ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन (इम्प्लांट्स) | प्रश्न और उत्तर — 2

सैलाइन इम्प्लांट में नमक मिश्रित पानी होता है और शेल लीक होने पर वे सिकुड़ सकते हैं, जबकि सिलिकॉन जेल इम्प्लांट प्राकृतिक स्तन ऊतक जैसा लगता है और लीक होने पर भी सिकुड़ नहीं सकता। स्ट्रक्चर्ड सैलाइन इम्प्लांट में अंदर एक संरचना होती है जिसका उद्देश्य अधिक प्राकृतिक अनुभव देना है। इम्प्लांट गोल या एनाटॉमिक आकार में और स्मूथ या टेक्सचर्ड सतह में उपलब्ध हो सकते हैं। इन्हें स्तन ऊतक के पीछे, छाती की मांसपेशी के पीछे या गहरी परत पर रखा जा सकता है, और चीरे की जगह स्तन की बनावट और पसंद पर निर्भर करती है। ऊतक कवरेज, छाती का आकार और चाहा गया प्रोजेक्शन अलग होते हैं, इसलिए इम्प्लांट चुनाव व्यक्तिगत होता है।

दोनों इम्प्लांट्स में बाहरी सिलिकॉन शेल होता है; अंतर भराव में है। सिलिकॉन जेल अक्सर प्राकृतिक स्तन ऊतक जैसा लगता है, खासकर पतले ऊतक कवरेज में। सैलाइन इम्प्लांट्स में स्पर्श या दिखने वाली झुर्रियां/रिपलिंग अधिक हो सकती हैं। सैलाइन सर्जरी के दौरान भरा जा सकता है, जिससे छोटा चीरा और वॉल्यूम एडजस्टमेंट संभव होता है; वॉल्यूम रेटेड वॉल्यूम से 10% तक बढ़ाया जा सकता है। सैलाइन इम्प्लांट फटे तो सैलाइन शरीर अवशोषित कर लेता है और बदलाव आमतौर पर स्पष्ट होता है। सिलिकॉन जेल की अखंडता जांचने का कोई सरल तरीका नहीं है, इसलिए रप्चर कम स्पष्ट हो सकता है। चुनाव आपके ऊतक कवरेज और प्राथमिकताओं के अनुसार फायदे-नुकसान तौलने पर आधारित होना चाहिए, न कि सिर्फ 'बेहतर' कहने पर।

सिलिकॉन जेल इम्प्लांट आमतौर पर नरम और प्राकृतिक लगते हैं, खासकर पतले स्तन ऊतक में, जबकि सलाइन अधिक सख्त होते हैं और पतले मरीजों या सबग्लैंडुलर रखाव में झुर्रियां दिख सकती हैं। सलाइन छोटे चीरे से रखा जा सकता है और अलग-अलग भराव से मामूली असमानता सुधर सकती है; फटने पर सलाइन शरीर द्वारा अवशोषित हो जाता है। दोनों में सिलिकॉन शेल होता है और अंतिम चुनाव अंतर, जोखिम और लाभ पर चर्चा के बाद आपकी पसंद पर निर्भर करता है। इम्प्लांट चुनाव में स्तन का आकार, ऊतक कवरेज और वास्तविक अपेक्षाएं भी ध्यान में रखनी चाहिए। अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में सिलिकॉन अधिक उपयोग होता है, लेकिन यह हर मरीज के लिए उपयुक्त नहीं है।

FDA-अनुमोदित ब्रेस्ट इम्प्लांट व्यापक परीक्षण से गुजरते हैं और इम्प्लांट वाले अधिकांश लोगों में गंभीर जटिलताएं नहीं होतीं। सिलिकॉन मानवों में कैंसरकारी नहीं है और अध्ययनों ने पुष्टि की है कि सिलिकॉन जेल इम्प्लांट से संभावित स्वास्थ्य जोखिम नहीं होते। फिर भी यह बड़ी सर्जरी है और इसमें कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर, रप्चर, इन्फेक्शन, ब्लीडिंग, सेरोमा, संवेदना में बदलाव और खराब निशान जैसी स्थानीय जटिलताएं हो सकती हैं। इम्प्लांट से महिला का ब्रेस्ट कैंसर जोखिम प्रभावित नहीं होता। इम्प्लांट चयन, प्लेसमेंट और फॉलो-अप व्यक्तिगत होना चाहिए और आपका मेडिकल इतिहास, इमेजिंग और अपेक्षाएं सर्जन से चर्चा करनी चाहिए। परिणाम की गारंटी नहीं दी जा सकती और जोखिम व्यक्तिगत रूप से समझने चाहिए।

दोनों इम्प्लांट में सिलिकॉन शेल होता है। सलाइन फिल शारीरिक तरल है और शेल लीक होने पर अवशोषित हो सकता है; असमानता सुधारने के लिए इसे अलग-अलग भरा भी जा सकता है। सिलिकॉन जेल आमतौर पर नरम और अधिक प्राकृतिक लगता है, जबकि सलाइन में रिपलिंग ज़्यादा हो सकती है, खासकर कम ब्रेस्ट टिश्यू होने पर। सिलिकॉन इम्प्लांट अधिक संतुष्टि और मनोसामाजिक भलाई से जुड़े हैं। सलाइन सस्ता होता है, लेकिन एक ट्रेसर डेटाबेस में केवल 25% प्लास्टिक सर्जन प्राइमरी ऑगमेंटेशन के लिए सलाइन को पसंद करते थे। चुनाव आपकी एनाटॉमी, टिश्यू कवरेज, चाहा गया अनुभव और रिपलिंग सहने की क्षमता पर निर्भर करता है। डॉ. विशाल पुरोहित इन फायदा और नुकसान पर परामर्श में चर्चा कर सकते हैं।

जेल में अधिक क्रॉस-लिंकिंग से शेल खराब होने पर कम जेल आसपास के ऊतक में फैलता है; यह आकार बेहतर बनाए रखता है, ऊपरी हिस्से का धंसना और रिपलिंग कम कर सकता है। चूंकि यह पुराने सिलिकॉन जेल से दृढ़ है, आराम और अनुभूति का आकार नियंत्रण के साथ तुलनात्मक विचार जरूरी है। यह दृढ़ जेल आसपास के स्तन ऊतक पर कम विकृतिकारी दबाव डाल सकता है और लंबे समय तक आकार बनाए रखने में मदद कर सकता है। एनाटॉमिकल आकार वाले इम्प्लांट सीधे आकार दे सकते हैं, इसलिए माप नरम ऊतक ढांचे से मेल खाएं; चीरा आमतौर पर 4.5–6 सेमी होता है और मालिश या डिस्प्लेसमेंट एक्सरसाइज वर्जित हैं।

इस जेल में पारंपरिक सिलिकॉन जेल से अधिक क्रॉस-लिंकिंग होता है, इसलिए यह अधिक फर्म होता है और शेल फटने पर फोल्डिंग, कोलैप्स तथा जेल डिफ्यूजन का विरोध करता है। शेप्ड वर्जन में नीचे अधिक प्रोजेक्शन और ऊपर टेपर होता है, जिससे टियरड्रॉप जैसा आकार मिल सकता है, लेकिन शेप्ड इम्प्लांट घूम जाए तो स्तन का आकार असामान्य लग सकता है और उसे ठीक करने के लिए अलग प्रक्रिया चाहिए। इसके लिए त्वचा में थोड़ा लंबा चीरा भी लगता है। चूंकि फर्म जेल अलग लगता है और शेप्ड इम्प्लांट में घूमने का जोखिम है, इम्प्लांट चुनते समय वांछित आकार, ऊतक कवरेज और आराम का संतुलन रखें।

गमी बियर इम्प्लांट में अधिक क्रॉस-लिंकिंग वाला अत्यधिक संगठित सिलिकॉन जेल होता है, इसलिए यह अधिक दृढ़ होता है और आकार बेहतर बनाए रखता है, खासकर ऊपरी हिस्से की भरावट; खोल फटने पर जेल फैलने का जोखिम भी कम होता है। जेल पारंपरिक सिलिकॉन जेल से गाढ़ा और इम्प्लांट अधिक दृढ़ होते हैं। आकार वाले संस्करण नीचे अधिक उभरे होते हैं और ऊपर टेपर्ड होते हैं, लेकिन घूम जाने पर असामान्य दिखावट हो सकती है जिसे अलग प्रक्रिया से सुधारना पड़ सकता है। इनके लिए थोड़ा लंबा चीरा चाहिए। गोल इम्प्लांट आमतौर पर फॉर्म-स्टेबल से अधिक भरे हुए दिखते हैं। सिलिकॉन इम्प्लांट 22 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में बढ़ाव के लिए FDA-अनुमोदित हैं।

क्योंकि स्मूथ इम्प्लांट बंधे नहीं होते, उनमें दिखने वाली रिपलिंग कम हो सकती है और वे अधिक प्राकृतिक दिख सकते हैं, लेकिन उनका वजन गुरुत्वाकर्षण पर निर्भर होता है। समय के साथ इससे निचले हिस्से में अधिक ढीलापन और ऊपरी हिस्से में खिंचाव तथा कम भराव हो सकता है। स्मूथ इम्प्लांट में कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर की दर अधिक हो सकती है; एक संभावित कारण रेखीय निशान ऊतक तंतुओं का सिकुड़ना है। एक मेटा-एनालिसिस में स्मूथ इम्प्लांट के लिए सबफैशियल और सबग्लैंडुलर रखने के बीच कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला (7.2% बनाम 17.1%, P=.13), और 2015 के बाद के अध्ययनों में दरें तुलनीय थीं (8.2% बनाम 10.3%, P=.54)।

इम्प्लांट की सतह बनाने का तरीका हर निर्माता का अलग होता है; इसमें नमक या इम्प्रिंट जैसी विधियां शामिल हो सकती हैं। पॉलीयूरेथेन-कोटेड टेक्सचर्ड इम्प्लांट अमेरिकी बाजार से हटा लिए गए थे क्योंकि शरीर में टूटने और संभावित कैंसरजन चिंता थी। कुछ स्थितियों में टेक्सचर्ड सतह कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर कम कर सकती है: एक प्रॉस्पेक्टिव ट्रायल में 12 महीने पर टेक्सचर्ड में 8% और स्मूथ में 28 में से 50 जांचे गए स्तनों (लगभग 56%) में गंभीर कॉन्ट्रैक्चर देखा गया। अन्य छोटे अध्ययन और मेटा-एनालिसिस में कुछ तुलनाओं में अंतर महत्वपूर्ण नहीं था। टेक्सचर्ड इम्प्लांट में वास्तविक ऊतक इनग्रोथ नहीं होता, हालांकि ऊतक चिपकना बदल सकता है।

स्मूथ इम्प्लांट अधिक प्राकृतिक रूप से चलते हैं, पॉकेट में नीचे बैठते हैं और उनमें बहुत कम झुर्रियां या छूने पर इम्प्लांट महसूस होना होता है; जब स्तन का आवरण ढीला या अस्थिर हो, तो ये मददगार हो सकते हैं। टेक्सचर्ड इम्प्लांट पॉकेट में अधिक स्थिर रहते हैं, माइग्रेशन, बगल की ओर खिसकना और निचले हिस्से का खिंचाव कम करते हैं; कुछ स्रोतों में ग्रंथि या फासिया के नीचे रखे टेक्सचर्ड उपकरणों से कम कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर जुड़ा है। टेक्सचर्ड इम्प्लांट BIA-ALCL से भी जुड़े हैं, इसलिए स्मूथ या नैनोटेक्सचर्ड सरफेस उपयोग में हैं। आपका ऊतक कवरेज, छाती का ढलान, लिफ्ट की जरूरत और इम्प्लांट आकार निर्णय को प्रभावित करते हैं, इसलिए सबसे अच्छा सरफेस व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दोनों के लिए योजना के सिद्धांत एक जैसे हैं, लेकिन आयामों में समायोजन होता है। एनाटॉमिकल इम्प्लांट आमतौर पर निप्पल-एरियोला कॉम्प्लेक्स के सापेक्ष अपनी ऊंचाई के मध्य में रखा जाता है, जिससे ऊपरी और निचले हिस्से का वॉल्यूम लगभग 45:55 रहता है। राउंड इम्प्लांट इसी तरह का वितरण बनाने के लिए थोड़ा नीचे रखा जाता है। एनाटॉमिकल इम्प्लांट में चौड़ाई और ऊंचाई का अनुपात बदला जा सकता है, जबकि राउंड इम्प्लांट सममित होते हैं। अंतिम दिखावट इम्प्लांट भराव, कैप्सुलर गतिविधि और देखने के कोण पर भी निर्भर करती है। दोनों आकारों के स्पष्ट संकेत हैं और चयन आपकी शारीरिक बनावट, पसंद और ऊतक विशेषताओं के अनुसार व्यक्तिगत होना चाहिए। [, S4, S7, S10, S13]

राउंड इम्प्लांट दशकों से उपयोग हो रहे हैं; जेल शरीर की स्थिति के साथ चलता है, जिससे प्राकृतिक रूप मिल सकता है, और घूमने से स्तन का आकार नहीं बदलता। टियरड्रॉप में कोहेसिव जेल ऊपरी हिस्सा भरा रख सकता है और पतले ऊतकों में फोल्डिंग कम कर सकता है, लेकिन ये अधिक सख्त लग सकते हैं। एक स्रोत के अनुसार टियरड्रॉप हल्के लटके या संकुचित स्तनों में बेहतर हो सकते हैं, जबकि राउंड लगभग 95% मामलों में कम समस्याओं के साथ फिट होते हैं। 2000–2003 की एक श्रृंखला में दोनों से ग्रेड II या अधिक कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर लगभग 2% मामलों में हुआ। चुनाव ऊतक-आधारित हो, इच्छा और सीमाएं दोनों शामिल हों।

लो-प्रोफाइल इम्प्लांट दिए गए बेस विड्थ के लिए सबसे कम प्रोजेक्शन देते हैं, इसलिए आगे का प्रोजेक्शन और ऊपरी भरावट कम होती है। मॉडरेट-प्रोफाइल इम्प्लांट कम वजन के साथ पर्याप्त प्रोजेक्शन और अनुमानित भरावट दे सकते हैं। हाई-प्रोफाइल इम्प्लांट अधिक प्रोजेक्शन और ऊपरी भरावट देते हैं, लेकिन समान वॉल्यूम के लिए अधिक संकरे होते हैं और उनका अग्रिम सतह क्षेत्र छोटा होता है। ऊपरी भरावट पर सबसे सीधा प्रभाव इम्प्लांट चयन से आता है। पतले मरीजों में अधिक प्राकृतिक ऊपरी भरावट के लिए मुलायम मॉडरेट प्रोफाइल विचारणीय हो सकता है; अधिक भरावट चाहने वालों में गोल उच्च प्रोफाइल इस्तेमाल हो सकता है। निर्माता अलग-अलग लेबल इस्तेमाल करते हैं, इसलिए नाम से अधिक माप और ऊतक कवरेज महत्वपूर्ण हैं।

ये इम्प्लांट स्तन के आवरण को आगे धकेलते हैं। साक्ष्य बताता है कि जब त्वचा का आगे खिंचाव 3 सेमी से अधिक हो और अधिकतम खिंचाव में निप्पल से इन्फ्रामैमरी फोल्ड तक की दूरी 9–10 सेमी हो, तो हाई-प्रोजेक्शन डिवाइस मददगार हो सकता है। अधिक उभार वाले इम्प्लांट मोबाइल पैरेन्काइमा या संकुचित निचले ध्रुव को बेहतर ढंग से सुधार सकते हैं। हालांकि, इम्प्लांट स्तन नहीं उठाते और अतिरिक्त खिंचाव, पतलापन या एट्रोफी से बचने के लिए चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए। चौड़ाई और ऊंचाई तय होने के बाद उभार चुना जाता है। हाई-प्रोफाइल इम्प्लांट ऊतक दबा सकते हैं और रिपलिंग, किनारे दिखना या छाती-दीवार अवसाद में योगदान दे सकते हैं।

एनाटॉमिकल इम्प्लांट आमतौर पर निचले हिस्से में अधिक आयतन वाला टीयरड्रॉप आकार लिए होता है, जबकि राउंड इम्प्लांट में निप्पल के नीचे थोड़ा अधिक हिस्सा रखा जाता है ताकि आयतन वितरण मिलता-जुलता रहे। एक कैडेवेरिक अध्ययन में कॉन्टूर्ड इम्प्लांट में राउंड की तुलना में सभी आयतन और पॉकेट में अधिक प्रोजेक्शन और निप्पल से इन्फ्रामैमरी फोल्ड तक अधिक दूरी देखी गई। बहस तीव्र रही है और अध्ययन विरोधाभासी हैं; कुछ तुलनाओं में ऊतक आवरण, पॉकेट या कैप्सुलर गतिविधि नहीं ली गई। जब ऊतक आवरण पतला हो या ब्रेस्ट नॉन-कॉन्ट्रैक्टेड हो, तब अंतर अधिक स्पष्ट होता है; इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए और मरीज की पसंद तथा जैविक स्थिति पर निर्भर करना चाहिए।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में आमतौर पर सिलिकॉन जेल या सैलाइन से भरा इम्प्लांट स्तन ऊतक या छाती की मांसपेशी के पीछे रखा जाता है। इम्प्लांट स्मूथ या टेक्सचर्ड, गोल या आकार वाले हो सकते हैं; चीरा एरियोला, ब्रेस्ट फोल्ड या बगल के पास शरीर और पसंद के अनुसार दिया जा सकता है। सही चुनाव मौजूदा स्तन ऊतक, छाती का आकार, त्वचा, लटकाव और व्यक्तिगत लक्ष्यों पर निर्भर करता है। सैलाइन इम्प्लांट में छोटा चीरा और सिलिकॉन लीक का जोखिम नहीं होता; सिलिकॉन इम्प्लांट अधिक प्राकृतिक अनुभव देते हैं। इम्प्लांट चुनाव कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर और ऊतक खिंचाव के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन स्तन ऊतक के नीचे इम्प्लांट डालकर स्तन बड़ा करने की सर्जरी है। इसमें सैलाइन या सिलिकॉन जेल इम्प्लांट, स्मूथ या टेक्सचर्ड सतह और अलग-अलग प्रोफाइल इस्तेमाल हो सकते हैं। इम्प्लांट ब्रेस्ट ऊतक के पीछे, पेक्टोरल मांसपेशी के पीछे या सबफैशियल स्तर पर रखे जा सकते हैं; चीरा एरियोला के आसपास, इन्फ्रामैमरी फोल्ड या एक्जिला में दिया जा सकता है, जो ब्रेस्ट विशेषताओं और वरीयता पर निर्भर करता है। ब्रेस्ट की चौड़ाई, ऊंचाई और ऊतक विशेषताओं का टिश्यू-आधारित मूल्यांकन इम्प्लांट की आकृति और वॉल्यूम तय करने में मदद करता है, क्योंकि ऊतक की अपनी सीमा होती है। योग्य प्लास्टिक सर्जन द्वारा की जाए तो यह सुरक्षित और प्रभावी मानी जाती है, लेकिन जोखिमों पर चर्चा जरूरी है।

इम्प्लांट सिलिकॉन जेल या सलाइन से भरे हो सकते हैं, उनकी शेल स्मूथ या टेक्सचर्ड हो सकती है। आकार गोल या एनाटॉमिकल हो सकता है, और इम्प्लांट स्तन ऊतक, मांसपेशी या फासिया के पीछे रखा जा सकता है; चीरे की जगह बनावट और वरीयता पर निर्भर करती है। चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए, जिसमें इच्छा, बनावट, ऊतक गुणवत्ता, जीवनशैली, पिछली सर्जरी और अपेक्षाएं शामिल हों; कोई एक सर्वश्रेष्ठ विधि नहीं है, और सर्जन उपयुक्तता तय करता है। एक ही इम्प्लांट अलग-अलग लोगों में बहुत अलग दिख सकता है, और शारीरिक सीमाओं का ध्यान रखे बिना केवल वॉल्यूम बढ़ाना हानिकारक हो सकता है। परामर्श में इम्प्लांट आकार और पॉकेट की जगह पर चर्चा होती है; साइज़र या फोटोग्राफी केवल मार्गदर्शक हैं।

साक्ष्य सिलिकॉन जेल और सलाइन इम्प्लांट बताता है; दोनों में सिलिकॉन शेल होता है, सतह स्मूथ या टेक्सचर्ड और आकार राउंड या एनाटॉमिक हो सकता है। सिलिकॉन इम्प्लांट अधिक प्राकृतिक रूप और अनुभव देते हैं और अचानक डिफ्लेशन नहीं होता; सलाइन इम्प्लांट छोटे चीरे और सिलिकॉन लीक का जोखिम न होने का लाभ देते हैं। इम्प्लांट स्तन ऊतक, छाती मांसपेशी या उसकी आवरण परत के नीचे रखा जा सकता है; चीरा छाती के नीचे, एरियोला या बगल में हो सकता है। चयन ऊतक-आधारित होना चाहिए—छाती चौड़ाई, ऊतक कवरेज, त्वचा गुणवत्ता और अपेक्षाएं—क्योंकि फिट मार्केटिंग दावों से अधिक महत्वपूर्ण है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में चीरे की जगह और वास्तविक परिणामों पर चर्चा कर सकते हैं।

दोनों मुख्य प्रकारों में शेल सिलिकॉन होता है; अंतर भराव में है। सिलिकॉन जेल इम्प्लांट अक्सर नरम और अधिक प्राकृतिक लगते हैं, खासकर पतले ऊतक में, जबकि सलाइन इम्प्लांट में दिखने या छूने वाली झुर्रियां अधिक हो सकती हैं। स्मूथ और टेक्सचर्ड सतहें उपलब्ध हैं; टेक्सचर्ड सतह कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर कम करने के लिए विकसित की गई, हालांकि हालिया सबूत इसका असर कम दिखाते हैं। सोया ऑयल इम्प्लांट अब उपलब्ध नहीं हैं और चूहों में सारकोमा निष्कर्षों के बाद पॉलीयूरेथेन शेल बंद किए गए, भले ही मनुष्यों में ऐसी रिपोर्ट नहीं थी। इम्प्लांट चुनते समय सिर्फ सामग्री नहीं, आपके स्तन ऊतक, त्वचा गुणवत्ता और वांछित आकार भी देखना चाहिए।

इम्प्लांट सलाइन या उच्च-सांद्रता वाले सिलिकॉन जेल से भरे होते हैं और इनका आवरण सिलिकॉन का होता है; सतह स्मूथ या टेक्सचर्ड हो सकती है। FDA-अनुमोदित इम्प्लांट व्यापक परीक्षण से गुजरते हैं ताकि सुरक्षा और प्रभावशीलता का उचित आश्वासन मिले। सिलिकॉन का मानव में कैंसरकारी होना या स्तन कैंसर, ऑटोइम्यून या न्यूरोलॉजिकल बीमारी बढ़ाना सिद्ध नहीं हुआ है। अधिकांश लोगों में गंभीर जटिलताएं नहीं होतीं। हालांकि, कैप्सूल से जुड़े बहुत दुर्लभ कैंसर जैसे BIA-ALCL या BIA-SCC और कुछ मरीजों द्वारा इम्प्लांट से जोड़े जाने वाले लक्षण, जैसे थकान, दिमागी धुंध, मांसपेशी या जोड़ों का दर्द और चकत्ते, हो सकते हैं, इसलिए सहमति से पहले जोखिम बताए जाते हैं। इम्प्लांट से जुड़ी समस्याएं आमतौर पर सौंदर्य संबंधी होती हैं।

इम्प्लांट चुनाव केवल आकार पर नहीं, ऊतक पर आधारित होता है। राउंड इम्प्लांट का क्षैतिज और लंबवत आयाम समान होता है और इनमें लो, मॉडरेट तथा हाई प्रोजेक्शन उपलब्ध होते हैं; निश्चित वॉल्यूम में प्रोजेक्शन बढ़ने पर बेस चौड़ाई कम होती है। एनाटॉमिकल इम्प्लांट की ऊंचाई, चौड़ाई और प्रोजेक्शन अलग-अलग होते हैं। छाती का आकार, स्तन माप, त्वचा और ऊपरी भराव की इच्छा चुनाव को प्रभावित करते हैं। एक ही इम्प्लांट अलग-अलग लोगों में अलग दिख सकता है, इसलिए माप, फोटोग्राफ और साइज़र मार्गदर्शन हैं, गारंटी नहीं। सर्जन आपकी अपेक्षाओं और ऊतक की सीमाओं के अनुसार आयाम चुनता है, जिससे अत्यधिक खिंचाव से बचने में मदद मिलती है।

इम्प्लांट चयन ऊतक-आधारित होता है: आपकी स्तन चौड़ाई, ऊंचाई, त्वचा का खिंचाव, छाती की दीवार और मौजूदा असमानता उचित आयतन, प्रोफाइल और इम्प्लांट पॉकेट का स्थान तय करते हैं। इम्प्लांट स्तन ऊतक के पीछे या छाती की मांसपेशी के पीछे रखा जा सकता है; चीरा निप्पल के आसपास, स्तन के नीचे या बगल में आपकी शारीरिक संरचना और पसंद पर निर्भर करता है। इम्प्लांट आकार बढ़ा सकते हैं, लेकिन हर स्तन क्षेत्र का सटीक आकार नियंत्रित नहीं कर सकते और दोनों तरफ पूरी तरह मेल नहीं हो सकता। सर्जन आपकी अपेक्षाएं, त्वचा की गुणवत्ता और ऊतक आवरण भी देखते हैं, क्योंकि आकार की तुलना में आकृति का अंतर संभालना कठिन होता है।

इम्प्लांट सलाइन या सिलिकॉन, स्मूथ या टेक्सचर्ड हो सकते हैं और अलग-अलग प्रोजेक्शन में आते हैं। छाती की बेस चौड़ाई आकार तय करने का मुख्य कारक है; अंतिम स्तन चौड़ाई इम्प्लांट और नरम ऊतक दोनों से बनती है। सर्जन थोरैक्स आकार, असमानता, स्तन आयतन, ऊतक लचीलापन, स्तन नीचे लटकना और त्वचा गुणवत्ता भी देखते हैं। इम्प्लांट स्तन ऊतक के पीछे, पेक्टोरल मांसपेशी के पीछे या सबफैशियल स्तर पर रखा जा सकता है; चीरा एरियोला के चारों ओर, इन्फ्रामैमरी फोल्ड या एक्जिला में छाती की विशेषताओं और पसंद के अनुसार हो सकता है। कुछ लोगों के लिए फैट ट्रांसफर विकल्प है, लेकिन इसमें अक्सर एक से अधिक ऑपरेशन चाहिए और इम्प्लांट के साथ भी किया जा सकता है।