तिल और मस्सा हटाने की प्लास्टिक सर्जरी | रिकवरी और देखभाल — 12

मोल हटाना एक जैसा ऑपरेशन नहीं है; विधि मोल के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी जोखिम कम करने के लिए पूरा हटाना चाहिए। उस सीरीज में 84.6% ने पूरा रिकवरी हासिल की, जिसका अर्थ 30 दिन में त्वचा की ऊपरी परत भरना और 14 दिन में काम पर लौटना था; 20.5% में मामूली जटिलताएं थीं, जैसे घाव संक्रमण, फोड़ा या 14 दिन से ज्यादा डिस्चार्ज, और सभी संरक्षणात्मक रूप से नियंत्रित हुईं। भराव की गति अलग थी: औसत रिकवरी 7.5 दिन, रेंज 1 से 45 दिन, इसलिए कुछ मरीज धीरे ठीक हुए। दोबारा बीमारी 15.4% में मिली। ये आंकड़े एक अध्ययन के हैं, व्यक्तिगत वादा नहीं।

मोल हटाने में शेव, पंच, रेडियोफ्रीक्वेंसी या टांकों वाला एक्सिजन शामिल हो सकता है, इसलिए भराव अलग होता है। उथले शेव घाव द्वितीयक इरादे से भर सकते हैं; टांकों वाले घावों में टांके लगभग 5–7 दिन में हट सकते हैं और स्टेरी स्ट्रिप 3 सप्ताह तक जारी रखी गई। एक सामान्य शल्य घाव-भराव विवरण में घाव लगभग 6 सप्ताह में भरना और 3 महीने में लगभग 80% तनाव-शक्ति बताई गई है; निशान परिपक्वता लगभग 1 महीने में शुरू हो सकती है। एक बड़े घाव श्रृंखला में संक्रमण जोखिम 3.5% था, जो मधुमेह, बड़े या दूषित घावों में अधिक था। छोटे मोल-हटाने अध्ययन में सतही भराव औसत 7.5 दिन रहा, हालांकि कुछ मरीजों में भराव देर से हुआ।

शेव एक्सिजन त्वचा की सतह से मोल हटाता है; गहरा शेव उथला निशान छोड़ सकता है। बहुत सतही घाव छोड़कर घाव आमतौर पर ड्रेस किया जाता है, जबकि फ्रेकल्स, डिप्रेस्ड स्कार, केराटोसिस, स्किन टैग या सीबेशियस सिस्ट में सिर्फ टॉपिकल एंटीबायोटिक चाहिए हो सकता है। एक सप्ताह तक मौखिक एंटीबायोटिक दिए जा सकते हैं। पूरा भरने तक रोज या एक दिन छोड़कर ड्रेसिंग जारी रहती है। फॉलो-अप कम से कम दो महीने तक हर दो सप्ताह में होता है, हाइपरट्रॉफिक निशान या किलॉइड में लंबा। शेव एक्सिजन के बाद दोबारा बीमारी हो सकती है, इसलिए पूरा हटाना और जांच जरूरी है। भरे हुए धूप वाले क्षेत्रों पर एक से दो महीने तक उचित सनस्क्रीन लगाया जा सकता है।

तरीका मोल के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करता है। बंद करना दो परतों में हो सकता है; जहां त्वचा की प्राकृतिक रेखाएं स्पष्ट नहीं हैं, वहां गोलाकार बंद करना उपयोगी हो सकता है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाली ड्रेसिंग लगाई जाती है; ड्रेसिंग लगभग तीसरे दिन हटाई जाती है और डिस्चार्ज, हेमाटोमा या घाव खुलने की जांच की जाती है। ऑरल एंटीबायोटिक दवाएं 5 दिनों तक दी जा सकती हैं। टांके आमतौर पर लगभग 7वें दिन हटाए जाते हैं और स्टेरी-स्ट्रिप सहायता 3 सप्ताह तक जारी रह सकती है। सर्जिकल सिद्धांतों का पालन हो तो जटिलताएं असामान्य हैं, हालांकि देर से किलॉइड या खराब घाव भराव हो सकता है।

लेज़र इलाज ऊपरी त्वचा और नीचे की त्वचा का कुछ हिस्सा वापस बनाता है, इसलिए भराव गहराई और त्वचा कारकों पर निर्भर है। ऊपरी तह 4–6 दिन, मध्य तह 7–8 दिन और गहरी तह 10–12 दिन में भर सकती है; पूरी सतही भराव आमतौर पर 6–10 दिन में होता है। क्षेत्र घिसा और सूजा दिख सकता है, भराव लगभग 5–10 दिन में हो सकता है। लालिमा 2 सप्ताह में अधिकतम हो सकती है और 2–3 महीने या अधिक में फीकी पड़ सकती है। विधि मोल के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर है, और संदिग्ध मोल को सिर्फ लेज़र के बजाय हटाकर जांच करानी चाहिए।

गहरा या अधिक एब्लेटिव उपचार आमतौर पर लंबी लालिमा दे सकता है। एक कॉस्मेटिक आफ्टरकेयर स्रोत कहता है कि गुलाबी रंग आमतौर पर छह से आठ सप्ताह में खत्म हो जाता है। लेजर रिसर्फेसिंग स्रोत एक से दो महीने में लालिमा खत्म होना बताते हैं; केमिकल पीलिंग में एरिथेमा 30 से 90 दिन लग सकता है, और गहरे पील या CO2 फ्रैक्शनल लेजर में तीन से चार महीने। रेडियोफ्रीक्वेंसी के बाद फेयर इंडियन त्वचा में ऑपरेटिव एरिथेमा आम बताया गया है। रंग सामान्य होते तक सन प्रोटेक्शन जरूरी है। ये समय सीमाएं अलग-अलग विधियों और स्रोतों से हैं, इसलिए मार्गदर्शन हैं, गारंटी नहीं; आपका सर्जन गहराई, विधि, त्वचा और आफ्टरकेयर के आधार पर सलाह दे सकता है।

मोल हटाने की विधि घाव के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए। आसपास की त्वचा को कम नुकसान और स्वीकार्य निशान भी लक्ष्य हैं। डिसप्लास्टिक बदलाव का संदेह हो तो एक्सिजन बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच जरूरी है। घाव को साफ और शुष्क रखना, संक्रमण रोकना और भराव में मदद करना आफ्टरकेयर का फोकस है; MedlinePlus लालिमा, बढ़ता दर्द, पस, बुखार, न रुकने वाला खून या खुला घाव होने पर सर्जन से संपर्क करने को कहता है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में विधि, उपयुक्तता, लाभ और सीमाएं समझा सकते हैं। उनके घाव-देखभाल निर्देश मानें और फॉलो-अप जांच लें।

मोल का प्रकार, आकार, जगह और गहराई देखकर विधि चुनी जाती है, इसलिए देखभाल भी अलग होती है। कुछ छोटे या सतही घाव अपने आप भरते हैं, जबकि एक्सिजन में टांके लग सकते हैं। पपड़ी भराव को बचाती है; उसे न खुरचें, क्योंकि इससे भराव बिगड़ सकता है या निशान रह सकता है। जगह साफ और शुष्क रखें, दिन में एक-दो बार हल्का धोएं, और पेट्रोलियम जेली या एंटीबायोटिक मलहम केवल सर्जन की सलाह पर लगाएं। लालिमा, पस, बुखार, न रुकने वाला खून या घाव खुलने पर तुरंत जांच कराएं। ड्रेसिंग और टांके हटाने के लिए सर्जन के निर्देश मानें।

मोल सर्जरी का चुनाव प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई के अनुसार होता है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा का जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए, आसपास की त्वचा को न्यूनतम नुकसान देते हुए और सौंदर्य रूप से स्वीकार्य निशान बनाना चाहिए। रेडियोफ्रीक्वेंसी छोटे सतही घावों के लिए उपयुक्त है; डीप शेव एक्सिजन द्वितीयक इरादे से भरती है; पंच एक्सिजन बड़े या अनियमित नेवस या चलायमान क्षेत्रों के लिए नहीं है। डिसप्लास्टिक बदलाव का संदेह हो तो एक्सिजन बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजी जरूरी है। सावधानियां: सक्रिय संक्रमण, किलॉइड प्रवृत्ति, रक्तस्राव विकार और अनियंत्रित मधुमेह; रेडियोफ्रीक्वेंसी हृदय रोग, पेसमेकर या धातु प्रोस्थेसिस में उपयुक्त नहीं है।

मोल हटाने का तरीका उसके प्रकार, आकार, जगह और गहराई पर निर्भर करता है। अधिग्रहित नेवस को पूरा हटाना चाहिए, आसपास की त्वचा को न्यूनतम नुकसान देना चाहिए और लक्ष्य एक स्वीकार्य निशान होना चाहिए। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाला ड्रेसिंग, पांच दिन तक मौखिक एंटीबायोटिक, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, पांच से सात दिन में टांके हटाना दिया जा सकता है। शेव या रेडियोफ्रीक्वेंसी हटाने के बाद एक सप्ताह मौखिक एंटीबायोटिक दिया जा सकता है। शुरुआती जटिलताओं में हेमाटोमा, घाव खुलना, द्वितीयक संक्रमण शामिल हो सकते हैं; बाद में धंसाव, अधिक रंग, डॉग ईयर हो सकते हैं। फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार 3–5 में ऑपरेशन के बाद रंग बदलना आम है; भारतीय त्वचा प्रकार 1–2 में लालिमा आम है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी तिल हटाने के बाद फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार 1 या 2 वाले मरीजों में ऑपरेशन के बाद लालिमा आम है, जबकि त्वचा प्रकार 3 से 5 में रंग बदलना बहुत आम है। निशान बड़ी समस्या हो सकता है। शेव/RF एक्सिजन के बाद तिल दोबारा हो सकता है। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक मलहम, दबाव वाला ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवा दी जाती है; तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाकर डिस्चार्ज, खून का थक्का या घाव खुलना देखा जाता है। तिल का प्रकार, आकार, जगह और गहराई विधि तय करते हैं; अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस पूरा हटाना चाहिए ताकि दोबारा होने और छद्म मेलानोमा का जोखिम कम हो। जटिलताएं असामान्य हैं यदि सर्जिकल सिद्धांतों का पालन हो।

सर्जरी के बाद सूजन एक सामान्य प्रतिक्रिया है। छोटी धमनियों, शिराओं और लसीका वाहिकाओं के कटने से तब तक अस्थायी रुकावट हो सकती है जब तक नई केशिकाएं न बनें; एक स्रोत में चोट के बाद कम से कम पांच दिन में केशिका अंकुरण और लगभग पंद्रह दिन में परिपक्व वाहिकाएं बताई गई हैं। साफ तरल वाली स्थानीय सूजन सेरोमा हो सकती है, जो खाली जगह, खराब घाव भराव या लसीका क्षति से हो सकती है; यह अवशोषित हो सकती है, लेकिन लगातार या संक्रमित सूजन में एस्पिरेशन या एंटीबायोटिक चाहिए हो सकता है। देर से होने वाले सेरोमा का सटीक कारण अच्छी तरह समझा नहीं गया है; निदान आमतौर पर नैदानिक होता है।

जब पपड़ी बनती है, नीचे डर्मिस सूख और आंशिक नेक्रोटिक हो सकता है, इसलिए एपिडर्मिस स्थानांतरण लंबा और कम कुशल होता है और एपिथेलियलाइजेशन देरी से होता है। नम ढके घाव में स्थानांतरण सीधा और बिना रुकावट होता है, और चोट के तीन से चार दिन बाद ग्रैनुलेशन ऊतक बनना शुरू होता है। तिल सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव ड्रेसिंग लगाया जाता है, पांच दिन तक मौखिक एंटीबायोटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं दी जा सकती हैं, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाकर सावधानी से डिस्चार्ज, हेमाटोमा या घाव खुलने की जांच की जाती है, टांके पांच से सात दिन बाद हटाए जाते हैं और स्टेरी-स्ट्रिप ड्रेसिंग तीन सप्ताह तक जारी रह सकती है।

तिल हटाने का तरीका तिल के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करता है, और अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाया जाना चाहिए। यदि प्रक्रिया के बाद हल्का रक्तस्राव हो, तो उसे उसी इलेक्ट्रोड से इलेक्ट्रोकोएगुलेट किया जा सकता है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाला ड्रेसिंग लगाया जाता है; पांच दिन तक मौखिक एंटीबायोटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं दी जा सकती हैं, और तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाकर डिस्चार्ज, हेमाटोमा या घाव खुलने की जांच की जाती है। ये उपाय रक्तस्राव नियंत्रित करने और भराव में मदद करते हैं, लेकिन जो तिल बदले, खून बहाए, जले या दर्दनाक हो, उसकी जांच जरूरी है।

सामान्य निशान और घाव-भराव जानकारी के अनुसार निशान भरते समय खुजली, खिंचाव या असुविधा हो सकती है। खुजली अक्सर सूजन से जुड़े मध्यस्थों से होती है और आमतौर पर अपने आप कम होती है, हालांकि अधिक खुरचन या बड़े घाव में लंबी रह सकती है। यह किसी एक प्रक्रिया के लिए निश्चित नहीं है; तिल हटाने के बाद अनुभव तकनीक, गहराई, स्थान और आपके भराव पर निर्भर करता है। सामान्य जानकारी यह भी बताती है कि अकेली खुजली आमतौर पर कैंसर का संकेत नहीं है, लेकिन बदलता, दर्द वाला, खून बहाने वाला या खुरचन वाला तिल चिकित्सा जांच चाहता है।

कसाव आमतौर पर जटिलता नहीं, बल्कि सामान्य भराव का हिस्सा है। तिल सर्जरी के बाद घाव बंद होता है और कोलेजन परिपक्व होता है, इसलिए तंत्रिकाओं के ठीक होने तक त्वचा दृढ़ लग सकती है। देखभाल विधि पर निर्भर करती है: कुछ घावों पर एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाला ड्रेसिंग; पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवाएं; तीसरे दिन ड्रेसिंग जांच। टांके अक्सर पांच से सात दिन बाद हटाए जाते हैं और लगभग तीन सप्ताह तक स्टेरी-स्ट्रिप सहारा जारी रह सकता है। शेव या रेडियोफ्रीक्वेंसी एक्सिजन में फॉलो-अप कम से कम दो महीने तक हर दो सप्ताह में जारी रह सकता है और इन विधियों में दोबारा बीमारी होना जाना जाता है।

तिल का तरीका उसके प्रकार, आकार, स्थान और अनुमानित गहराई पर निर्भर करता है। हटाने के बाद घाव की देखभाल में भरने तक रोज या एक दिन छोड़कर ड्रेसिंग, कुछ रेडियोफ्रीक्वेंसी मामलों में लगभग एक सप्ताह एंटीबायोटिक और सर्कमफेरेंशियल एक्सिजन में 5–7 दिन बाद टांके हटाना शामिल हो सकता है। फॉलो-अप अक्सर कम से कम दो महीने तक हर दो सप्ताह में होता है। एक अध्ययन में मिनिमली इनवेसिव विधि के बाद औसत एपिथेलियलाइजेशन 7.5 दिन और काम पर लौटने का समय 7.6 दिन रहा; 84.6% में 30 दिन में एपिथेलियलाइजेशन और 14 दिन में काम पर लौटना पूरा हुआ।

तिल हटाने की विधि तिल के प्रकार, आकार, जगह और गहराई पर निर्भर करती है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नीवस को स्यूडोमेलानोमा जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए। आसपास की सामान्य त्वचा को न्यूनतम नुकसान लक्ष्य हैं। डिसप्लास्टिक बदलाव का संदेह हो तो एक्सिशन बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच जरूरी है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाला ड्रेसिंग लगाया जाता है; पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवा दी जा सकती है, और ड्रेसिंग तीसरे दिन हटाई जा सकती है। चक्राकार चीरे और बंद घाव में टांके पांच से सात दिन बाद हट सकते हैं और स्टेरी-स्ट्रिप तीन सप्ताह तक जारी रह सकता है। सिद्धांतों का पालन

तिल हटाने की विधि तिल के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करती है; नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा का जोखिम कम करने के लिए पूरा हटाना चाहिए। सर्कमफेरेंशियल एक्सिजन और क्लोजर के बाद ड्रेसिंग तीसरे दिन हटती है, टांके 5–7 दिन बाद हटते हैं और स्टेरी-स्ट्रिप ड्रेसिंग तीन सप्ताह तक जारी रहती है। खून की जांच से मधुमेह और रक्तस्राव विकार जांचे जा सकते हैं; सक्रिय संक्रमण या अनियंत्रित मधुमेह से प्रक्रिया टाली जा सकती है। रेडियोफ्रीक्वेंसी हृदय रोग, पेसमेकर या धातु इम्प्लांट वाले मरीजों में नहीं इस्तेमाल की जाती; शक में घातक बदलाव हो तो शेव या पंच हटाना नहीं किया जाता। जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन घाव खुलना, संक्रमण या दोबारा तिल हो सकता है।

तिल हटाने में शेव, पंच, एक्सिजन या अन्य विधियां हो सकती हैं, और घाव टांका जा सकता है या अपने आप भर सकता है। दी गई त्वचा-सर्जरी सामग्री में तिल-विशिष्ट व्यायाम समयसीमा नहीं दी गई है। घाव सुरक्षित होने और चिकित्सक की अनुमति मिलने तक जोर लगाने, भारी वजन उठाने या झटके वाली गतिविधि से बचें। अगर जगह न खिंचे तो हल्की चलना पहले स्वीकार्य हो सकता है। भराव के दौरान घाव को रगड़ और चोट से बचाएं। दर्द, लालिमा, सूजन, स्राव, घाव खुलना या खून बढ़े तो जांच कराएं। आपकी वापसी की गति की गई प्रक्रिया और घाव के भराव पर निर्भर होनी चाहिए। कोई निश्चित सार्वभौमिक दिन-संख्या समर्थित नहीं है।

तिल हटाने की विधि तिल के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करती है, इसलिए भराव और पानी का संपर्क बदल सकता है। सामान्य चेहरा पुनर्निर्माण निर्देश में बोल्स्टर ड्रेसिंग के साथ भी नहाना अनुमत हो सकता है, लेकिन तैराकी लंबा भीगना है, छोटा नहाना नहीं। तीन सप्ताह का तैराकी आंकड़ा जननांग पुनर्निर्माण से है, तिल हटाने से नहीं, इसलिए उसे आपकी प्रक्रिया पर लागू नहीं किया जा सकता। भीगना कब सुरक्षित है, यह आपके सर्जन के डिस्चार्ज निर्देश तय करते हैं। हर तिल हटाने में एक जैसे दिन लागू नहीं होते। आपकी विधि, स्थान और भराव की गति उत्तर बदलती है।

तिल हटाने की योजना लेशन के प्रकार, आकार, स्थान और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है। आम तिल को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा बनने का जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए, आसपास की त्वचा को न्यूनतम नुकसान देते हुए और एस्थेटिक रूप से स्वीकार्य निशान बनाते हुए। डिसप्लास्टिक बदलाव का संदेह हो तो एक्सिशन बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजी जरूरी है। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक मलहम और दबाव ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाकर डिस्चार्ज, हेमाटोमा या घाव खुलने की जांच, 5–7 दिन बाद टांके हटाना और तीन सप्ताह तक स्टेरी स्ट्रिप लग सकते हैं।

तिल हटाने की विधि तिल के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है। ऑपरेशन-पश्चात देखभाल में एंटीबायोटिक मलहम और दबाव वाली ड्रेसिंग, पांच दिन तक मुंह से एंटीबायोटिक और दर्द-सूजन रोधी दवाएं, तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाना, पांच से सात दिन बाद टांके हटाना और तीन सप्ताह तक स्टेरी-स्ट्रिप ड्रेसिंग शामिल हैं। ड्रेसिंग हटाते समय घाव में स्राव, हेमाटोमा या घाव खुलना देखा जाता है। शेव या रेडियोफ्रीक्वेंसी एक्सिजन के बाद दोबारा तिल आ सकता है। देर से होने वाली समस्याओं में अतिरिक्त रंग, अत्रोफिक निशान या किलॉइड प्रवृत्ति शामिल हो सकती है, खासकर सूरज की रोशनी या फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार 4-5 में। उचित मरीज चयन महत्वपूर्ण है। विधि चुनने का लक्ष्य स्वीकार्य निशान हासिल करना है।

भर रहे घाव पर शेव करने से त्वचा फिर खुल सकती है या चिड़ सकती है और संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है। बिना घाव वाली त्वचा का बहुत नजदीकी शेव छोटे चमड़ी के जख्म बना सकता है, जो बैक्टीरिया के प्रवेश द्वार बन सकते हैं; बालों को मानक एंटीसेप्टिक तकनीक से साफ किया जा सकता है। घाव के पास बाल हटाना जरूरी हो तो कैंची से ट्रिम करना या रिसेस्ड-ब्लेड रेजर इस्तेमाल करना चमड़ी को नुकसान से बचाता है। टांके पांच से चौदह दिनों में हटाए जाते हैं, लेकिन यह चरण अकेला यह नहीं बताता कि त्वचा शेव के लिए तैयार है। घावों के आसपास शेव संक्रमण दर बढ़ा सकता है, इसलिए उपचारित जगह की रक्षा जरूरी है।