लाइपोसेक्शन एवं बॉडी स्कल्पटिंग | उपचार और सर्जरी — 4

आम तौर पर ट्यूमसेंट, सुपर-वेट, अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड और लेजर-असिस्टेड लिपोसक्शन बताए जाते हैं; कुछ स्रोत सक्शन-असिस्टेड और वाइब्रेशन-असिस्टेड तरीके भी बताते हैं। ट्यूमसेंट तकनीक में दवा वाला तरल इलाका सुन्न करने, खून बहना कम करने और चर्बी निकालना आसान बनाने के लिए इंजेक्ट किया जाता है; कुछ स्थितियों में अल्ट्रासाउंड या लेजर पहले चर्बी को तरल बना सकते हैं। एक मरीज में कई हिस्से ट्रीट किए जा सकते हैं और लिपोसक्शन अन्य प्रक्रियाओं के साथ भी किया जा सकता है। डॉ. पुरोहित बारीक माइक्रो-कैनुला वाला ट्यूमसेंट लिपोसक्शन करते हैं, VASER, अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड, पावर-असिस्टेड या लेजर लिपोसक्शन नहीं। जोखिम हटाई गई चर्बी की मात्रा, ट्रीट किए गए हिस्सों, सर्जरी की अवधि और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करते हैं।

इस विधि में सर्जन हाथ से कैन्युला आगे-पीछे चलाकर चर्बी कोशिकाओं को यांत्रिक रूप से ढीला करता है, फिर उन्हें चूसा जाता है। ट्यूमेसेंट तरल चर्बी तोड़ने और रक्तस्राव कम करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह चर्बी को केवल आंशिक रूप से तोड़ता है। कैन्युला का आकार और सक्शन दबाव गति और ऊतक चोट पर असर डालते हैं: बड़ी कैन्युला तेजी से चर्बी हटाती है पर अधिक आक्रामक हो सकती है, जबकि बारीक ब्लंट कैन्युला धीमी पर कोमल होती है। पारंपरिक रूप में सर्जन का हाथ ही ऊर्जा देता है। यह प्रक्रिया अक्सर सामान्य एनेस्थीसिया में की जाती है और आमतौर पर एक से तीन घंटे लेती है। यह वजन घटाने या स्वस्थ आदतों का विकल्प नहीं है।

तरल धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है जब तक इलाज वाला क्षेत्र इतना दृढ़ न हो जाए कि चर्बी कोशिकाएं आसपास के ऊतक से अलग हो जाएं। फिर चर्बी कई पतली कैनुला से पंखे जैसे पैटर्न में निकाली जाती है, जबकि आसपास की संरचनाओं को बचाने का प्रयास किया जाता है। यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है; यह शरीर का आकार सुधारता है। यह उस स्थानीय चर्बी के लिए उपयोग होता है जो आहार या व्यायाम से नहीं घटती, और जब मरीज चयन और तकनीक सावधानीपूर्वक हों तो इसे सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है। परिणाम गारंटीशुदा नहीं हैं, और जोखिम निकाली गई चर्बी, इलाज क्षेत्रों, सर्जरी अवधि, चिकित्सा इतिहास और अन्य प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं।

PAL मानक सक्शन-असिस्टेड लिपोसक्शन को एक यांत्रिक कैनुला से बढ़ाता है जो आगे-पीछे चलता है; स्रोतों में जैकहैमर जैसा प्रभाव बताया गया है, जो चर्बी कोशिकाओं को सीधे तोड़ता है और फिर रिसिप्रोकेटिंग टिप से अलग हुए चर्बी ग्लोब्यूल्स को चूसता है। कुछ रिपोर्टों में फाइब्रस क्षेत्रों और दोबारा लिपोसक्शन में संभावित फायदे, कम थकान और कम दर्द, नील या सूजन बताए गए हैं, लेकिन सीखने की प्रक्रिया और कंपन से असुविधा भी बताई गई है। कुछ मामलों में निकासी दक्षता बढ़ सकती है, फिर भी यह हर बार तेज नहीं होता और परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यह कई लिपोसक्शन तकनीकों में से एक है; चुनाव क्षेत्र, मरीज के कारक और सर्जन की विशेषज्ञता पर निर्भर करता है।

UAL ज़ोकी ने विकसित किया; इसमें लगभग 20–30 kHz की आवृत्ति वाला वाइब्रेटिंग प्रोब माइक्रोकैविटेशन बनाकर चर्बी तरल बनाता है, जो रेशेदार या पहले इलाज वाले क्षेत्रों में मददगार हो सकता है। अल्ट्रासाउंड से गर्मी भी बनती है, इसलिए थर्मल चोट कम करने के लिए भरपूर इनफिल्ट्रेशन जरूरी है। बताए गए नुकसानों में जलन, त्वचा नेक्रोसिस, सेरोमा, निशान, लंबा ऑपरेशन समय और लंबा सीखने का समय शामिल हैं। यह डॉ. पुरोहित की तकनीक नहीं है; उनका लिपोसक्शन ट्यूमेसेंट है। बताए गए लाभों में कम तंत्रिका/रक्तवाहिका चोट, कम ऊतक ट्रॉमा, कम रक्तस्राव, कम त्वचा डिंपलिंग और अधिक स्थानीय निकासी शामिल हैं, हालांकि सबूत भिन्न हो सकता है।

VASER का अर्थ vibration amplification of sound energy at resonance है। इलाज में अल्ट्रासाउंड प्रोब चर्बी तोड़ते हैं, फिर कैनुला उसे चूसता है; कुछ तरल दर्द कम करने के लिए छोड़ा जाता है। यह बांह, छाती, ठोड़ी-गर्दन, पीठ, कमर-पेट, कूल्हे-जांघ और नितंबों को लक्षित कर सकता है। यह चुनावी कॉस्मेटिक उपचार है, बीमा में नहीं आता, और लागत परामर्श में बताई जाती है। यह बड़े जमाव या पूरे शरीर का आकार बदलने के लिए नहीं है; सबसे अच्छे परिणाम छोटे जमाव हटाकर मांसपेशियों का टोन दिखाने में होते हैं। कुछ दावा करते हैं कि रिकवरी कम दर्दनाक तेज होती है, लेकिन परिणाम चिकित्सक के अनुभव पर निर्भर करते हैं। सभी प्रकार चर्बी तोड़कर चूसने का बुनियादी सिद्धांत साझा करते हैं।

लेज़र फाइबर से चर्बी लेज़र की जाती है, कभी सक्शन से पहले और कभी बाद में, जबकि समग्र प्रक्रिया ट्यूमसेंट लिपोसक्शन के समान रहती है। लेज़र-असिस्टेड लिपोलिसिस अकेले या मानक लिपोसक्शन के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके उद्देश्य चर्बी हटाने में मदद, ऊतक कसाव बढ़ाना और डाउनटाइम व जटिलता कम करना बताए जाते हैं, लेकिन प्रोटोकॉल और वेवलेंथ अलग-अलग होते हैं और परिणाम भी बदलते हैं। यह अन्य तकनीकों से बेहतर लाभ देता है या नहीं, यह तय नहीं है। एक स्रोत बताता है कि लेज़र-ट्रीटेड एरिया में दर्द, सूजन और नील कम हो सकते हैं, लेकिन लिपोक्रिट परिणाम अनिश्चित थे। ऑपरेटिंग रूम में मौजूद हर व्यक्ति, आप सहित, को उचित लेज़र सेफ्टी गॉगल्स पहनने चाहिए।

स्मार्टलिपो एक छोटे कैनुला से लेजर ऊर्जा चर्बी तक पहुंचाता है; एक अध्ययन में लेजर-ट्रीटेड चर्बी में बिना लेजर ऊर्जा वाले कैनुलेशन की तुलना में मानव चर्बी कोशिकाओं का अधिक विनाश दिखा। स्मार्टलिपो ट्रिप्लेक्स तीन लेजर तरंगदैर्ध्य इस्तेमाल करता है और गर्मी त्वचा कसने में मदद कर सकती है। यह डिवाइस लेजर लिपोलिसिस और सॉफ्ट-टिशू कोएगुलेशन के लिए FDA-अनुमोदित था। लिपोसक्शन का जोखिम चर्बी की मात्रा, ट्रीट किए गए क्षेत्र, सर्जरी का समय, चिकित्सा इतिहास और साथ की प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है; परिणाम गारंटीशुदा नहीं हैं। NHS की सामान्य जानकारी में कॉस्मेटिक लिपोसक्शन से पहले ध्यान से विचार करने को कहा गया है, क्योंकि यह महंगा हो सकता है और जोखिम रहते हैं।

इस विधि में एक विशेष उपकरण डबल-ल्यूमन कैनुला के अंदरूनी हिस्से से दबाव वाला तरल प्रवाह देता है, जबकि चर्बी बाहरी हिस्से से खींची जाती है। तरल ट्यूमेसेंट घोल जैसा होता है, लेकिन शुरुआती मात्रा कम हो सकती है क्योंकि पानी का जेट आगे अतिरिक्त सुन्नता और चर्बी छोड़ने में मदद करता है। एक बताया गया फायदा यह है कि इन्फिल्ट्रेशन और सक्शन एक साथ होते हैं, जिससे लिडोकेन कम बचता है और ऑपरेशन के बाद लीकेज या सेरोमा का जोखिम कम रहता है। हालांकि, जटिलताओं या सौंदर्य परिणाम में मौजूदा तरीकों के मुकाबले वॉटर-असिस्टेड लिपोसक्शन का फायदा साबित करने के लिए डेटा अपर्याप्त हैं, और कोई भी तकनीक पारंपरिक तरीकों से बेहतर परिणाम नहीं देती दिखती।

इसे वॉटर-जेट असिस्टेड लिपोसक्शन भी कहते हैं। इसमें बॉडीजेट डिवाइस दो चैनल वाली ट्यूब से काम करता है: बाहरी चैनल चर्बी सक्शन करता है और भीतरी चैनल ट्यूमेसेंट तरल इंजेक्ट करता है। मानक ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन में पहले बड़ा वॉल्यूम इन्फिल्ट्रेट किया जाता है, जबकि इस विधि में शुरुआती वॉल्यूम कम होता है क्योंकि लगातार वॉटर जेट आगे एनेस्थीसिया और चर्बी छोड़ने में मदद करता है। जहां चर्बी कम हो और कंटूर सावधानी से आंकना हो, वहां यह मददगार हो सकता है। लिपोसक्शन डाइट या व्यायाम से न घटने वाली स्थानीय चर्बी हटाता है; यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है। यह ढीली त्वचा नहीं हटाता।

पारंपरिक लिपोसक्शन की तुलना में हाई-डेफिनिशन लिपोसक्शन में चारों ओर से आकार देना और बारीक हाइलाइट्स बनाना लक्ष्य होता है, जिसे त्रि-आयामी लिपोस्कल्प्चर भी कहा जाता है। प्रकाशित विवरणों में गहरी चर्बी हटाना, चुनिंदा सतही आकार देना और कभी फैट ग्राफ्टिंग शामिल है, ताकि मांसपेशी ट्रांजिशन उभरें। सतही काम से असमानता हो सकती है, इसलिए मरीज चयन, मार्किंग और सर्जिकल निर्णय महत्वपूर्ण हैं। त्वचा की गुणवत्ता और बहुत अधिक चर्बी हटाने से बचना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि ढीलापन आकार बिगाड़ सकता है। कुछ स्रोत इस उन्नत काम के लिए अल्ट्रासाउंड-सहायक उपकरण बताते हैं, लेकिन डॉ. पुरोहित ट्यूमसेंट लिपोसक्शन करते हैं और VASER, अल्ट्रासाउंड-सहायक या पावर-सहायक लिपोसक्शन नहीं करते।

लिपोसक्शन में चूषण नली से त्वचा के नीचे की चर्बी हटाई जाती है, जिससे आहार या व्यायाम से न घटने वाले स्थानीय जमाव कम होते हैं। 360-डिग्री योजना में कई जुड़े हिस्सों का इलाज होता है, ताकि आकार में बदलाव संतुलित लगे। यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं, बल्कि बॉडी कंटूरिंग है; परिणाम त्वचा, चर्बी वितरण और रिकवरी पर निर्भर करते हैं। जोखिम चर्बी मात्रा, हिस्सों की संख्या, सर्जरी अवधि, चिकित्सा इतिहास और साथ की प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। ट्यूमेसेंट इन्फिल्ट्रेशन में तनु स्थानीय एनेस्थीसिया और एपिनेफ्रिन रक्तस्राव कम करते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन करते हैं और VASER, अल्ट्रासाउंड-सहायक, पावर-सहायक या लेजर लिपोसक्शन नहीं करते; वे परामर्श में उपयुक्तता, लाभ और सीमाएं समझा सकते हैं।

यह डिफरेंशियल लिपोसक्शन से काम करता है: पहले गहरी चर्बी कम करके पेट को पतला किया जा सकता है, फिर ऊपरी चर्बी प्राकृतिक खांचों के अनुसार हटाकर तेज उभार और खांच बनाए जाते हैं। आदर्श उम्मीदवार पहले से मांसपेशियों वाला और कम चर्बी वाला होता है, क्योंकि एचिंग परिभाषा बढ़ाती है, न कि बनाती है। चूंकि पेट का हिस्सा धड़ से अलग नहीं दिख सकता, कुछ सर्जन छाती, पेट और निचली पीठ को एक साथ उपचारित करने की सलाह देते हैं। इस विषय पर साहित्य बहुत सीमित है और जोखिम चर्बी की मात्रा, उपचारित क्षेत्र, सर्जरी की अवधि और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करते हैं। कॉस्मेटिक परिणाम गारंटी नहीं होते, इसलिए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

लिपोसक्शन उस चर्बी को हटाता है जो अक्सर आहार या व्यायाम से नहीं घटती और शरीर का आकार सुधारता है। लिपोस्कल्प्चर छोटे चीरों से 2–5 मिमी ब्लंट कैनुला, सिरिंज या सक्शन और ट्यूमसेंट लोकल एनेस्थीजिया में चर्बी हटाना है। एक ऑपरेशन में कई क्षेत्र इलाज हो सकते हैं और तकनीक स्थान के अनुसार बदल सकती है। हाई-डेफिनिशन तरीके कलात्मक डिफिनिशन जोड़ते हैं और फैट ग्राफ्टिंग भी कर सकते हैं, लेकिन परिणाम गारंटीशुदा नहीं हैं। पूरा परिणाम 6–12 सप्ताह में दिख सकता है। जोखिम हटाई गई चर्बी, क्षेत्र, अवधि, चिकित्सा इतिहास और अन्य प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। आपके लिए उपयुक्त तकनीक और अपेक्षित सुधार व्यक्तिगत मूल्यांकन पर निर्भर करते हैं।

लिपोसक्शन नलिका और सक्शन से चर्बी निकालता है; नलिका हाथ से या मोटर वाले हैंडल से चलाई जा सकती है और सुन्न करने वाला तरल आमतौर पर उपयोग होता है। छोटी नलिका अधिक नियंत्रण देती है, जबकि बड़ी नलिका तेजी से चर्बी निकालती है। नोक और छिद्रों का डिजाइन भी मायने रखता है। जोखिम निकाली गई चर्बी, इलाकों, सर्जरी की अवधि, आपके स्वास्थ्य और साथ की प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। सर्जरी की अवधि और साथ की प्रक्रियाएं भी जोखिम बढ़ा सकती हैं। अच्छे परिणाम आमतौर पर स्वस्थ, अच्छी त्वचा लोच और स्थानीय चर्बी वाले यथार्थवादी मरीजों में होते हैं। निर्णय व्यक्तिगत है और सर्जरी से पहले सहमति जरूरी है।

ट्यूमसेंट लिपोसक्शन में एनेस्थीसिया और रक्तस्राव नियंत्रण के लिए बहुत पतला स्थानीय एनेस्थेटिक और एपिनेफ्रिन का बड़ा वॉल्यूम इस्तेमाल होता है। जागते हुए ऑफिस सेटिंग में स्रोत इनफिल्ट्रेटेड वॉल्यूम और निकाली जाने वाली चर्बी पर सख्त सीमा, सावधानी और सुरक्षा पर जोर देता है। ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एप्निया जैसी स्थितियों में अस्पताल सेटिंग में लंबा रिकवरी और निगरानी चाहिए हो सकती है। जोखिम निकाली गई चर्बी, ट्रीट किए गए क्षेत्रों, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और एक साथ अन्य प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। NHS जानकारी बताती है कि परिणाम गारंटी नहीं होते और जोखिम तोलने चाहिए; हर जोखिम अपने प्लास्टिक सर्जन से चर्चा करना चाहिए। आपका सर्जन इन कारकों को आपसे चर्चा कर सेटिंग चुन सकता है।

एक वर्णित विधि, LAMS, सिर्फ स्थानीय सुन्नी दवा और बिना सर्जिकल चीरे का उपयोग करती है; फाइब्रस टिश्यू तोड़ने के लिए टनलिंग के बाद छोटे छिद्रों से कम दबाव वाली सिरिंज और मैनुअल कैनुला से चर्बी निकाली जाती है, जबकि ट्यूमेसेंट घोल चर्बी को तरल बनाने और खून व असुविधा कम करने में मदद करता है। सामान्य रूप से लिपोसक्शन में छोटे चीरों से कैनुला डालकर पेट, जांघ या गर्दन जैसे क्षेत्रों से चर्बी चूसी जाती है। जोखिम निकाली गई चर्बी, इलाज किए गए क्षेत्रों, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और एक साथ की गई प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं, इसलिए लाभ और जोखिम अपने सर्जन से चर्चा करने चाहिए।

दोनों तरीकों में एनेस्थीसिया और तरल इंजेक्शन के बाद त्वचा के नीचे से चर्बी निकाली जाती है। VASER छोटे चीरों से अल्ट्रासाउंड तरंगें भेजकर चर्बी के बंधन तोड़ता है, जिससे नियंत्रित निकासी और छोटे जमावों का आकार सुधार संभव होता है; यह बड़ी चर्बी हटाने के लिए नहीं है। पारंपरिक लिपोसक्शन में कैनुला यांत्रिक रूप से चर्बी तोड़ता है और उच्च दबाव वाला वैक्यूम चर्बी निकालता है। ऊर्जा-आधारित तरीके गर्मी पैदा करते हैं जो त्वचा को थोड़ा कस सकती है, लेकिन VASER और मानक सक्शन की तुलना में त्वचा सिकुड़न और रक्त हानि में केवल छोटा अंतर मिला और न तो सर्जन न रोगी दोनों तरफ विश्वसनीय रूप से अंतर बता सके।

VASER का अर्थ vibration amplification of sound energy at resonance है; अल्ट्रासाउंड तरंगें चर्बी कोशिकाओं का बंधन तोड़ती हैं। लेज़र-सहायक लिपोसक्शन चर्बी-विशिष्ट तरंगदैर्ध्य और तापीय प्रभाव उपयोग करता है, जिससे उपकरण चलना आसान हो सकता है। तुलनात्मक साक्ष्य सीमित है: एक यादृच्छिक अध्ययन में लेज़र-सहायक और सक्शन-सहायक लिपोसक्शन के बीच सौंदर्य परिणामों में कोई नैदानिक अंतर नहीं मिला, जबकि VASER तुलना में त्वचा सिकुड़न 6 प्रतिशत बढ़ी और रक्त हानि 3 mL कम रही; फिर भी मरीज सक्शन-सहायक तरीका पसंद करते थे और सर्जन दोनों से समान रूप से संतुष्ट थे। जोखिम चर्बी की मात्रा, इलाज किए गए क्षेत्र, सर्जरी की अवधि, चिकित्सा इतिहास और साथ किए गए अन्य प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं।

पावर-असिस्टेड लिपोसक्शन में छोटा मोटर 2–4 मिमी कैन्युला आगे-पीछे चलाता है, जिससे सर्जन का श्रम कम होता है; यह बड़ी मात्रा, रेशेदार क्षेत्र और दोबारा सर्जरी में उपयोगी है, लेकिन कंपन और शोर मुख्य नुकसान हैं। अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड लिपोसक्शन में प्रोब चर्बी तरल बनाता है, जो गाइनेकोमास्टिया जैसे घने या रेशेदार ऊतक में मददगार हो सकता है; इसमें स्किन प्रोटेक्टर के लिए 5–6 मिमी के थोड़े बड़े चीरे चाहिए, सक्शन बाद में भी करना पड़ता है, और बहुत सतही या बिना लगातार गति के इस्तेमाल पर त्वचा चोट का जोखिम रह सकता है। एक स्रोत के अनुसार अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड लिपोसक्शन में पारंपरिक लिपोसक्शन की तुलना में अधिक त्वचा संकुचन हो सकता है, जबकि पावर-असिस्टेड लिपोसक्शन बारीक कंटूरिंग के लिए उपयुक्त नहीं है।

ट्यूमसेंट लिपोसक्शन में सक्शन से पहले एनेस्थेटिक और एपिनेफ्रिन वाला दवा घोल इंजेक्ट किया जाता है; सुपर-वेट में कम तरल और अधिक सेडेशन लग सकता है, जबकि वेट या ड्राई तरीके अधिक रक्तस्राव के कारण असामान्य हैं। अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड तरीका फाइब्रस हिस्सों में मददगार हो सकता है, लेजर-असिस्टेड में ऑप्टिकल फाइबर ऊर्जा और RF-असिस्टेड में चर्बी को जमाना शामिल है। एक रिव्यू ने वाइब्रोलिपोसक्शन को सबसे सुरक्षित, प्रभावी और सटीक बताया, जिसमें कम कैनुला पास और कम मॉर्बिडिटी होती है। जोखिम चर्बी की मात्रा, इलाज वाले हिस्से, सर्जरी का समय, चिकित्सा इतिहास और साथ की प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। निर्णय से पहले हर जोखिम, अपेक्षित लाभ और रिकवरी पर अपने प्लास्टिक सर्जन से चर्चा करें।

ट्यूमसेंट घोल में सलाइन, लिडोकेन और एपिनेफ्रिन होते हैं, जो जगह सुन्न करते हैं, रक्तस्राव कम करते हैं और चर्बी निकालना आसान बनाते हैं; अधिकांश आधुनिक प्रक्रियाएं इसे आधार बनाती हैं। मैनुअल लिपोसक्शन आमतौर पर बहुत अच्छे परिणाम देता है, जबकि फाइब्रस, निशान वाली या पहले लिपोसक्शन वाली जगहों में पावर्ड या अल्ट्रासाउंड तरीके मददगार हो सकते हैं। एक समीक्षा ने वाइब्रोलिपोसक्शन को बेहतर माना, लेकिन दूसरी ने कहा कि किसी चर्बी-निकालने तकनीक की स्पष्ट बेहतरी नहीं दिखी। तकनीक जगह के अनुसार भी बदलती है: घुटनों के लिए छोटे कैनुला और गर्दन के लिए बड़ा कैनुला फिर स्पैटुला-टाइप कैनुला उपयोगी हो सकता है। डॉ. पुरोहित का प्रोटोकॉल ट्यूमसेंट सुपर-वेट इन्फिल्ट्रेशन और फिर 3–4 मिमी माइक्रो-कैनुला एस्पिरेशन है।

सबूत ने किसी एक चर्बी-निकालने वाली विधि को स्पष्ट रूप से बेहतर नहीं दिखाया है; एक सिस्टमैटिक रिव्यू में विभिन्न विधियों में चर्बी घटाने और आकार सुधारने का परिणाम लगभग एक जैसा पाया गया। पेट का लिपोसक्शन त्वचा के नीचे की चर्बी हटाता है और सीमित सिकुड़न आ सकती है, लेकिन बहुत लटकती त्वचा या अंदरूनी चर्बी हो तो यह उपयुक्त नहीं है। डॉ. पुरोहित का अभ्यास केवल ट्यूमसेंट इन्फिल्ट्रेशन और बारीक माइक्रो-कैनुला पर आधारित है; वे VASER, अल्ट्रासाउंड-सहायता, पावर-सहायता या लेजर लिपोसक्शन नहीं करते। त्वचा की ढीलापन के अनुसार इलाज अकेले लिपोसक्शन या एब्डोमिनोप्लास्टी के साथ किया जा सकता है; जानकार निर्णय के लिए विकल्पों पर चर्चा करें।

बांह का लिपोसक्शन आमतौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि चर्बी और ढीली त्वचा कितनी है। जब त्वचा का अतिरिक्त ढीलापन कम हो और चर्बी मध्यम हो, तो सिर्फ लिपोसक्शन उपचार का विकल्प हो सकता है। जब त्वचा और चर्बी दोनों मध्यम हों, तो एक विकल्प ब्रैकियोप्लास्टी के साथ लिपोसक्शन है, हालांकि एक साथ या पहले करने पर राय अलग है। सूजन से त्वचा बंद करना मुश्किल हो सकता है और चीरे के बाहर लिपोसक्शन सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। पिछली तरफ मोटी बांह में अक्सर चर्बी कम करने और आकार समतल करने के लिए लिपोसक्शन चाहिए। तकनीक जगह के अनुसार बदलती है: बांहों में छोटे कैनुला आम हैं और ट्यूमेसेंट एनेस्थीजिया दी जाती है।

लिपोसक्शन उन चर्बी जमावों को हटाता है जो आहार और व्यायाम से नहीं घटते; यह तब सबसे प्रभावी होता है जब आप लगभग सामान्य वजन वाले हों और त्वचा में अच्छी लोच हो। तकनीक जगह के अनुसार बदलती है: घुटने की चर्बी के लिए छोटे कैनुला और कई प्रवेश बिंदु उपयुक्त हो सकते हैं, जबकि जांघों में रिज और लहरें कम करने के लिए सक्शन आमतौर पर ऊर्ध्वाधर होता है। बाहरी हिप, नितंब या ग्लूटियल फोल्ड में चीरे वाला ऊपरी दृष्टिकोण बताया गया है, और क्षैतिज सक्शन से बचा जाता है। चूंकि कोई एक तकनीक सभी के लिए उपयुक्त नहीं होती, योजना आपके शरीर और लक्ष्यों के अनुसार तैयार होनी चाहिए। इसे वजन घटाने का विकल्प नहीं मानना चाहिए।

लिपोसक्शन तब सबसे अच्छा काम करता है जब त्वचा मजबूत और लचीली हो, क्योंकि चर्बी हटने के बाद त्वचा को सिकुड़ना पड़ता है। अगर त्वचा की लोच कम हो गई है, तो केवल लिपोसक्शन से त्वचा ढीली या लटकी रह सकती है, खासकर गर्भावस्था या वजन काफी घटने के बाद। चुनाव इलाज क्षेत्र, चर्बी की मात्रा और गुणवत्ता, त्वचा की विशेषताओं और सर्जन के तरीके पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में एक साथ या बाद में ढीली त्वचा हटाने की सलाह दी जा सकती है। डॉ. पुरोहित ट्यूमसेंट लिपोसक्शन करते हैं और VASER, अल्ट्रासाउंड-सहायक, पावर-सहायक या लेजर लिपोसक्शन नहीं करते। इसलिए व्यक्तिगत मूल्यांकन जरूरी है।

एक तुलना में VASER-सहायित लिपोप्लास्टी ने त्वचा सिकुड़ने में 6% बढ़ाव दिखाया, जबकि रक्त-हानि का अंतर 100 mL एस्पिरेट पर मात्र 3 mL था; सर्जन और मरीज दोनों तरफ अलग नहीं बता सके। इसका मतलब है कि टाइटनिंग प्रभाव छोटा और शायद ध्यान देने लायक नहीं हो सकता। त्वचा की गुणवत्ता ज्यादा मायने रखती है: मजबूत, लोचदार त्वचा आमतौर पर बेहतर ढंग से आकार में आती है, जबकि स्ट्रेच मार्क्स, वजन घटने या उम्र से नरम या पतली त्वचा अच्छी तरह आकार में नहीं आ सकती और आगे सर्जरी चाहिए हो सकती है। वे ट्यूमसेंट लिपोसक्शन करते हैं, VASER नहीं, इसलिए वास्तविक आकार सुधार और त्वचा हटाने की जरूरत पर चर्चा कर सकते हैं।

कुछ स्रोत बताते हैं कि लेज़र ऊर्जा छोटी रक्त वाहिकाओं को जमाती है, कोलेजन बनने को बढ़ावा देती है और त्वचा कसने में मदद करती है; एक तुलनात्मक अध्ययन में लेज़र वाली तरफ त्वचा की सिकुड़न बेहतर मापी गई। हालांकि, लेज़र-सहायक लिपोसक्शन और ट्रेडिशनल लिपोसक्शन की तुलना करने वाले रैंडमाइज़्ड अध्ययन बेहतर नैदानिक लाभ नहीं दिखाते। त्वचा कसने के स्पष्ट संकेत या गणितीय मॉडल नहीं हैं और कसावट समय के साथ आती है। मजबूत, लचीली त्वचा आमतौर पर बेहतर ढंग से ढलती है, जबकि स्ट्रेच मार्क्स, वजन काफी घटने या उम्र से नरम या पतली त्वचा उतनी अच्छी तरह नहीं ढल सकती और उसे अतिरिक्त त्वचा हटाने की जरूरत पड़ सकती है।

उपयुक्तता केवल बेहतर मांसपेशी रेखा चाहने से नहीं तय होती। आदर्श उम्मीदवारों में आमतौर पर ऐसी स्थानीय चर्बी होती है जो आहार या व्यायाम से नहीं घटती, त्वचा का टोन अच्छा होता है, लंबाई के अनुसार वजन लगभग सामान्य होता है। खराब त्वचा लोच से चर्बी हटने के बाद त्वचा कम सिकुड़ सकती है। बड़े मरीजों को भी लाभ हो सकता है, लेकिन कई क्षेत्र उपचारित किए जा सकते हैं। योजना में BMI, पिछला लिपोसक्शन, हर्निया, असमानता, चोट से बनी अनियमितता और मांसपेशी विकृति भी देखी जाती हैं। हर मरीज और हर स्थिति के लिए एक ही तकनीक सबसे अच्छी नहीं होती, इसलिए सर्जन समग्र स्वास्थ्य, BMI, निकाली जाने वाली चर्बी, क्षेत्र और साथ किए जाने वाले उपचार तौलता है।

ISAPS के अनुसार तकनीक इलाज वाली जगह, चर्बी की मात्रा और गुणवत्ता, त्वचा की विशेषताएं और सर्जन की पसंद के अनुसार चुनी जाती है। एक स्रोत कहता है कि कोई एक तकनीक सभी मरीजों के लिए सबसे अच्छी नहीं है; सेहत, बीएमआई, अनुमानित एस्पिरेट, जगहों की संख्या और साथ की प्रक्रियाएं मायने रखती हैं। अलग-अलग जगहों के लिए अलग ट्यूब या एंट्री पैटर्न चाहिए। एनेस्थीसिया भी प्रक्रिया की लंबाई, इलाज वाली जगहें, अनुमानित एस्पिरेट, सेहत, पोजिशन और सर्जन/एनेस्थीसियोलॉजिस्ट की पसंद पर निर्भर करता है। डॉ. पुरोहित का पुष्ट तरीका ट्यूमसेंट सुपर-वेट इन्फिल्ट्रेशन और 3–4 मिमी माइक्रो-ट्यूब एस्पिरेशन है; वे VASER, अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड, पावर-असिस्टेड या लेजर लिपोसक्शन नहीं इस्तेमाल करते।