तिल और मस्सा हटाने की प्लास्टिक सर्जरी | उपचार और सर्जरी — 14

कुछ छोटे या उभरे मोल शेव या सिजर विधि से हटाकर बिना टाँकों के भर सकते हैं। बड़ा या गहरा हटाना, या मोल के चारों ओर काटकर बंद करना, आमतौर पर टाँके चाहिए; तनाव कम करने के लिए त्वचा के नीचे एक टाँका लग सकता है। विधि प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई से चुनी जाती है। अगर मोल संदिग्ध लगे, तो उसे पूरा हटाकर माइक्रोस्कोप से जांच करानी चाहिए। बाद की देखभाल में एंटीबायोटिक मलहम और दबाव ड्रेसिंग, पांच दिन तक मौखिक एंटीबायोटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, लगभग तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, पांच से सात दिन बाद टाँके हटाना और तीन सप्ताह तक स्टेरी स्ट्रिप सहारा शामिल हो सकता है।

तरीका मोल के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करता है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा बनने का जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए। एक्सिजन में घाव उठाकर आधार से काटा जाता है, घाव अंडरमाइन किया जाता है और टेंशन कम करने के लिए त्वचा के नीचे अवशोष्य टाँका लगाया जाता है; सर्कमफेरेंशियल एक्सिजन और क्लोजर में टाँके पाँच से सात दिन बाद हटाए जाते हैं। उथला रेडियोफ्रीक्वेंसी या शेव एक्सिजन सेकेंडरी इंटेंशन से भर सकता है, जबकि डीप शेव एक्सिजन में उथला निशान रह सकता है। डिसप्लास्टिक बदलाव का संदेह हो तो एक्सिजन बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल जाँच ज़रूरी है।

तरीका मोल के प्रकार, आकार, स्थान और अनुमानित गहराई पर निर्भर करता है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा का जोखिम कम करने के लिए पूरा हटाना चाहिए; आसपास की त्वचा को कम नुकसान और स्वीकार्य निशान जरूरी है। पंच एक्सिजन और क्लोजर में घाव एक परत में नॉन-एब्ज़ॉर्बेबल सूत्र से बंद किया जाता है—चेहरे पर प्रोलीन 6-0 और अन्य जगह 5-0—सिंपल इंटरप्टेड टाँकों से। सर्कमफेरेंशियल एक्सिजन और क्लोजर में भी टाँके लगते हैं जो 5–7 दिन में हटाए जाते हैं। शेव, सिज़र, रेडियोफ्रीक्वेंसी और सेकेंडरी इंटेंशन वाले पंच एक्सिजन में टाँके नहीं लग सकते। टाँकों का हटाना और ड्रेसिंग बाद की देखभाल निर्देशों के अनुसार होता है।

तरीका मोल के प्रकार, आकार, जगह और गहराई पर निर्भर करता है। पंच एक्सिजन बंद करने में अवशोषित न होने वाले टाँके लगते हैं और टाँके पाँच से सात दिन बाद हटाए जा सकते हैं। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाली ड्रेसिंग, पाँच दिन तक मुँह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवा, तथा तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना शामिल है। सिद्धांतों का पालन हो तो जटिलताएँ असामान्य हैं, लेकिन डॉग ईयर, घाव खुलना, संक्रमण या दोबारा होना हो सकता है। शेव या रेडियोफ्रीक्वेंसी हटाने में घाव बिना टाँके द्वितीयक रूप से भर सकता है। बंद करने की जरूरत व्यक्तिगत मूल्यांकन से तय होती है।

मोल हटाने की विधि उसके प्रकार, आकार, जगह और गहराई पर निर्भर करती है, इसलिए टाँके और बंद करने का तरीका भी बदल सकता है। चक्राकार चीरा और बंद करने में टाँके 5–7 दिन बाद निकाले जा सकते हैं; त्वचा के अंदर वाले टाँके लगभग छठे दिन निकाले जा सकते हैं। टाई-ओवर टाँके 2 दिन बाद निकाले जा सकते हैं। ड्रेसिंग तीसरे दिन हटाई जा सकती है और निरीक्षण किया जा सकता है; स्टेरी-स्ट्रिप ड्रेसिंग टाँके निकलने के बाद 3 सप्ताह तक जारी रह सकती है। एंटीबायोटिक और दर्द-रोधी दवाएं 5 दिन दी जा सकती हैं। टाँके निकालने का समय आपके सर्जन व्यक्तिगत रूप से तय करते हैं। सर्जन आमतौर पर टाँके खुद निकालते हैं।

मोल का प्रकार, आकार, स्थान और गहराई अलग होते हैं, इसलिए बंद करने और बाद की देखभाल भी अलग होती है। एक वर्णित चक्रीय एक्सिशन विधि में टाँके पाँच से सात दिन बाद निकाले जाते हैं; ड्रेसिंग तीसरे दिन हटाई जाती है और पाँच दिन तक मुख से एंटीबायोटिक व एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा दी जाती है। एक मेटा-एनालिसिस में कंपन से नीडल वाली त्वचा प्रक्रियाओं में दर्द कम हुआ, लेकिन यह टाँके निकलवाने के लिए विशिष्ट नहीं है। सूजन, गर्माहट, पस या बढ़ता दर्द बताएं। समय और आराम घाव, स्थान और भराव पर निर्भर करते हैं। ड्रेसिंग और दवा निर्देश मानें। अपने मामले के लिए सटीक समय और देखभाल पूछें। निशान मालिश पूछें।

मोल हटाने का लक्ष्य घाव पूरी तरह हटाना, आसपास त्वचा को न्यूनतम नुकसान और स्वीकार्य निशान पाना है। विधि मोल के प्रकार, आकार, जगह और गहराई पर निर्भर करती है। देर से होने वाली समस्याओं में धंसे निशान, अधिक रंग और छोटे त्वचा फोल्ड शामिल हो सकते हैं; किलॉइड प्रवृत्ति, धूप, गहरा त्वचा प्रकार और खराब भराव परिणाम बदल सकते हैं। शेव या रेडियोफ्रीक्वेंसी के बाद दोबारा मोल आ सकता है। टाँके 5–7 दिन बाद हटाए जा सकते हैं और टेप सहारा लगभग 3 सप्ताह तक रह सकता है। कोई विधि हर मोल को बिना निशान नहीं हटाती; परिणाम त्वचा प्रकार और जगह पर निर्भर करते हैं।

टाँके ट्रैक मार्क्स, सूजन या ऊतक चोट दे सकते हैं अगर वे बहुत तंग हों या बहुत देर तक रहें; जल्दी हटाना और सावधानीपूर्वक बंद करना इन जोखिमों को कम करता है। निशान मोल के आकार, स्थान, गहराई, बंद करने की विधि और किलॉइड प्रवृत्ति, धूप और त्वचा प्रकार जैसे रोगी कारकों पर भी निर्भर करता है। शुरुआती निशान अक्सर लाल या उठे हुए दिखते हैं और महीनों में बदलते हैं; टाँके हटने के बाद घाव की ताकत कम रहती है, इसलिए चोट से घाव खुल सकता है। चिंता बनी रहे तो प्लास्टिक सर्जन निशान सुधार का आकलन कर सकते हैं।

टाँके खुल सकते हैं और घाव खुल सकता है; संक्रमण होने पर घाव खुलने का जोखिम बढ़ सकता है। टाँके हटने के बाद भी तनाव सहने की ताकत कम रहती है, इसलिए अनावश्यक चोट से घाव फिर खुल सकता है। कुछ मामलों में घाव द्वितीयक भराव से भर सकता है; संक्रमण, हेमाटोमा या खून की आपूर्ति कम होना भी भराव को प्रभावित कर सकता है। ड्रेसिंग और घाव देखभाल निर्देशों का पालन जरूरी है। ढीला टाँका न खींचें; जगह साफ रखें और तुरंत जांच कराएं। लालिमा, निर्वहन, सूजन या दर्द बढ़े तो जल्दी जांच कराएं। जल्दी जांच संक्रमण और खराब निशान के जोखिम को कम कर सकती है।

मोल सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाली ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवाएं, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना और पांच से सात दिन में टांके हटाना शामिल है। टांके हटाने के बाद तीन सप्ताह तक स्टेरी-स्ट्रिप ड्रेसिंग जारी रखी जाती है। टांके ध्यान से न हटाए जाएं तो बचा हुआ टांका सामग्री रह सकती है; इससे संक्रमण, प्रतिक्रिया और बाद में टांका बाहर आने का जोखिम बढ़ता है। संक्रमण होने पर घाव खुल सकता है। छह और पंद्रह दिन पर घाव नियंत्रण भराव जांचने में मदद कर सकता है। खुले हिस्सों के निशान में धूप से बचाव जरूरी है। भराव पूरा होने के बाद रोजाना मॉइस्चराइजिंग की जा सकती है।

मोल हटाने की विधि घाव के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करती है, इसलिए बाद की देखभाल एक जैसी नहीं होती। एक डर्माटोसर्जरी स्रोत एंटीबायोटिक मलहम, दबाव ड्रेसिंग, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, पांच से सात दिन बाद टांके हटाना और तीन सप्ताह तक स्टेरी स्ट्रिप बताता है। अन्य स्रोत अलग शावर नीतियां बताते हैं: मोह्स मरीज सिला हुआ बोल्स्टर होने पर भी शावर ले सकते हैं; कुछ कॉस्मेटिक सर्जरी मरीज पहले फॉलो-अप के बाद; लैबियाप्लास्टी मरीज दो दिन बाद एक सप्ताह तक बिना साबुन; शेव एक्सिजन में घाव के आसपास बिना साबुन वाले लोशन। इसलिए नहाने की सलाह आपके बंद होने के तरीके, स्थान और सर्जन के निर्देशों के अनुसार होनी चाहिए। विवरण अपने सर्जन से पुष्टि करें।

मोल हटाने की विधि उसके प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करती है, इसलिए भराव और तनाव अलग-अलग हो सकते हैं। मोह्स सर्जरी के बाद चेहरे के पुनर्निर्माण के सामान्य मार्गदर्शन में प्रतिबंध न्यूनतम बताए गए हैं; ग्राफ्ट या फ्लैप लगा हो तो पेट या सांस रोककर भारी वजन उठाने जैसी गतिविधि से बचना उचित है, लेकिन चलना, दौड़ना या स्टेशनरी साइकिल जैसे एरोबिक व्यायाम से बचने का कोई वास्तविक लाभ नहीं है। यह सामान्य मार्गदर्शन है, मोल-विशिष्ट प्रोटोकॉल नहीं, और आपके अपने घाव निर्देश पहले आते हैं। अगर व्यायाम घाव को खींचता, तनाव देता या रगड़ता है, या खून, दर्द, सूजन या घाव खुलने का संकेत मिले, तो रुकें और अपनी टीम से संपर्क करें।

टांकों की देखभाल इस बात पर निर्भर करती है कि मोल कैसे और कहां हटाया गया। कुछ योजनाओं में एंटीबायोटिक मलहम और दबाव ड्रेसिंग, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, 5–7 दिन बाद टांके हटाना और फिर तीन सप्ताह तक स्टेरी स्ट्रिप जारी रखना होता है। अन्य जानकारी में लगभग 48 घंटे घाव शुष्क रखना, एपिथेलियलाइजेशन के बाद नहाना, 10–15 दिन तक भारी गतिविधि और बाथटब/स्पा से बचना तथा निशान को धूप से बचाना बताया गया है। 6 और 15 दिन पर घाव जांच हो सकती है, और टांके हटाने का समय आपके सर्जन के निर्देशों पर निर्भर रहता है। गैर-घुलनशील टांके डॉक्टर के बताए समय पर हटवाएं; घुलनशील टांके घुलने में सप्ताह से महीने लग सकते हैं।

मोल हटाने के बाद ड्रेसिंग घाव को बचाती है, निकास अवशोषित करती है और शुरुआती भराव में मदद करती है। शुरू में एंटीबायोटिक मरहम के साथ प्रेशर ड्रेसिंग लग सकती है, जो लगभग तीसरे दिन निरीक्षण के लिए हटाई जा सकती है। छोटे उथले घावों में सिर्फ छोटी ड्रेसिंग या टॉपिकल एंटीबायोटिक काफी हो सकता है, जबकि गहरे एक्सिज़न में दोबारा ड्रेसिंग और बाद में स्टेरी स्ट्रिप्स चाहिए हो सकते हैं। संक्रमण के लक्षण हों तो रोज ड्रेसिंग बदलना और कल्चर-आधारित एंटीबायोटिक चाहिए हो सकते हैं। डॉक्टर सूजन, निकास या घाव खुलने की जांच कर तय कर सकते हैं कि दोबारा ड्रेसिंग करनी है या घाव खुला रखना है।