ब्रेस्ट रिडक्शन (स्तन कमी) | ब्रेस्ट रिडक्शन के परिणाम और दीर्घकालिक प्रभाव

वयस्क महिला के शरीर में जो स्तन टिशू एक बार सर्जरी से निकाल दिया जाता है, वह दोबारा कभी नहीं बनता। इसके अलावा स्तनों को आंतरिक रूप से छाती की मांसपेशियों से मजबूती से सहारा दिया जाता है। यद्यपि उम्र बढ़ने और गुरुत्वाकर्षण के कारण कई दशकों बाद त्वचा में थोड़ा स्वाभाविक ढीलापन आ सकता है, लेकिन स्तन कभी भी पहले जैसे भारी या बड़े नहीं होते। गर्दन, पीठ और कंधों के दर्द से मिलने वाली मुक्ति जीवन भर स्थायी रहती है। यदि महिला अपना वजन स्थिर रखती है, तो स्तनों का सुडौल और उठा हुआ आकार दशकों तक वैसा ही बना रहता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित दीर्घकालिक परिणामों के लिए आंतरिक संरचना को मजबूत बनाते हैं।

मानव शरीर में स्तन टिशू कोई बाल या नाखून नहीं हैं जो दोबारा उग आएं; जो टिशू सर्जरी में निकाल दिया गया वह दोबारा नहीं बनता। यदि सर्जरी के बाद किसी महिला का वजन 10-15 किलो बढ़ जाए या वह गर्भवती हो जाए, तो बची हुई चर्बी की कोशिकाएं थोड़ी फूल सकती हैं जिससे स्तन थोड़े भरे हुए लग सकते हैं। लेकिन चूंकि मूल ग्लैंड पहले ही निकाला जा चुका है, इसलिए वे उसी बढ़े हुए वजन पर भी पहले की तुलना में बहुत छोटे और हल्के रहेंगे। सामान्य वजन बनाए रखने पर स्तन बिल्कुल उसी सुंदर और छोटे आकार में बने रहते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित परिवार पूरा होने के बाद ही ब्रेस्ट रिडक्शन कराने की सलाह देते हैं और आजीवन आकार बनाए रखने के लिए वजन स्थिर रखने पर जोर देते हैं।

18 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, जिनके स्तनों का विकास पूरा हो चुका होता है, ग्लैंड टिशू दोबारा नहीं बढ़ता। केवल बहुत दुर्लभ मामलों में (जुवेनाइल जाइजेंटोमैस्टिया), जहाँ 14-16 साल की किशोरी में स्तनों का विकास पूरा होने से पहले ही बहुत बड़े होने के कारण सर्जरी करनी पड़ी हो, हार्मोन्स के असर से बचा हुआ टिशू थोड़ा और बढ़ सकता है। लेकिन वयस्क महिलाओं में ग्लैंड के दोबारा बढ़ने की कोई संभावना नहीं होती। जो भी थोड़ा-बहुत बदलाव दिखता है वह केवल वजन बढ़ने पर चर्बी जमा होने से होता है। डॉ. विशाल पुरोहित केवल 18 वर्ष की आयु से सर्जरी करते हैं और इसके लिए 12 महीने तक ब्रा का साइज स्थिर रहना जरूरी होता है।

उम्र बढ़ने के साथ पूरे शरीर की त्वचा में थोड़ा लचीलापन कम होना एक स्वाभाविक जैविक नियम है। 10 से 20 साल बाद स्तनों में हल्का सा ढीलापन आ सकता है, लेकिन चूंकि सर्जरी में भारी वजन हमेशा के लिए निकाल दिया गया है, इसलिए गुरुत्वाकर्षण का खिंचाव बहुत कम हो जाता है। इसके अलावा अंदरूनी टिशू को छाती से सहारा देकर रखा जाता है। इसलिए स्तन कभी भी पहले जैसे पेट तक लटके हुए या दर्दनाक स्थिति में वापस नहीं जा सकते। वे हमेशा अपनी उम्र के हिसाब से सुंदर, हल्के और सुडौल बने रहते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित अंदरूनी संरचना को इतना मजबूत बनाते हैं कि परिणाम दशकों तक टिके रहें।

30-40 साल की उम्र के बाद शरीर में कोलेजन का बनना थोड़ा धीमा हो जाता है, जिससे त्वचा में हल्का ढीलापन आना प्राकृतिक है। इसके अलावा मेनोपॉज के बाद ग्रंथियों की जगह नरम फैट आ जाता है जिससे स्तन और कोमल हो जाते हैं। लेकिन जो भारी वजन सर्जरी में कम कर दिया गया था, वह वापस नहीं आता। आपकी गर्दन, कंधे और रीढ़ की हड्डी पर बुढ़ापे में भी कोई भारी दबाव नहीं पड़ता और आपका पॉस्चर अच्छा बना रहता है। महिलाएं अपनी उम्र के हर पड़ाव पर इस हल्केपन और आराम की सराहना करती हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ को ध्यान में रखकर सर्जरी करते हैं।

स्तन के अंदर बचा हुआ फैट शरीर के बाकी हिस्सों की तरह ही काम करता है। यदि सर्जरी के बाद कोई महिला 10 से 15 किलो या उससे ज्यादा वजन बढ़ा लेती है, तो बची हुई फैट कोशिकाएं फूल सकती हैं जिससे स्तनों का आकार थोड़ा बड़ा हो सकता है। लेकिन चूंकि सर्जरी में भारी मात्रा में फैट और ग्लैंड हमेशा के लिए निकाल दिया गया था, इसलिए वे उसी बढ़े हुए वजन पर भी पहले की तुलना में बहुत छोटे और हल्के रहेंगे। 2-3 किलो के सामान्य उतार-चढ़ाव से स्तनों पर कोई असर नहीं पड़ता। एक स्वस्थ जीवनशैली और स्थिर वजन बनाए रखकर आप अपने सुंदर परिणामों का जीवन भर आनंद ले सकती हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित नियमित फिटनेस की सलाह देते हैं।

यदि सर्जरी के बाद कोई महिला 7 से 10 किलो या उससे अधिक वजन कम करती है, तो स्तन के अंदर का बचा हुआ फैट भी कम हो जाएगा। इससे ब्रा का कप साइज थोड़ा और छोटा हो सकता है और स्तन थोड़े नरम महसूस हो सकते हैं। यदि वजन बहुत तेजी से घटे, तो त्वचा में हल्का सा ढीलापन भी दिख सकता है। हालांकि, 2 से 4 किलो के सामान्य वजन के बदलाव से स्तनों की बनावट पर कोई खास असर नहीं पड़ता। इसीलिए डॉ. विशाल पुरोहित सलाह देते हैं कि सर्जरी से पहले वजन सामान्य बीएमआई (BMI) रेंज में और स्थिर होना चाहिए ताकि परिणाम लंबे समय तक बेहतर बने रहें। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सर्जरी से पहले वजन के इतिहास की पूरी समीक्षा करते हैं।

सर्जरी के दौरान दोनों तरफ से निकाले गए वजन को ग्राम के हिसाब से तौलकर दोनों स्तनों में बेहतर समानता बनाई जाती है। इसलिए सालों बाद भी अपने आप कोई बड़ा अंतर नहीं आता। यदि कई वर्षों बाद किसी महिला का काफी वजन बढ़ जाए या मेनोपॉज के बाद एक तरफ फैट थोड़ा अलग तरह से जमा हो, तो बहुत मामूली सा अंतर दिख सकता है। रीढ़ की हड्डी के टेढ़ेपन या एक तरफ ज्यादा झुककर बैठने से भी ऐसा लग सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार, सुधार के बारे में 6 महीने के इंतजार के बाद विचार किया जाता है, और लोकल एनेस्थीसिया में छोटे करेक्शन सशुल्क (चार्ज) किए जाते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित दीर्घकालिक संतुलन पर विशेष ध्यान देते हैं।

ब्रेस्ट रिडक्शन लंबे समय तक राहत देने वाली सर्जरी है। दुनिया भर के अध्ययनों से पता चलता है कि 95% से अधिक महिलाओं को जीवन भर दोबारा किसी ऑपरेशन की जरूरत नहीं पड़ती। दोबारा सर्जरी की बहुत दुर्लभ जरूरत केवल उन्हीं मामलों में पड़ सकती है जहाँ प्राथमिक स्तन विकास पूरा होने से पहले ही सर्जरी हुई हो, या मरीज ने बाद में 20 किलो से अधिक वजन बढ़ा लिया हो, या बाद में गर्भधारण हुआ हो। सामान्य वयस्क महिलाओं में एक ही ऑपरेशन से स्तनों का भारीपन और दर्द दूर हो जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित पहली ही बार में इतना समुचित रिडक्शन करते हैं कि दोबारा सर्जरी की नौबत न आए।

यद्यपि प्रकाशित साहित्य में 95% से अधिक मरीज अपने परिणामों से बहुत खुश होते हैं, लेकिन यदि किसी मरीज को लगता है कि स्तनों का साइज अभी भी थोड़ा बड़ा है, दोनों तरफ हल्का अंतर है, या कोई निशान चौड़ा हो गया है, तो उसे ठीक किया जा सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित सूजन खत्म होने और अंदरूनी टिशू नरम होने के लिए 6 महीने इंतजार करने के बाद सुधार पर विचार करते हैं। अपने अभ्यास में, डॉ. विशाल पुरोहित जयपुर में सटीक माप के साथ रिवीजन का मूल्यांकन करते हैं, जिसमें जरूरत पड़ने पर लोकल एनेस्थीसिया में छोटे सुधार और जनरल एनेस्थीसिया में बड़े सुधार का विकल्प दिया जाता है।

किसी भी रिवीजन प्रक्रिया से पहले इंतजार करना सर्जिकल सुरक्षा के लिए जरूरी है। शुरुआती महीनों में अंदरूनी घाव भरने, सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं के पुनर्गठन और सूजन कम होने की प्रक्रिया लगातार चलती रहती है और स्तन धीरे-धीरे अपनी अंतिम जगह पर बैठ रहे होते हैं। यदि इस दौरान जल्दबाजी में दोबारा ऑपरेशन किया जाए, तो अंदरूनी रक्त नलियों को नुकसान पहुंच सकता है, ब्लीडिंग हो सकती है और निशान खराब हो सकते हैं। जब टिशू नरम हो जाते हैं और रक्त संचार सामान्य हो जाता है, तो सर्जन बहुत सुरक्षित और सटीक सुधार कर सकते हैं। अपने क्लिनिकल कार्य में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की सुरक्षा के लिए 6 महीने इंतजार के बाद ही सुधार पर विचार करते हैं, जबकि पूरी तरह ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है।

दूसरी बार ब्रेस्ट रिडक्शन (सेकेंडरी रिडक्शन मैमोप्लास्टी) तकनीकी रूप से जटिल प्रक्रिया है क्योंकि पिछली सर्जरी मूल माइक्रोवैस्कुलर बनावट को बाधित करती है और रेट्रोमेमरी में घने निशानों (स्कार प्लेन्स) का निर्माण करती है। इसे सुरक्षित रूप से करने के लिए डॉ. विशाल पुरोहित पहली सर्जरी की रिपोर्ट देखते हैं कि निप्पल को किस पेडीकल पर रखा गया था। दूसरी सर्जरी में उसी सुरक्षित रास्ते का उपयोग किया जाता है ताकि निप्पल के रक्त संचार को कोई खतरा न हो। इसके अलावा, सर्जिकल प्लेन्स को काटे बिना एडिपोज वॉल्यूम को सुरक्षित रूप से कम करने के लिए लक्षित अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड लिपोसक्शन भी किया जा सकता है। सही योजना और अनुभव के साथ दूसरी सर्जरी भी पहली जितनी ही सुरक्षित और सफल होती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित जटिल रिवीजन सर्जरी में विशेषज्ञता रखते हैं।

यदि पहली सर्जरी के बाद किसी हिस्से का निशान खिंचकर चौड़ा हो गया था या टी-जोड़ पर मोटा रह गया था, तो रिवीजन के दौरान उस पूरे पुराने निशान को सावधानी से काटकर निकाल दिया जाता है। इसके बाद त्वचा के स्वस्थ किनारों को बिना किसी खिंचाव के अंदरूनी मोनोक्रिल (Monocryl) टांकों से परतों में दोबारा सिल दिया जाता है। इसके बाद जब सिलिकॉन जेल लगाया जाता है, तो नया निशान बहुत ही पतला, साफ और सपाट बनता है। डॉ. पुरोहित 6 महीने इंतजार के बाद सुधार पर विचार करते हैं और कम रिकवरी समय के साथ लोकल एनेस्थीसिया में छोटी स्कार रिवीजन प्रक्रिया करते हैं, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं होती।

कभी-कभी यदि बहुत बड़े स्तनों में निप्पल के रक्त प्रवाह को बचाने के लिए पहली बार में थोड़ा टिशू छोड़ दिया गया हो, या मरीज का वजन बढ़ गया हो, तो स्तन मनचाहे आकार से थोड़े बड़े लग सकते हैं। यदि आप और आकार कम करना चाहती हैं, तो सुरक्षित सेकेंडरी प्रक्रियाएं आसानी से उपलब्ध हैं, जिसमें 6 महीने इंतजार के बाद सुधार पर विचार किया जाता है। यदि अतिरिक्त हिस्सा चर्बी का है, तो बिना कोई नया चीरा लगाए केवल लिपोसक्शन द्वारा छोटे छेदों से 200 से 400 सीसी फैट निकाल दिया जाता है। यदि ग्लैंड ज्यादा हो, तो एक छोटा सा रिडक्शन करके स्तनों को एक कप साइज और छोटा कर दिया जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सुरक्षित रूप से आपके अनुपात को समायोजित करने के लिए आपकी शारीरिक बनावट का मूल्यांकन करते हैं।

यद्यपि अधिकांश महिलाएं हल्कापन और छोटे स्तन ही चाहती हैं, लेकिन यदि किसी मरीज को लगे कि स्तन उसकी पसंद से थोड़े ज्यादा छोटे हो गए हैं, तो आकार बढ़ाना बहुत आसान है। इसके लिए ऑटोलॉगस फैट ग्राफ्टिंग की जाती है। इसमें आपके पेट या जांघों से अनचाही चर्बी को लिपोसक्शन से निकाला जाता है, साफ किया जाता है और स्तनों में बारीक इंजेक्शन से भर दिया जाता है। इससे बिना किसी सिलिकॉन इम्प्लांट के स्तन आधे से एक कप साइज बड़े, भरे हुए और बिल्कुल प्राकृतिक हो जाते हैं। यदि कोई महिला चाहे तो एक छोटा सिलिकॉन इम्प्लांट भी लगाया जा सकता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित प्राकृतिक फैट ट्रांसफर में माहिर हैं।

यदि पूरी तरह ठीक होने के बाद भी दोनों स्तनों में थोड़ा अंतर दिखता है, तो उसे ठीक करना बहुत आसान होता है। यदि एक तरफ का स्तन थोड़ा बड़ा है, तो हल्के से लिपोसक्शन द्वारा उसे दूसरे के बराबर कर दिया जाता है। यदि एक तरफ का एरिओला थोड़ा बड़ा है या 2-3 मिमी ऊपर-नीचे है, तो लोकल एनेस्थीसिया में मात्र 30 मिनट में बिना भर्ती हुए ओपीडी में ही छोटा सा सुधार कर दिया जाता है। इसमें किसी बड़े ऑपरेशन या दोबारा बेहोश होने की बिल्कुल जरूरत नहीं होती। मरीज उसी दिन अपने घर जा सकती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित दोनों तरफ बेहतर समानता स्थापित करने का प्रयास करते हैं।

पूरी दुनिया के मेडिकल सर्वे (जैसे BREAST-Q) यह साबित करते हैं कि ब्रेस्ट रिडक्शन सबसे ज्यादा खुशी देने वाली सर्जरी है। 98% से अधिक महिलाएं बताती हैं कि यह उनके जीवन का सबसे सही फैसला था। गर्दन, कंधे और रीढ़ की हड्डी के सालों पुराने दर्द से राहत मिलती है, ब्रा स्ट्रैप के गड्ढे भर जाते हैं और स्तनों के नीचे पसीने से होने वाले छालों से राहत मिल जाती है। महिलाएं अपनी पसंद के कपड़े पहन सकती हैं, बिना किसी शर्म या दर्द के दौड़ और व्यायाम कर सकती हैं और उनका आत्मविश्वास कई गुना बढ़ जाता है। लगभग सभी मरीज कहती हैं कि काश उन्होंने यह सर्जरी सालों पहले करा ली होती। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित कई मरीजों को यह नया जीवन दे चुके हैं।