लाइपोसेक्शन एवं बॉडी स्कल्पटिंग | रिकवरी और देखभाल — 13

लिपोसक्शन के बाद इलाज वाले ऊतक सूजते और नील पड़ते हैं; गारमेंट हल्का दबाव देकर सूजन सीमित कर सकता है, ऊतकों को सहारा दे सकता है और ट्यूमसेंट तरल के निकास में मदद कर सकता है। इसके नुकसान भी हैं: असुविधा, बदलने में कठिनाई, त्वचा में अनचाही लकीरें, लेटेक्स एलर्जी और खर्च। पिंडलियों और टखनों में छह सप्ताह तक सपोर्ट होज़ सलाह दी जाती है। बांहों में अक्सर कंप्रेशन नहीं चाहिए, हालांकि कुछ मरीज टाइट एथलेटिक शर्ट पहनते हैं। इसका उपयोग इलाज वाले हिस्सों, निकाली गई मात्रा और आपकी पसंद पर निर्भर करता है। गारमेंट आकार नहीं समतल करता और अंतिम परिणाम नहीं बदलता, लेकिन सूजन जल्दी उतर सकती है।

सर्जरी के बाद गारमेंट सूजन कम करने, घाव भरने में सहारा देने और त्वचा को नए आकार में बसने में मदद करता है। बताए गए तरीके अलग हैं: एक स्रोत तीन सप्ताह लगातार फिर तीन सप्ताह आंशिक; दूसरा दो सप्ताह लगातार फिर दो सप्ताह रात में; अन्य तीन से चार सप्ताह या कम से कम दो सप्ताह दिन-रात फिर चार से छह सप्ताह। यह ट्यूमेसेंट तरल निकालने और सेरोमा या हेमाटोमा जोखिम कम करने में मदद कर सकता है, लेकिन एक स्रोत कहता है कि गारमेंट अंतिम परिणाम नहीं बदलता। आपका सर्जन इलाज वाले हिस्से, निकाली गई मात्रा और आराम के अनुसार अवधि तय कर सकता है। फॉलो-अप विजिट फिट और रिकवरी जांचने में मदद करते हैं।

कंप्रेशन गारमेंट पहले 12–24 घंटों में अतिरिक्त ट्यूमसेंट तरल निकालने में मदद करता है, फिर त्वचा के फाइब्रोसिस और संकुचन में सहायता देता है। यह लिपोसक्शन के बाद बड़े अंडरमाइन्ड क्षेत्र में सेरोमा या हेमाटोमा बनने से बचाने में भी मदद करता है। ये तुरंत सर्जरी के बाद लगाए जाते हैं और त्वचा को नए कंटूर से चिपकाए रखने में मदद करते हैं। प्रकाशित योजनाएं अलग-अलग हैं: एक स्रोत तीन सप्ताह 24 घंटे रोज, फिर तीन सप्ताह 12 घंटे रोज; दूसरा एक सप्ताह दिन-रात, फिर तीन सप्ताह दिन में; तीसरा कम से कम दो सप्ताह दिन-रात, फिर चार से छह सप्ताह और। कोई एकमत नहीं है, इसलिए आपके सर्जन की पसंद और आपका भराव योजना तय करते हैं।

लिपोसक्शन के तुरंत बाद कंप्रेशन गारमेंट उपयोग में लाए जाते हैं। ये त्वचा को नीचे के ऊतक से फिर से सटाने, लिपोसक्शन से बनी सुरंगों को दबाने और खून बहने, सीरोमा बनने तथा सूजन को कम करने में मदद करते हैं। ये शुरुआती सूजन और नील कम करते हैं, हालांकि गारमेंट पहना जाए या नहीं, अंतिम रूप वैसा ही होता है। असुविधा, बदलने या उतारने में कठिनाई, त्वचा में सिलवटें, लेटेक्स एलर्जी और खर्च नुकसान हो सकते हैं। गारमेंट कितना और कब पहनना है, यह इलाज किए गए क्षेत्रों, कुल निकाली गई मात्रा और आपकी पसंद पर निर्भर करता है; पिंडलियों और टखनों के लिए छह सप्ताह तक दिन में सपोर्ट होज चाहिए।

स्रोतों में कंप्रेशन को सूजन कम करने और भराव में सहारा देने वाला टाइट बैंडेज या इलास्टिक कपड़ा बताया गया है, लेकिन इतना टाइट नहीं कि समस्या हो। एक स्रोत चेतावनी देता है कि गारमेंट खासकर इनर थाई की सूजन में ग्रोइन में बहुत टाइट नहीं होना चाहिए; फैब्रिक बहुत टाइट हो तो काटा जा सकता है और जिपर पूरी तरह बंद नहीं होने चाहिए, खासकर छोटे कद वाले मरीजों में। दूसरा स्रोत पहले 24 घंटे हाई-ग्रेड और फिर माइल्ड कंप्रेशन बताता है; अधिकांश सर्जन ट्रीटेड एरिया के लिए 2–4 सप्ताह तक पर्याप्त कंप्रेशन सलाह देते हैं। गारमेंट शुरुआती सूजन कम कर सकता है, हालांकि अंतिम कॉस्मेटिक परिणाम वही रहता है।

कंप्रेशन गारमेंट सूजन कम करने, घाव भरने में सहारा देने और त्वचा को नए आकार में ढलने में मदद करता है। कुछ स्रोतों के अनुसार अंतिम कॉस्मेटिक परिणाम गारमेंट पहनने या न पहनने से एक जैसा हो सकता है, क्योंकि सूजन अपने आप उतरती है, लेकिन गारमेंट सूजन सीमित कर और जल्दी उतारने में मदद कर सकता है। अन्य जानकारी में गारमेंट नहाने के अलावा दिन-रात कम से कम दो सप्ताह और फिर कई सप्ताह पहनना बताया गया है। टांगों के निचले हिस्से और टखनों में छह सप्ताह तक सपोर्ट होज़ चाहिए हो सकते हैं। गारमेंट अनिवार्यता, अवधि और विकल्प इलाज किए गए क्षेत्र, निकाली गई मात्रा और आपकी सहजता पर निर्भर कर सकते हैं।

गारमेंट लिपोसक्शन से बनी सुरंगों को दबाता है, त्वचा को नीचे के ऊतक से जोड़ने में मदद करता है और खून बहना, सेरोमा और सूजन कम करता है। इसे बहुत जल्दी उतारने से तरल सक्शन वाले हिस्सों में जा सकता है और चक्कर, मतली या बेहोशी जैसा लग सकता है, इसलिए इसे लेटकर उतारें, खड़े होने से पहले बैठें और किसी को पास रखें। नहाना छोटा और बहुत गर्म न हो; घावों पर शावर प्लास्टर लगाएं और बाद में हटाएं। दो सप्ताह तक टब बाथ से बचें। नया गारमेंट चिकना लगाएं और हुक या जिपर जांचें। नहाने के बाद सूखा लें और ताज़े कपड़े पहनें; पुराना सूट इस बीच धोया जा सकता है।

गारमेंट सूजन कम करने, नए आकार को सहारा देने, तरल जमाव रोकने और त्वचा के संकुचन में मदद करने के लिए पहना जाता है। प्रकाशित योजनाएं अलग हैं: तीन से चार सप्ताह; तीन सप्ताह लगातार फिर तीन सप्ताह बारह घंटे रोज; दो सप्ताह लगातार फिर दो सप्ताह रात में; कम से कम दो सप्ताह दिन-रात फिर चार से छह सप्ताह; लिपिडीमा में कम से कम आठ सप्ताह; और लिम्फिडीमा में जीवनभर। ये अलग आबादी और सर्जन पसंद दर्शाते हैं, एक सार्वभौमिक नियम नहीं, इसलिए आपके सर्जन के निर्देश मानें। निर्धारित तरीके से पहनें और बिना सलाह बदलाव न करें। आराम, त्वचा जांच और ड्रेनेज भी मायने रखते हैं।

पेट, कूल्हे और जांघों के लिपोसक्शन के बाद कंप्रेशन गारमेंट आमतौर पर इस्तेमाल होते हैं; घुटने या निचली जांघें इलाज हों तो लंबा गारमेंट और पेट के बाद कभी बेल्ट या पैंटी गर्डल इस्तेमाल होता है। ये शुरुआती सूजन और नील कम कर सकते हैं और सूजन जल्दी घटा सकते हैं, लेकिन अंतिम रूप गारमेंट चाहे पहना जाए या नहीं, एक जैसा होता है। टांगों और टखनों में निर्भरता के कारण सपोर्ट जरूरी है; 30–45 mm Hg के सर्जिकल-ग्रेड स्टॉकिंग छह से आठ सप्ताह तक पहने जा सकते हैं। मध्य जांघ और बांहों में केवल लगभग एक सप्ताह हल्का कंप्रेशन चाहिए हो सकता है, और बांहों के लिए गारमेंट नहीं इस्तेमाल होता, हालांकि कुछ मरीज टाइट एथलेटिक शर्ट पहनते हैं।

कंप्रेशन गारमेंट अलग-अलग तरीकों में अलग अवधि तक पहने जाते हैं। एक वर्णित ट्यूमसेंट तरीके में पहले बड़ा गारमेंट, फिर अधिक दबाव के लिए उसके ऊपर छोटा गारमेंट पहना जाता है; यह तब तक रहता है जब तक ड्रेनेज लगभग तीन से चार दिन में न रुक जाए। दूसरे तरीके में फोम और एक गारमेंट दो सप्ताह, फिर चार से आठ सप्ताह Spandex इस्तेमाल होता है। गारमेंट शुरुआती सूजन कम करते हैं और दिखने वाला सुधार जल्दी हो सकता है, हालांकि अंतिम कॉस्मेटिक परिणाम गारमेंट चाहे पहने या न पहने, एक जैसा होता है। ये असुविधाजनक, महंगे या मुश्किल हो सकते हैं; टांगों या टखनों के लिए छह सप्ताह तक सपोर्ट होज चाहिए हो सकते हैं।

कंप्रेशन का उपयोग सर्जरी के बाद नील और सूजन कम करने और घाव भरने में सहारा देने के लिए किया जाता है। गारमेंट अलग-अलग आकार और डिजाइन में आते हैं। पेट, कूल्हे और जांघों के लिपोसक्शन के बाद ये आमतौर पर इस्तेमाल होते हैं; घुटने या निचली जांघों के इलाज में लंबे गारमेंट इस्तेमाल होते हैं। एक स्रोत के अनुसार पहला महीना गारमेंट पहना जाता है: पहले दो सप्ताह लगातार, अगले दो सप्ताह रात में, और अगर असुविधा हो तो लंबे समय तक। अल्पकालिक कंप्रेशन तेज रिकवरी में भी मददगार हो सकता है। हालांकि, कंप्रेशन गारमेंट या उनका दबाव इलाज वाले हिस्से की त्वचा का रंग बदल सकता है, और यह बदलाव स्थायी हो सकता है।

लिपोसक्शन के बाद छोटे छिद्रों से एक से दो दिन तरल रिस सकता है; घर पर एब्सॉर्बेंट पैड इस्तेमाल किए जा सकते हैं, और रिसाव की मात्रा पर निर्भर करते हुए पुराने तौलिए भी काफी हो सकते हैं। ड्रेनेज बढ़ाने और सूजन कम करने के लिए कम्प्रेशन गारमेंट आमतौर पर पहना जाता है; अगर फोम या टेप लगा है, तो हटाने तक नहाने की जगह स्पंज बाथ लेना पड़ सकता है। पावर-असिस्टेड लिपोसक्शन वाले एक अध्ययन में कम्प्रेशन फोम सिर्फ तीन से चार दिन इस्तेमाल हुआ और तीन सप्ताह गारमेंट पहनने की सलाह दी गई, जबकि लंबे समय तक पहनने से गारमेंट की फोल्ड से आकार विकृति का जोखिम बताया गया।

सर्जन के अनुसार देखभाल भिन्न हो सकती है, लेकिन सामान्य निर्देशों में कुछ चीरे ड्रेनेज के लिए खुले रखना, स्कैब न बनने देना और टॉपिकल एंटीबायोटिक ओइंटमेंट की जगह वैसलीन या एक्वाफोर जैसा सादा ओइंटमेंट लगाना शामिल है। स्पॉट बैंडेज स्ट्रिप से बेहतर सील कर सकता है। लीकेज आमतौर पर दो से तीन दिन रहता है, कभी लंबा भी; सैनिटरी पैड खून-मिश्रित तरल सोख सकते हैं। कंप्रेशन, इम्पैक्ट एक्टिविटी से बचना और नहाते समय चीरे साफ रखना जरूरी है। चीरे आमतौर पर एक सप्ताह में भर जाते हैं, जब टांके हटाए जाते हैं। ड्रेनेज के दौरान कॉटेक्स पैड कंप्रेशन गारमेंट के नीचे पहने जा सकते हैं। जब तक ओपनिंग खुली हैं, टब में न भिगोएं।

घाव साफ करने का उद्देश्य बिना स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाए मल और दूषित पदार्थ हटाना है। पहली सफाई के बाद घाव जरूरत और नई ड्रेसिंग लगाने से पहले साफ किए जाने चाहिए। प्राथमिक रूप से भरने वाले अच्छी तरह मिले घाव सूखे रहने चाहिए ताकि भराव बढ़े। पोविडोन-आयोडीन या डाकिन घोल जैसे साइटोटॉक्सिक क्लीन्ज़र बचाएं क्योंकि वे भर रहे ऊतक को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अगर घाव खुल जाए, तो ड्रेनेज रोकें, आसपास की त्वचा सूखी रखें और सर्जन को बताएं; डिस्चार्ज के बाद खुलने पर तुरंत कॉल करें। दिन में एक या दो बार नहाएं और निर्देशानुसार दोबारा बांधें; ड्रेसिंग बदलने का अनुमान न लगाएं। बारंबारता और उत्पाद आपके सर्जन के निर्देशों पर निर्भर करते हैं।

ट्यूमसेंट लिपोसक्शन में छोटे एंट्री बिंदु होते हैं; कुछ सर्जन ड्रेनेज के लिए उन्हें खुला छोड़कर Steri-Strips लगाते हैं, जबकि अन्य टांके लगाते हैं। एक स्रोत कहता है कि Steri-Strips 8 दिन बाद निकाले जा सकते हैं; दूसरा बताता है कि टांके 2 सप्ताह में निकाले जाते हैं; एक बॉडी-कॉन्टूरिंग स्रोत बताता है कि टांके 10 दिन बाद निकाले जाते हैं। ये अलग-अलग प्रक्रियाओं और सेटिंग्स के उदाहरण हैं, सार्वभौमिक नियम नहीं। आपके सर्जन के निर्देश और घाव भराव समय तय करते हैं। यह समय चीरे के आकार, जगह, त्वचा की गुणवत्ता, सूजन और ड्रेन या कम्प्रेशन गारमेंट के उपयोग पर भी निर्भर करता है। जब तक सर्जन विशेष रूप से न कहें, ड्रेसिंग या स्ट्रिप्स खुद न निकालें।

लिपोसक्शन में छोटे छिद्रों से चर्बी निकाली जाती है और बाद में तरल जमा हो सकता है। हाई-डेफिनिशन लिपोसक्शन पर एक अध्ययन में ड्रेन सेरोमा कम करने और रिकवरी व परिणाम सुधारने में प्रभावी बताए गए। एक सर्जिकल मैनुअल के अनुसार ड्रेन आमतौर पर छठे से दसवें दिन हटाए जा सकते हैं, जो निकासी पर निर्भर है और तीस मिलीलीटर प्रतिदिन से कम हो। ड्रेन लगे हों तो निचले छिद्र बंद किए जाते हैं; नहीं लगे हों तो सबसे निचले छिद्र निकासी के लिए खुले छोड़े जा सकते हैं। तरल जमाव कभी ड्रेनेज चाह सकता है। ड्रेन का उपयोग सर्जन और मामले के अनुसार तय होता है।

आमतौर पर लगभग छह महीने में अंतिम जांच की जाती है, जब उपचारित क्षेत्रों में अनियमितता देखी जा सकती है और जरूरत हो तो छोटा सुधार सुझाया जा सकता है। एक स्रोत में मालिश सत्र पांच दिन के भीतर शुरू होना, पहले सप्ताह हर दूसरे दिन, दूसरे सप्ताह सप्ताह में दो बार और फिर साप्ताहिक बताया गया है। सामान्य गतिविधि एक सप्ताह बाद और व्यायाम छह सप्ताह बाद शुरू हो सकता है। जोखिम हटाई गई चर्बी, उपचारित क्षेत्रों, सर्जरी की अवधि और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है। अपनी व्यक्तिगत रिकवरी के बारे में प्लास्टिक सर्जन से विशिष्ट प्रश्न पूछें। सर्जरी की सफलता के लिए चिकित्सक के निर्देशों का पालन जरूरी है।

लिपोसक्शन के बाद इलाज वाला ऊतक सूजता है, और सूजन के कारण वह हिस्सा कई सप्ताह तक कठोर लग सकता है। मालिश का उद्देश्य त्वचा का चिपकना बढ़ाना, सूजन कम करना, सेरोमा रोकना और असमानता घटाना हो सकता है। एक स्रोत पहले तीन महीने में कम से कम सप्ताह में एक बार पेशेवर मालिश और जब संभव हो रोज़ाना खुद मालिश करने की सलाह देता है। दूसरा स्रोत सर्जरी के दो से तीन सप्ताह बाद मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज सुझाता है। चूंकि सूजन कई सप्ताह तक रह सकती है, दर्द के बावजूद ज़बरदस्ती मालिश नहीं करनी चाहिए। टखने कई सप्ताह या महीने तक सूजे रह सकते हैं। अपने सर्जन की विशिष्ट बाद की देखभाल निर्देशों का पालन करें।

लिपोसक्शन के बाद सूजन और नील ऊतक चोट और तरल बदलाव का परिणाम होते हैं; लिम्फैटिक वाहिकाएं तरल और क्षतिग्रस्त वसा कोशिकाओं को साफ करने में मदद करती हैं, इसलिए पूरा आकार बदलाव 6 से 12 सप्ताह लग सकता है। कुछ स्रोत मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज को हल्का उत्तेजन बताते हैं जो एडीमा और नील कम कर सकता है, जबकि अन्य कहते हैं कि यह अनिवार्य नहीं है और सूजन बिना इसके भी घट सकती है। बताए गए शेड्यूल बहुत अलग हैं, लगभग चौथे दिन से लगभग एक महीने तक। चूंकि प्रोटोकॉल अलग-अलग हैं, टाइमिंग और प्रशिक्षित थेरेपिस्ट की जरूरत आपके सर्जन को तय करनी चाहिए।

हल्का लिम्फैटिक ड्रेनेज लिम्फ प्रवाह बढ़ा सकता है और लिपोसक्शन के बाद सूजन तथा नील घटाने में मदद कर सकता है। पहले कुछ सप्ताहों में गहरा दबाव या रगड़ नहीं देना चाहिए, ताकि नाजुक लिम्फैटिक नलिकाएं चोटिल न हों। एक स्रोत पहले ऑपरेशन-पश्चात सप्ताह के बाद रोलर से स्व-ड्रेनेज और तरल जमा होने पर तीन सप्ताह बाद अधिक मजबूत मसाज सलाह देता है, जिससे पहले सेरोमा निकाला जाए। दूसरा स्रोत पहले दो सप्ताह तक हर 2–3 दिन मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज और रोगी के अनुसार तीव्रता बताता है। लिपोसक्शन के बाद लिम्फैटिक ड्रेनेज अनिवार्य नहीं है, हालांकि इससे सूजन तेजी से घट सकती है। तीव्रता और बारंबारता आपके अनुसार तय होनी चाहिए; दर्द हो तो इलाज रोकें।