ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन (इम्प्लांट्स) | सामान्य जानकारी — 20

इम्प्लांट स्मूथ या टेक्सचर्ड और गोल या टीयरड्रॉप आकार के हो सकते हैं; इन्हें ब्रेस्ट ऊतक के पीछे, छाती की मांसपेशी के पीछे या सबफासियल स्तर पर रखा जा सकता है, और चीरा एरियोला के आसपास, ब्रेस्ट फोल्ड या बगल में दिया जा सकता है। चुनिंदा मरीजों में अपनी चर्बी से भी ऑगमेंटेशन किया जा सकता है, जिनका वजन स्थिर हो और दाता चर्बी उपलब्ध हो। इम्प्लांट जीवनभर नहीं रहते; औसत आयु लगभग 10 वर्ष है, रप्चर संभव है और लटकने पर लिफ्ट चाहिए हो सकता है। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा किया जाए तो यह सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, लेकिन असमानता, गलत स्थिति, आकार से असंतोष या लटकने पर दोबारा सर्जरी चाहिए हो सकती है।

इम्प्लांट ब्रेस्ट ऊतक के पीछे, पेक्टोरल मांसपेशी के पीछे या सबफैशियल स्तर पर रखा जा सकता है, जो हर मरीज पर निर्भर करता है। चीरे की जगह और इम्प्लांट की जगह एक साथ चुनी जाती है, जिसमें ब्रेस्ट का आकार, त्वचा की गुणवत्ता, इम्प्लांट का प्रकार और आपकी पसंद शामिल होती है। छोटा चीरा एरिओला के आसपास, इन्फ्रामैमरी फोल्ड में या बगल स्तर पर ब्रेस्ट की विशेषताओं और सर्जन व मरीज दोनों की वरीयता के अनुसार लगाया जा सकता है। यह एक ही तरीका सबके लिए नहीं है; लक्ष्य सुरक्षित रखाव, उचित कवरेज और स्वीकार्य निशान है। अंतिम योजना आपकी शारीरिक बनावट, इम्प्लांट चुनाव और निशान की पसंद पर निर्भर करती है।

सबमस्कुलर प्लेसमेंट में इम्प्लांट गहरा होता है, इसलिए किनारे छिपते हैं और झुर्रियां या कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर कम हो सकता है; मैमोग्राफी में ऊतक देखना भी आसान हो सकता है। यह तब अक्सर चुना जाता है जब स्तन ऊतक बहुत कम हो, बच्चे को दूध देने के बाद ऊतक सिकुड़े हों या जन्मजात अविकसित हों। लेकिन बहुत मांसपेशियों वाली मरीजों में ऊपरी हिस्सा चपटा या इम्प्लांट बगल की ओर खिसक सकता है। सबग्लैंडुलर प्लेसमेंट स्तन के नजदीक होता है, इसलिए शुरुआती दर्द कम और रिकवरी छोटी हो सकती है; हल्के अविकास या छोटे डिग्री के लटकन में भी उपयोगी हो सकता है। कुछ मरीजों में यह अधिक प्राकृतिक लग सकता है।

ISAPS के अनुसार अभी तक ऐसा कोई सबूत नहीं है कि ब्रेस्ट इम्प्लांट्स गर्भावस्था, स्तनपान या कैंसर जोखिम में बाधा डालते हैं। हालांकि, पेरिएरिओलर चीरा कुछ स्तन ऊतक और नलिकाओं को प्रभावित कर सकता है, इसलिए भविष्य में स्तनपान चाहने वाली महिलाओं में इस तरीके से बचना उचित हो सकता है। मैमोग्राम में इम्प्लांट्स स्तन ऊतक का हिस्सा छुपा सकते हैं और संरचना बिगाड़ सकते हैं; बाधा इम्प्लांट स्थिति, कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर और स्तन घनत्व पर निर्भर करती है। सबमस्कुलर इम्प्लांट्स सबग्लैंडुलर से काफी कम बाधा डालते हैं, हालांकि स्क्रीनिंग संवेदनशीलता और विशिष्टता पर असर के लिए और अध्ययन जरूरी है।

रिकवरी इस बात पर निर्भर करती है कि इम्प्लांट स्तन ऊतक के पीछे है या छाती की मांसपेशी के पीछे, और ऊतक कैसे संभाला गया। ट्यूमेसेंट लोकल एनेस्थीसिया ERAS-जैसी देखभाल में मदद कर सकता है, क्योंकि इससे मतली कम हो सकती है और जल्दी खाना-पीना व चलना संभव हो सकता है; एक मल्टीसेंटर श्रृंखला में औसत डिस्चार्ज 2–4 घंटे था। पॉलीयूरेथेन-कोटेड इम्प्लांट आसपास के ऊतक से जल्दी जुड़ सकते हैं, इसलिए कुछ मरीज सिलिकॉन प्रोस्थेसिस वाले मरीजों की तुलना में जल्दी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। फिर भी, तेज रिकवरी वाले प्रोटोकॉल हर प्रोस्थेसिस के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते और गतिविधि सीमाएं उपचाराधीन ऊतकों की रक्षा करती हैं।

लगभग 185cc से 285cc के छोटे इम्प्लांट्स आसपास के ऊतक पर गुरुत्वाकर्षण दबाव कम डालते हैं, इसलिए बड़े उपकरणों की तुलना में बॉटमिंग आउट, गंभीर प्टोसिस, रिपलिंग और ऊतक पतला होने की दर कम होती है। ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन बड़ी सर्जरी है, जिसमें संभावित जोखिम हैं और आप जो परिणाम चाहते हैं, उसकी गारंटी नहीं दी जा सकती। इम्प्लांट्स सैलाइन या हाई-कोहेसिव सिलिकॉन जेल के हो सकते हैं, जिन्हें ब्रेस्ट टिश्यू, मांसपेशी या फासिया के पीछे रखा जा सकता है, और चीरे का चुनाव आपकी एनाटॉमी और पसंद के अनुसार किया जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में इम्प्लांट प्रकार, पॉकेट और चीरे पर चर्चा कर सकते हैं। निगरानी जरूरी रहती है।

ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन इम्प्लांट या फैट ट्रांसफर से ब्रेस्ट बड़ा करता है। इम्प्लांट चुनाव मौजूदा ऊतक, छाती का आकार, त्वचा आवरण और ढीलेपन पर निर्भर करता है। बड़ी असमानता या ट्यूबुलर विकृति को संबोधित करना जरूरी है और इसमें अन्य हस्तक्षेप चाहिए हो सकते हैं। इम्प्लांट चुनाव ऊतक-आधारित होना चाहिए, और ऊतक कितना सहन कर सकता है इसकी सीमा होती है। इम्प्लांट ब्रेस्ट ऊतक या मांसपेशी के पीछे रखा जा सकता है। असमानता या अन्य कारणों से दोबारा सर्जरी हो सकती है; एक स्रोत लगभग 5% संभावना बताता है, जिनमें अधिकांश सुधार योग्य हैं। फैट ट्रांसफर सूक्ष्म वॉल्यूम बढ़ाता है। चूंकि भराव, ऊतक कवरेज और त्वचा लोच अंतिम परिणाम प्रभावित करते हैं, सुधार व्यक्तिगत है और गारंटी नहीं दी जा सकती।

कैप्सूलर कॉन्ट्रैक्चर का मतलब है ऐसा निशान ऊतक जो ब्रेस्ट इम्प्लांट का आकार बिगाड़ सकता है, जबकि इन्फेक्शन एक और ज्ञात जोखिम है। सर्जरी से पहले सर्जन आपका चिकित्सा इतिहास ले सकता है, स्तनों की जांच कर सकता है, फोटो ले सकता है, जोखिम और लाभ बता सकता है और लैब टेस्ट या बेसलाइन मैमोग्राम करवा सकता है। आपसे धूम्रपान छोड़ने और खून बहने को नियंत्रित करने के लिए एस्पिरिन, एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट न लेने को कहा जा सकता है। इन्फेक्शन रोकने के लिए एंटीबायोटिक दिए जा सकते हैं। इम्प्लांट का प्रकार, जगह और चीरा आपकी शारीरिक बनावट और वरीयता के अनुसार चुना जाता है। ये कदम जोखिम कम करते हैं, लेकिन खत्म नहीं करते।

ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन इम्प्लांट या आपकी अपनी चर्बी से स्तन बड़ा करने की बड़ी सर्जरी है। इम्प्लांट में सलाइन या सिलिकॉन जेल हो सकता है और वे स्तन ऊतक के पीछे, पेक्टोरल मांसपेशी के पीछे या सबफासियल स्तर पर रखे जा सकते हैं। चीरा एरियोला के आसपास, इन्फ्रामैमरी फोल्ड या एक्जिला में हो सकता है, जो स्तन की बनावट और पसंद पर निर्भर करता है। फैट ट्रांसफर स्थिर वजन और दाता चर्बी वाले मामलों में उपयुक्त हो सकता है। एक ही इम्प्लांट अलग-अलग लोगों में अलग दिख सकता है, इसलिए योजना व्यक्तिगत होती है। योग्य सर्जन जोखिम, ऊतक द्वारा सहन किए जा सकने वाले इम्प्लांट आकार और वास्तविक अपेक्षाएं चर्चा करते हैं।