लाइपोसेक्शन एवं बॉडी स्कल्पटिंग | उपचार और सर्जरी — 5

लिपोसक्शन तब सबसे उपयुक्त है जब त्वचा में अच्छी लोच हो और मुख्य समस्या आहार या व्यायाम से न घटने वाली चर्बी हो। त्वचा बहुत खिंची हो तो अतिरिक्त त्वचा हटाने के लिए टमी टक बेहतर विकल्प हो सकता है। टमी टक गर्भावस्था या बड़े वजन बदलाव के बाद पेट की मांसपेशियों के अलग होने को भी संबोधित करता है। चुनिंदा मरीजों में लिपोसक्शन अकेले या टमी टक के साथ मिलाकर किया जा सकता है, लेकिन हर कोई इस संयोजन का अच्छा उम्मीदवार नहीं होता। चुनाव आपकी शारीरिक बनावट, अतिरिक्त त्वचा और निशान पर निर्भर करता है; सर्जन लाभ और सीमाएं समझा सकते हैं। अकेला लिपोसक्शन ढीली त्वचा नहीं हटाता और मांसपेशियां नहीं कसता।

लिपोसक्शन अच्छी त्वचा लोच और कम मांसपेशी ढीलेपन वाली अलग चर्बी के लिए उपयुक्त है; ढीली त्वचा को वह चर्बी समझकर नहीं हटा सकता। एब्डोमिनोप्लास्टी त्वचा का अतिरिक्त हिस्सा और फासियल ढीलापन संभालती है, कभी बेहतर आकार के लिए लिपोसक्शन के साथ। दोनों पूरक हैं और गंभीरता के अनुसार विपरीत रूप से इस्तेमाल होते हैं। लिपोसक्शन पेट, जांघ, कूल्हे, गर्दन या चेहरे जैसे क्षेत्रों में जिद्दी चर्बी के लिए इस्तेमाल हो सकता है, जबकि एब्डोमिनोप्लास्टी अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाकर तथा फासिया सिलकर पेट का आकार बहाल करती है। लिपोसक्शन का जोखिम चर्बी की मात्रा, क्षेत्र, अवधि, चिकित्सा इतिहास और साथ की प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। हर जोखिम पर अपने प्लास्टिक सर्जन से चर्चा करें।

लिपोसक्शन स्थानीय चर्बी जमा हटाता है, जो अक्सर आहार या व्यायाम से नहीं घटती, और शरीर का आकार सुधारता है। यह ढीली त्वचा को नहीं कसता या नहीं उठाता; लोचदार त्वचा चर्बी हटने के बाद सिकुड़ सकती है, लेकिन बहुत ढीली त्वचा में असमानता हो सकती है। बॉडी लिफ्ट त्वचा की गुणवत्ता की समस्या ठीक करता है और पेट, पीठ, नितंब या अन्य हिस्सों का आकार सुधार सकता है। कई लोगों में चर्बी और त्वचा का ढीलापन दोनों होते हैं, इसलिए दोनों प्रक्रियाएं एक साथ की जा सकती हैं। बॉडी लिफ्ट में मध्यम मात्रा वाले लिपोसक्शन की तुलना में जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है, इसलिए त्वचा बहुत ढीली होने पर ही एक्सिजनल सर्जरी पर विचार किया जाता है।

लिपोसक्शन उन चर्बी जमावों के लिए है जो आहार या व्यायाम से नहीं घटते और शरीर का आकार सुधार सकता है, लेकिन यह ढीली त्वचा नहीं हटाता। जिन मरीजों में त्वचा का ढीलापन अधिक हो, उन्हें वांछित आकार के लिए थाई लिफ्ट जैसी एक्सिशनल प्रक्रिया चाहिए हो सकती है। थाई लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा और चर्बी का समाधान करती है, खासकर जब त्वचा की लोच कम हो; अक्सर इसमें लिपोसक्शन भी शामिल होता है। चीरे का पैटर्न अतिरिक्त त्वचा के फैलाव पर निर्भर करता है, जिसमें ग्रोइन चीरा या जांघ का लंबवत चीरा शामिल हो सकता है। लिपोसक्शन का जोखिम हटाई गई चर्बी, इलाज किए गए क्षेत्रों, सर्जरी की अवधि और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है।

लिपोसक्शन आहार या व्यायाम से न घटने वाली चर्बी हटाकर शरीर का आकार सुधारता है, लेकिन ढीली त्वचा को बहुत नहीं कसता। आर्म लिफ्ट में लटकती त्वचा सर्जिकल रूप से हटाई जाती है और चर्बी कम करने के लिए लिपोसक्शन भी किया जा सकता है, जबकि आसपास का ऊतक सुरक्षित रखा जाता है। चीरे की लंबाई और जगह इस पर निर्भर करती है कि त्वचा कितनी ढीली है और कहां लटकती है। दोनों एक साथ करने से आकार सुधर सकता है, लेकिन जटिलता दर अलग-अलग प्रक्रिया से अधिक हो सकती है। लिपोसक्शन अकेला तब पर्याप्त हो सकता है जब चर्बी हो और त्वचा लोच अच्छी हो; मध्यम या अधिक ढीलेपन में त्वचा हटाना आमतौर पर जरूरी होता है।

सच्चा गाइनेकोमास्टिया में ग्रंथि ऊतक होता है, केवल चर्बी नहीं। सिर्फ लिपोसक्शन चर्बी हटाता है और आकार सुधार सकता है, लेकिन ग्रंथि ऊतक नहीं हटाता, इसलिए सच्चा गाइनेकोमास्टिया नहीं ठीक करता। अतिरिक्त त्वचा, चर्बी और ऊतक हों तो एक्सिजन में बड़े चीरे लगते हैं और निप्पल-एरियोला बदला जा सकता है; संयोजन चाहिए हो सकता है। एक तुलनात्मक अध्ययन में एंडोस्कोपिक लिपोलिसिस और लिपोसक्शन के लिए कम जटिलता और तेज रिकवरी तथा पारंपरिक ओपन एक्सिजन से तुलनीय दीर्घकालिक प्रभाव बताया गया; ओपन एक्सिजन आमतौर पर गंभीर मामलों के लिए है। तकनीक आपके ऊतक और त्वचा पर निर्भर करती है, इसलिए व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह लें।

लिपोसक्शन वजन घटाने की सर्जरी नहीं है; यह तब सबसे बेहतर काम करता है जब आप लगभग सामान्य वजन वाले हों और त्वचा में अच्छी लोच हो, और चर्बी छोटे चीरों से हटाई जाती है। फैट ट्रांसफर में उस चर्बी को प्रोसेस करके छोटी मात्रा में वहां डाला जाता है जहां रक्त आपूर्ति उसे सहारा दे सके। आम डोनर एरिया पेट, कमर, पीठ या जांघें हो सकते हैं। एक हिस्सा जीवित ऊतक बन जाता है, जबकि दूसरा हिस्सा धीरे-धीरे अवशोषित हो जाता है, इसलिए रिटेंशन बदलता है और एक सार्वभौमिक प्रतिशत से अनुमानित नहीं किया जा सकता। कभी-कभी अतिरिक्त ग्राफ्टिंग की सलाह दी जा सकती है। खून बहना और संक्रमण जैसे जोखिम दुर्लभ हैं।

लिपोसक्शन उन स्थानीय चर्बी जमावों के लिए स्वर्ण मानक है जो आहार और व्यायाम से नहीं घटते; यह तब सबसे अच्छा काम करता है जब आप लगभग सामान्य वजन और मजबूत, लोचदार त्वचा वाले हों। यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है। नॉन-सर्जिकल विकल्पों में इंजेक्शन, अल्ट्रासाउंड, लेजर, रेडियोफ्रीक्वेंसी या शॉक-वेव तकनीकें शामिल हैं; एक FDA-अनुमोदित बाइपोलर रेडियोफ्रीक्वेंसी और ऑप्टिकल एनर्जी उपकरण सेल्युलाइट के दिखावट का इलाज करता है। संयुक्त नॉन-सर्जिकल थेरेपी पारंपरिक लिपोसक्शन के परिणामों के लगभग नजदीक आ सकती है। लिपोसक्शन का जोखिम चर्बी की मात्रा, क्षेत्रों, अवधि, चिकित्सा इतिहास और साथ की प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। नॉन-सर्जिकल तरीके तब आकर्षक हो सकते हैं जब आप एनेस्थीसिया, दर्द, रिकवरी और सर्जिकल जोखिम से बचना चाहते हैं।

लिपोसक्शन आहार या व्यायाम से न घटने वाली चर्बी वाले क्षेत्रों में बॉडी कंटूरिंग के लिए इस्तेमाल होता है, लेकिन परिणाम गारंटीशुदा नहीं हैं। क्रायोलिपोलिसिस गैर-आक्रामक नियंत्रित ठंड है जो चर्बी कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से नुकसान पहुंचाती है; एक स्रोत के अनुसार लक्षित क्षेत्र की लगभग 20% चर्बी स्थायी रूप से हट सकती है, जबकि दूसरा एक ट्रीटमेंट के बाद मोटाई में 50% तक कमी बताता है, लेकिन आंकड़े भिन्न हैं और निर्माता-संबंधित अध्ययन भी हैं। इसमें कई महीने और दोहराव ट्रीटमेंट लग सकते हैं; अस्थायी सुन्नपन और पैराडॉक्सिकल लिपिड हाइपरप्लासिया बताए गए हैं। बड़ी उम्र के मरीजों में त्वचा कसने की जरूरत हो सकती है। जोखिम और उपयुक्तता भिन्न होती हैं, इसलिए अपने सर्जन से चर्चा करें।

लिपोसक्शन छोटे चीरों से ब्लंट कैनुला द्वारा चर्बी निकालता है और लगभग सामान्य वजन वाले, मजबूत व लोचदार त्वचा वाले लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है; यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है। RFAL बाइपोलर रेडियोफ्रीक्वेंसी से चर्बी कोशिकाएं तोड़ता है, चर्बी जमाता और निकालता है तथा बचे ऊतक को कसता है; त्वचा रिट्रैक्शन के लिए तापमान 40 से 42 डिग्री सेल्सियस रखा जाता है। नॉन-इनवेसिव रेडियोफ्रीक्वेंसी गर्मी बनाती है और चर्बी सिकुड़ने वाली पाई गई है; सबूत में एक छोटा जानवर अध्ययन और एक अनियंत्रित मानव अध्ययन शामिल हैं। डॉ. पुरोहित ट्यूमसेंट लिपोसक्शन सुपर-वेट इन्फिल्ट्रेशन और बारीक 3-4 मिमी माइक्रो-कैनुला से करते हैं तथा RFAL, BodyTite, Renuvion, VASER, अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड, पावर-असिस्टेड या लेजर उपचार नहीं देते।

लिपोसक्शन एक सर्जिकल बॉडी-कंटूरिंग प्रक्रिया है; यह मोटापे का इलाज नहीं है। लेज़र-असिस्टेड लिपोसक्शन संकरे कैनुला से चर्बी और संयोजी ऊतक तक लेज़र ऊर्जा पहुंचाता है; थर्मल प्रभाव चर्बी वाष्पित या पिघला सकता है, रक्त वाहिकाएं सिकोड़ सकता है और कोलेजन बढ़ाकर त्वचा सिकुड़न में मदद कर सकता है। बताए गए फायदों में बेहतर त्वचा सिकुड़न और कम रक्तस्राव या सूजन शामिल हैं, जबकि नुकसान में उपकरण की उच्च लागत, तकनीकी मांग और जलन या फफोले जैसे जोखिम शामिल हैं। उपलब्ध साक्ष्य में लेज़र-असिस्टेड लिपोसक्शन का अन्य तरीकों पर स्पष्ट फायदा साबित नहीं है। डॉ. पुरोहित का तरीका ट्यूमसेंट लिपोसक्शन है और वे लेज़र लिपोसक्शन नहीं करते, इसलिए उपयुक्तता और विकल्प व्यक्तिगत रूप से चर्चा किए जाते हैं।

सामान्य लिपोसक्शन में चर्बी तोड़कर चूसी जाती है, जबकि अल्ट्रासाउंड-सहायक लिपोसक्शन में अल्ट्रासाउंड ऊर्जा से चर्बी इमल्सिफाई होती है और फिर एस्पिरेट की जाती है। बाहरी अल्ट्रासाउंड सामान्य एस्पिरेशन से पहले लगाया जा सकता है। यह फाइब्रस क्षेत्रों में मददगार हो सकता है, लेकिन पारंपरिक लिपोसक्शन से बेहतर नहीं दिखा है। वेट इनफिल्ट्रेशन जरूरी है और कैनुला न चलाने पर थर्मल चोट हो सकती है। डॉ. पुरोहित ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन करते हैं, VASER, अल्ट्रासाउंड-सहायक या पावर-सहायक लिपोसक्शन नहीं। क्लिनिक में लेजर या रेडियोफ्रीक्वेंसी-सहायक लिपोसक्शन नहीं है, और डॉ. पुरोहित परामर्श में उपयुक्तता, लाभ और सीमाएं समझा सकते हैं। अल्ट्रासाउंड-सहायक लिपोसक्शन में वही जटिलताएं और गर्मी से जुड़े जोखिम भी हैं, इसलिए सावधान तकनीक और वेट इनफिल्ट्रेशन महत्वपूर्ण हैं।

लिपोसक्शन एक सर्जिकल कंटूरिंग प्रक्रिया है जो छोटे त्वचा चीरों से कैनुला और सक्शन द्वारा चर्बी हटाती है; यह लगभग सामान्य वजन वाले और दृढ़, लचीली त्वचा वाले लोगों में सबसे अधिक प्रभावी है और वजन घटाने का विकल्प नहीं है। फैट-डिसॉल्विंग इंजेक्शन त्वचा के नीचे चर्बी में एडिपोसाइट-डिसॉल्विंग फॉर्मूला इंजेक्ट करते हैं और गैर-मोटापा वाले मरीजों में उन स्थानीय चर्बी जमावों के लिए हैं जो डाइट या व्यायाम से नहीं घटे; आदर्श मरीज का BMI 25 से कम होता है। लिपोडिसॉल्व लिपोसक्शन का विकल्प नहीं है, बल्कि छोटे क्षेत्रों और कम इनवेसिव विकल्प चाहने वाले मरीजों के लिए एक विकल्प है। एक लेखक का मत है कि बड़े चर्बी जमावों के लिए लिपोसक्शन अधिक लागत-प्रभावी और कुशल है।

वजन नियंत्रित करने का मुख्य तरीका डाइट और एक्सरसाइज़ ही है, लेकिन कुछ जगहों की चर्बी इनसे नहीं घटती। लिपोसक्शन उन लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है जो लगभग सामान्य वजन वाले हैं, जिनकी त्वचा मजबूत और लचीली है और जिनमें चर्बी स्थानीय रूप से जमी है; यह मोटापे का इलाज या स्वस्थ आदतों का विकल्प नहीं है। यह शरीर का आकार सुधार सकता है और गतिशीलता या आत्मविश्वास में मदद कर सकता है। यह सेल्युलाइट नहीं हटाएगा और बहुत ढीली त्वचा नहीं कसेगा; त्वचा खिंची हो तो अतिरिक्त त्वचा हटाने की सर्जरी चाहिए हो सकती है। सर्जरी से पहले स्थिर वजन और अच्छा समग्र स्वास्थ्य होना चाहिए। स्वस्थ जीवनशैली के साथ परिणाम लंबे समय तक रह सकते हैं।

लिपोसक्शन आकार सुधारने के लिए स्थानीय चर्बी हटाता है, लेकिन मोटापे या वजन घटाने का विकल्प नहीं है। अतिरिक्त ढीली त्वचा या अधिक वजन होने पर नॉन-सर्जिकल कंटूरिंग सर्जरी का विकल्प नहीं है; ऐसे मरीजों को अक्सर सर्जिकल प्रक्रिया चाहिए। संयोजित थेरेपी लिपोसक्शन के परिणामों के लगभग नजदीक आ सकती है, जबकि मेसोथेरेपी विकल्प नहीं है और कई सत्र चाहिए; लिपोसक्शन आमतौर पर एक ही ऑपरेशन में वांछित आकार दे सकता है। लिपोसक्शन शुरू में महंगा हो सकता है, लेकिन मेसोथेरेपी की लागत सत्रों से बढ़कर उसके बराबर आ सकती है। एनर्जी उपकरण त्वचा कसने में मदद कर सकते हैं, जो न्यूनतम आक्रामक कंटूरिंग की एक सीमा रही है।

लिपोसक्शन उन स्थानीय चर्बी जमावों को हटाता है जो आहार या व्यायाम से नहीं घटते और शरीर का आकार सुधारता है, लेकिन यह उचित आहार, व्यायाम या वेट-लॉस सर्जरी का विकल्प नहीं है। अच्छे उम्मीदवार आदर्श वजन के निकट होते हैं और उनकी त्वचा मजबूत व लोचदार होती है; ढीली त्वचा अच्छी तरह नहीं सिकुड़ सकती और अतिरिक्त सर्जरी चाहिए। खिंचाव के निशान या कम लोच वाले मरीज खराब उम्मीदवार हो सकते हैं। परिणाम स्वस्थ आदतों से बने रहते हैं और बहुत वजन बढ़ने से बदल सकते हैं। यह सेल्युलाइट का प्रभावी इलाज भी नहीं है। लिपोसक्शन अन्य प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन एक्सिशन वाले क्षेत्रों में जोखिम बढ़ सकता है।

लिपोसक्शन मुख्य रूप से एक एस्थेटिक बॉडी कंटूरिंग प्रक्रिया है, जो आहार या व्यायाम से न घटने वाली चर्बी जैसे पेट, जांघ, कूल्हे, गर्दन या ठोड़ी के लिए है। यह लिपोमा या लिपोएडिमा जैसे चुनिंदा गैर-कॉस्मेटिक मामलों में भी मददगार हो सकता है, लेकिन मोटापे का इलाज नहीं है। बैरिएट्रिक सर्जरी मोटापे को संबोधित करती है। वजन काफी घटने के बाद लिपोसक्शन केवल सहायक आकार-सुधार के रूप में उपयोगी हो सकता है, मुख्य तरीका नहीं। BMI 28–35 वाले हल्के मोटापे में, जहां बैरिएट्रिक सर्जरी उपयुक्त न हो या स्वीकार न हो, आकार-सुधार चुनौतीपूर्ण हो सकता है और सुरक्षा सीमाओं में रहना चाहिए। उपयुक्तता आपके वजन, चर्बी के वितरण, त्वचा की गुणवत्ता, समग्र स्वास्थ्य और रिकवरी अपेक्षाओं पर निर्भर करती है।

लिपोसक्शन मोटापे का इलाज नहीं है; यह सामान्य वजन वाले लोगों में स्थानीय चर्बी और लोचदार त्वचा के लिए उपयुक्त है। त्वचा बहुत खिंची हो तो अतिरिक्त त्वचा हटाने वाली सर्जरी, जैसे टमी टक, विकल्प हो सकता है। टमी टक मध्य और निचले पेट की अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाता है और मांसपेशियां कस सकता है; यह सामान्य एनेस्थीसिया में बड़ी सर्जरी है और दो से पांच घंटे लग सकते हैं। चुनाव त्वचा की गुणवत्ता, मांसपेशी टोन, ओवरहैंग, शरीर रचना और निशान पर निर्भर करता है; लिपोसक्शन और एब्डोमिनोप्लास्टी मिलाने से आकार बेहतर हो सकता है, लेकिन लिपोसक्शन के अतिरिक्त जोखिम जुड़ते हैं और यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है।

लिपोसक्शन तब उपयुक्त है जब त्वचा में लोच हो, समस्या स्थानीय चर्बी हो; यह मोटापे का इलाज नहीं है और सुरक्षा के लिए चर्बी हटाना लगभग तीन लीटर तक सीमित है। खिंची त्वचा लिपोसक्शन के बाद ढीली रह सकती है, इसलिए अतिरिक्त त्वचा हटाने की सलाह दी जा सकती है। टमी टक अतिरिक्त त्वचा हटाता है और पेट की मांसपेशियां कस सकता है, लेकिन यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है और बड़े वजन बदलाव से परिणाम कम हो सकते हैं। दोनों मिलाने से आकार बेहतर हो सकता है, लेकिन इसमें लिपोसक्शन के अतिरिक्त जोखिम जुड़ते हैं। विकल्प त्वचा की लोच, चर्बी की जगह, मांसपेशियों का अलगाव, निशान और स्वीकार्य निशान पर निर्भर करता है। लिपोसक्शन से सेल्युलाइट नहीं सुधरता।