ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन (इम्प्लांट्स) | प्रश्न और उत्तर — 8

बताए गए लक्षणों में थकान, दिमागी धुंधलापन, मांसपेशी/जोड़ दर्द, चकत्ते, सुन्नता/झुनझुनी, बाल झड़ना, याददाश्त समस्या, आंखों का सूखापन/धुंधलापन, ब्रेस्ट दर्द, खाने की संवेदनशीलता, फ्लू जैसे लक्षण और सांस कठिनाई शामिल हैं। कारण शायद बहुकारणी है और मनोदैहिक कारक भी हो सकते हैं; इम्प्लांट और BII के बीच कारण-प्रभाव संबंध सिद्ध नहीं है। BII सिलिकॉन या सलाइन इम्प्लांट दोनों में हो सकता है। लक्षण शुरू होने का कोई निश्चित समय नहीं है और साथ में मौजूद बीमारियां मूल्यांकन को जटिल बना सकती हैं। कुछ महिलाओं में इम्प्लांट हटाने के बाद लक्षण कम हो सकते हैं, लेकिन सुधार बदलता है और इम्प्लांट अकेले बीमारी का कारण नहीं हो सकता। लक्षणों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

ASPS के अनुसार ब्रेस्ट इम्प्लांट बीमारी से जुड़े सिस्टमिक लक्षणों में थकान, “ब्रेन फॉग,” मांसपेशी या जोड़ों का दर्द और चकत्ते शामिल हो सकते हैं। एक प्लास्टिक सर्जरी ग्रंथ इसे व्यापक लक्षण-समूह बताता है—थकान, चक्कर, मायल्जिया, आर्थ्राल्जिया, चकत्ते—जिसका कोई विशिष्ट निदान टेस्ट नहीं है और यह अन्य शास्त्रीय बीमारी में फिट नहीं होता। तंत्र बहुकारणीय हो सकता है; सिलिकॉन असंगतता ASIA सिंड्रोम से जुड़ी रही है। 2020 में Wee और सहकर्मियों ने पाया कि इम्प्लांट हटाने से लक्षण राहत मिली; अतिरिक्त लक्षणों में हाथ-पैर में सुन्नता/झुनझुनी, बाल झड़ना, याददाश्त/संज्ञान समस्याएं, आंखें सूखना/धुंधला दिखना, ब्रेस्ट दर्द, खाने की असहिष्णुता, फ्लू जैसे लक्षण/हल्का बुखार और सांस की तकलीफ शामिल थे।

ब्रेस्ट इम्प्लांट बीमारी कोई पुष्ट निदान नहीं है और इसका ज्ञात तंत्र नहीं है; यह उन लक्षणों का वर्णन है जिन्हें कुछ मरीज इम्प्लांट से जोड़ते हैं। जांच अभी जारी है। 1999 के Institute of Medicine ने सिलिकॉन इम्प्लांट को सिस्टमिक बीमारी से जोड़ने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं पाया, और अतिरिक्त अध्ययनों ने यही बताया। ASPS उन लक्षणों में थकान गिनाता है जिन्हें कुछ मरीज इम्प्लांट से जोड़ते हैं। लक्षण हों तो मरीजों को समय रहते प्लास्टिक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। थकान के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए ऑगमेंटेशन के बाद नई या लंबे समय तक रहने वाली थकान को इम्प्लांट से जुड़ा मानने के बजाय चिकित्सकीय मूल्यांकन कराना चाहिए।

FDA थकान, दिमागी धुंधलापन, मांसपेशी या जोड़ों का दर्द और चकत्ते जैसे सिस्टमिक लक्षणों को संभावित इम्प्लांट-संबंधित चिंताओं में गिनता है, और कुछ मरीज इन्हें इम्प्लांट से जोड़ती हैं। FDA-अनुमोदित इम्प्लांट व्यापक परीक्षण से गुजरते हैं और अधिकांश लोगों में गंभीर जटिलता नहीं होती। हालांकि, 1999 के Institute of Medicine ने सिलिकॉन इम्प्लांट को सिस्टमिक बीमारी से जोड़ने के लिए अपर्याप्त सबूत पाया, और अतिरिक्त अध्ययनों ने इसे पुष्ट किया। जांच जारी है। लक्षण आएं तो समय पर मूल्यांकन जरूरी है। कुछ मरीज इम्प्लांट हटवाना चाहती हैं, जो उनका अधिकार है, लेकिन अपेक्षाएं चर्चा करनी चाहिए, जैसे अतिरिक्त त्वचा, अधिक निशान, प्रोजेक्शन कम होना, लक्षण न ठीक होना और कैप्सूल हटाना या रखना।

बढ़ाने की सर्जरी के बाद दर्द ऑपरेशन के आघात, इम्प्लांट का आकार या स्थान, या तकनीक से हो सकता है। महिलाएं अलग-अलग डिग्री और अवधि का दर्द महसूस कर सकती हैं, और अध्ययन बताते हैं कि समय के साथ दर्द बढ़ता है। सैलाइन इम्प्लांट में ब्रेस्ट दर्द की दर 3 साल में 5–16% और 5 साल में 7–17% बताई गई है। ब्रेस्ट दर्द महिलाओं में आम है, इसलिए इम्प्लांट हमेशा कारण नहीं होता; इम्प्लांट से जुड़ा ब्रेस्ट दर्द ऊतक का कसना, कैल्सिफिकेशन, नस का दबाव या चोट, रप्चर या मांसपेशी दबाव से भी जुड़ सकता है। यदि कोई जटिलता विकसित हो, तो प्लास्टिक सर्जन से तुरंत परामर्श लें।

बड़े मेटा-एनालिसिस और राष्ट्रव्यापी कोहोर्ट अध्ययनों में सिलिकॉन ब्रेस्ट इम्प्लांट के साथ किसी विशिष्ट कनेक्टिव-टिशू बीमारी, सभी निश्चित कनेक्टिव-टिशू बीमारियों मिलाकर, या अन्य ऑटोइम्यून या रूमेटिक स्थितियों का जोखिम बढ़ने का साक्ष्य नहीं मिला। एक अन्य समीक्षा में भी कोई निर्णायक साक्ष्य नहीं मिला और जनस्वास्थ्य प्रभाव न्यूनतम बताया गया। ब्रेस्ट इम्प्लांट बीमारी खराब समझी जाती है और इसका कारण अज्ञात है; मरीजों में थकान, एकाग्रता में कठिनाई, बाल झड़ना, वजन बदलना या अवसाद हो सकता है। एपिडेमियोलॉजिकल समीक्षाओं में श्योग्रेन सिंड्रोम, रियूमेटॉइड आर्थराइटिस, सिस्टमिक स्क्लेरोसिस, क्रॉनिक फैटिग सिंड्रोम और रेनॉड सिंड्रोम जैसी स्थितियों से संबंध बताया गया है। दो संभावित अपवाद स्क्लेरोडर्मा और ASIA हैं।

उपलब्ध जानकारी हार्मोनल बदलाव को समय के साथ स्तन का आयतन या ढीलापन बढ़ाने वाला कारक बताती है, इम्प्लांट का प्रभाव नहीं। इम्प्लांट सिलिकॉन या सलाइन के उपकरण हैं। हार्मोनल बदलाव उम्र, वजन, गर्भावस्था या मेनोपॉज़ के साथ स्वाभाविक रूप से हो सकते हैं। वे इम्प्लांट से अलग स्तन का आकार, आकृति या ढीलापन बदल सकते हैं। यदि आपको मासिक धर्म, थायरॉइड, मूड या अन्य शरीर-स्तरीय लक्षण हों, तो उन्हें इम्प्लांट से जुड़ा मानने के बजाय चिकित्सकीय रूप से जांच करानी चाहिए। यह जानकारी इन्हीं संदर्भों तक सीमित है, इसलिए हर व्यक्तिगत चिंता का निर्णय नहीं कर सकती। परामर्श में अपना इतिहास, लक्षण और अपेक्षाएं साझा करें। यह निर्णय में मदद करता है।

इम्प्लांट थोड़ा वजन जोड़ते हैं, लेकिन लगातार बिना कारण वजन बढ़ाने या घटाने वाला बदलाव नहीं बनाते। एक अध्ययन में इम्प्लांट वाली मरीजों में औसत वजन बढ़ोतरी केवल 536 ग्राम थी, जो दो इम्प्लांट के वजन के बराबर है; इसलिए शरीर का वजन स्तन के आयतन को व्यवस्थित रूप से प्रभावित नहीं करता। वजन बढ़ने से बढ़ाए गए स्तन बड़े या अधिक लटके दिख सकते हैं; वजन घटने से इम्प्लांट के किनारे या लहरें अधिक दिख सकती हैं। ये रूप में बदलाव हैं, इम्प्लांट से हुआ वजन बदलाव नहीं। इम्प्लांट की जगह और ऊतक आवरण भी तय करते हैं कि वजन बदलाव छाती पर कैसे दिखे। अप्रत्याशित वजन बदलाव पर इम्प्लांट का दोष न मानकर चिकित्सकीय कारणों का मूल्यांकन कराएं।

ब्रेस्ट इम्प्लांट बीमारी गैर-विशिष्ट सिस्टमिक शिकायतों का समूह है: थकान, याददाश्त या एकाग्रता में कमी, जोड़ और मांसपेशी दर्द, बाल झड़ना, वजन बदलना, चिंता, अवसाद, चकत्ते, नींद में गड़बड़ी और सिक्का लक्षण। FDA ने हर प्रकार के ब्रेस्ट इम्प्लांट वाली महिलाओं में इन लक्षणों की रिपोर्ट स्वीकारी है। BII अभी औपचारिक चिकित्सा निदान नहीं है और इसका कोई विशिष्ट टेस्ट या मान्य मानदंड उपलब्ध नहीं है। लक्षण आमतौर पर इम्प्लांटेशन के पांच से तेरह साल बाद दिखते हैं, हालांकि शुरुआत कभी भी हो सकती है। जेल ब्लीड, बिना टूटे शेल से सिलिकॉन का सूक्ष्म रिसाव, ग्रैन्युलोमैटस इन्फ्लेमेशन से जुड़ा है और सिस्टमिक लक्षणों में भूमिका निभा सकता है।

ब्रेस्ट इम्प्लांट बीमारी अच्छी तरह समझी नहीं गई है और लक्षणों का एक समूह है जो किसी अन्य शास्त्रीय रोग में फिट नहीं होता; यह असामान्य शारीरिक या लैब निष्कर्षों से जुड़ा नहीं है। मूल्यांकन चिंताएं सुनने और गहन शारीरिक तथा मनोवैज्ञानिक जांच से शुरू होना चाहिए। इम्प्लांट से असंबंधित अन्य उलटे जा सकने वाले कारण निकाले जाएं, पुराने रिकॉर्ड देखे जाएं, और CBC, मेटाबॉलिक पैनल, थायरॉइड, विटामिन D और हार्मोन जांच जैसे नियमित टेस्ट विचार में लिए जाएं। उम्र, लक्षण और निष्कर्षों के आधार पर ब्रेस्ट इमेजिंग जरूरी हो सकती है, और गंभीर या अनमूल्यांकित लक्षणों के लिए प्राथमिक चिकित्सक को रेफर किया जाना चाहिए।

यह शब्द थकान, ब्रेन फॉग, मांसपेशी या जोड़ों का दर्द और चकत्ते जैसे अस्पष्ट लक्षणों से लेकर सिस्टमिक बीमारी तक का विस्तार बताता है, हालांकि इन समस्याओं को इम्प्लांट से जोड़ने वाला सबूत सीमित है। FDA-अनुमोदित इम्प्लांट व्यापक सुरक्षा परीक्षण से गुजरते हैं और अधिकांश लोगों में गंभीर जटिलता नहीं होती। बताए गए जोखिमों में BIA-ALCL, BIA-SCC और वे सिस्टमिक लक्षण शामिल हैं जिन्हें कुछ मरीज इम्प्लांट से जोड़ते हैं। जटिलता होने पर मरीजों को तुरंत प्लास्टिक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए; यदि किसी भी कारण से इम्प्लांट हटवाना चाहें, तो भी अपने सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। इम्प्लांट को जिम्मेदार मानने से पहले अन्य संभावित कारणों का आकलन किया जाना चाहिए।

ब्रेस्ट इम्प्लांट बीमारी एक अस्पष्ट लक्षण-समूह है—थकान, “ब्रेन फॉग,” जोड़ दर्द, पित्ती—जिन्हें कुछ मरीज इम्प्लांट से जोड़ते हैं। निकालने के बाद परिणाम पहले से मौजूद बीमारी पर निर्भर: मानदंड पूरे न करने वालों में >80% शारीरिक और 93% मानसिक सुधार; रूमेटिक लेकिन ऑटोइम्यून न होने वालों में अस्थायी सुधार और 6–12 महीने में लौटना; ऑटोइम्यून रोग वालों में कोई सुधार नहीं और बिगड़ना। 23 अध्ययनों की समीक्षा में 622 में 75% ने समग्र स्वास्थ्य सुधार बताया, लेकिन निश्चित ऑटोइम्यून रोग वालों में सिर्फ 16% में अकेले निकालने से लक्षण घटे। मरीजों को सर्जरी के जोखिम और यह बताया जाना चाहिए कि लक्षण न ठीक हो सकते हैं और सुधार अस्थायी हो सकता है।

यह आमतौर पर इम्प्लांट के आसपास की कैप्सूल या तरल में होता है। अधिकांश मामले देर से आने वाले तरल संग्रह या कभी-कभी इम्प्लांट के पास गांठ के रूप में आते हैं। विश्वसनीय सर्जिकल इतिहास वाले मामलों में टेक्सचर्ड इम्प्लांट सतहें जुड़ी पाई गई हैं। निदान सर्जरी से पहले जांच, इमेजिंग, तरल नमूना और विशेष कोशिका जांच से होता है, और NCCN दिशानिर्देश देखभाल निर्देशित करते हैं। पूर्ण सर्जिकल हटाव आंशिक कैप्सूल हटाव, कीमोथेरेपी या रेडिएशन से बेहतर अस्तित्व दिखाता है। जांच में दोनों स्तनों की जांच, अल्ट्रासाउंड, सेरोमा एस्पिरेशन और कैप्सूल बायोप्सी शामिल हो सकती है। ट्यूमर कोशिकाएं CD30 पॉजिटिव और ALK नेगेटिव होती हैं; नमूने ALCL निकालने के लिए पैथोलॉजी भेजे जाने चाहिए।

यह दुर्लभ लिम्फोमा ब्रेस्ट इम्प्लांट से जुड़ा है; अनुमानित जोखिम 1,00,000 में 0.1 से 0.3 है। यह आमतौर पर एक साल बाद सेरोमा के रूप में दिखता है और आमतौर पर धीमा होता है। इम्प्लांट हटाना और कैप्सुलेक्टोमी इलाज में प्रभावी है; रेडिएशन या कीमोथेरेपी नियमित रूप से नहीं दी जाती। इस संबंध का सटीक स्वरूप अभी जांच में है और इस दुर्लभ स्थिति से कोई मृत्यु नहीं बताई गई है। अन्य बहुत दुर्लभ कैप्सूल कैंसर, जैसे BIA-SCC, और कुछ मरीजों द्वारा इम्प्लांट से जोड़े जाने वाले सिस्टमिक लक्षण भी संभावित जोखिम के रूप में बताए जाते हैं। FDA-अनुमोदित इम्प्लांट व्यापक जांच से गुजरते हैं और अधिकांश लोगों में गंभीर जटिलता नहीं होती।

BIA-ALCL इम्प्लांट के आसपास कैप्सूल या तरल से जुड़ा दुर्लभ T-सेल लिम्फोमा है; यह मुख्य रूप से टेक्सचर्ड इम्प्लांट से जुड़ा है, हालांकि स्मूथ इम्प्लांट में न होने का निष्कर्ष अभी जल्दबाजी होगा। यह अक्सर देर से इम्प्लांट के आसपास तरल जमा होने के रूप में, लगभग दो-तिहाई मामलों में, या कैप्सूल में गांठ के रूप में, लगभग एक-तिहाई मामलों में दिखता है; लिम्फ नोड जुड़ाव लगभग आठ में एक में होता है। इम्प्लांट लगने के एक वर्ष से अधिक बाद आने वाला सेरोमा चिंता बढ़ाता है और जांच करानी चाहिए। अन्य संकेत: स्तन बढ़ना, चकत्ते, कैप्सूल कॉन्ट्रैक्चर, दर्द, सूजन या असमानता। सर्जरी से पहले इमेजिंग और CD30 पैथोलॉजी जांच से निदान किया जाना चाहिए।

BIA-ALCL इम्प्लांट के चारों ओर तरल या स्कार कैप्सूल में बढ़ता है, जबकि प्राइमरी ब्रेस्ट लिम्फोमा ब्रेस्ट ऊतक में होता है। यह इम्यून कोशिकाओं का लिम्फोमा है, ब्रेस्ट नलिकाओं या लोब्यूल्स का कार्सिनोमा नहीं। यह इम्प्लांट लगने के एक वर्ष से अधिक बाद देर से आने वाली सूजन, इम्प्लांट के पास गांठ, दर्द या असमानता के रूप में दिख सकता है। अधिकांश मामले लगातार देर से आने वाले सेरोमा के लिए इम्प्लांट रिविजन के दौरान पाए जाते हैं। निदान सर्जरी से पहले होना चाहिए: अल्ट्रासाउंड या स्कैन और नीडल सैम्पल, और नमूने CD30 मार्कर के लिए जांचे जाने चाहिए। पुष्ट रोग में दोनों इम्प्लांट, पूरा कैप्सूल और शामिल लिम्फ नोड्स हटाए जाते हैं।

BIA-ALCL टेक्सचर्ड ब्रेस्ट इम्प्लांट के आसपास विकसित होने वाला एक दुर्लभ T-cell लिम्फोमा है। स्मूथ इम्प्लांट से अनन्य रूप से जुड़ा कोई मामला नहीं है और कोई एक कारण ज्ञात नहीं है; सूजन, संभावित बैक्टीरियल बायोफिल्म और टेक्सचराइजेशन की डिग्री इससे जुड़े माने गए हैं। अनुमानित घटना दर टेक्सचर्ड इम्प्लांट वाली लगभग 1 में से 30,000 महिलाओं से लेकर 1 में से 3,817–30,000 तक बताई गई है। यह अक्सर कई साल बाद देर से तरल संग्रह, कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर या गांठ के रूप में दिखता है। निदान में CD30 और साइटोलॉजी के साथ तरल एस्पिरेशन होता है; इलाज में इम्प्लांट हटाना, पूर्ण कैप्सुलेक्टॉमी और ऑन्कोलॉजी रेफरल शामिल हैं, और शुरुआती इलाज आमतौर पर पूर्ण इलाज देता है।

ब्रेस्ट इम्प्लांट वाले अधिकांश लोगों में कोई गंभीर जटिलता नहीं होती, और BIA-SCC आम समस्या नहीं बल्कि बहुत दुर्लभ इम्प्लांट-संबद्ध कैंसरों में गिना जाता है। ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन की पूरी सूचित सहमति में BIA-SCC का जिक्र BIA-ALCL और ब्रेस्ट इम्प्लांट इलनेस के साथ किया जाता है। चूंकि यह बहुत दुर्लभ है, उपलब्ध सबूत व्यक्तिगत जोखिम का अनुमान नहीं, बल्कि जागरूकता और चिंता होने पर समय पर परामर्श बताते हैं; वे व्यक्तिगत जोखिम दर भी नहीं बताते। जटिलता आने पर या किसी भी कारण इम्प्लांट हटवाना चाहें, तो प्लास्टिक सर्जन से परामर्श लें। डॉ. विशाल पुरोहित इसे परामर्श में समझा सकते हैं।

ब्रेस्ट इम्प्लांट से जुड़ा एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा इम्प्लांट के आसपास की कैप्सूल में बहुत दुर्लभ कैंसर हैं, न कि सामान्य ब्रेस्ट कैंसर का बढ़ा जोखिम। एपिडेमियोलॉजिक अध्ययन बताते हैं कि इम्प्लांट से कार्सिनोमा या अन्य बिनाइन/मैलिग्नेंट ब्रेस्ट ट्यूमर का बढ़ा जोखिम नहीं जुड़ा; कुछ अध्ययनों में ब्रेस्ट कैंसर की अपेक्षा से कम घटनाएं देखी गईं। सिलिकॉन मानव में कार्सिनोजेनिक नहीं है और इम्प्लांट से महिला का ब्रेस्ट कैंसर जोखिम प्रभावित नहीं होता। चूहों में देखा गया ओपेनहाइमर प्रभाव मानव में नहीं देखा गया है। ट्रांसजेंडर मरीजों में ऑगमेंटेशन के बाद दुर्लभ ब्रेस्ट कैंसर लंबे हार्मोनल रिअसाइनमेंट थेरेपी से जुड़ा रहा है।

ये कैंसर असामान्य हैं और सर्जरी के कई साल बाद भी दिख सकते हैं। BIA-ALCL मुख्य रूप से टेक्सचर्ड इम्प्लांट से जुड़ा है, हालांकि स्मूथ में भी नहीं हो सकता यह अभी अपरिपक्व है। इसमें स्तन सूजन, इम्प्लांट के आसपास तरल, गांठ या लिम्फ नोड बढ़ना हो सकता है। एक साल से अधिक बाद होने वाला स्वतः सेरोमा विशेष रूप से संदिग्ध है; लेट सेरोमा दुर्लभ है और कम से कम 12 महीने बाद होता है। टेक्सचर्ड इम्प्लांट के साथ BIA-ALCL का अनुमानित जोखिम 1:913 है। निदान के लिए इम्प्लांट के आसपास के तरल या ऊतक की जांच जरूरी है। FDA कैप्सूल में दुर्लभ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा बताता है, लेकिन बिना लक्षण वाले इम्प्लांट हटाने की सिफारिश नहीं करता।

ब्रेस्ट कैंसर इम्प्लांट वाली महिलाओं में आम जनसंख्या से ज्यादा नहीं होता; एक स्रोत कहता है दर आम जनसंख्या जैसी है, और कई अध्ययनों ने सिलिकॉन इम्प्लांट और ब्रेस्ट कैंसर के पुराने चिंताओं को खारिज किया। दिखने वाला कम जोखिम छोटे स्तन आकार जैसे भ्रमित कारकों से हो सकता है। इम्प्लांट-संबद्ध एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मान्यता प्राप्त लेकिन असामान्य जोखिम हैं, और अधिकांश लोगों में गंभीर जटिलता नहीं होती। निकालना फटने का संदेह, दर्दनाक कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर, खराब परिणाम या ब्रेस्ट कैंसर इलाज के लिए विचार किया जाता है, न कि नियमित रोकथाम के लिए। निकालने का निर्णय नैदानिक मूल्यांकन के बाद व्यक्तिगत होना चाहिए।

कई एपिडेमियोलॉजिक अध्ययनों में ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन के बाद ब्रेस्ट कैंसर में वृद्धि नहीं दिखी है और सिलिकॉन का ब्रेस्ट कैंसर घटना से संबंध नहीं दिखा है। इम्प्लांट से जांच, इमेजिंग संवेदनशीलता या बायोप्सी तक पहुंच को लेकर व्यावहारिक चिंताएं हो सकती हैं, लेकिन ये पहचान में देरी नहीं करते। अलग और बहुत दुर्लभ चिंता BIA-ALCL या इम्प्लांट के आसपास कैप्सूल में अन्य दुर्लभ कैंसर है, जो ब्रेस्ट कैंसर नहीं है। आपका व्यक्तिगत खतरा उम्र, पारिवारिक इतिहास और अन्य कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए सलाह अनुसार स्क्रीनिंग जारी रखें। इम्प्लांट नियमित मैमोग्राफी या नैदानिक ब्रेस्ट जांच का विकल्प नहीं हैं, और नई गांठ, सूजन, दर्द या असमानता का तुरंत मूल्यांकन कराएं।

सबसे बड़े अध्ययन समूह का मेटा-एनालिसिस बताता है कि किसी विशिष्ट संयोजी ऊतक रोग, सभी निश्चित संयोजी ऊतक रोगों मिलाकर, या अन्य ऑटोइम्यून/रूमेटिक स्थितियों का खतरा बढ़ने का कोई सबूत नहीं मिला। गैब्रियल और सहकर्मियों ने 749 महिलाओं को 7.8 वर्ष तक फॉलो किया, और सांचेज-गेरेरो और सहकर्मियों ने नर्स हेल्थ स्टडी की 1,183 महिलाओं को 9.9 वर्ष तक फॉलो किया; दोनों में बढ़ा खतरा नहीं मिला। 55,000+ विषयों में मल्टीवेरिएट विश्लेषण ने निश्चित संयोजी ऊतक रोगों के लिए रिलेटिव रिस्क 1.39 (95% CI 0.82–2.35) दिया, जो बड़ा बढ़ाव नहीं था। 32 अध्ययनों के मेटा-एनालिसिस ने संभावित बढ़ा खतरा सुझाया, लेकिन लेखकों ने साक्ष्य को अनिश्चित बताया क्योंकि अध्ययन धूम्रपान या उम्र जैसे कन्फाउंडर्स के लिए अक्सर समायोजित नहीं थे।

स्तनपान आमतौर पर स्थायी रूप से प्रभावित नहीं होता, खासकर जब ब्रेस्ट ऊतक में व्यापक चीरा या विच्छेदन से बचा जाए। दूध ब्रेस्ट पॉकेट में जमा होने से बचने के लिए मरीजों को स्तनपान के छह महीने के भीतर ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन से बचना चाहिए। अच्छी सर्जिकल तकनीक और उचित ऑपरेशन-पश्चात देखभाल उन जटिलताओं को कम कर सकती हैं जो दूध उत्पादन कम कर सकती हैं, लेकिन उन्हें हमेशा टाला नहीं जा सकता। इस रिकॉर्ड में गर्भधारण या अंडाशय के कार्य पर प्रभाव नहीं बताया गया है; समर्थित चिंता सर्जरी के बाद स्तनपान है। यदि भविष्य में स्तनपान महत्वपूर्ण है, तो सर्जरी से पहले समय और तकनीक पर चर्चा करें।

लंबी अवधि की निगरानी दिशानिर्देश जटिल और बार-बार बदलते हैं। कॉस्मेटिक ऑगमेंटेशन में सबूत और सिफारिशें इम्प्लांट प्रकार, लक्षण और इतिहास पर निर्भर करती हैं। एक वर्णित प्रोटोकॉल में दो सप्ताह तक साप्ताहिक जांच, फिर एक, दो, छह और बारह महीने, फिर वार्षिक जांच होती है; सिलिकॉन इम्प्लांट इमेजिंग पांच वर्ष से और फिर हर दो वर्ष में, पहले अल्ट्रासाउंड और अस्पष्ट होने पर MRI से शुरू होती है। दूसरा स्रोत साप्ताहिक स्व-जांच और दृढ़ता, रूप, गांठ या अनियमितता में बदलाव पर फॉलो-अप सुझाता है, जबकि लंबे समय बाद MRI आवश्यक हो सकता है। इम्प्लांट बदलने का कोई निश्चित समय नहीं बताया गया है। आपका सर्जन आपके लक्षण और इम्प्लांट प्रकार के अनुसार फॉलो-अप तय कर सकता है।