लाइपोसेक्शन एवं बॉडी स्कल्पटिंग | प्रश्न और उत्तर — 16

लिपोसक्शन तब बेहतर काम करता है जब त्वचा मजबूत और लचीली हो; स्ट्रेच मार्क्स, वजन घटने या उम्र बढ़ने से नरम और पतली त्वचा उतनी अच्छी तरह नहीं सिकुड़ती। अगर पहले से ढीली त्वचा है, तो बाद में भी वैसी या अधिक ढीलापन रह सकता है और लिपोसक्शन त्वचा की लोच नहीं सुधारता। युवा मरीजों में त्वचा सिकुड़ने की क्षमता बेहतर हो सकती है, जबकि अधिक उम्र में अक्सर सिकुड़न असंतोषजनक होती है और त्वचा लटक सकती है। पेट, नितंब या गर्दन में, खासकर गर्भावस्था या बड़े वजन घटने के बाद, सर्जन एक ही समय या बाद में ढीली त्वचा हटाने की सलाह दे सकते हैं। लिपोसक्शन मोटापे या सेल्युलाइट का इलाज नहीं है और परिणाम की गारंटी नहीं है।

लिपोसक्शन बॉडी कंटूरिंग है, वजन घटाने की सर्जरी नहीं। यह तब बेहतर काम करता है जब त्वचा मजबूत और लोचदार हो; गर्भावस्था, वजन घटने या उम्र से नरम, पतली या खिंची त्वचा अच्छी तरह नहीं सिकुड़ सकती, और चर्बी हटाने से ढीलापन बढ़ सकता है। पेट के अंदर की विसरल चर्बी लिपोसक्शन से नहीं हटती। हटाई जाने वाली चर्बी सुरक्षित मात्रा तक सीमित है, और ढीली त्वचा को कभी लिपोसक्शन के साथ या दूसरी प्रक्रिया में हटाना पड़ सकता है। लिपोसक्शन सेल्युलाइट नहीं सुधारता। अच्छी लोच सर्जरी के बाद त्वचा को सिकोड़ने में मदद करती है; कम लोच से अतिरिक्त लटकी त्वचा रह सकती है। आपका सर्जन त्वचा की लोच और चर्बी का वितरण देखकर तरीका सुझा सकता है।

लिपोसक्शन स्थानीय चर्बी हटाता है, लेकिन त्वचा की लोच नहीं बढ़ाता और न ही उसे बहाल करता है। अच्छी लोच वाली त्वचा चर्बी हटने के बाद बेहतर सिकुड़ती है; ढीली, पतली या सूरज से क्षतिग्रस्त त्वचा अच्छी तरह नहीं ढलती। बड़े वजन घटाव के बाद त्वचा का ढीलापन अक्सर चर्बी से ज्यादा होता है, इसलिए सिर्फ लिपोसक्शन से रूप बिगड़ सकता है और त्वचा हटाना ज्यादा उपयुक्त हो सकता है। यह सेल्युलाइट भी नहीं सुधारता। चर्बी हटाने की मात्रा सुरक्षा से सीमित होती है, इसलिए अपेक्षाएं वास्तविक रखनी चाहिए। डॉ. पुरोहित बता सकते हैं कि आपके लिए चर्बी हटाना और त्वचा हटाना एक साथ उपयुक्त है या नहीं।

लिपोसक्शन चर्बी हटाता है, त्वचा नहीं; हटाई गई मात्रा ढीलेपन का जोखिम बढ़ा सकती है। त्वचा की लोच सीमित है; उस सीमा के बाद खिंचाव के निशान, झुर्रियां और लटकन विकसित हो सकते हैं, और हर शरीर क्षेत्र अलग तरह प्रतिक्रिया देता है। भीतरी जांघें जल्दी लटक सकती हैं, जबकि बाहरी कूल्हे और ऊपरी बांहें किसी हद तक बेहतर ढंग से संभालती हैं। लिपोसक्शन उन लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है जिनका वजन लगभग सामान्य है और त्वचा मजबूत व लोचदार है; यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है। त्वचा का सिकुड़ना निश्चित रूप से नहीं बताया जा सकता। धूम्रपान त्वचा को तेजी से बूढ़ा करता है और अत्यधिक धूप हानिकारक है।

त्वचा की सिकुड़न त्वचा की गुणवत्ता, उम्र, आनुवंशिकता, धूम्रपान और चर्बी हटाने के तरीके पर निर्भर करती है। गर्दन, पीठ, नितंब और जांघें आमतौर पर अच्छी तरह फिर से ढल जाती हैं, जबकि ऊपरी बांहों और नाभि के आसपास का क्षेत्र उतना अच्छा नहीं हो सकता। सर्जरी से पहले खराब त्वचा टोन आमतौर पर कम सिकुड़न देता है। महीनों में धीरे-धीरे सूजन कम होने से सिकुड़न में मदद मिलती है। यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है; लगभग सामान्य वजन और लोचदार त्वचा में सबसे अच्छा काम करता है। खराब टोन वाले क्षेत्रों में त्वचा के ठीक नीचे की चर्बी न हटाने से दीर्घकालिक परिणाम बेहतर हो सकते हैं।

सेल्युलाइट केवल अतिरिक्त चर्बी नहीं है; यह फाइब्रस बैंड्स के बीच चर्बी का उभरना और त्वचा का सहारा बदलना दिखाता है। लिपोसक्शन स्थानीय चर्बी हटाकर आकार सुधार सकता है, लेकिन वह बैंड्स नहीं खोलता और ढीली त्वचा नहीं कसता। चर्बी हटने से कुछ जगहों पर गद्देदार गड्ढे और उभर सकते हैं। आक्रामक लिपोसक्शन लिम्फैटिक और वेनस रिटर्न को भी प्रभावित कर सकता है। लिपोसक्शन चर्बी कम करके सेल्युलाइट को नरम कर सकता है, लेकिन यह उसे पूरी तरह ठीक नहीं कर सकता, इसलिए सुधार का वादा नहीं किया जाना चाहिए। प्राइमरी और सेकेंडरी सेल्युलाइट में अंतर हो सकता है, और इलाज वाले क्षेत्रों में बाद में त्वचा के बदलाव दिख सकते हैं।

सेल्युलाइट त्वचा का गड्ढेदार होना है, खासकर जांघों और नितंबों पर। यह नीचे के फासिया से जुड़े तंतुमय बंधन तथा आसपास की बढ़ी चर्बी से जुड़ा माना जाता है। लिपोसक्शन चर्बी हटाता है, लेकिन सेल्युलाइट को विश्वसनीय रूप से नहीं सुधारता; जहां ऊपर सेल्युलाइट है, वहां यह दिखावट को नरम या और उभार सकता है। यह मोटापे का इलाज भी नहीं है, और सुरक्षा के लिए हटाई जाने वाली चर्बी सीमित होती है, अधिकतम तीन लीटर। लोच खो चुकी त्वचा चर्बी हटने के बाद ढीली रह सकती है, इसलिए लक्ष्य पहले चर्चा करने चाहिए। सेल्युलाइट का कोई विश्वसनीय स्थायी इलाज नहीं दिखा है। इसलिए इलाज से पहले वास्तविक अपेक्षाएं जरूरी हैं।

सेल्युलाइट केवल अतिरिक्त चर्बी नहीं है; यह त्वचा और जोड़ने वाले ऊतकों के बदलाव से भी जुड़ा है। लिपोसक्शन गहरी चर्बी हटाता है, जबकि सेल्युलाइट से जुड़ी चर्बी अधिक सतही होती है। उस सतही परत का इलाज त्वचा के निर्जीव होने और खराब रूपात्मक परिणाम का जोखिम बढ़ा सकता है। वजन घटने से चर्बी का उभार कम हो सकता है और मांसपेशियों का बढ़ना ऊतकों को सहारा दे सकता है, लेकिन परिणाम अलग-अलग होते हैं। लिपोसक्शन चुनिंदा क्षेत्रों में शरीर का आकार सुधार सकता है, लेकिन यह सेल्युलाइट का इलाज नहीं है। आकार में सुधार के साथ त्वचा चिकनी होने की अपेक्षा नहीं रखनी चाहिए। आपका सर्जन वास्तविक लक्ष्य, जोखिम और विकल्प चर्चा कर सकता है।

लिपोसक्शन तब सबसे अच्छा काम करता है जब त्वचा मजबूत और लोचदार हो। स्ट्रेच मार्क्स बताते हैं कि त्वचा खिंच चुकी है और चर्बी हटने के बाद उतनी अच्छी तरह सिकुड़ नहीं सकती। ASPS के अनुसार स्ट्रेच मार्क्स, वजन घटने या उम्र बढ़ने से नरम और पतली त्वचा उतनी अच्छी तरह नहीं ढलती, और अतिरिक्त त्वचा हटाने व कसने के लिए और सर्जरी चाहिए हो सकती है। लिपोसक्शन मोटापे का इलाज या खान-पान और व्यायाम का विकल्प नहीं है। यह चुनिंदा जगहों पर आकार सुधार सकता है, लेकिन ढीली त्वचा भरोसेमंद तरीके से नहीं कसता। फायदा बेहतर आकार है, जबकि संभावित ढीलापन या अतिरिक्त प्रक्रिया एक विचारणीय बात है।

स्ट्रेच मार्क्स त्वचा की संरचना और लोच में बदलाव दिखाते हैं। लिपोसक्शन चर्बी हटाता है, लेकिन ढीली या क्षतिग्रस्त त्वचा को विश्वसनीय रूप से नहीं कसता। बहुत स्ट्रेच मार्क्स वाले लोग खराब उम्मीदवार हो सकते हैं, क्योंकि त्वचा नई रूपरेखा पर ढलने के बजाय खाली होकर लटक सकती है। कुछ विवरणों में ऊपरी चर्बी हटाने से स्ट्रेच मार्क्स में हल्का सुधार बताया गया है, लेकिन यह मानक लिपोसक्शन का निश्चित या मुख्य प्रभाव नहीं है। इलाज योजना से पहले त्वचा की गुणवत्ता, उम्र से जुड़ी लोच, धूप का नुकसान और समग्र स्वास्थ्य जांचना चाहिए, और वास्तविक अपेक्षाएं समझनी चाहिए तथा अतिरिक्त त्वचा-कसने वाली सर्जरी की जरूरत पर चर्चा करनी चाहिए।

लिपोसक्शन स्थानीय चर्बी हटाता है, लेकिन गड्ढे अक्सर त्वचा को गहरे ऊतक से जोड़ने वाले तंतु बैंड के कारण होते हैं। BAAPS के अनुसार लिपोसक्शन सेल्युलाइट में सुधार नहीं करता, और JAMA में स्थायी सुधार का कोई पुनरुत्पादनीय प्रमाण नहीं है। ढीली या अतिरिक्त त्वचा में लिपोसक्शन ढीलापन बढ़ा सकता है; तब सीधा एक्सिशन विचारणीय हो सकता है। चेहरे या गर्दन में गड्ढा शेष खिंचाव दर्शा सकता है। यह मोटापे का इलाज नहीं है और लगभग सामान्य वजन व लोचदार त्वचा में बेहतर है। नरम या पतली त्वचा उतनी अच्छी तरह नहीं बस सकती, और अतिरिक्त त्वचा हटाने व कसने के लिए और सर्जरी चाहिए हो सकती है।

लिपोसक्शन छोटे छिद्रों से चर्बी खींचता है; यह रूखापन, बड़े रोमछिद्र, झुर्रियां या सेल्युलाइट जैसी त्वचा-स्तरीय बनावट समस्याएं नहीं ठीक करता। यह तब सबसे बेहतर काम करता है जब आप लगभग सामान्य वजन पर हों और त्वचा मजबूत व लचीली हो। खिंचाव के निशान, वजन घटने या उम्र के कारण त्वचा नरम या पतली हो, तो वह अच्छी तरह नहीं ढल सकती और ढीली त्वचा को सर्जिकल रूप से हटाना पड़ सकता है। परिणाम उम्र, त्वचा की स्थिति, चर्बी निकालने की संभावना, योजना और बाद की देखभाल से भी सीमित रहते हैं। रूखापन, शुष्कता, बड़े रोमछिद्र और झुर्रियां अलग समस्याएं हैं; लेजर या लाइट-आधारित तरीके उन्हें सुधार सकते हैं, लेकिन वे लिपोसक्शन नहीं हैं।

एक स्रोत के अनुसार ट्यूमसेंट लिपोसक्शन के साथ RF ऊर्जा का उपयोग थर्मेज कॉर्पोरेशन द्वारा अनुशंसित नहीं है, क्योंकि आंशिक रूप से अंडरमाइन या ट्यूमस्ड ऊतकों में RF वितरण अनिश्चित है, हालांकि कई ऑपरेटरों ने बेहतर परिणाम अनुभवजन्य रूप से बताए हैं। दूसरा स्रोत कहता है कि त्वचा और अंतर्निहित फाइब्रोसेप्टल नेटवर्क पर RF लगाकर महत्वपूर्ण सॉफ्ट-टिशू टाइटनिंग मिल सकती है, जिससे कुछ ढीलेपन वाले मरीजों में मिनिमली इनवेसिव कंटूरिंग संभव हो सकती है। लिपोसक्शन के बाद बाहरी RF के लिए कम से कम चार से छह सत्र चाहिए हो सकते हैं। लिपोसक्शन तब सबसे उपयुक्त है जब वजन सामान्य हो और त्वचा मजबूत व लोचदार हो; यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है।

यह निर्भर करता है कि आपकी ढीली त्वचा कितनी है और चर्बी कहाँ है। अकेला लिपोसक्शन खिंची त्वचा नहीं हटा सकता; अगर त्वचा की लोच कम है या अतिरिक्त त्वचा ज्यादा है, तो टमी टक जैसा त्वचा हटाना उपयुक्त होता है। दोनों जोड़ने से पेट का आकार बेहतर हो सकता है, लेकिन इसमें लिपोसक्शन के जोखिम जुड़ते हैं और ऊपरी पेट की त्वचा को रक्त देने वाली नसों को बचाना पड़ता है। लिपोसक्शन मोटापे का इलाज नहीं है; हटाई जाने वाली चर्बी सुरक्षा के लिए सीमित होती है, इसलिए सर्जन उसे उसी समय या बाद में हटाने की सलाह दे सकते हैं। हर कोई उम्मीदवार नहीं होता; निशान और बनावट मायने रखती है।

लिपोसक्शन चर्बी के जमाव हटाता है, लेकिन अंतिम आकार इस पर निर्भर करता है कि बाद में त्वचा कितनी सिकुड़ती है। युवा मरीजों में त्वचा का सिकुड़ना बेहतर हो सकता है, जबकि अधिक उम्र वाले मरीजों में अक्सर असंतोषजनक सिकुड़न और त्वचा लटकने का जोखिम होता है। स्ट्रेच मार्क्स, वजन घटने या उम्र बढ़ने से नरम या पतली त्वचा उतनी अच्छी तरह नहीं ढलती। अतिरिक्त त्वचा बचे तो उसे हटाने या कसने के लिए दूसरा ऑपरेशन चाहिए हो सकता है। प्रकाशित विवरणों में प्लाज्मा-आधारित त्वचा कसना आमतौर पर लिपोसक्शन के बाद किया जाता है, लेकिन डॉ. पुरोहित ट्यूमसेंट लिपोसक्शन करते हैं और VASER, अल्ट्रासाउंड-सहायक, पावर-सहायक या लेजर लिपोसक्शन नहीं करते।