ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन (इम्प्लांट्स) | परामर्श और तैयारी — 22

परामर्श केवल साइज़ चुनने का नहीं है। सर्जन को आपके लक्ष्य, परिवार पूरा होने की स्थिति और वजन स्थिर होने का पता होना चाहिए, क्योंकि वजन और गर्भावस्था से ब्रेस्ट साइज़ बदलता है। ब्रेस्ट कैंसर इतिहास, पिछली बायोप्सी, निप्पल डिस्चार्ज, दवाएं और एलर्जी सुरक्षा और निगरानी के लिए महत्वपूर्ण हैं। शारीरिक जांच में गांठ, निशान, निप्पल स्थिति, छाती का आकार और असमानता देखी जाती है। आपकी जांच और माप लिए जाएंगे; कुछ सर्जन इम्प्लांट साइज़र या फोटोग्राफ अनुमान के लिए उपयोग करते हैं। एक ही इम्प्लांट अलग-अलग लोगों में अलग दिख सकता है। आपको ऑपरेशन, अपेक्षित परिणाम, जोखिम और जटिलताओं के बारे में बताया जाना चाहिए। इम्प्लांट चुनाव ऊतकों के अनुसार होना चाहिए, न कि केवल पसंद के अनुसार।

जांच में स्तन का आकार, त्वचा की गुणवत्ता, ग्रंथि भाग, निप्पल और इन्फ्रामैमरी फोल्ड की स्थिति तथा छाती का आकार देखा जाता है। अधिक प्टोसिस हो तो अतिरिक्त मास्टोपेक्सी चाहिए हो सकती है; बहुत बड़ा एरिओला छोटा करना पड़ सकता है और बहुत आगे निकला निप्पल छोटा करना पड़ सकता है। अधिक असमानता, ट्यूबलर स्तन, छाती विकृति या नोड्यूलैरिटी में अन्य ऑपरेटिव विकल्पों पर चर्चा जरूरी हो सकती है। इम्प्लांट का आकार, बेस व्यास, प्रोजेक्शन और पॉकेट आपके ऊतक सीमा के अनुसार चुना जाता है। दोनों स्तन एक जैसे नहीं होते और भरने, सूजन तथा परिणाम में अंतर हो सकता है। जांच में ब्रा कप साइज, पारिवारिक इतिहास, बायोप्सी, निप्पल डिस्चार्ज और स्तन विकास/अत्रोफी भी दर्ज होते हैं।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन इम्प्लांट या फैट ट्रांसफर से स्तन बड़ा करता है। इम्प्लांट सलाइन या सिलिकॉन जेल वाले हो सकते हैं और त्वचा, मांसपेशी या फासिया के पीछे रखे जा सकते हैं। फैट ट्रांसफर चुनिंदा मरीजों के लिए उपयुक्त है जिनका वजन स्थिर है और चर्बी उपलब्ध है। अगर स्तन लटकते हैं या बहुत बड़े हैं, तो अपलिफ्ट या रिडक्शन ज्यादा उपयुक्त हो सकता है। गर्भधारण, स्तनपान और वजन बदलाव परिणाम बदल सकते हैं, इसलिए परिवार नियोजन और स्थिर वजन महत्वपूर्ण हैं। स्तन के आकार, ऊतक सीमा और अपेक्षाओं का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन इम्प्लांट चुनने में मदद करता है। इम्प्लांट का आकार केवल इच्छा नहीं, ऊतक क्षमता के अनुसार होना चाहिए। [, S5, S7, S12, S14]

इम्प्लांट छाती या पेक्टोरल मांसपेशी के पीछे रखा जाता है ताकि छाती आगे आए और उभार तथा आकार बढ़े; इम्प्लांट सलाइन या सिलिकॉन हो सकते हैं, शेल स्मूथ या टेक्सचर्ड हो सकता है, और चीरा एरियोला के आसपास, इन्फ्रामैमरी फोल्ड या बगल में आपकी छाती और पसंद के अनुसार दिया जा सकता है। स्थिर वजन और दाता चर्बी वाले चुनिंदा मरीजों में फैट ट्रांसफर विकल्प हो सकता है। ऊतक की चौड़ाई, खिंचाव और लोच तय करती है कि कितना वॉल्यूम संभव है, इसलिए प्राकृतिक परिणाम के लिए छाती-धड़ अनुपात बनाए रखना जरूरी है; बड़े या अधिक उभार वाले इम्प्लांट ऊतक खींच सकते हैं। अधिक लटकन में लिफ्ट चाहिए, कभी एक साथ या अलग ऑपरेशन में।

मान्यता प्राप्त योग्यता और रजिस्ट्रेशन प्रशिक्षण मानकों की पुष्टि में मदद करते हैं, लेकिन वे परिणाम की गारंटी नहीं देते। आपको यह भी पूछना चाहिए कि वे इम्प्लांट चयन, निशान, संवेदना में बदलाव, रप्चर, रिविजन सर्जरी और रिकवरी कैसे समझाते हैं। इम्प्लांट से जुड़े जोखिम और जटिलताएँ भी चर्चा में शामिल होनी चाहिए। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा की गई ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन सुरक्षित और प्रभावी मानी जाती है, लेकिन जोखिम फिर भी चर्चा के योग्य हैं। ऑनलाइन प्रमुख लिस्टिंग मार्केटिंग का माप हो सकती है, गुणवत्ता का नहीं। परामर्श में चिकित्सा इतिहास, स्तन परीक्षा, माप, फोटो, एनेस्थीसिया और वास्तविक अपेक्षाएँ भी शामिल होनी चाहिए।

एस्थेटिक ब्रेस्ट सर्जरी का एनेस्थीसिया ऑपरेशन के दौरान और बाद में दर्द नियंत्रण, शांति, कम मतली, सिडेशन या मूत्र रुकावट, स्पष्ट सोच और समय पर डिस्चार्ज देने का लक्ष्य रखता है; फास्ट ट्रैकिंग लाभदायक हो सकती है। तरीका चुनना सुरक्षा, दक्षता, लागत, मरीज की पसंद, सर्जिकल अनुभव, रीजनल या लोकल विकल्पों की उपलब्धता, एनेस्थेटिस्ट का कौशल और सुविधा की क्षमता पर निर्भर करता है। एक रिपोर्टेड लोकल-एनेस्थीसिया-सिडेशन तकनीक विशिष्ट वर्णित विधि है, सार्वभौमिक प्रोटोकॉल नहीं। ब्रेस्ट पॉकेट में खून नियंत्रण महत्वपूर्ण है क्योंकि खून जमने से कैप्सूल कॉन्ट्रैक्चर और ब्रेस्ट अचलता बढ़ सकती है; मुख्य जटिलताओं में न्यूमोथोरैक्स और थोरैसिक वेसल्स से अनियंत्रित खून शामिल हैं।

प्री-ऑप जांच में खून की गिनती, क्लॉटिंग टेस्ट, लिवर और किडनी फंक्शन, संक्रमण स्क्रीनिंग, ECG और चेस्ट एक्स-रे, साथ ही मैमोग्राफी या ब्रेस्ट अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकते हैं। ब्रेस्ट जांच भी जरूरी है ताकि गांठ पता चले; संदिग्ध गांठ का बायोप्सी से निदान सर्जरी से पहले हो। व्यक्तिगत या पारिवारिक ब्रेस्ट कैंसर इतिहास में मैमोग्राफी विशेष रूप से सुझाई जाती है, और कई सर्जन 25 वर्ष से अधिक उम्र में बिना जोखिम के भी इसे उपयोग करते हैं। दवाएं, धूम्रपान, गर्भावस्था और वजन इतिहास मायने रखते हैं। जांचें भी आपके स्वास्थ्य और सर्जन के प्रोटोकॉल के अनुसार तय होती हैं।

पूरा मेडिकल इतिहास जरूरी है क्योंकि दवाएं और एलर्जी खून बहने, नील पड़ने और एनेस्थीसिया को प्रभावित कर सकती हैं। आपसे ब्लड टेस्ट, दवाएं बदलने, धूम्रपान छोड़ने, एस्पिरिन और कुछ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से बचने तथा रिक्रिएशनल दवाएं बंद करने को कहा जा सकता है। सप्लीमेंट और बिना प्रिस्क्रिप्शन वाले उत्पाद भी मायने रखते हैं, क्योंकि कई मरीज ऐसी कई दवाएं लेते हैं जो नील पड़ने का जोखिम बढ़ा सकती हैं। अपनी लिखी दवा खुद बंद या बदलें नहीं; समय तय करने में सर्जन और डॉक्टर की सलाह लें। सब कुछ बताने से टीम सुरक्षित सर्जरी और रिकवरी की योजना बना सकती है। यह चर्चा सर्जरी से पहले होनी चाहिए। अपनी दवाओं, खुराक, समय और लेने का कारण लिखकर लाएं।

डायबिटीज़ इम्यून फंक्शन, ऊतक रक्त प्रवाह और घाव भरने को प्रभावित कर सकती है, इसलिए जटिलता का जोखिम बढ़ सकता है। धूम्रपान का बड़ा नकारात्मक असर है: निकोटिन फाइब्रोब्लास्ट, मैक्रोफेज और एंडोथेलियल कोशिकाओं की गतिविधि और ऊतक ऑक्सीजनेशन कम करता है। खराब पोषण इम्यूनिटी और ऊतक मरम्मत को प्रभावित कर सकता है। डायबिटीज़ में रोगजनक सूजन और इंफ्लेमेटरी कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट और केराटिनोसाइट्स का कम माइग्रेशन हो सकता है। HbA1c से मापा गया हालिया ग्लाइसेमिक स्तर घाव भरने की दर से विपरीत रूप से जुड़ा है। सर्जरी से पहले चार सप्ताह धूम्रपान छोड़ने से घाव भरने में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है।

मूल्यांकन में रक्तस्राव या घाव भरने को प्रभावित करने वाली स्थितियां, जैसे रक्तस्राव विकार, मधुमेह और तंबाकू उपयोग, देखी जाती हैं और रक्तस्राव बढ़ाने वाली दवाओं की समीक्षा की जाती है। गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस जोखिम भी आंका जाता है। रक्त थक्कों का इतिहास या वर्तमान रक्त पतला करने वाली दवा का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। एक सूचित सहमति स्रोत में सर्जरी के दौरान पैर की शिराओं में थक्के बनने को 10,000 में 1 के रूप में फेफड़ों के एम्बोलस तक जा सकने वाला बताया गया है, और इस जोखिम को कम करने में मदद के लिए सर्जरी के दौरान inflatable boots उपयोग किए जाते हैं। एक उद्धृत अध्ययन में एस्पिरिन उपयोग गंभीर रक्तस्राव के अधिक जोखिम से जुड़ा था।

सपोर्ट गारमेंट सूजन कम करने और भरते समय स्तनों को सहारा देने में मदद करता है। निर्धारित दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाइयां असुविधा और संक्रमण की रोकथाम से जुड़ी होती हैं। एक प्रकाशित पोस्टऑपरेटिव गाइड में हल्के बांह उठाने के व्यायाम, ड्रेसिंग लगी रखकर छोटा शावर और कम से कम पांच दिन इबुप्रोफेन बताया गया है, लेकिन आपको अपने सर्जन के निर्देश ही मानने चाहिए। फॉलो-अप में भराव, ड्रेसिंग बदलाव और चिंताएं जांची जाती हैं। दो से तीन दिन थकान और दर्द हो सकता है; इम्प्लांट दो से तीन सप्ताह में नरम हो सकते हैं और कोहेसिव जेल इम्प्लांट में छह महीने तक लग सकते हैं। गतिविधि सीमा, शावर, गारमेंट और वापसी के बारे में अपने सर्जन से पूछें।

जब आप चिकित्सकीय रूप से स्थिर हों—जागरूक और ओरिएंटेड, सामान्य वाइटल साइन्स, अतिरिक्त रक्तस्राव, ड्रेनेज या उल्टी न हो, और बिना सहारे चल सकें तथा घर ले जाने के लिए वयस्क उपलब्ध हो—तो उसी दिन डिस्चार्ज संभव है। कुछ मरीज उसी दिन जाते हैं, जबकि कुछ एनेस्थीसिया रिकवरी के बाद टाइट स्पोर्ट्स ब्रा पहनकर एक रात रुकते हैं। इम्प्लांट वाली सर्जरी आमतौर पर 50–90 मिनट और फैट ट्रांसफर 90–120 मिनट ले सकता है; जनरल एनेस्थीसिया नियम है, हालांकि लोकल एनेस्थीसिया और इंट्रावेनस सेडेशन या पेक्टोरल ब्लॉक चुना जा सकता है। यह निर्णय आपका सर्जन और सुविधा व्यक्तिगत रूप से लेते हैं।

बीमाकर्ता आमतौर पर सर्जरी से पहले स्पष्ट चिकित्सा आधार और इम्प्लांट की पहचान चाहते हैं। डिस्चार्ज क्लिनिकल लेटर में निदान, प्रक्रिया, इम्प्लांट पासपोर्ट सीरियल, ऑपरेशन के बाद की देखभाल और फॉलो-अप दर्ज होता है, जिससे इम्प्लांट ट्रैक हो सकता है और देखभाल में निरंतरता रहती है। ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में सैलाइन या सिलिकॉन जेल इम्प्लांट अलग-अलग जगह रखे जा सकते हैं, इसलिए दस्तावेज़ आपकी व्यक्तिगत योजना दर्शाएं, सामान्य टेम्पलेट नहीं। टीम प्री-ऑथराइज़ेशन या रिइम्बर्समेंट पेपरवर्क में मदद और योग्य अस्पताल कैशलेस दावों में समन्वय कर सकती है, लेकिन कवरेज, अनुमोदन या नेटवर्क योग्यता की गारंटी नहीं दे सकती। परामर्श में डॉ. विशाल पुरोहित बता सकते हैं कि आपके इम्प्लांट प्रकार और योजना से कौन-से दस्तावेज़ मेल खाते हैं।

लागत में एनेस्थीसिया, अस्पताल या सर्जिकल सुविधा शुल्क, मेडिकल टेस्ट, सर्जरी के बाद के गारमेंट, दवाइयाँ और सर्जन फीस शामिल हो सकते हैं। कुछ सहमति फॉर्म कहते हैं कि विकृतियाँ हों और सर्जरी जरूरी हो, तो उससे जुड़ी सभी लागत मरीज की व्यक्तिगत जिम्मेदारी होती है। इंश्योरेंस आमतौर पर कॉस्मेटिक ऑगमेंटेशन और जुड़ी जटिलताएँ बाहर रखता है; कुछ कंपनियाँ इम्प्लांट वाली मरीजों में ब्रेस्ट रोग भी बाहर रखती हैं। पैकेज शुरुआती सप्ताहों में उत्पन्न जटिलताओं का खर्च कवर कर सकता है, लेकिन आपको बताया जाना चाहिए कि उसमें ठीक क्या शामिल है। सर्जरी से पहले अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ध्यान से देखें।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन अक्सर बाह्य मरीज़ प्रक्रिया होती है। स्रोत सलाह देता है कि पहली रात ऑफिस से 20 मिनट की दूरी के भीतर रहें, क्योंकि तत्काल जटिलताएं दुर्लभ हैं लेकिन लंबी दूरी का सफर उचित नहीं है। घाव ड्रेसिंग और ड्रेन हटाना बाह्य मरीज़ क्लिनिक में किया जाता है। जयपुर में M.Ch. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित पुष्टि करते हैं कि नियोजित घाव देखभाल के लिए उनकी टीम के पास जयपुर लौटना जरूरी है; स्थानीय चिकित्सक समन्वय नहीं दिया जाता। वीडियो समीक्षा उपयुक्त हो सकती है, लेकिन जरूरी व्यक्तिगत घाव देखभाल का विकल्प नहीं है। ठहराव घाव जांच और ड्रेन देखभाल के अनुसार तय करें, न कि निश्चित दिनों के अनुसार।

बेहतर परिणाम के लिए सर्जन के पोस्टऑपरेटिव निर्देश मानें और फॉलो-अप विज़िट पर लौटें। साप्ताहिक ब्रेस्ट सेल्फ-एग्जामिनेशन सुझाया जाता है; दृढ़ता, रूप, गांठ या अनियमितता में बदलाव हो तो फॉलो-अप ज़रूरी है। ठीक होने के बाद अधिकांश महिलाओं को बिना पूर्व सर्जरी वाली महिलाओं जैसा ही फॉलो-अप, जाँच और मैमोग्राम स्क्रीनिंग चाहिए, और संदिग्ध गांठ को किसी अन्य ब्रेस्ट लम्प जैसा मूल्यांकन करना चाहिए। वीडियो रिव्यू चुनिंदा मामलों में उपयुक्त हो सकता है, लेकिन यह शारीरिक जाँच का गारंटीशुदा विकल्प नहीं है। सर्जन यह भी बता सकते हैं कि व्यक्तिगत जाँच कब ज़्यादा सुरक्षित है, और डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श के दौरान आपकी व्यक्तिगत फॉलो-अप योजना पर चर्चा कर सकते हैं।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन की जटिलताएं इम्प्लांट, पॉकेट या प्रक्रिया से जुड़ी हो सकती हैं। शुरुआती हेमेटोमा सर्जरी की शाम से लगभग दस दिन बाद तक बताया गया है, कभी सामान्य गतिविधि के बाद भी। कई ऑगमेंटेशन आउटपेशेंट प्रक्रियाएं होती हैं, इसलिए तुरंत बाद आपका नियंत्रण कम हो सकता है और लिखित निर्देश महत्वपूर्ण हैं। फॉलो-अप में सर्जरी के अगले दिन और एक सप्ताह बाद फोन कॉल तथा पहले एक-दो महीने में विजिट शामिल हो सकता है। उस स्रोत के अभ्यास में फॉलो-अप विजिट का शुल्क नहीं लिया जाता। सर्जरी से पहले सर्जन इम्प्लांट स्थान, चीरे की जगह और वास्तविक अपेक्षाएं भी चर्चा करेंगे। अचानक सूजन, तेज दर्द, बुखार या घाव की समस्या हो तो नियमित अपॉइंटमेंट का इंतजार न करें।

फोटोग्राफ ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन दस्तावेज़ीकरण का आवश्यक हिस्सा हैं और जब तक आप अनुमति न दें, उनकी गोपनीयता जरूरी है। व्यवहार में ये तस्वीरें आपकी शुरुआती शारीरिक संरचना और बाद के बदलाव दर्ज करती हैं, जबकि पहुंच अधिकृत देखभाल स्टाफ तक सीमित रहती है। यदि सर्जन संयुक्त इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड में काम करता है, तो कुछ सिस्टम कॉस्मेटिक विवरण को निजी चिह्नित नहीं कर पाते, इसलिए अपनी गोपनीयता इच्छाएं पहले बताना उचित है। पुरुष सर्जन को ब्रेस्ट फोटोग्राफी और जांच के दौरान महिला चेपरोन के साथ होना चाहिए। ये सामान्य जानकारी हैं; व्यक्तिगत दस्तावेज़ योजना सर्जन से पुष्टि करें और तस्वीरें लेने से पहले कृपया पूछें।

धूम्रपान गंभीर चिंता है और सर्जरी के लिए आपेक्षिक प्रतिसूचना माना जाता है। ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में यह कैप्सूल बनने, त्वचा पतली होने, इम्प्लांट ज़्यादा महसूस होने या उजागर होने और प्टोसिस तेज़ होने का जोखिम बढ़ा सकता है। ब्रेस्ट रिडक्शन में घाव खुलना, त्वचा और निपल नेक्रोसिस तथा संक्रमण बढ़ सकते हैं। आपको चिकित्सकीय रूप से तैयार और इच्छुक होना चाहिए; जल्दबाज़ी नहीं होनी चाहिए। निर्णय व्यक्तिगत है; लाभ, जोखिम और जटिलताएं सर्जन के साथ तौलें। जहां मरीज सलाह के बावजूद धूम्रपान नहीं छोड़ पाता, उसकी प्रेरणा पर सवाल उठ सकता है; धूम्रपान छोड़ना बेहतर प्रेरणा और अनुपालना दर्शाता है।

निशान त्वचा की सुरक्षा प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए मानक चीरे में बदलाव या उन्हें शामिल करना पड़ सकता है। पिछली ब्रेस्ट सर्जरी से जटिलता का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है, और निशान की जगह तालिका मूल्य से ज्यादा मायने रखती है। इम्प्लांट ब्रेस्ट ऊतक, मांसपेशी या फासिया के पीछे और चीरा एरिओला, फोल्ड या बगल में शरीर रचना, निशान और पसंद पर निर्भर करता है। पुराने निशान कभी नए बनाने के बजाय इस्तेमाल या बढ़ाए जा सकते हैं। गहन जांच और वास्तविक अपेक्षाओं पर चर्चा जरूरी है। सर्जन दिखने वाले किनारे या रिपलिंग कम करने के लिए इम्प्लांट आकार और ऊतक कवरेज भी विचार सकता है। सर्जरी से पहले इतिहास, दवाएं और भराव पैटर्न देखे जाने चाहिए।

पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन में आपके उद्देश्य, गर्भावस्था और वजन स्थिरता, चिकित्सा इतिहास, दवाएं, धूम्रपान, पारिवारिक या व्यक्तिगत ब्रेस्ट कैंसर इतिहास और ब्रेस्ट व एक्सिला परीक्षण शामिल हैं। जोखिम कारक या 25 वर्ष से अधिक उम्र में प्री-ऑपरेटिव मैमोग्राफी आम है; संदिग्ध गांठ का बायोप्सी जरूरी है। असमानता, ट्यूबलर ब्रेस्ट, प्टोसिस या छाती विकृति में अन्य विकल्प चर्चा करने पड़ सकते हैं। इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित है: चौड़ाई, त्वचा लोच और वास्तविक अपेक्षाएं। सर्जन इम्प्लांट पॉकेट, आकार, प्रकार, फोल्ड स्थिति और चीरा भी देखता है और इम्प्लांट छूने या असमानता जैसी सीमाएं बताता है। निर्णय आपका है; परिवार या साथी की राय चाहें तो शामिल कर सकते हैं।

सहमति में जोखिम, लाभ और विकल्प शामिल होने चाहिए, और दस्तावेज़ ऑपरेशन तथा आमतौर पर सर्जन के लिए विशिष्ट होना चाहिए। आपके द्वारा इनिशियल किया गया चेकलिस्ट उचित है। बिफोर-आफ्टर फोटो दिखाए जा सकते हैं, लेकिन वास्तविक होने चाहिए; आपकी फोटो के लिए अनुमति और गोपनीयता जरूरी है, और ब्रेस्ट फोटोग्राफी तथा जांच के दौरान पुरुष सर्जन के साथ महिला चेपरोन होना चाहिए। दूसरी विजिट वांछित परिणाम, उसे पाने के विकल्प और जोखिम-लाभ अनुपात स्पष्ट करती है। आपके ऊतक की विशेषताएं और सीमाएं इम्प्लांट चयन और दीर्घकालिक परिणाम को प्रभावित करती हैं, और कोई परिणाम गारंटी नहीं है। हस्ताक्षर से पहले सभी प्रश्नों के उत्तर होने चाहिए, और अप्रत्याशित परिस्थितियों में अलग प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है।

जब बार-बार रिविजन या अप्रत्याशित परिणाम आपको अनिश्चित रखें, तब दूसरी राय उपयोगी हो सकती है, क्योंकि नया मूल्यांकन बता सकता है कि और सर्जरी जरूरी है या नहीं। जांच परिणामों की प्रतियां रखना निरंतरता और फॉलो-अप में मदद करता है; परिणाम प्राप्त, साझा और दस्तावेजित किए जाने चाहिए। ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन योजना में स्तन, छाती और आसपास के ऊतकों का सावधानीपूर्वक परीक्षण, इम्प्लांट चयन, चीरा, स्थान और वास्तविक अपेक्षाओं पर चर्चा शामिल है। इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए और रोगी की इच्छाओं पर विचार किया जाना चाहिए, जबकि ऊतक कितना समायोजित कर सकता है, इसकी सीमाएं भी समझनी चाहिए। यह बड़ी सर्जरी है, जिसमें संभावित जोखिम हैं और आप जो परिणाम चाहते हैं, उसकी गारंटी नहीं दी जा सकती।

स्तन या छाती की दीवार की विकृतियों की पूर्व पहचान जरूरी है क्योंकि वे सर्जरी को अधिक चुनौतीपूर्ण बनाती हैं और कॉस्मेटिक परिणाम को प्रभावित करती हैं; चुनौतीपूर्ण मामलों में मानक तकनीकों से अधिक की जरूरत हो सकती है। उचित सर्जिकल योजना और मरीज शिक्षा परिणाम के महत्वपूर्ण निर्धारक हैं। सर्जनों को अप्रत्याशित घटनाओं को निर्धारित प्रक्रियाओं से संभालना चाहिए और मरीजों को पहले ही उपचार, अंतिम बिंदु और खर्च के बारे में बताना चाहिए। रिविजन सर्जरी तकनीकी रूप से मांग वाली हो सकती है। इम्प्लांट आकार चयन पूर्व मूल्यांकन से निर्देशित होता है, लेकिन यह अचूक नहीं है; आकार बदलने के लिए दूसरी प्रक्रिया एक प्रतिशत से कम मरीजों में जरूरी होती है।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन के मूल्यांकन में पूरा चिकित्सा इतिहास शामिल है। दवाएं और एलर्जी बताएं; टीम को एनेस्थेटिक्स, घाव देखभाल सामग्री और दर्द निवारक दवाओं से हुई प्रतिक्रियाओं के बारे में विशेष रूप से पूछना चाहिए। तैयारी निर्देशों में एस्पिरिन और कुछ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से बचना बताया गया है क्योंकि वे रक्तस्राव बढ़ा सकती हैं। पहले एनेस्थीसिया से प्रतिक्रिया हुई हो तो बताएं कि क्या हुआ, कब हुआ और क्या इलाज किया गया। पिछली सर्जरी या प्रतिक्रियाओं सहित सभी चिकित्सा जानकारी साझा करने से सर्जन को योजना बनाने में मदद मिलती है। अपनी ओर से दवाएं बंद या बदलें नहीं; टीम के निर्देश मानें। यह बचने योग्य जोखिम कम करने में मदद करता है, लेकिन व्यक्तिगत मूल्यांकन का विकल्प नहीं है।

इसका उद्देश्य एनेस्थीसिया के दौरान पेट का पदार्थ फेफड़ों में जाने का जोखिम कम करना है। पुरानी सलाह में अक्सर 8–12 घंटे का उपवास बताया जाता था, लेकिन आधुनिक एयरवे प्रबंधन से एस्पिरेशन दुर्लभ है; फिर भी थोड़ा अम्लीय या ठोस पदार्थ फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है। कुछ स्रोत सभी खाद्य/तरल के लिए 8 घंटे, दूध या हल्के भोजन के लिए 6 घंटे और तला/चर्बी वाला भोजन के बाद 8 घंटे बताते हैं। लंबा उपवास ग्लूकोज और इंसुलिन प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है, जबकि कुछ स्थितियों में एनेस्थीसिया शुरू होने से 2 घंटे पहले तक कार्बोहाइड्रेट युक्त साफ तरल पेय शारीरिक लाभ दे सकते हैं। इसलिए टीम आपकी योजना व्यक्तिगत बना सकती है।

इम्प्लांट सैलाइन या हाई-कोहेसिव सिलिकॉन जेल से भरे हो सकते हैं और इनका शेल सिलिकॉन का होता है; इन्हें ब्रेस्ट ऊतक के पीछे, छाती की मांसपेशी के पीछे या फासिया के नीचे रखा जा सकता है, और चीरा एरिओला के आसपास, ब्रेस्ट फोल्ड के नीचे या बगल में हो सकता है। फैट ट्रांसफर पेट, कूल्हे या फ्लैंक्स जैसे क्षेत्रों से चर्बी इंजेक्ट करता है और इसमें एक से अधिक ऑपरेशन चाहिए हो सकते हैं; यह इम्प्लांट के साथ भी मिलाया जा सकता है। विदेशी सामग्री से सूजन प्रतिक्रिया होती है और वह निशान ऊतक में बंद हो सकती है, जबकि अज्ञात इंजेक्ट की गई सामग्री से जटिलताएं हो सकती हैं जिन्हें सर्जरी चाहिए।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में इम्प्लांट या अपनी चर्बी उपयोग हो सकती है। इम्प्लांट सलाइन या सिलिकॉन जेल वाले हो सकते हैं; इन्हें स्तन ऊतक, मांसपेशी या फासिया के पीछे रखा जा सकता है; चीरा एरिओला, इन्फ्रामैमरी फोल्ड या बगल में हो सकता है। फैट ट्रांसफर स्थिर वजन और दाता चर्बी वाले मामलों में उपयुक्त है। इम्प्लांट आकार, प्रकार, भराव, ऊतक स्तर और चीरा महत्वपूर्ण विचार हैं। मरीज की प्राथमिकता और ऊतक गुण दोनों चयन तय करते हैं; केवल ऊतक-आधारित योजना अकेले पर्याप्त नहीं हो सकती। हर मरीज के ऊतक, सीमाएं और ट्रेड-ऑफ अलग होते हैं। इम्प्लांट आकार उम्र के साथ दिखावट और भविष्य में जटिलता या पुनः ऑपरेशन जोखिम को प्रभावित कर सकता है। सर्जन उपयुक्त विधि मूल्यांकन करता है।