ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन (इम्प्लांट्स) | प्रश्न और उत्तर — 10

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में इम्प्लांट स्तन के पीछे या पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशी के पीछे रखा जाता है, इसलिए शुरुआती हलचल को उपचार और इम्प्लांट की स्थिति की रक्षा करनी चाहिए। एक स्रोत ऑपरेशन के पहले दिन से हल्का व्यायाम और पेक्टोरलिस मेजर खींचने के लिए बांह उठाने की सलाह देता है। दूसरा दो सप्ताह से एरोबिक, चार सप्ताह से छाती-से-बाहर वजन और छह सप्ताह से छाती या सिट-अप व्यायाम बताता है। तीसरा दो सप्ताह तक कठिन व्यायाम नहीं, शुरू में एरोबिक नहीं, तीन सप्ताह तक टांगों का वजन नहीं, चार सप्ताह तक ऊपरी शरीर का वजन नहीं और छह सप्ताह तक छाती या पेट का व्यायाम नहीं बताता है।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में इम्प्लांट स्तन ऊतक या पेक्टोरल मांसपेशी के पीछे रखा जाता है, इसलिए जल्दी भारी लोड भर रहे ऊतकों पर दबाव डाल सकता है। हल्की दैनिक गतिविधि जल्दी शुरू हो सकती है, लेकिन शुरुआत में कठिन व्यायाम पर रोक रहती है। इम्प्लांट की जगह, चीरा और व्यक्तिगत भराव अलग होते हैं, इसलिए सर्जन के निर्देश मार्गदर्शन करने चाहिए। दो सप्ताह तक कठिन व्यायाम न करें, तीन सप्ताह तक पैरों की वेट लिफ्टिंग न करें, चार सप्ताह तक ऊपरी शरीर या बांहों की लिफ्टिंग न करें और छह सप्ताह तक छाती या पेट की लिफ्टिंग न करें। हल्की गतिविधियां घंटों में शुरू हो सकती हैं।

इम्प्लांट ब्रेस्ट ऊतक के पीछे, छाती की मांसपेशी के पीछे या सबफासियल स्तर पर रखा जा सकता है, इसलिए चेस्ट एक्सरसाइज़ रिकवरी कर रहे ऊतकों पर अलग दबाव डाल सकती है। एक स्रोत में दस दिन तक लगभग 10 पाउंड से अधिक भारी वजन उठाने से बचना, ऑपरेशन के पहले दिन से हल्का व्यायाम और पेक्टोरलिस मेजर को खींचने व रिकवरी बढ़ाने के लिए बांह ऊपर उठाने जैसे व्यायाम करने की सलाह दी गई है। एरोबिक गतिविधि दो सप्ताह, नॉन-चेस्ट वेट्स चार सप्ताह और चेस्ट या सिट-अप छह सप्ताह पर बताए गए हैं। इम्प्लांट की जगह और रिकवरी अलग हो सकती है, इसलिए आपका प्लान भिन्न हो सकता है। अनुमति मिलने से पहले चेस्ट ट्रेनिंग न बढ़ाएं।

ऑगमेंटेशन ब्रेस्ट का वॉल्यूम बढ़ाता है, हालांकि यह सिर्फ इम्प्लांट के वॉल्यूम जितना नहीं होता, क्योंकि ऊतक संपीड़न और अन्य कारक भी मायने रखते हैं। भारी ब्रेस्ट दौड़ने या कूदने पर ज्यादा हिल सकता है, जिससे आराम, मुद्रा या ब्रा सपोर्ट प्रभावित हो सकता है। प्रारंभिक बायोमेकैनिकल साक्ष्य बताता है कि कम वजन वाला इम्प्लांट गतिशील गतिविधि के दौरान ब्रेस्ट एक्सिलरेशन और बायोमेकैनिकल लोड कम कर सकता है और ब्रेस्ट को स्थिर कर सकता है। लेकिन यह बहुत छोटे प्रारंभिक अध्ययन से है और इसे बेहतर एथलेटिक परफॉर्मेंस का प्रमाण नहीं माना जाना चाहिए। इम्प्लांट का स्थान, आकार, ऊतक सपोर्ट और गतिविधि का प्रकार सभी महत्वपूर्ण हैं।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में इम्प्लांट छोटे चीरे से स्तन ऊतक या मांसपेशी के पीछे रखा जाता है, इसलिए जल्दी पानी में जाने से घाव भराव प्रभावित हो सकता है और संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है। सामान्य NHS जानकारी कहती है कि डॉक्टर की सलाह के विपरीत न हो तो आप आमतौर पर सर्जरी के 48 घंटे बाद शावर ले सकती हैं, लेकिन घाव पूरी तरह भरने या डॉक्टर की अनुमति मिलने तक उसे बाथ या स्विमिंग पूल में न डुबोएं । एक ऑपरेटिव स्रोत में ऑपरेशन के पहले दिन शावर लेने का उल्लेख है । ये सामान्य सिद्धांत हैं, हर मरीज के लिए तैरने की एक निश्चित तारीख नहीं।

ब्रेस्ट इम्प्लांट्स में सिलिकॉन शेल होता है और वे सलाइन या सिलिकॉन जेल से भरे हो सकते हैं; ये ब्रेस्ट ऊतक के पीछे, छाती की मांसपेशी के पीछे या सबफासियल स्तर पर रखे जा सकते हैं। गहरे डाइव के दौरान दबाव बदलने से अस्थायी बुलबुले बन सकते हैं; यह इम्प्लांट फटने जैसा नहीं है। ये बुलबुले आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। इम्प्लांट सर्जरी के दौरान बनाए गए पॉकेट में रखा जाता है, इसलिए भराव, आराम और गतिविधि का समय अलग हो सकता है। डाइविंग से पहले डॉक्टर की अनुमति लें; लगातार दर्द, सूजन या लालिमा हो तो जांच कराएं। ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन बड़ी सर्जरी है और जोखिम हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर की व्यक्तिगत सलाह महत्वपूर्ण है।

ब्रेस्ट इम्प्लांट्स सीलबंद उपकरण हैं, इसलिए उड़ान के दौरान सामान्य केबिन दबाव में बदलाव समस्या नहीं है। एक स्रोत के अनुसार इम्प्लांट्स खुद विमान से आते हैं और कोई समस्या नहीं होती। दबाव से जुड़ा मुख्य प्रभाव गहरे डाइविंग में बताया गया है, जहाँ दबाव बदलाव से इम्प्लांट के अंदर अस्थायी बुलबुले बन सकते हैं; ये कभी हल्का गुड़गुड़ाहट जैसा लग सकते हैं और आमतौर पर दो दिन में अपने आप गायब हो जाते हैं। यह इम्प्लांट का नुकसान नहीं बताया गया है। उड़ान की तैयारी इम्प्लांट के बजाय आपके घाव भरने, आराम, सूजन और सर्जन की सलाह पर निर्भर करती है। दर्द, सूजन या बुखार हो तो उड़ान से पहले यात्रा टालें और सर्जन टीम से समीक्षा कराएँ।

सबूत ऊँचाई और डाइविंग के बीच अंतर बताता है। कम वायुमंडलीय दबाव में 35,000 फीट तक की नकली ऊँचाई पर सिलिकॉन इम्प्लांट्स बहुत थोड़ा फैलते हैं, जो विस्फोटक फटने की आम धारणा के विपरीत है; FDA के अनुसार उड़ान जैसी नियमित गतिविधियाँ आमतौर पर सुरक्षित हैं । डाइविंग में इम्प्लांट्स बार-बार संपीड़न और विसंपीड़न का सामना करते हैं; अध्ययनों में इम्प्लांट्स ने आयतन और अखंडता बनाए रखी, हालांकि कोहेसिव-जेल इम्प्लांट्स में कई सत्रों के बाद कुछ आकारगत बदलाव और CT पर बार-बार तनाव में हल्का विरूपण देखा गया । पुराने इम्प्लांट्स में दबाव प्रतिरोध थोड़ा कम हो सकता है, लेकिन आम डाइविंग स्थितियों के लिए पर्याप्त रहता है । यह सामान्य सबूत है, व्यक्तिगत गारंटी नहीं।

ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन में इम्प्लांट स्तन ऊतक या पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशी के पीछे रखा जाता है ताकि आकार और उभार बढ़े; इम्प्लांट सिलिकॉन जेल या सलाइन भरे हो सकते हैं। प्रक्रिया आमतौर पर 50–90 मिनट लेती है और सामान्य एनेस्थीसिया नियम है, हालांकि स्थानीय एनेस्थीसिया और शांतिदायक दवा या पेक्टोरलिस मेजर ब्लॉक भी चुना जा सकता है। शुरुआती दिनों में दर्द और अजनबी अनुभव सामान्य है; जागते रहते हुए 5 दिन तक हर घंटे पांच बार बांह उठाने का व्यायाम सलाह दिया जाता है। कम से कम 48–72 घंटे आराम और जोर वाले काम से बचना चाहिए; कई मरीज 5–7 दिन में सामान्य जीवन लौट सकते हैं, लेकिन पहले महीने शारीरिक व्यायाम नहीं करना चाहिए।

सटीक पॉकेट डिसेक्शन हो तो ब्रा वैकल्पिक है; कुछ मरीज ब्रा पहनना चाहते हैं, कुछ नहीं। सपोर्ट ब्रा या इलास्टिक रैप सूजन कम करने और भराव में सहारा देने में मदद कर सकता है। एक वर्णित प्रोटोकॉल में दो से तीन दिन से दो सप्ताह तक फ्लेक्सिबल ब्रा और इलास्टिक रैप, फिर आठ सप्ताह तक रोज टाइट अंडरवायर ब्रा और दो सप्ताह की विजिट पर व्यायाम से जुड़े ब्रा निर्देश बताए गए हैं। इम्प्लांट, चीरा और ऊतक सहारा अलग-अलग होते हैं, इसलिए ब्रा चुनाव में सर्जन के निर्देश मानें। पुश-अप शैली पर बिना अनुमति न जाएँ। यह इम्प्लांट स्थिति और आराम बनाए रखने में मदद करता है।

सर्जरी के बाद ब्रेस्ट ऊतक सूजा रह सकता है, इसलिए अंडरवायर—खासकर मेटल वायर—एक दिखने वाला गड्ढा छोड़ सकता है जो लंबे समय तक रह सकता है। इम्प्लांट पूरी तरह सेट होने तक, खासकर सबमस्कुलर जगह में, कम से कम तीन महीने तक पुश-अप ब्रा नहीं पहननी चाहिए। शुरुआत में सूजन कम करने और भराव में सहारा देने के लिए सपोर्ट ब्रा या इलास्टिक बैंडेज इस्तेमाल किया जाता है। इन्फ्रामैमरी चीरे के आसपास अंडरवायर का दबाव घाव भराव को भी प्रभावित कर सकता है। सही समय आपके चीरे की जगह, इम्प्लांट की स्थिति और भराव पर निर्भर करता है, इसलिए सर्जन के निर्देश मानें। सूजन घटने तक सपोर्ट ब्रा मददगार है।

सर्जरी के बाद सपोर्ट गार्मेंट सूजन कम करने, चीरे की रक्षा और ऊतक स्थिर होने तक इम्प्लांट का खिसकना रोकने में मदद करता है। एक स्रोत इम्प्लांट ऑगमेंटेशन के बाद कम से कम तीन सप्ताह तक टाइट सर्जिकल कम्प्रेशन ब्रा लगातार पहनने की सलाह देता है; दूसरा छह सप्ताह तक पुश-अप ब्रा न पहनने और चाहें तो ढीला नॉन-अंडरवायर ब्रा पहनने की बात करता है। फैट ग्राफ्ट ऑगमेंटेशन में सात दिन तक दिन-रात सपोर्टिव सर्जिकल ब्रा चाहिए हो सकती है। स्ट्रैपलेस कपड़े में सपोर्ट कम होता है, इसलिए बहुत जल्दी पहनने से असुविधा या सूजन बढ़ सकती है। चीरे की जगह और इम्प्लांट बनाम फैट ट्रांसफर भी बताते हैं कि सपोर्ट कितने दिन चाहिए।

ऑगमेंटेशन के बाद दर्द सर्जरी के आघात, इम्प्लांट का आकार या स्थान, या तकनीक से आ सकता है; अध्ययन बताते हैं कि समय के साथ दर्द बढ़ सकता है। सैलाइन इम्प्लांट अध्ययनों में तीन साल में 5–16% और पांच साल में 7–17% महिलाओं में ब्रेस्ट दर्द देखा गया। सामान्य आबादी में लगभग 70% महिलाओं में ब्रेस्ट दर्द होता है, इसलिए इम्प्लांट एकमात्र कारण नहीं। इम्प्लांट वाली मरीजों में कैप्सुलर कॉन्ट्रैक्चर, नस की चोट या दबाव, रप्चर या मांसपेशी दबाव भी हो सकता है। एक अध्ययन में सबमस्कुलर में आधी और सबग्लैंडुलर में 21% मरीजों में दीर्घकालिक या बार-बार दर्द देखा गया। कुछ मरीज इम्प्लांट से जुड़े लक्षणों में मांसपेशी या जोड़ों का दर्द बताते हैं, लेकिन यह साबित नहीं है।

इम्प्लांट छाती के पीछे, या छाती और पेक्टोरलिस मेजर मांसपेशी के पीछे रखा जाता है ताकि छाती आगे आए। इम्प्लांट का दबाव आसपास के ऊतकों को प्रभावित करता है, और ब्रेस्ट इम्प्लांट स्थानीय दबाव से मांसपेशी पतली होने का कारण बन सकता है; मांसपेशी के मूल भाग का आंशिक रिलीज भी इसमें योगदान दे सकता है। ऊतक परिवर्तन इम्प्लांट और मरीज के कारकों पर निर्भर करता है, और इम्प्लांट-सॉफ्ट-टिश्यू डायनामिक्स छोटी और लंबी अवधि के परिणामों को प्रभावित करता है। रखने की जगह मरीज के अनुसार छाती के ऊतक के पीछे, मांसपेशी के पीछे या फैशिया के नीचे हो सकती है।

पेक्टोरल मांसपेशी के पीछे रखा इम्प्लांट छाती के संकुचन पर ऊपर और थोड़ा बाहर की ओर हिल सकता है; अगर कैप्सूल सिकुड़ा हो, तो सबग्लैंडुलर इम्प्लांट भी हिल सकता है। लगातार उछलने से लगातार दबाव पॉकेट को धीरे-धीरे फैला सकता है। सर्जरी के बाद लगभग छह सप्ताह तक उछलने और छाती के जोरदार संकुचन से बचना चाहिए। पेक्टोरलिस का छोटा भाग काटने से गतिशील हिलना कम हो सकता है, लेकिन यह बांह अपहरण को कमजोर कर सकता है, इसलिए यह सलाह नहीं दिया जाता। जगह परामर्श में आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्यों के अनुसार चुनी जाती है। यह हिलना आमतौर पर छोटा, अपेक्षित गतिशील बदलाव है, इम्प्लांट का विस्थापन नहीं; लगातार बदलाव, दर्द या असमानता हो तो जांच जरूरी है।

इम्प्लांट वाला ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन आम है, लेकिन इम्प्लांट संक्रमण गंभीर जटिलता है। बड़े अध्ययनों में ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन के बाद कुल संक्रमण दर लगभग 0.5–2% बताई गई है, जिसमें देर से होने वाला संक्रमण एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। निप्पल पियर्सिंग बैक्टीरिया के लिए प्रवेश द्वार बन सकती है और इम्प्लांट सतह पर बैक्टीरियल बायोफिल्म बन सकता है। एक सर्वेक्षण में लगभग चार में से एक व्यक्ति को ईयर-पियर्सिंग जटिलता हुई, जिसमें संक्रमण सबसे आम था। टैटू रंग का ग्रैन्युलोमैटस त्वचा प्रतिक्रिया से संबंध केस रिपोर्ट और समीक्षाओं में देखा गया है, लेकिन कारण-प्रभाव सिद्ध नहीं है। ये स्रोत हर मरीज के लिए एक निश्चित प्रतीक्षा अवधि या सुरक्षित शारीरिक स्थान निर्धारित नहीं करते।

इम्प्लांट सिलिकॉन जेल या सलाइन भरे हो सकते हैं और सतह स्मूथ या टेक्सचर्ड हो सकती है। FDA-अनुमोदित इम्प्लांट व्यापक जांच से गुजरते हैं और अधिकांश लोगों में गंभीर जटिलताएँ नहीं होतीं। चेहरे, बांहों या स्तनों की कॉस्मेटिक प्रक्रियाएँ तब एक साथ की जा सकती हैं जब अनुमानित ऑपरेटिंग समय छह घंटे से अधिक न हो, लेकिन यह सामान्य सिद्धांत है, व्यक्तिगत प्रोटोकॉल नहीं। इम्प्लांट जोखिमों में रक्तस्राव, संक्रमण और इम्प्लांट से जुड़ी समस्याएँ शामिल हैं; अधिकांश समस्याएँ ठीक की जा सकती हैं और दोबारा सर्जरी की संभावना छोटी, लगभग 5% है। कोई भी संयुक्त योजना आपके सर्जन द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय की जानी चाहिए। लेज़र से जुड़ा सवाल इलाज करने वाले चिकित्सक से चर्चा करें।

Qid एक बैटरी-मुक्त रेडियो-फ्रीक्वेंसी आइडेंटिफिकेशन माइक्रोट्रांसपॉन्डर है, जो कुछ Motiva इम्प्लांट के अंदर सुरक्षित होता है; यह प्रामाणिकता पुष्ट करता है और सीरियल नंबर निकालने में मदद करता है। यह एयरपोर्ट स्कैनर के लिए क्लियर है, लेकिन अनुकूलता डिवाइस-विशिष्ट है। सामान्य सिक्योरिटी-गेट साक्ष्य पेसमेकर, डिफिब्रिलेटर और पैसिव मेटालिक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट से जुड़ा है, ब्रेस्ट इम्प्लांट से विशेष रूप से नहीं; अलार्म इम्प्लांट के द्रव्यमान, आकार, सामग्री, संवेदनशीलता और गेट से गुजरने की गति पर निर्भर करता है। एक सैक्रल न्यूरोमॉड्यूलेशन अध्ययन में 20% यात्रियों को प्रश्न पूछा गया या उन्होंने स्टिमुलेशन में बदलाव देखा, जो डिवाइस-विशिष्ट अनुभव भिन्न हो सकते हैं। रेडियोग्राफर को बताएं कि आपके इम्प्लांट में माइक्रोट्रांसपॉन्डर है, ताकि स्कैनिंग तकनीक समायोजित की जा सके।

इम्प्लांट मैमोग्राफी को कठिन बना सकते हैं क्योंकि वे ऊतक छुपाते हैं और संपीड़न कम करते हैं, जबकि एमआरआई बिना आयनीकारी विकिरण के उच्च सॉफ्ट-टिशू कंट्रास्ट और बहु-समतल इमेजिंग देता है। यह इम्प्लांट जटिलताओं और इम्प्लांट वाली मरीजों में प्राथमिक या दोबारा स्तन कैंसर का पता लगाने का महत्वपूर्ण तरीका है। इम्प्लांट टूटना पहचानने में एमआरआई गोल्ड स्टैंडर्ड माना जाता है, हालांकि लागत और उपलब्धता सीमित हो सकती है। स्कैन से पहले रेडियोलॉजी टीम इम्प्लांट विवरण और सुरक्षा जांच की पुष्टि करे, और इम्प्लांट चिंताओं पर आपके सर्जन से चर्चा करे। यह जांच आपके इम्प्लांट प्रकार और चिकित्सा इतिहास के अनुरूप रहे।