तिल और मस्सा हटाने की प्लास्टिक सर्जरी | प्रश्न और उत्तर — 22

तिल हटाना एक जैसी प्रक्रिया नहीं है। विधि तिल के प्रकार, आकार, स्थान और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है; अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा का जोखिम कम करने के लिए पूरा हटाया जाना चाहिए। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाली ड्रेसिंग, पांच दिन तक मौखिक एंटीबायोटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, पांच से सात दिन बाद टांके हटाना और तीन सप्ताह तक स्टेरी-स्ट्रिप सहारा शामिल है। इस दौरान घाव को सुरक्षा चाहिए, इसलिए तुरंत काम पर लौटना निश्चित नहीं है; घर्षण, पसीना या चोट भराव बिगाड़ सकते हैं। गतिविधि आपके सर्जन के निर्देशों के अनुसार होनी चाहिए।

जनरल एनेस्थीसिया और सेडेशन 24 घंटे तक निर्णय, समन्वय और याददाश्त प्रभावित करते हैं, इसलिए इस दौरान गाड़ी चलाना असुरक्षित है। लोकल एनेस्थीसिया घर पहुँचने पर उतर जाता है, लेकिन दर्द रह सकता है। सामान्य जानकारी के अनुसार आपको दर्द और दर्दनिवारक दवा से मुक्त, ड्राइविंग स्थिति में आरामदायक, गाड़ी नियंत्रित करने और आपात ब्रेक लगाने में सक्षम होना चाहिए; ब्रेक रिएक्शन टाइम आमतौर पर सर्जरी के लगभग चार सप्ताह बाद सामान्य होता है। चार से छह सप्ताह में पार्क की गाड़ी में पेडल टेस्ट तैयारी जाँचने में मदद कर सकता है। अपना घाव 24 से 48 घंटे शुष्क रखें; खून न रुके या संक्रमण लक्षण दिखें तो डॉक्टर से संपर्क करें।

तिल सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाली ड्रेसिंग, 5 दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवाएं, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, 5–7 दिन बाद टांके हटाना और टांके हटने के बाद 3 सप्ताह तक स्टेरी-स्ट्रिप ड्रेसिंग शामिल है। शेव एक्सिजन के बाद कम से कम 2 महीने तक हर 2 सप्ताह फॉलो-अप सलाह दिया जाता है। द्वितीयक संक्रमण, घाव खुलना, हेमाटोमा या दोबारा बीमारी जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। कॉस्मेटिक सर्जरी टूरिज्म साहित्य में सर्जरी के बाद डॉक्टर तक पहुंच और यात्रा के दौरान संक्रमण जोखिम की चिंता भी बताई गई है। इसलिए जल्दी यात्रा घाव जांच और समय पर इलाज को जटिल बना सकती है, खासकर जब घाव देखभाल या फॉलो-अप बाधित हो।

तिल हटाने का तरीका घाव के प्रकार, आकार, स्थान और अनुमानित गहराई पर निर्भर करता है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा बनने का जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए, आसपास की त्वचा को न्यूनतम नुकसान देते हुए और स्वीकार्य निशान बनाते हुए। डिसप्लास्टिक बदलाव का संदेह हो तो एक्सिजन बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच जरूरी है, खासकर आकार बढ़ने या रंग बदलने पर। किसी भी तकनीक का कोई पूर्ण विरोधाभास नहीं है, लेकिन सक्रिय संक्रमण या अनियंत्रित मधुमेह में उपचार टाला जाता है; किलॉइडल प्रवृत्ति और रक्तस्राव विकार भी मायने रखते हैं। रेडियोफ्रीक्वेंसी हृदय रोग, पेसमेकर या धातु प्रोस्थेसिस में विरोधाभासी है, और संदिग्ध घातकता में शेव एक्सिजन या पंच तकनीक विरोधाभासी है।

सूरज की यूवी रोशनी तिल के कैंसर होने का खतरा बढ़ा सकती है, इसलिए हटाने के बाद भी सूरज से बचाव जरूरी है। रेडियोफ्रीक्वेंसी शेव एक्सिजन के बाद, जब घाव पूरी तरह भर जाएं, तो सूरज के संपर्क में आने वाले घावों पर एक से दो महीने तक उपयुक्त सनस्क्रीन लगाया जाता है। सामान्य ऑपरेटिव देखभाल में एंटीबायोटिक मलहम और दबाव ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवा, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, पांच से सात दिन बाद टांके हटाना और टांके हटने के बाद तीन सप्ताह तक स्टेरी-स्ट्रिप ड्रेसिंग शामिल है। ये बातें प्रक्रिया और भराव के अनुसार भिन्न हो सकती हैं।

तिल हटाने का तरीका उसके प्रकार, आकार, जगह और गहराई पर निर्भर करता है; एक सामान्य तिल को दोबारा बढ़ने और स्यूडोमेलानोमा बनने का जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए। साहित्य में रेडियोफ्रीक्वेंसी, कोल्ड स्टील और डर्माब्रेज़न जैसे तरीके बताए गए हैं, लेकिन सही चुनाव घाव पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के बाद देखभाल में एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाली ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, पांच से सात दिन बाद टांके हटाना और टांके हटने के बाद तीन सप्ताह तक स्टेरी-स्ट्रिप ड्रेसिंग शामिल हो सकती है। सिद्धांतों का पालन हो तो जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन घाव खुलना, खून जमा होना, संक्रमण, डॉग ईयर या निशान हो सकते हैं।

तिल हटाने का तरीका घाव के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करता है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा का जोखिम कम करने के लिए पूरा हटाना चाहिए। आसपास की सामान्य त्वचा को न्यूनतम नुकसान और स्वीकार्य निशान भी लक्ष्य हैं। डिस्प्लास्टिक बदलाव का संदेह हो तो एक्सिजन बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच जरूरी है। सर्जरी के बाद घाव बंद रखना कम से कम 12 घंटे जरूरी है, फिर टांके हटने तक रोज ड्रेसिंग या हल्की सफाई करनी चाहिए। टांके चेहरे और गर्दन पर 5-7 दिन और शरीर के अन्य हिस्सों पर 10-20 दिन में हटाए जाते हैं। मरीजों को जटिलताएं रोकने के लिए शारीरिक गतिविधि और शराब पर प्रतिबंध भी बताए जाते हैं।

तिल हटाने का कोई विशिष्ट पूल-तैराकी समय नहीं दिया गया है; केवल सामान्य ड्रेसिंग, टांका समय और घाव-पानी दिशानिर्देश उपलब्ध हैं। तिल हटाने का तरीका तिल के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करता है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाला ड्रेसिंग लगाया जाता है; 5 दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवा दी जाती है; तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाकर डिस्चार्ज, हेमेटोमा या घाव खुलने की जांच की जाती है; टांके 5–7 दिन बाद हटाए जाते हैं; स्टेरी स्ट्रिप 3 सप्ताह तक जारी रहती है। बिना संक्रमण वाले घाव में ट्रीटेड पूल एक्सपोजर के बाद बंद करना उचित हो सकता है, लेकिन तरीका घाव पर निर्भर करता है।

तिल हटाना शेव, पंच, एक्सिजन या रेडियोफ्रीक्वेंसी से हो सकता है; देखभाल गहराई और बंद करने के तरीके पर निर्भर करती है। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक मलहम, दबाव वाला ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवा, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, पांच से सात दिन में टांके हटाना और तीन सप्ताह तक स्टेरी स्ट्रिप शामिल हो सकते हैं। पानी से प्रभावित घाव को बहुत अधिक स्टेराइल सलाइन से धोना चाहिए; बंद करने का निर्णय संपर्क और घाव की प्रकृति पर निर्भर करता है। समुद्री पानी जीवाणु-मुक्त नहीं है और उसमें जीवाणु हो सकते हैं, इसलिए भराव से पहले डुबाने से संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है।

तिल हटाने के बाद देखभाल में एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाला ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन दवा, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना और डिस्चार्ज, हेमेटोमा या घाव खुलने की जांच, पांच से सात दिन बाद टांके हटाना, तीन सप्ताह तक स्टेरी स्ट्रिप और कम से कम दो महीने तक हर दो सप्ताह फॉलो-अप शामिल हो सकता है; हाइपरट्रॉफिक निशान, किलॉइड, कॉर्न और कैलोसिटी में फॉलो-अप लंबा हो सकता है। सामान्य गर्मी निर्देश बताते हैं कि उच्च तापमान से रक्त वाहिकाएं फैलती हैं, जिससे भर रहा चीरा थ्रॉब या सूज सकता है, और ड्रेसिंग के नीचे पसीना घाव को चिढ़ा सकता है। यह सामान्य शारीरिक सावधानी है, तिल-विशिष्ट प्रोटोकॉल नहीं।

ज्यादा शराब रक्तवाहिनियों का फैलाव कर सकती है और ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव बढ़ा सकती है; एक स्कार-प्रबंधन स्रोत सर्जरी से दो सप्ताह पहले और बाद तक शराब न पीने की सलाह देता है। नेक रिजुवेनेशन स्रोत भी दो सप्ताह तक और दर्द या नींद की दवाएं बंद होने तक शराब न पीने की सलाह देता है। रोजाना ज्यादा शराब पीने से ऑपरेशन के बाद संक्रमण, हृदय-फेफड़े की जटिलताएं और रक्तस्राव बढ़ सकते हैं, जबकि ERAS दिशानिर्देश अत्यधिक शराब बंद करने की सलाह देते हैं लेकिन थोड़ी मात्रा पर कोई सिफारिश नहीं करते। तिल सर्जरी के लिए अपने सर्जन की विशिष्ट सलाह मानें और प्रक्रिया से पहले अपनी नियमित मात्रा ईमानदारी से बताएं।

धूम्रपान ऑक्सीजन पहुंच कम कर सकता है और शुरुआती घाव भरने में कोलेजन जमाव तथा नई त्वचा बनने को प्रभावित कर सकता है। ACS के अनुसार सर्जरी से 4–6 सप्ताह पहले छोड़ना और बाद में 4 सप्ताह धूम्रपान-मुक्त रहना घाव जटिलताओं को 50% तक कम कर सकता है। MedlinePlus भी बताता है कि सर्जरी से पहले निकोटिन उत्पाद, ई-सिगरेट सहित, छोड़ने से रिकवरी और परिणाम बेहतर हो सकते हैं। प्लास्टिक सर्जरी की मरीज सुरक्षा जानकारी में पहला ऑपरेटिव महीना धूम्रपान-मुक्त रखने की सलाह दी गई है। यह सामान्य जानकारी है; आपके तिल का आकार, जगह और बंद करने का तरीका भी मायने रखता है। निकोटिन रिप्लेसमेंट भी निकोटिन एक्सपोज़र माना जाता है।

तिल हटाना आमतौर पर एक छोटा त्वचा प्रक्रिया है, और दी गई आफ्टरकेयर खाने की बजाय घाव की देखभाल पर केंद्रित है। इसमें जगह को साफ और सूखा रखना, घाव खुलने वाली जोरदार गतिविधि से बचना और लालिमा, पस, बुखार या खून आने पर सर्जन से संपर्क करना शामिल है। यदि सिडेशन या जनरल एनेस्थीसिया इस्तेमाल हुआ था, तो प्रक्रिया से पहले फास्टिंग सावधानियां लागू होती हैं और आपकी टीम बताएगी कि खाना-पीना कब शुरू करना है। तरीका तिल के प्रकार, आकार, जगह और गहराई पर निर्भर करता है; अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बढ़ने और स्यूडोमेलानोमा का जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए; डिसप्लास्टिक बदलाव का संदेह हो तो एक्सिजन बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजी जरूरी है।

डर्माटोसर्जरी स्रोत में ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाली ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवाएं, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, पांच से सात दिन बाद टांके हटाना और तीन सप्ताह तक स्टेरी-स्ट्रिप सहारा बताया गया है। इसमें हेमाटोमा, घाव खुलना, द्वितीयक संक्रमण, डॉग ईयर और निशान जैसी जटिलताएं भी बताई गई हैं, खासकर किलॉइड प्रवृत्ति या खराब घाव भराव में। सामान्य सर्जिकल मार्गदर्शन घाव भराव के लिए अच्छे पोषण और ऑपरेशन के आसपास खून बहाव प्रभावित करने वाली दवाओं या सप्लीमेंट्स से बचने पर जोर देता है। मोल सर्जरी अनुच्छेद में कोई विशिष्ट ऑपरेशन-पश्चात आहार या खाद्य प्रतिबंध नहीं बताया गया है।

छोटी त्वचा सर्जरी के बाद ड्रेसिंग चीरे को बचाती है, नम भराव वातावरण बनाए रखती है और टीम को ड्रेसिंग हटाए बिना घाव देखने देती है। आमतौर पर साधारण दर्दनिवारक दवा काफी होती है, जबकि खून बहने का जोखिम कम करने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद एस्पिरिन वाले दर्दनिवारक टाले जाते हैं। ड्रेसिंग कई दिन रह सकती है और सलाह अनुसार बदली जाती है; टांके हटने के बाद टेप निशान को सहारा दे सकते हैं। तिल का आकार, स्थान, बंद करने का तरीका और आपका आराम अलग-अलग होते हैं, इसलिए सलाह एक निश्चित नियम के बजाय व्यक्तिगत होनी चाहिए।

तिल सर्जरी के बाद दी गई जानकारी में एंटीबायोटिक मलहम और प्रेशर ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना और डिस्चार्ज, हेमेटोमा या घाव खुलने की जांच, पांच से सात दिन में टांके हटाना और टांके हटने के बाद तीन सप्ताह तक स्टेरी स्ट्रिप ड्रेसिंग जारी रखना बताया गया है। चीरे को चिकित्सीय निर्देशों के अनुसार साफ और शुष्क रखें। टॉपिकल एंटीबायोटिक क्रीम या स्टेरी स्ट्रिप ड्रेसिंग का रोज बदलाव मरीज द्वारा किया जा सकता है। सर्जिकल सिद्धांतों का पालन हो तो जटिलताएं असामान्य हैं। देर से होने वाली जटिलताएं किलॉइडल प्रवृत्ति, धूप, त्वचा प्रकार और खराब घाव भराव से जुड़ सकती हैं। डिस्चार्ज, हेमेटोमा या घाव खुलने का संकेत तुरंत बताएं।

तिल हटाने से त्वचा की बाधा टूटती है, इसलिए शुरुआती देखभाल का लक्ष्य रंग या बनावट बदलना नहीं, बल्कि पानी का नुकसान और जलन कम करना है। पहले 48 घंटों में शांत और बाधा बनाने वाले मॉइस्चराइज़र बाधा मरम्मत में मदद करते हैं; 48 घंटे बाद रिकवरी के अनुसार एंटीऑक्सिडेंट जोड़े जा सकते हैं, और विशिष्ट चिंता हो तो डिपिगमेंटिंग एजेंट 7–10 दिन बाद उपयोग किए जा सकते हैं। शेव या रेडियोफ्रीक्वेंसी एक्सिजन में घाव भरने तक टॉपिकल एंटीबायोटिक और ड्रेसिंग उपयोग हो सकती है, घाव के आसपास नॉन-सोपी क्लींजिंग लोशन इस्तेमाल होता है; घाव पूरी तरह भरने के बाद धूप वाले हिस्सों में 1–2 महीने उपयुक्त सनस्क्रीन जरूरी है।

तिल हटाने की विधि घाव के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करती है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा का जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए, आसपास की त्वचा को न्यूनतम नुकसान देते हुए और निशान बनाते हुए। विरोधाभासों में सक्रिय संक्रमण, किलॉइड प्रवृत्ति, रक्तस्राव विकार और अनियंत्रित मधुमेह शामिल हैं; संदिग्ध घातकता में शेव एक्सिजन और पंच तकनीक विरोधाभासी हैं, और हृदय रोग, पेसमेकर या धातु प्रोस्थेसिस में रेडियोफ्रीक्वेंसी विरोधाभासी है। सर्जिकल सिद्धांतों का सख्ती से पालन हो तो जटिलताएं असामान्य हैं; देर से होने वाली जटिलताएं किलॉइड प्रवृत्ति, धूप, त्वचा प्रकार और खराब घाव भराव से जुड़ सकती हैं। शेव एक्सिजन और रेडियोफ्रीक्वेंसी के बाद दोबारा बीमारी ज्ञात है।

मस्सा हटाने का तरीका उसके प्रकार, आकार, जगह और गहराई पर निर्भर करता है, इसलिए देखभाल भी अलग होती है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाला ड्रेसिंग लगाया जाता है; ड्रेसिंग लगभग तीसरे दिन हटाकर डिस्चार्ज, खून का थक्का या घाव खुलना जांचा जाता है। टांके पांच से सात दिन बाद हट सकते हैं और कुछ बंद घावों में टांके हटने के बाद तीन सप्ताह तक चिपकने वाली पट्टी सहारा जारी रह सकता है। भराव के बाद धूप वाले हिस्सों में एक से दो महीने तक सनस्क्रीन चाहिए हो सकता है। जरूरत पड़ने पर पांच दिन तक एंटीबायोटिक और सूजन-रोधी दवाएं दी जा सकती हैं।

टांके शुरुआती कोलेजन बनने तक घाव को सहारा देते हैं, इसलिए टांके हटने से पहले जोर लगाने से घाव के किनारे खिंच सकते हैं या निशान चौड़ा हो सकता है। तनाव वाले हिस्सों में अतिरिक्त सावधानी जरूरी है क्योंकि गतिविधि बार-बार बंद घाव पर दबाव डालती है और शुरुआती दिनों में खून निकलने का जोखिम बढ़ा सकती है। चिपकने वाले त्वचा टेप घाव को दो महीने तक सहारा दे सकते हैं और त्वचा खिंचने पर चेतावनी दे सकते हैं। कुछ बंद घावों में टांके हटने के बाद लगभग तीन सप्ताह तक स्टेरी-स्ट्रिप सहारा जारी रह सकता है। तकनीक और स्थान के अनुसार टांके लगभग 5–7 दिन से 1–2 सप्ताह में हटाए जा सकते हैं। अपने सर्जन के निर्देश मानें।