तिल और मस्सा हटाने की प्लास्टिक सर्जरी | जोखिम और सुरक्षा — 9

तरीका तिल के प्रकार, आकार, जगह और गहराई पर निर्भर करता है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और pseudomelanoma बनने का जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए। डिसप्लास्टिक बदलाव का संदेह हो तो excision biopsy और histopathological assessment जरूरी है। सर्जिकल सिद्धांतों का पालन हो तो जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन hematoma, wound dehiscence, secondary infection जैसी शुरुआती और scarring, hyperpigmentation या depression जैसी देर से आने वाली समस्याएं हो सकती हैं। Shave excision और radiofrequency excision के बाद recurrence जाना जाता है। Radiofrequency cardiac disease, pacemaker या metallic prosthesis में contraindicated है; suspected malignancy में shave excision और punch techniques contraindicated हैं।

स्रोत में जल्दी वाली जटिलताएं जैसे स्यूडोडॉग ईयर, हेमाटोमा, घाव किनारे का नेक्रोसिस, घाव खुलना, द्वितीयक संक्रमण और ग्राफ्ट खिसकना, तथा बाद वाली जटिलताएं जैसे डिप्रेशन, हाइपरपिग्मेंटेशन, डॉग ईयर और अत्रोफिक निशान बताए गए हैं। बाद वाली समस्याएं अक्सर मरीज से जुड़े कारणों जैसे किलॉइडल प्रवृत्ति, अधिक धूप, गहरे फिट्जपैट्रिक त्वचा प्रकार और खराब घाव भराव से जुड़ी होती हैं। शेव एक्सिजन और रेडियोफ्रीक्वेंसी एक्सिजन के बाद दोबारा तिल आना जाना जाता है। विरोधाभास/प्रतिबंध में सक्रिय संक्रमण, किलॉइडल प्रवृत्ति, रक्तस्राव विकार और अनियंत्रित मधुमेह शामिल हैं; रेडियोफ्रीक्वेंसी हृदय रोग, पेसमेकर या धातु प्रोस्थेसिस में भी नहीं की जाती, और संदिग्ध कैंसर में शेव या पंच एक्सिजन नहीं की जाती।

स्रोत में शुरुआती जटिलताएं जैसे स्यूडो डॉग ईयर, हेमाटोमा, घाव किनारे का नेक्रोसिस, घाव खुलना, द्वितीयक संक्रमण, पंच ग्राफ्टिंग में ग्राफ्ट खिसकना और डॉग ईयर बताए गए हैं। देर से होने वाली जटिलताएं में धंसाव, हाइपरपिगमेंटेशन, डॉग ईयर और एट्रोफिक निशान शामिल हैं। रेडियोफ्रीक्वेंसी या शेव-टाइप हटाने के बाद दोबारा बीमारी हो सकती है; फिट्जपैट्रिक त्वचा प्रकार 3–5 में रंग बदलना आम है, जबकि फेयरर भारतीय त्वचा प्रकार 1–2 में लालिमा आम है। निशान बड़ी समस्या हो सकता है। ये जोखिम मोल के प्रकार, आकार, स्थान, गहराई और विधि पर निर्भर करते हैं, इसलिए आसपास की त्वचा बचाते हुए घाव पूरा हटाने और स्वीकार्य निशान का लक्ष्य रखा जाता है।

तिल सर्जरी की जटिलताओं में संक्रमण, हेमाटोमा, घाव किनारे का नेक्रोसिस और घाव खुलना शामिल हैं। तरीका तिल के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करता है; अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को पूरा हटाना दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा बनने का जोखिम कम करता है। खून जांच से मधुमेह और रक्तस्राव विकार जांचे जा सकते हैं; कोई पूर्ण रोक नहीं है, लेकिन सक्रिय संक्रमण या अनियंत्रित मधुमेह में प्रक्रिया टाली जाती है। शेव या रेडियोफ्रीक्वेंसी एक्सिजन के बाद दोबारा बीमारी हो सकती है। टांके आमतौर पर 5–7 दिन बाद हटाए जाते हैं। देर से आने वाली समस्याएं केलॉइडल रुझान, धूप, त्वचा प्रकार और खराब घाव भरने से जुड़ सकती हैं।

कोई भी सर्जरी खून बहा सकती है; अगर छिपा हुआ थक्का जमने का विकार हो, तो साधारण तिल हटाने में भी बहुत खून बह सकता है। खून बहने की प्रवृत्ति इलाज टालने या न करने का कारण हो सकती है, जबकि सक्रिय संक्रमण या अनियंत्रित मधुमेह इलाज टाल सकते हैं। तिल का प्रकार, आकार, जगह और गहराई तय करते हैं कि कौन-सी विधि उपयुक्त हो। रक्तस्तंभन, दबाव वाली ड्रेसिंग और सावधानीपूर्ण तकनीक जोखिम घटाती हैं। थक्का जमने को प्रभावित करने वाले छिपे हर्बल या बिना नुस्खे वाले एजेंट भी अतिरिक्त खून बहने में योगदान दे सकते हैं। इलाज से पहले रक्त जांच से मधुमेह और ब्लीडिंग विकार निकाले जा सकते हैं। सर्जिकल सिद्धांतों का पालन हो तो जटिलताएं असामान्य हैं।

तिल हटाने का तरीका उसके प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करता है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा होने और स्यूडोमेलानोमा बनने का जोखिम कम करने के लिए पूरा हटाना चाहिए। आसपास की सामान्य त्वचा को न्यूनतम नुकसान एक सिद्धांत है और इन सिद्धांतों का पालन हो तो जटिलताएं असामान्य बताई गई हैं। तिल-सर्जरी स्रोत में जटिलताओं में नसों का नुकसान नहीं है। मोह्स सर्जरी में छोटी संवेदी तंतुएं कट सकती हैं और तंतु पुनर्जीवित होने से ऐसा नुकसान आमतौर पर अल्पकालिक होता है; मोटर नस का नुकसान तब हो सकता है जब ट्यूमर नस को घेर ले या उसमें फैल जाए और उसे हटाना पड़े।

स्रोत में बताए गए सिद्धांत हैं: तिल का प्रकार, आकार, स्थान और अनुमानित गहराई के अनुसार विधि चुनें; दोबारा तिल आने और छद्म मेलानोमा का जोखिम कम करने के लिए अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस पूरा हटाएं; और आसपास की सामान्य त्वचा को न्यूनतम या कोई नुकसान न पहुंचाएं। रेडियोफ्रीक्वेंसी को ऊतक विनाश पर अच्छा नियंत्रण देने वाला बताया गया है, जिसमें इलेक्ट्रोकॉटरी की तुलना में कम या नगण्य पार्श्व नुकसान होता है। सर्जिकल सिद्धांतों का सख्ती से पालन हो तो जटिलताएं असामान्य बताई गई हैं, लेकिन हेमाटोमा, घाव किनारे का नेक्रोसिस, घाव खुलना, द्वितीयक संक्रमण, डॉग ईयर या ग्राफ्ट समस्याएं और बाद में निशान, अतिरंजन या दोबारा तिल आना हो सकता है।

उद्देश्य तिल को पूरी तरह हटाना है, आसपास की सामान्य त्वचा को न्यूनतम या कोई नुकसान न पहुंचाना और सौंदर्यपूर्ण रूप से स्वीकार्य निशान पाना है। विधि तिल के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा आने और स्यूडोमेलानोमा बनने का जोखिम घटाने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए। सिद्धांतों का पालन हो तो जटिलताएं असामान्य हैं, लेकिन घाव किनारे का नेक्रोसिस, घाव खुलना, द्वितीयक संक्रमण, ग्राफ्ट खिसकना, डॉग ईयर या स्यूडो डॉग ईयर हो सकते हैं। बाद में धंसाव, हाइपरपिगमेंटेशन, एट्रोफिक निशान या किलॉइड प्रवृत्ति त्वचा प्रकार, धूप और घाव भरने की प्रवृत्ति से जुड़ सकते हैं। इसलिए रोगी का सही चयन एक प्रमुख कारक है।

एलर्जी स्थानीय हो सकती है, जैसे टेप, टांके का मटेरियल, ग्लू, रक्त उत्पाद, टॉपिकल तैयारी या इंजेक्टेड एजेंट से, और त्वचा प्रतिक्रिया हो सकती है। सर्जरी में इस्तेमाल दवाओं या नुस्खे की दवाओं से गंभीर सिस्टमिक प्रतिक्रिया, जिसमें शॉक (एनाफिलैक्सिस) शामिल है, हो सकती है। एलर्जी को अतिरिक्त इलाज चाहिए हो सकता है और यह गंभीर बीमारी या मृत्यु का कारण बन सकती है, लेकिन अक्सर यह हल्की जलन या असुविधा होती है और जल्दी ठीक हो जाती है। यह तिल-विशिष्ट नहीं, बल्कि सामान्य सर्जिकल जोखिम है; ट्रिगर और गंभीरता व्यक्ति और इस्तेमाल उत्पादों पर निर्भर करती है। इलाज से पहले पुरानी एलर्जी बताएं।

विधि तिल के प्रकार, आकार, स्थान और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है; अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा बनने का जोखिम कम करने के लिए पूरा हटाना चाहिए। देर से होने वाली जटिलताओं में हाइपरपिगमेंटेशन शामिल है, जबकि एब्लेटिव रेडियोफ्रीक्वेंसी प्रक्रियाओं के बाद फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार 3 से 5 में पोस्टऑपरेटिव डिस्क्रोमिया बहुत आम है। शेव और रेडियोफ्रीक्वेंसी एक्सिजन के बाद दोबारा बीमारी हो सकती है। देर से होने वाली जटिलताएं अक्सर किलॉइडल प्रवृत्ति, अत्यधिक धूप, फिट्ज़पैट्रिक प्रकार 4 या 5 की त्वचा और खराब घाव भरने की आनुवंशिक पृष्ठभूमि जैसे रोगी कारकों से प्रभावित होती हैं, इसलिए उचित रोगी चयन महत्वपूर्ण है।

तिल हटाने के बाद हाइपरपिगमेंटेशन त्वचा की चोट और सूजन के बाद मेलेनिन बढ़ने या उसके निकलने में देरी से जुड़ा हो सकता है। यह देर से होने वाली जटिलताओं में गिना जाता है। फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार 3 से 5 में ऑपरेशन के बाद रंग बदलना बहुत आम है, और अधिक धूप, गहरा त्वचा रंग तथा खराब घाव भराव की आनुवंशिक प्रवृत्ति से देर से होने वाली जटिलताएं बढ़ सकती हैं। जोखिम तिल के प्रकार, आकार, स्थान, गहराई और हटाने की विधि पर निर्भर करता है, इसलिए आसपास की सामान्य त्वचा को कम नुकसान पहुंचाने वाली विधि चुनना जरूरी है। रिकरेंस और स्यूडोमेलेनोमा बनने का जोखिम कम करने के लिए तिल पूरी तरह हटाया जाना चाहिए।

हाइपोपिगमेंटेशन सभी लेजर उपचारों का ज्ञात जोखिम है और गहरे या अधिक कोएगुलेटिव उपचार में अधिक संभावित है। गहरे रिसर्फेसिंग के बाद सच्चा हाइपोपिगमेंटेशन अपेक्षाकृत दुर्लभ है और रंग कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले अति-उपचार से जुड़ा है। पील के बाद हल्का रंग फीका होना अस्थायी रूप से अपेक्षित हो सकता है, जबकि स्थायी रंग फीका होना गहरी त्वचा में अधिक चिंताजनक है। संक्रमण और निशान भी रंग फीका कर सकते हैं, खासकर टाइप III या गहरी त्वचा में। रेडियोफ्रीक्वेंसी तिल प्रक्रियाओं के बाद फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार 3 से 5 में रंग बदलना आम है। तिल हटाने की विधि तिल के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करती है, और अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को पूरी तरह हटाना चाहिए।

जब त्वचा की डर्मिस परत चोट या नष्ट होती है, तो धंसा निशान हो सकता है; यह सर्जरी, चोट या संक्रमण से हो सकता है। तिल सर्जरी में विधि तिल के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है, और जटिलताओं में एट्रोफिक निशान या धंसाव शामिल हो सकते हैं। देर से आने वाली समस्याएं अक्सर मरीज के कारणों से जुड़ी होती हैं, जैसे किलॉइड प्रवृत्ति, धूप, त्वचा प्रकार या खराब घाव भराव। गहरा हटाना उथला निशान छोड़ सकता है, और घाव भराव की गुणवत्ता अंतिम दिखावट प्रभावित करती है। सर्जिकल सिद्धांतों का पालन हो तो जटिलताएं असामान्य हैं। अंतिम निशान प्रक्रिया और आपकी त्वचा के भराव दोनों पर निर्भर करता है।

उठा हुआ निशान तब बनता है जब घाव भरने में सामान्य से अधिक कोलेजन जमा हो और निशान त्वचा की सतह से ऊपर रहे। तिल सर्जरी तिल के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है; अलग-अलग हटाने के तरीकों से अलग-अलग भराव होता है। बंद करने में तनाव निशान बिगाड़ सकता है, और देर से एट्रोफिक निशान, डॉग ईयर या रंग बदलाव हो सकते हैं। किलॉइडल प्रवृत्ति, धूप और त्वचा प्रकार भी मायने रखते हैं। रेडियोफ्रीक्वेंसी से निशान बड़ी समस्या हो सकता है और उसे सुधारने में काफी मेहनत लग सकती है, जबकि शेव एक्सिजन से उथला निशान या दोबारा तिल हो सकता है। सही विधि चुनने का लक्ष्य बेहतर निशान होता है।

किलॉइड चोट के बाद असामान्य संयोजी ऊतक प्रतिक्रिया है, जो प्रवृत्ति वाले लोगों में अधिक संभावित है। पारिवारिक इतिहास, जलन, सर्जरी या स्थान पर संक्रमण दोबारा होने का जोखिम बढ़ा सकते हैं। तिल सर्जरी में किलॉइड प्रवृत्ति वर्जित मानी जाती है, और देर से होने वाली जटिलताएं किलॉइड प्रवृत्ति, त्वचा प्रकार और खराब घाव भराव जैसे रोगी कारकों से जुड़ सकती हैं। किलॉइड बेनाइन होते हैं, लेकिन खुजली, दर्द और विरूपण कर सकते हैं; वे गहरी त्वचा वाले लोगों में अधिक और अक्सर कान की लौ, छाती, ऊपरी पीठ और कंधों पर होते हैं। हटाने के बाद दोबारा होने का जोखिम 45–100% हो सकता है, इसलिए इलाज व्यक्ति के अनुसार तय किया जाना चाहिए और फॉलो-अप जरूरी है।

गहरे रंग की त्वचा में अधिक एपिडर्मल मेलानिन होता है, जो धूप से बचाव देता है, लेकिन सूजन या चोट पर मेलानोसाइट अप्रत्याशित रूप से प्रतिक्रिया देकर हाइपरपिगमेंटेशन या हाइपोपिगमेंटेशन बना सकते हैं। तिल सर्जरी के बाद देर से होने वाली जटिलताएं केलॉइडल प्रवृत्ति, अधिक धूप, फिट्ज़पैट्रिक टाइप 4 या 5 त्वचा और खराब घाव भराव वाले पृष्ठभूमि में अधिक संभावित हैं। गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में PIH, केलॉइड या हाइपरट्रॉफिक निशान का जोखिम अधिक होता है। तिल का प्रकार, जगह, आकार और गहराई मायने रखते हैं, और भराव के बाद धूप से बचाव रंग बदलाव कम कर सकता है।

किलॉइड एक अतिरिक्त उपचार प्रतिक्रिया है जो मूल घाव से आगे बढ़ सकती है और अपने आप नहीं घट सकती; यह गहरी त्वचा में अधिक सामान्य है और परिवार में चल सकती है। देर से भरने वाला घाव भी अत्यधिक निशान का जोखिम बढ़ा सकता है। तिल सर्जरी में किलॉइड प्रवृत्ति को एक रोक माना जाता है, और देर से होने वाली जटिलताएं अक्सर किलॉइड प्रवृत्ति, धूप, त्वचा प्रकार और खराब घाव भराव जैसे रोगी कारकों से जुड़ी होती हैं। इसका अर्थ है कि तिल हटाना है या नहीं और कैसे हटाना है, यह तय करते समय आपका इतिहास महत्वपूर्ण है। एक प्लास्टिक सर्जन निशान के व्यवहार, स्थान और बंद करने का तनाव आंक सकता है।

हटाने से कैंसर नहीं बनता। चिंता यह है कि मौजूदा तिल पहले से संदिग्ध हो सकता है। जिस तिल में हाल में आकार, रंग बदले, घाव, खून, नए सैटेलाइट धब्बे या लिम्फ नोड्स हों, उसमें पूरा एक्सिशन और जांच जरूरी है। जब कैंसर का संदेह हो, तब शेव या पंच तकनीकें टाली जाती हैं। शेव या रेडियोफ्रीक्वेंसी हटाने के बाद दोबारा बीमारी हो सकती है, इसलिए संदिग्ध लेशन में गहरा और पूरा एक्सिशन तथा फॉलो-अप जरूरी है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित बता सकते हैं कि आपके तिल के लिए कौन-सा तरीका उपयुक्त है और जांच कब जरूरी है। तरीका लेशन के प्रकार, आकार, स्थान और गहराई पर निर्भर करता है।

अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और छद्म मेलानोमा बनने का जोखिम कम करने के लिए पूरा हटाना चाहिए, और आसपास की सामान्य त्वचा को न्यूनतम नुकसान देना चाहिए। डिसप्लास्टिक बदलाव का संदेह हो—हाल में बढ़ना, छाला, खून आना, रंग बदलना, नए सैटेलाइट धब्बे या लिम्फ नोड्स महसूस होना—तो एक्सिसन बायोप्सी और ऊतक परीक्षण जरूरी है। विधि तिल के प्रकार, आकार, स्थान और अनुमानित गहराई पर निर्भर करती है। संदिग्ध घातक त्वचा घाव की एक्सिसन में घाव को नीचे से खोलना बीमारी फैलने दे सकता है। तिल का मूल्यांकन उसके बदलावों से होता है, न कि केवल दिखावट से, और यह जरूरी है।

सर्जरी के बाद कौन-से मरीजों में बहुत छोटी ट्यूमर कोशिकाएँ बचती हैं, यह जानना मुश्किल है; कुछ मरीज इसलिए ठीक हो जाते हैं क्योंकि शरीर की प्रतिरक्षा थोड़ी बची कोशिकाओं को दबा देती है। रिसेक्शन मार्जिन पर सूक्ष्म ट्यूमर वाले बेसल सेल कार्सिनोमा के एक छोटे रिव्यू में केवल 20% से 30% में बाद में लोकल रिकरेंस हुआ। जोखिम कैंसर के प्रकार और मरीज की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है, इसलिए बची कोशिकाएँ हमेशा रिकरेंस नहीं बनतीं। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस का पूरा हटाना रिकरेंस और स्यूडोमेलानोमा जोखिम कम करता है, जबकि शेव या रेडियोफ्रीक्वेंसी हटाने में रिकरेंस हो सकता है। संदिग्ध डिस्प्लास्टिक बदलाव में बायोप्सी और पैथोलॉजी से प्रकार और उपचार दिशा तय की जाती है।

तिल सर्जरी का लक्ष्य आसपास की त्वचा को बचाते हुए घाव पूरा हटाना है। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को पूरा हटाना चाहिए ताकि दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा का जोखिम कम हो। शेव एक्सिजन और रेडियोफ्रीक्वेंसी से दोबारा बीमारी जुड़ी है, और जब कैंसर का संदेह हो तो शेव या पंच तकनीकें उपयुक्त नहीं हैं। हाल में बढ़ना, अल्सर, खून आना, रंग बदलना, नए सैटेलाइट घाव या लिम्फ नोड महसूस होना जैसे संदिग्ध बदलाव एक्सिजन बायोप्सी और हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच का संकेत हैं। बेसल सेल कार्सिनोमा में अधूरी एक्सिजन 27% दोबारा बीमारी दर से जुड़ी रही है। इसीलिए संदिग्ध तिल को सिर्फ सतही हटाने से नहीं निपटा जाता। डॉक्टर आपके घाव के लिए उपयुक्त तरीका चर्चा कर सकते हैं।

तिल सर्जरी आमतौर पर सरल होती है, लेकिन भरना तकनीक और मरीज के कारणों दोनों पर निर्भर करता है। एक्सिजन के बाद संक्रमण होने पर घाव खुल सकता है। देर से आने वाली जटिलताएं अक्सर किलॉइडल प्रवृत्ति, धूप का अधिक संपर्क, गहरे फिट्ज़पैट्रिक त्वचा प्रकार और खराब घाव भरने के आनुवंशिक पृष्ठभूमि से जुड़ी होती हैं। व्यापक रूप से, कुछ चिकित्सीय स्थितियां, सप्लीमेंट और दवाएं भरने में देरी कर सकती हैं; मधुमेह या लंबे समय तक स्टेरॉइड लेने से भरना लंबा हो सकता है, और धूम्रपान इसे धीमा कर सकता है। मैसिव वेट लॉस सर्जरी का उच्च तनाव वाला बंद होना अलग स्थिति है और तिल हटाने में ऐसा नहीं माना जाना चाहिए।

तिल हटाने का तरीका तिल के प्रकार, आकार, जगह और अनुमानित गहराई पर निर्भर करता है; अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवस को दोबारा बीमारी और स्यूडोमेलानोमा जोखिम कम करने के लिए पूरी तरह हटाना चाहिए। आसपास की त्वचा को न्यूनतम नुकसान और स्वीकार्य निशान भी लक्ष्य हैं। घाव खुलना एक शुरुआती जटिलता के रूप में बताया गया है; यदि ऐसा हो, तो उसे सेकेंडरी इंटेंशन से भरने दिया जाता है। ड्रेसिंग तीसरे दिन हटाई जाती है और डिस्चार्ज, हेमाटोमा या घाव खुलने की जांच की जाती है; टांके 5–7 दिनों बाद हटाए जाते हैं और स्टेरी-स्ट्रिप ड्रेसिंग तीन सप्ताह तक जारी रहती है। देर से होने वाली समस्याएं किलॉइडल प्रवृत्ति, धूप, त्वचा प्रकार या खराब घाव भराव से जुड़ सकती हैं।

संक्रमण अनिवार्य नहीं, लेकिन घाव देखभाल का पालन करने पर हो सकता है। एक बड़े घाव विश्लेषण में कुल संक्रमण दर 3.5% थी; बड़ी उम्र, मधुमेह, बड़े घाव, दूषण या विदेशी वस्तु जोखिम बढ़ाते हैं। तिल सर्जरी के बाद संक्रमण आमतौर पर घाव के आसपास लालिमा, दर्द और सूजन के रूप में दिख सकता है, प्रक्रिया के 4–8 दिन बाद। इलाज घाव देखभाल, टॉपिकल या सिस्टमिक एंटीबायोटिक से लेकर फोड़े का चीरा और निकास तक हो सकता है। उच्च जोखिम में एंटीबायोटिक पर विचार किया जा सकता है, जैसे अल्सर वाला घाव, फ्लैप या ग्राफ्ट मरम्मत, या ग्रोइन या निचली टांग का घाव। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक मलहम, दबाव ड्रेसिंग और पांच दिन तक मौखिक एंटीबायोटिक दिए जा सकते हैं।

तिल सर्जरी की जटिलताएं सिद्धांतों का पालन हो तो असामान्य हैं, लेकिन शुरुआती समस्याएं हेमाटोमा, घाव किनारे का नेक्रोसिस, घाव खुलना, द्वितीयक संक्रमण और ग्राफ्ट खिसकना हो सकती हैं; बाद में डिप्रेशन, हाइपरपिगमेंटेशन, डॉग ईयर और एट्रोफिक निशान हो सकते हैं। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक मलहम, दबाव वाली ड्रेसिंग, पांच दिन तक मौखिक एंटीबायोटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं दी जाती हैं; तीसरे दिन ड्रेसिंग हटाकर डिस्चार्ज, हेमाटोमा या घाव खुलने की जांच की जाती है। खून बहना आमतौर पर पहले 24 घंटों में होता है और इसे तुरंत देखना चाहिए; रक्तस्राव और घाव संक्रमण के लक्षण जल्दी जांचे जाने चाहिए क्योंकि जल्द हस्तक्षेप गंभीर जटिलताएं कम कर सकता है। हल्का नील या सूजन सामान्य हो सकता है।