद्ध पहनाव बताया गया है। फॉलो-अप विजिट में त्वचा का रक्त प्रवाह और घाव भराव देखा जाता है, और मरीजों को ऑपरेशन के बाद 10–15 दिन तक रोज़ देखा जा सकता है।

लिपोसक्शन की रिकवरी एक निश्चित टाइमलाइन नहीं है। थोड़ी चर्बी हटाने पर एक-दो दिन में काम पर लौटा जा सकता है, जबकि अधिक व्यापक ट्रीटमेंट में अधिक छुट्टी चाहिए हो सकती है। बैठकर करने वाला काम दो-तीन दिन में शुरू हो सकता है, जबकि शारीरिक रूप से भारी काम में कई दिन बचना पड़ सकता है। कई लोग लगभग दो सप्ताह में लौटते हैं, लेकिन तीव्र शारीरिक गतिविधि में अधिक समय लग सकता है। सामान्य जानकारी में पहले सप्ताह कम गतिविधि, दूसरे सप्ताह धीरे-धीरे बढ़ाना और सूजन-नील ठीक होने पर चार से छह सप्ताह में पूरी गतिविधि बताई गई है। ये सामान्य रेंज हैं, व्यक्तिगत वादा नहीं।

रिकवरी का समय इस पर निर्भर करता है कि कितनी चर्बी हटाई गई, कितने हिस्से इलाज हुए, आपका काम कैसा है और एनेस्थीसिया कैसा रहा। एक स्रोत के अनुसार लिपोसक्शन और लिपोस्कल्प्चर के बाद तीन सप्ताह बाद गाड़ी चलाना और काम करना अनुमत है, जबकि दूसरा कहता है कि बैठकर करने वाला काम 2–3 दिन में और शारीरिक रूप से कठिन काम कई दिन बाद शुरू हो सकता है। शुरुआत में हल्की चलना फिरना अच्छा है, लेकिन कठिन गतिविधि बाद में। सूजन, नील और दर्द हर मरीज में अलग होते हैं, इसलिए विस्तृत इलाज या दर्द निवारक दवा लेने पर डॉक्टर गाड़ी चलाने की वापसी और सावधानी से सलाह दे सकते हैं। पहले सप्ताहों में आराम और कम्प्रेशन गारमेंट रखें।

जल्दी भारी व्यायाम से भर रहे चीरे पर दबाव पड़ सकता है और सूजन बढ़ सकती है, इसलिए इसे आमतौर पर एक से दो महीने टाला जाता है। हल्की चाल बढ़ावा दिया जाता है क्योंकि यह रक्त संचार में मदद करती है और टांगों में खून के थक्के का जोखिम कम करती है। ऊपरी बांह या छाती उपचारित हो तो पहले कुछ सप्ताह गतिविधि कम रखें; एक से दो सप्ताह बाद हल्की गतिविधि, तीन सप्ताह बाद गाड़ी और काम, चार सप्ताह बाद हल्का व्यायाम शुरू किया जा सकता है। शुरुआत में वजन उठाने वाला व्यायाम टालें और कम से कम चार सप्ताह तक धूम्रपान न करें। दबावयुक्त कपड़ा और धूप से बचाव रिकवरी में मदद करते हैं।

सर्जरी से पहले टीम आपके सर्जन से अपेक्षाएं और त्वचा लोच, सेल्युलाइट, असमानता देखती है; लिपोसक्शन आकार सुधारता है, मोटापा इलाज नहीं और सेल्युलाइट नहीं सुधारता। सर्जरी में अलग क्षेत्रों की मात्रा रिकॉर्ड करना चर्बी हटाने और समानता में मदद करता है; अंतिम बिंदु दिखावट, हल्का दबाव और नम त्वचा पर बची अनियमितता से तय होता है। बाद में परिणाम छह महीने तक स्पष्ट हो सकता है और पूरा परिणाम अक्सर छह से बारह सप्ताह बाद दिखता है। क्लिनिकल और फोटोग्राफिक समीक्षा और माप नए आकार की तुलना करती है और नियमित फॉलो-अप विज़िट में विस्तार से प्रगति दर्ज करती है।

लिपोसक्शन के बाद आकार में असमानता आम है और यह सूजन या त्वचा की लोच से जुड़ी हो सकती है; इसे कम से कम छह महीने तक संरक्षणात्मक रूप से उपचारित किया जा सकता है। अधिक या कम चर्बी हटाने पर दूसरा लिपोसक्शन, फैट ग्राफ्टिंग या डर्मोलिपेक्टोमी पर विचार किया जा सकता है। शुरुआती असमानता में मैनुअल लिम्फैटिक मसाज या एंडर्मोलॉजी मददगार हो सकती है। संशोधन प्रक्रिया छह महीने या उससे अधिक बाद टाली जानी चाहिए; बचा हुआ और नया जमा चर्बी अलग करने के लिए वजन बढ़ना जांचा जाना चाहिए। त्वचा न सिकुड़े तो चीरे वाली सर्जरी पर चर्चा हो सकती है, लेकिन निशान रह सकते हैं। दूसरी प्रक्रिया सुझाई जा सकती है और आपसी समाधान खोजा जाना चाहिए।

लिपोसक्शन के बाद ड्रेसिंग से निकास सामान्य है क्योंकि ट्यूमसेंट तरल कैनुला एक्सेस चीरों से बाहर निकलता है; यह हल्का गुलाबी होना चाहिए और गहरा लाल रंग या बढ़ता दाग दिखे तो सर्जन से संपर्क करना चाहिए। कम्प्रेशन गारमेंट पहले दो दिन 24 घंटे पहना जाता है, फिर अगले एक सप्ताह दो से चार घंटे रोज। सात दिन भारी व्यायाम नहीं, दो सप्ताह तक गर्म टब, बहुत गर्म नहाना या शावर नहीं, और ट्रीटेड जगह पर आइस पैक नहीं लगाना चाहिए। मरीज को निकास बढ़ाने के लिए सीधा बैठना और चलना चाहिए, खड़े होते समय चक्कर आने पर सावधानी रखनी चाहिए, और गहरा लाल खून, पस, असामान्य दर्द या सांस लेने में तकलीफ तुरंत बतानी चाहिए। देखभालकर्ता भी जाने।

लिपोसक्शन आमतौर पर जनरल, लोकल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में किया जाता है और एक से तीन घंटे लग सकते हैं। घाव साफ रखने के लिए एंटीबायोटिक दिए जा सकते हैं; आप उसी दिन घर जा सकते हैं या रात भर रुक सकते हैं। उसी दिन डिस्चार्ज होने पर एक जिम्मेदार वयस्क आपके साथ रहे। खून के थक्के का जोखिम कम करने के लिए कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स दी जा सकती हैं। वीडियो रिव्यू चुनिंदा मामलों में मददगार हो सकते हैं, लेकिन जांच, ड्रेसिंग, ड्रेन, टांके या चिंताजनक लक्षण अभी भी व्यक्तिगत देखभाल मांग सकते हैं। चूंकि स्थानीय चिकित्सक से नियमित घाव देखभाल समन्वय नहीं दिया जाता, जयपुर लौटने से टीम सीधे भराव आंक सकती है और आगे इलाज तय कर सकती है।

ट्यूमसेंट लिपोसक्शन के बाद दर्द, नील और सूजन सामान्य हैं; सुन्नपन या असामान्य संवेदना हो सकती है और अक्सर पहले कुछ सप्ताहों में ठीक होती है। सेरोमा संपीड़नीय सूजन के रूप में दिख सकता है और उसमें बार-बार तरल निकालना पड़ सकता है, जबकि आक्रामक वसा निकासी के बाद पेट की सूजन और नील अपेक्षित हैं। पेट के लिपोसक्शन के बाद तरल और नील 48 से 72 घंटे तक निचले क्षेत्र में जमा हो सकते हैं। एक अध्ययन ने सूजन का आकलन सरल स्व-रिपोर्ट स्केल से किया, जबकि सामान्य जानकारी में अगले दिन, 1–2 सप्ताह और बाद के महीनों में फॉलो-अप बताया गया है। निगरानी व्यक्तिगत रूप से तय होनी चाहिए।

कैनुला प्रवेश निशान आमतौर पर 3 मिमी से छोटे होते हैं और शायद ही परेशान करते हैं, जबकि महत्वपूर्ण निशान असामान्य हैं। दीर्घकालिक दर्द फासिया या मांसपेशी की चोट, छोटा न्यूरोमा या त्वचा से जुड़े निशान से हो सकता है। स्थानीय एनेस्थेटिक इंजेक्शन दर्द अस्थायी रूप से और कभी स्थायी रूप से कम कर सकते हैं; न्यूरोमा सर्जिकल रूप से हटाया जा सकता है और टेदर्ड निशान को छोड़ना पड़ सकता है। दीर्घकालिक इंड्यूरेशन या धंसे निशान अल्ट्रासाउंड मसाज या फैट इंजेक्शन से बेहतर हो सकते हैं, और द्वितीयक संशोधन अक्सर जरूरी नहीं होता। चिड़चिड़े चीरे वाले स्थानों में स्टेरॉइड क्रीम मददगार हो सकती है। निशान का कारण और विस्तार तय करते हैं कि कौन-सा उपचार उपयुक्त है।

निशान का परिपक्व होना जरूरी है; उठा, गहरा या चौड़ा निशान आमतौर पर उचित भराव अवधि, अक्सर छह महीने या अधिक, के बाद दोबारा उपचार के लिए विचार किया जाता है। लिपोसक्शन के बाद गहरापन गहरी त्वचा में अधिक हो सकता है और सूजन, नील या धूप से जुड़ा हो सकता है; हाइड्रोक्विनोन 4%, मॉइस्चराइजिंग क्रीम और धूप से बचाव उपयोगी हो सकते हैं। उठे निशान की विशेषज्ञ समीक्षा जरूरी हो सकती है और चुनिंदा मामलों में लोकलाइज्ड स्टेरॉइड इंजेक्शन विचार में लिए जा सकते हैं। सिर्फ सक्शन वाली प्रक्रिया में निशान असामान्य है, लेकिन त्वचा की रक्त आपूर्ति या तापीय नुकसान से हो सकता है; अल्ट्रासाउंड मसाज या फैट इंजेक्शन कुछ दोषों में मदद कर सकते हैं।

सौंदर्य सर्जरी देखभाल में सर्जरी से पहले प्रेरणा, अपेक्षाएं, बॉडी इमेज और मानसिक इतिहास का आकलन और बाद में मनोसामाजिक स्थिति की निगरानी जरूरी बताई गई है, क्योंकि लक्षण बिगड़ सकते हैं। प्लास्टिक सर्जन अक्सर पहला नैदानिक संपर्क होते हैं और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में मार्गदर्शन कर सकते हैं; सर्जरी रूप सुधार सकती है पर अंतर्निहित मानसिक तनाव दूर करने की संभावना कम है। असंतोष या मानसिक समस्या बढ़ने पर मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ की जरूरत पड़ सकती है। खुली बातचीत, वास्तविक अपेक्षाएं, फॉलो-अप और व्यक्तिगत सहायता लंबी रिकवरी में मदद कर सकती है। मरीजों में पहले से मौजूद लक्षण बढ़ सकते हैं, इसलिए देखभाल भर में मनोसामाजिक स्थिति की निगरानी जरूरी है।

छोटे एंट्री पॉइंट्स से 24 से 36 घंटे तक खून मिला तरल निकल सकता है; सूजन लगभग तीसरे से पांचवें दिन अधिकतम होती है और नील अक्सर 7 से 10 दिनों में ठीक होता है। एक स्रोत 3 से 5 दिन के रिव्यू के बाद वॉटरप्रूफ ड्रेसिंग के साथ नहाने की सलाह देता है; दूसरा 1 से 3 दिन कहता है, जो सक्शन की मात्रा पर निर्भर है। एरिया और विस्तार के अनुसार भराव अलग होता है, इसलिए निश्चित तारीख से ज्यादा आपके सर्जन के घाव-देखभाल निर्देश महत्वपूर्ण हैं। फॉलो-अप विज़िट आमतौर पर 5 दिन, 2 सप्ताह, 6 सप्ताह, 3 महीने और 6 महीने पर निर्धारित होती हैं।

गतिविधि पर प्रतिबंध सर्जरी की मात्रा पर निर्भर करता है: छोटे लिपोसक्शन कंटूरिंग के बाद अगले दिन सीमित गतिविधि शुरू हो सकती है, जबकि बड़ी प्रक्रिया में अधिक आराम चाहिए। सर्जरी से पहले घर तक पहुंच, खरीदारी, सहायक और भरोसेमंद ट्रांसपोर्ट तय करें; व्यापक या छोटे लिपोसक्शन के बाद गाड़ी न चलाएं। हल्की गति ट्यूमसेंट तरल निकालने में मदद करती है, कम से कम चार सप्ताह कम्प्रेशन गर्डल पहना जाता है, और चार सप्ताह तक कठिन श्रम या सीधी धूप से बचना चाहिए। डाउनटाइम फिटनेस, एनेस्थीसिया सहनशीलता और पेशे पर निर्भर करता है, इसलिए अधिक समय तय करें। फॉलो-अप टाइमिंग तकनीक और आराम पर निर्भर करती है।

ये विजिट घाव भराव, सूजन, आकार, निशान और देर से भराव या तरल संग्रह जैसी चिंताओं की जांच के लिए होते हैं। लिपोसक्शन चर्बी कोशिकाएं हटाता है, लेकिन भविष्य में वजन बढ़ने से नहीं रोकता; इसलिए दीर्घकालिक संतुष्टि के लिए स्वस्थ जीवनशैली जरूरी है। निशान पहले साल में और निखर सकते हैं, और वजन, गर्भावस्था या उम्र बढ़ने से शरीर का आकार बदल सकता है। उपचारित क्षेत्रों की संख्या और व्यक्तिगत स्वास्थ्य के अनुसार रिकवरी अलग होती है, इसलिए निश्चित कैलेंडर से ज्यादा आपके सर्जन के निर्देश महत्वपूर्ण हैं। कम्प्रेशन गारमेंट और सन प्रोटेक्शन निर्देशानुसार जारी रह सकते हैं, और आपका सर्जन देख सकता है कि कोई उठा, लाल या मोटा निशान जल्दी ध्यान चाहता है या नहीं।

एक विस्तृत ऑपरेटिव रिकॉर्ड में हर चरण दर्ज होता है: इनफिल्ट्रेशन घोल और मात्रा, शरीर के हिस्सों के अनुसार एस्पिरेट और कुल मात्रा, इंट्रावेनस फ्लूइड, वाइटल साइन्स और यूरिन आउटपुट, साथ ही सर्जरी और एनेस्थीसिया के शुरू-समाप्ति समय और रिकवरी में ट्रांसफर। कॉस्मेटिक प्रक्रिया में फोटोग्राफी महत्वपूर्ण है; मरीज फॉर्म, सहमति, एनेस्थीसिया ऑर्डर और ट्यूमेसेंट एनेस्थीसिया रिकॉर्ड रखें। ये विवरण दूसरे चिकित्सक को समझने में मदद करते हैं। डिस्चार्ज निर्देश और फॉलो-अप विवरण भी रखें; सर्जरी से पहले और बाद की फोटो तुलना के लिए उपयोगी हैं। BAAPS सलाह देता है कि प्रक्रिया से पहले आगे की सर्जरी और भुगतान पर चर्चा करें। NHS याद दिलाता है कि परिणाम गारंटीशुदा नहीं हैं और जोखिम हैं।