ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन (इम्प्लांट्स) | प्रश्न और उत्तर — 3

आपकी ब्रेस्ट बेस चौड़ाई, छाती का आकार, ऊतक की मोटाई और त्वचा की लोच महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि बहुत चौड़ा इम्प्लांट प्राकृतिक लैंडमार्क बिगाड़ सकता है, जबकि प्रोजेक्शन चौड़ाई बदले बिना लुक बदलता है। सर्जन आमतौर पर आपकी मौजूदा ब्रेस्ट से थोड़ा कम चौड़ा इम्प्लांट चुनता है, और निर्माता एक ही बेस चौड़ाई के लिए अलग प्रोजेक्शन देते हैं। टिश्यू-आधारित योजना आपके माप और चाहे गए आकार का उपयोग करती है; इम्प्लांट साइज़र पूर्वावलोकन में मदद कर सकते हैं, पर वे केवल मार्गदर्शक हैं क्योंकि एक ही इम्प्लांट अलग-अलग शरीरों पर अलग दिखता है। हाई-प्रोफाइल इम्प्लांट को सावधानी से रखना जरूरी है। इम्प्लांट प्रकार, पॉकेट स्थिति और वास्तविक सीमाएं भी तय करने से पहले चर्चा करें।

इम्प्लांट चयन केवल इच्छा पर नहीं, ऊतक आधारित होना चाहिए: स्तन की चौड़ाई, ऊंचाई, त्वचा की गुणवत्ता और छाती का आकार तय करते हैं कि ऊतक कितना वॉल्यूम सुरक्षित रूप से सह सकता है। एक अध्ययन में आकार वाले इम्प्लांट से ब्रा कप आकार एक नंबर बढ़ाने के लिए लगभग 205 mL मिला, जबकि पहले का साहित्य 100 से 275 mL का था। 400 cc से अधिक वॉल्यूम लंबे समय में अधिक जटिलताओं से जुड़े रहे हैं, जिनमें स्यूडोप्टोसिस, निचले हिस्से का ऊतक पतला होना और संभवतः कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर शामिल हैं। फैट ट्रांसफर में इंजेक्ट की गई चर्बी का कुछ हिस्सा अवशोषित हो सकता है, इसलिए एक से अधिक सत्र चाहिए हो सकते हैं।

अध्ययन में इम्प्लांट आकार के अनुसार समूह बनाए गए: ≤250 सीसी औसत 1.95 ब्रा साइज, 255–300 सीसी 2.5 साइज और 305–350 सीसी 2.1 साइज। इससे पता चलता है कि केवल आकार से सीधा कप बढ़ना नहीं अनुमानित होता; छाती का घेरा और शुरुआती ब्रेस्ट वॉल्यूम भी मायने रखते हैं। छोटे ब्रेस्ट में 300 सीसी इम्प्लांट अपेक्षाकृत बड़ा बदलाव ला सकता है। इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए, जिसमें ब्रेस्ट की चौड़ाई, ऊंचाई, त्वचा और आपके लक्ष्य शामिल हों, और ऊतक कितना सहन कर सकता है उसकी सीमा भी। सबमस्कुलर और सबग्लैंडुलर जगह में ब्रा साइज बदलाव में कोई अंतर नहीं मिला। सैलाइन या ट्राइग्लिसराइड भरे इम्प्लांट भी औसतन लगभग दो ब्रा साइज की बढ़ोतरी दे सकते हैं।

ब्रा कप साइज़ एक निश्चित आयतन नहीं है। यह छाती परिधि, शुरुआती स्तन आकार, बेस चौड़ाई, ढीलापन, त्वचा खिंचाव और ऊतक दबाव पर निर्भर करता है। बड़े इम्प्लांट आकार गैर-रैखिक रूप से बढ़ाते हैं, और छोटी छाती वाली महिलाओं में कम सीसी से बड़ा बदलाव दिख सकता है। एक एटलस अनुमान औसत 75 cm छाती में लगभग 150 cc प्रति कप, या मांसपेशी के पीछे 190–200 cc बताता है, लेकिन यह अनुमान है, नियम नहीं। एक ही इम्प्लांट आयतन अलग ब्रा-साइज़ बदलाव दे सकता है क्योंकि कप साइज़ कप, छाती परिधि और स्तन आयतन का संयोजन है। परामर्श में माप और ट्राय-ऑन साइज़िंग वास्तविक लक्ष्य तय करने में मदद करते हैं।

वास्तविक बदलाव सिर्फ इम्प्लांट का आयतन जोड़ने जैसा नहीं है, क्योंकि इम्प्लांट रखने से स्तन ऊतक दबता है और बड़े इम्प्लांट अधिक वृद्धि देते हैं, लेकिन यह वृद्धि रैखिक नहीं होती। आपका छाती घेरा, शुरुआती स्तन आकार और आधार व्यास, लटकापन, त्वचा आवरण और इम्प्लांट आयतन मिलकर परिणाम तय करते हैं। एक समीक्षा में आकार वाले इम्प्लांट से लगभग 205 मिलीलीटर प्रति कप साइज़ बढ़ने का अनुमान लगाया गया, जबकि पुरानी साहित्य में दो कप साइज़ के लिए 100 से 275 मिलीलीटर तक का दायरा बताया गया। नेट बदलाव इम्प्लांट और मूल ऊतक के आयतन का सीधा योग नहीं होता, इसलिए कप-साइज़ अनुमान मार्गदर्शक हैं, वादा नहीं।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन स्तन का आकार और आकृति बढ़ाता है, लेकिन अंतिम परिणाम इम्प्लांट, स्तन ऊतक और नरम ऊतक आवरण के आपसी संतुलन पर निर्भर करता है। एक खास कप साइज़ पाने से ज्यादा महत्वपूर्ण ऊतक-आधारित योजना है; छाती की चौड़ाई, त्वचा की गुणवत्ता और मौजूदा स्तन ऊतक तय करते हैं कि इम्प्लांट कितना सुरक्षित रूप से फिट होगा। कई मरीज अंतिम आयतन C कप के आसपास चाहती हैं, और 275–375 cc इम्प्लांट आमतौर पर इस्तेमाल होते हैं, जबकि 400 cc से अधिक आयतन दीर्घकालिक जटिलताओं जैसे प्स्यूडोप्टोसिस, ऊतक पतला होना और संभावित कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर से जुड़े रहे हैं। फैट ट्रांसफर में एक से अधिक सत्र चाहिए हो सकते हैं क्योंकि कुछ इंजेक्ट की गई चर्बी अवशोषित हो जाती है।

यह प्रक्रिया ऊतक-आधारित योजना है। सर्जन ब्रेस्ट की चौड़ाई, ऊंचाई और आवरण विशेषताएं मापते हैं, ऊतक पिंच टेस्ट करते हैं और निप्पल स्थिति, त्वचा की खिंचाव तथा ऊतक भराव देखते हैं। बेस चौड़ाई से शुरुआती मात्रा अनुमानित की जा सकती है, फिर इन निष्कर्षों से समायोजित की जाती है। इम्प्लांट चौड़ाई आमतौर पर ब्रेस्ट चौड़ाई से थोड़ी कम रखी जाती है ताकि प्राकृतिक सीमाएं बनी रहें; ऊंचाई और प्रोजेक्शन छाती के आकार और चाही गई भराव के अनुसार चुने जाते हैं। त्रि-आयामी इमेजिंग या ब्रा में साइज़र सिर्फ मार्गदर्शन हैं, गारंटी नहीं। हर व्यक्ति के लिए एक ही सर्वश्रेष्ठ इम्प्लांट नहीं होता; चुनाव आपकी बनावट और अपेक्षाओं पर निर्भर करता है।

प्लानिंग आपके ब्रेस्ट और छाती के माप, नरम ऊतक की मोटाई और चाहे गए आकार से शुरू होती है। ब्रेस्ट की बेस चौड़ाई छाती की चौड़ाई और समग्र शरीर बनावट से जुड़ी है, इसलिए इसे सम्मान देना जरूरी है। लंबाई और वज़न शरीर के मापदंडों में शामिल हो सकते हैं, लेकिन अकेले इम्प्लांट चुनने के लिए सटीक नहीं हैं। इम्प्लांट की ऊंचाई स्टर्नल नॉच और निप्पल की दूरी से जुड़ सकती है, जबकि प्रोजेक्शन आपके लक्ष्य और ऊतक गुणवत्ता से चुना जाता है। रोगी की इच्छा और सर्जन का मूल्यांकन अंतिम चयन तय करते हैं, और तीन-आयामी इमेजिंग परिणाम समझने में मदद कर सकती है, जब उपयुक्त हो।

इम्प्लांट चयन केवल चाहे गए कप आकार पर नहीं, बल्कि ऊतकों पर आधारित होना चाहिए। आपकी ब्रेस्ट चौड़ाई, त्वचा का खिंचाव, ऊतक मोटाई और छाती के अनुपात तय करते हैं कि आपके ऊतक किस आकार को सह सकते हैं। एक स्रोत के अनुसार 400 cc से अधिक इम्प्लांट आयतन दीर्घकालिक जटिलताओं, जैसे निचले हिस्से का लटकना, निचले हिस्से के ऊतक का पतला होना और संभवतः कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर, से जुड़ा हो सकता है। दूसरा स्रोत कहता है कि बड़े इम्प्लांट और अधिक जटिलताओं का सामान्य विश्वास साक्ष्य से समर्थित नहीं है; बड़े इम्प्लांट वाली मरीजों ने अधिक संतुष्टि और बिना बढ़ी जटिलताओं की रिपोर्ट दी।

इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए, केवल पसंद पर नहीं। बड़ा इम्प्लांट आकार बढ़ा सकता है, लेकिन लगभग 350 cc से अधिक आयतन में लंबे समय में ढीलापन, निचले हिस्से का खिंचाव, दिखने वाली तहें और संभावित कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर होने की अधिक संभावना है; बहुत बड़े इम्प्लांट असंगत भी लग सकते हैं। सर्जन ऊतक सुरक्षा और शरीर समानुपात बनाए रखने के लिए अत्यधिक बड़ा अनुरोध अस्वीकार भी कर सकते हैं। एक ही इम्प्लांट अलग-अलग लोगों में बहुत अलग दिख सकता है, इसलिए अपेक्षाएं लचीली रखनी चाहिए। बहुत बड़े अनुरोध में भविष्य की सर्जरी की संभावना बढ़ सकती है, इसलिए संतुलित योजना आमतौर पर सुरक्षित है। दोनों तरफ एक जैसा दिखना गारंटी नहीं है।

आपके ब्रेस्ट के लिए बहुत बड़ा इम्प्लांट अप्राकृतिक लग सकता है और ब्रेस्ट का आकार बिगाड़ सकता है। समय के साथ त्वचा इसे सहारा न दे पाए, तो खिंचाव, रिपलिंग, ऊतक पतला होना और संभवतः अपरिवर्तनीय नुकसान हो सकता है, जिससे जल्दी अतिरिक्त सर्जरी चाहिए। आदर्श से बड़ा आकार चुनने पर दिखावट कम प्राकृतिक और जोखिम अधिक हो सकते हैं। बड़े इम्प्लांट का लंबे समय तक परिणाम खराब हो सकता है क्योंकि गुरुत्वाकर्षण उन्हें नीचे खींचता है; लगभग 350 cc से अधिक में यह सबमस्कुलर रखने पर हो सकता है, और बड़े इम्प्लांट अधिक आसानी से महसूस होते हैं, फोल्ड अधिक दिखते हैं। इसलिए इम्प्लांट चुनाव आपके ऊतक माप और अनुपात पर आधारित होना चाहिए, न कि केवल इच्छा पर।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन केवल आकार पर नहीं, ऊतकों पर आधारित होना चाहिए। सर्जन चौड़ाई, ऊंचाई, त्वचा का खिंचाव, ऊतकों की लोच, असमानता, छाती का आकार और वांछित भराव देखते हैं। प्राकृतिक और सुंदर परिणाम अनुपात पर निर्भर है; केवल वॉल्यूम सुंदरता तय नहीं करता। बड़ा या ज़्यादा प्रोजेक्टिंग इम्प्लांट चाहें, तो ऊतक सीमाएं और लंबे समय का ऊतक व्यवहार पहले चर्चा में आना चाहिए, क्योंकि ऊतक को इम्प्लांट आयाम सहने होंगे। ऊपरी भराव आमतौर पर वांछित होता है, लेकिन अत्यधिक ऊपरी उभार अप्राकृतिक लग सकता है। इम्प्लांट चयन आपकी इच्छा और सौंदर्य मानदंडों पर भी निर्भर है; चौड़ी छाती में बड़ा इम्प्लांट चाहिए हो सकता है, जबकि हाई-प्रोफाइल इम्प्लांट कम प्राकृतिक लग सकते हैं।

राउंड इम्प्लांट ऊपरी और निचले हिस्से में आयतन अधिक समान रूप से बांटता है, जबकि एनाटॉमिक इम्प्लांट निचले हिस्से में अधिक आयतन जोड़ता है। निर्माता की सिफारिश वाले भराव पर राउंड इम्प्लांट अभी भी प्राकृतिक दिख सकता है; भराव बढ़ाने या बड़ा राउंड इम्प्लांट चुनने से ऊपरी हिस्सा अधिक गोल और उभरा दिख सकता है। पतले ऊतक कवरेज में इम्प्लांट का आकार अधिक दिखता है; अच्छे कवरेज में आकार का असर कम बदलता है। जितना कम स्तन ऊतक और जितना कम लचीला आवरण होगा, ऑपरेशन के बाद दिखावट उतना अधिक इम्प्लांट के आकार को दर्शाएगी। अनुभवी सर्जन भी हर मरीज में राउंड और एनाटॉमिक परिणाम विश्वसनीय रूप से अलग नहीं पहचान सकते। इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए।

प्राकृतिक क्लीवेज इस बात पर निर्भर करता है कि मध्य स्तन सीमाएं एक-दूसरे के कितना नजदीक हैं। इम्प्लांट आकार और उभार बढ़ाते हैं, लेकिन स्तनों के बीच का अंतर विश्वसनीय रूप से नहीं घटाते। स्टर्नम क्षेत्र में केवल पतली त्वचा और चर्बी होती है, इसलिए इम्प्लांट अंदर धकेलने से किनारे या रिपलिंग दिख सकते हैं और बाद में सुधारना मुश्किल हो सकता है। बहुत अंदर रखने से सिनमास्टिया का जोखिम भी हो सकता है। मूल आकार आमतौर पर वैसा ही रहता है, बस बड़ा होता है। इम्प्लांट ऊपरी भराव दे सकते हैं, लेकिन वे हमेशा प्राकृतिक दिखने वाला क्लीवेज नहीं बनाते। पुश-अप ब्रा अक्सर सर्जरी से अधिक सुरक्षित रूप से क्लीवेज बनाती है।

इम्प्लांट ऊपरी स्तन सीमा बढ़ा सकता है, लेकिन एक स्रोत के अनुसार यह औसतन केवल लगभग 2 सेमी बढ़ाता है; जोड़ा गया अधिकांश आयतन स्तन और इन्फ्रामैमरी फोल्ड को नीचे भी ले जाता है। इम्प्लांट स्तन ऊतक या मांसपेशी के पीछे रखे जा सकते हैं; आकार-आकृति आपकी चौड़ाई, त्वचा और ऊतक सहारे पर निर्भर करते हैं। ढीलापन हो तो केवल ऑगमेंटेशन उसे ठीक नहीं कर सकता; लिफ्ट जरूरी हो सकता है। इम्प्लांट आकार को निश्चित रूप से नियंत्रित नहीं कर सकते, और कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर से अस्वाभाविक ऊपरी भराव हो सकता है। गर्भावस्था या वजन काफी घटने के बाद खोया आयतन वापस आ सकता है। सर्जरी से पहले ऊतक-आधारित चर्चा जरूरी है।

इम्प्लांट चुनाव का ऊपरी भराव पर सबसे सीधा प्रभाव होता है: राउंड, उच्च-प्रोफाइल और अधिक कोहेसिव इम्प्लांट अधिक भरा ऊपरी हिस्सा देते हैं, जबकि एनाटॉमिकल या मध्यम-प्रोफाइल इम्प्लांट खासकर पतले मरीजों में अधिक प्राकृतिक रूप देते हैं। हालांकि, इम्प्लांट ऊपरी स्तन सीमा को औसतन केवल लगभग 2 सेमी ऊपर उठाता है; अधिकांश आयतन स्तन और इन्फ्रामैमरी फोल्ड को नीचे लाता है। इम्प्लांट नीचे खिसके तो ऊपरी भराव अपेक्षा से कम हो सकता है, और कुछ मामलों में फैट इंजेक्शन ऊपरी हिस्सा भरने के लिए बेहतर हो सकते हैं। ऊतक-आधारित योजना, त्वचा की गुणवत्ता और वास्तविक अपेक्षाएं महत्वपूर्ण हैं। इम्प्लांट को स्तन ऊतक या मांसपेशी के पीछे रखना और चीरे की जगह मरीज के अनुसार चुनी जाती है।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में इम्प्लांट ब्रेस्ट या पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशी के पीछे रखा जाता है, जिससे ब्रेस्ट आगे आता है और उभार तथा आकार बढ़ता है। इम्प्लांट सैलाइन या सिलिकॉन जेल वाले हो सकते हैं, जिनकी सतह स्मूथ या टेक्सचर्ड हो सकती है। चीरा ब्रेस्ट की बनावट और वरीयता के अनुसार एरिओला के आसपास, इन्फ्रामैमरी फोल्ड या एक्जिला में दिया जा सकता है। चुनिंदा मरीजों में उपयुक्त डोनर फैट हो तो फैट ट्रांसफर विकल्प हो सकता है। यह प्रक्रिया भराव और सममिति सुधार सकती है, लेकिन बहुत लटके ब्रेस्ट नहीं ठीक करती; ब्रेस्ट लिफ्ट जरूरी हो सकता है। इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए, जिसमें चौड़ाई, ऊंचाई और त्वचा आवरण देखा जाए।

इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित है: छाती का घेरा, प्रारंभिक स्तन आकार और आधार व्यास, प्टोसिस, त्वचा आवरण और पैरेन्काइमल दबाव सभी परिणाम को प्रभावित करते हैं। बड़े इम्प्लांट अधिक लेकिन गैर-रैखिक वृद्धि देते हैं; औसत वृद्धि लगभग दो ब्रा साइज है। नैसर्गिक दिखने वाला परिणाम स्तनों और धड़ के बीच सौंदर्य अनुपात बनाए रखने का लक्ष्य रखता है। इम्प्लांट विशिष्ट आकार को भरोसेमंद रूप से नियंत्रित नहीं कर सकते और दोनों तरफ स्तन पूरी तरह मेल नहीं खाएंगे। सर्जन आपकी अपेक्षाएं, छाती दीवार और स्तन माप देखते हैं; असमानता या प्टोसिस अलग चर्चा मांग सकता है। इम्प्लांट आयतन केवल एक कारक है, इसलिए अनुपात योजना से तय होता है, गारंटी नहीं। ऊतक सीमाएं तय करती हैं कि कौन-से आयाम संभव हैं।

इम्प्लांट स्तन ऊतक या मांसपेशी के पीछे रखा जाता है ताकि आगे की ओर उभार और आकार बढ़े; चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए, जिसमें चौड़ाई, ऊंचाई और त्वचा-आवरण शामिल हों। कुछ मामलों में इम्प्लांट असमान आकार सुधार सकते हैं, जिसमें अलग-अलग आकार या प्रोफाइल से हल्की से मध्यम असमानता शामिल है। लेकिन चौड़ा अंतर बड़े या अधिक मध्यवर्ती इम्प्लांट से नहीं भरा जा सकता। संकरी क्लीवेज गैप में मध्य छोर तक विच्छेदन और हाई-प्रोफाइल इम्प्लांट ऊतक खींच सकता है, विकृति या सिनमास्टिया बना सकता है। इम्प्लांट गंभीर ढीलापन भी नहीं सुधारते। आपका सर्जन चीरे से पहले स्तन की नाप, ऊतक गुणवत्ता और अपेक्षाएं आंकेगा।

इम्प्लांट स्तन ऊतक को आगे धकेलता है और उभार बढ़ाता है, लेकिन यह छाती की दीवार पर पूरे स्तन को अंदर की ओर नहीं खिसकाता। ऑगमेंटेशन के बाद स्तनों की स्थिति, निप्पल और नीचे की फोल्ड लगभग वैसी ही रहने की अपेक्षा है। जबरन छोटा अंतर बनाने का प्रयास क्लीवेज में इम्प्लांट के किनारे दिखने या ट्रैक्शन रिप्लिंग का जोखिम बढ़ा सकता है, जिसे सुधारना मुश्किल हो सकता है। मूल आकार और बनावट लगभग वैसी ही रहती है, बस स्तन बड़े हो जाते हैं। ब्रेस्ट इम्प्लांट विशिष्ट आकार विश्वसनीय रूप से नियंत्रित नहीं कर सकते, इसलिए मुख्य रूप से आकार बढ़ने की अपेक्षा रखें।

इम्प्लांट स्तन या छाती की मांसपेशी के पीछे रखा जाता है, जिससे स्तन आगे आता है और उसका आकार तथा उभार बढ़ता है। नेट बदलाव सिर्फ इम्प्लांट और मूल ऊतक का जोड़ नहीं होता, क्योंकि इम्प्लांट स्तन ऊतक को दबाता भी है। एक अध्ययन में औसत वृद्धि लगभग दो ब्रा साइज थी। स्तन उभार पर निप्पल की स्थिति दोनों तरफ अलग हो सकती है और पूरी तरह सुधारी नहीं जा सकती; इम्प्लांट स्थापना, स्तन आकार या आकृति में असमानता हो सकती है। इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए, जिसमें चौड़ाई, ऊंचाई और त्वचा आवरण शामिल हों। मूल स्तन आकृति लगभग वैसी ही रहती है, लेकिन बड़ी होती है, और पतला ऊतक इम्प्लांट को अधिक महसूस करा सकता है।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में इम्प्लांट ब्रेस्ट ऊतक या मांसपेशी के पीछे रखकर ब्रेस्ट का आकार और उभार बढ़ाया जाता है। यह छाती पर पूरे ब्रेस्ट की जगह नहीं बदलता, इसलिए पहले से मौजूद निप्पल-ऊंचाई का अंतर आमतौर पर बना रहता है। इन्फॉर्म्ड कंसेंट सामग्री कहती है कि दोनों तरफ निप्पल की स्थिति और दिशा कभी पूरी तरह मेल नहीं खाएंगी। इम्प्लांट ब्रेस्ट ऊतक, मांसपेशी या फास्शिया के पीछे रखे जा सकते हैं, लेकिन ये विकल्प निप्पल खिसकाने के लिए नहीं होते। एक सर्जिकल टेक्स्ट बताता है कि इम्प्लांट औसतन लगभग 2 सेमी निप्पल की दिखावट नीचे ला सकते हैं, साथ में ऊपरी ब्रेस्ट किनारा ऊपर उठ सकता है, लेकिन यह भरोसेमंद निप्पल-स्थिति बदलने वाला तरीका नहीं है।

इम्प्लांट आकार और आकृति सुधार सकते हैं, लेकिन असममिति में स्तन आकार, निप्पल की ऊंचाई, छाती की बनावट, त्वचा की लोच और ढीलापन भी शामिल हो सकते हैं। एक तरफ इम्प्लांट छोटे स्तन को ज्यादा ऊंचा और उभरा दिखा सकता है, जबकि हल्के से मध्यम अंतर में अलग-अलग आकार या प्रोजेक्शन वाले दोनों तरफ इम्प्लांट उपयुक्त हो सकते हैं। अधिक असममिति में अतिरिक्त सुधार चाहिए हो सकता है; एक अध्ययन में अलग-अलग इम्प्लांट आयतन अकेले समय के साथ अक्सर असफल रहे। इम्प्लांट वाले मामलों में बिना इम्प्लांट वाले सुधार की तुलना में अधिक फॉलो-अप और बाद की प्रक्रियाएं चाहिए हो सकती हैं। अंतिम योजना आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्यों पर निर्भर करती है।

प्राकृतिक स्तन स्थिति के साथ आकार बदलते हैं, इसलिए इम्प्लांट और जगह चुनना महत्वपूर्ण है। गोल इम्प्लांट नरम ऊतक के साथ चल सकते हैं और लेटने पर अधिक प्राकृतिक लग सकते हैं, जबकि एनाटॉमिकल इम्प्लांट टियरड्रॉप आकार बनाए रख सकते हैं। पर्याप्त ऊतक हो तो सबग्लैंडुलर जगह प्राकृतिक लग सकती है; सबमस्कुलर जगह रिप्लिंग छिपा सकती है लेकिन मांसपेशी गतिविधि से अप्राकृतिक गति बना सकती है। सही चुनाव ऊतक, त्वचा, इम्प्लांट आयाम और लक्ष्यों पर निर्भर है; एक तरीका सबके लिए नहीं। इम्प्लांट को सही आकार, जगह और भराव चाहिए, और एक ही इम्प्लांट अलग लोगों में अलग दिख सकता है। सर्जन शरीर रचना और तकनीक के अनुसार गति, ऊतक कवरेज और दिखावट में संतुलन चुनता है।

इम्प्लांट ब्रेस्ट ऊतक के पीछे, छाती की मांसपेशी के पीछे या सबफासियल स्तर पर रखे जा सकते हैं, जो मरीज पर निर्भर करता है। सबमस्कुलर इम्प्लांट छाती की मांसपेशियां सिकुड़ने पर ऊपर और थोड़ा बगल की ओर हिल सकते हैं; यह आमतौर पर बार-बार नहीं होता और कई स्थितियों में बचा जा सकता है। अगर कैप्सूल सिकुड़ा हो तो सबग्लैंडुलर इम्प्लांट भी हिल सकते हैं। सबमस्कुलर रखने से मांसपेशी गति के साथ अप्राकृतिक गति हो सकती है, जबकि सबफासियल रखना चुनिंदा मामलों में समझौता हो सकता है। छाती की मांसपेशी को विभाजित या नसों से अलग करने से गति कम हो सकती है, लेकिन बांह ऊपर ले जाने में कमजोरी आ सकती है, इसलिए यह सलाह नहीं दी जाती।

इम्प्लांट चर्बी और स्तन ऊतक के कवर पर निर्भर करते हैं। कम कवर हो तो किनारे या फोल्ड दिख सकते हैं, खासकर बहुत पतली महिलाओं में; सबपेक्टोरल जगह मदद कर सकती है, लेकिन बाहरी किनारा ढकती नहीं, और कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर दिखावट बढ़ा सकता है। लिफ्ट के साथ ऑगमेंटेशन वाली पतली महिलाओं में चीरे से इम्प्लांट दिखने का जोखिम ज्यादा होता है। ऑगमेंटेशन के बाद नसें दिखना आम होता है और बहुत कम मरीजों को यह नापसंद होता है। क्लीवेज में पतली त्वचा में इम्प्लांट बहुत अंदर रखने पर किनारे या ट्रैक्शन रिपलिंग दिख सकते हैं। बहुत ज्यादा रिंकलिंग दुर्लभ है और इम्प्लांट बदलना पड़ सकता है, हालांकि बहुत पतली महिलाओं में पूरी तरह नहीं सुधर सकता।

इम्प्लांट स्तन या पेक्टोरलिस मांसपेशी के पीछे रखा जाता है ताकि उभार और आकार बढ़े; यह सलाइन या सिलिकॉन जेल हो सकता है, शेल स्मूथ या टेक्सचर्ड हो सकता है, और सबग्लैंडुलर, सबमस्कुलर या सबफैशियल स्थिति में रखा जा सकता है। अगर हार्डनिंग नहीं है और आप बहुत दुबली नहीं हैं, तो टेक्सचर बहुत प्राकृतिक हो सकता है, हालांकि ट्रेडिशनल सॉफ्ट जेल वयस्क स्तन जैसा और डेंसर कोहेसिव जेल युवा किशोरी जैसा लग सकता है। गति भी अलग होती है: सबग्लैंडुलर इम्प्लांट शुरू में अधिक चलायमान हो सकते हैं, जबकि मांसपेशी के नीचे टीयरड्रॉप इम्प्लांट शुरू में अधिक स्थिर रह सकते हैं। महसूस होना और गति आपके शरीर और सर्जिकल योजना पर निर्भर करते हैं।

इम्प्लांट ब्रेस्ट ऊतक के पीछे, छाती की मांसपेशी के पीछे या सबफैशियल स्तर पर हो सकते हैं; चीरा एरिओला के आसपास, इन्फ्रामैमरी फोल्ड में या बगल के पास ब्रेस्ट की बनावट और पसंद के अनुसार दिया जा सकता है। इम्प्लांट का आकार, आकृति और ऊतक कवरेज भी परिणाम कितना प्राकृतिक दिखे, इसे प्रभावित करते हैं, और एक ही इम्प्लांट अलग-अलग लोगों में अलग दिख सकता है। सूजन कम होने और त्वचा खिंचने के साथ अंतिम परिणाम कुछ सप्ताह लग सकते हैं; चीरे के निशान महीनों या वर्षों में फीके पड़ सकते हैं। जब अपेक्षाएं वास्तविक हों, मरीज आमतौर पर परिणाम से संतुष्ट होते हैं, लेकिन सर्जरी किसी खास रूप या इम्प्लांट न महसूस होने की गारंटी नहीं दे सकती।

इम्प्लांट एक निश्चित आयतन जोड़ते हैं और शरीर की चर्बी जैसा व्यवहार नहीं करते। एक अध्ययन में सर्जरी के 45 महीने बाद जांचे गए इम्प्लांट मरीजों का औसत वजन वृद्धि केवल 536 ग्राम थी, जो दो इम्प्लांट के वजन के बराबर है; उस अध्ययन में शरीर के वजन में बदलाव से स्तन आयतन पर नियमित रूप से असर अपेक्षित नहीं था। इम्प्लांट अपना आकार बनाए रखता है, लेकिन आसपास का प्राकृतिक स्तन ऊतक, चर्बी और त्वचा वजन, उम्र, हार्मोन और गुरुत्वाकर्षण से बदल सकते हैं, इसलिए भराव और समग्र अनुपात समय के साथ बदल सकते हैं। वजन बढ़ने या घटने से स्तन अधिक भरे या छोटे दिख सकते हैं; ये अपेक्षित बदलाव इम्प्लांट की विफलता नहीं दर्शाते।

परामर्श में तस्वीर ली जा सकती है और ब्रेस्ट की माप ली जा सकती है; फिर सर्जन अलग-अलग इम्प्लांट साइज़, शेप, प्रोजेक्शन, असमान ब्रेस्ट भी सिमुलेट कर सकता है। इससे आप विकल्प तुलना कर सकती हैं और निर्णय में भाग ले सकती हैं। हालांकि, सिमुलेशन कंप्यूटर अनुमान है, सटीक भविष्यवाणी नहीं: एक ही इम्प्लांट अलग-अलग लोगों में बहुत अलग दिख सकता है और सिमुलेशन में ब्रेस्ट असल में जितने दूर होंगे उससे ज्यादा दूर लग सकते हैं। ऊतक लोच और छाती की एनाटॉमी सुरक्षित इम्प्लांट आकार सीमित करती हैं, इसलिए कप साइज़ से ज्यादा अनुपात महत्वपूर्ण है। कुछ सर्जन ब्रा में इम्प्लांट साइज़र या फोटोग्राफी उपयोग करते हैं; दोनों मददगार हैं लेकिन केवल गाइड हैं।