ब्रेस्ट रिडक्शन (स्तन कमी) | ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी के सामान्य प्रश्न

चिकित्सीय भाषा में इसे 'रिडक्शन मैमाप्लास्टी' कहा जाता है। यह सर्जरी मैक्रोमास्टिया (अत्यधिक भारी स्तन) के कारण होने वाले शारीरिक दर्द को ठीक करती है। प्लास्टिक सर्जन बारीक चीरों के माध्यम से अतिरिक्त ग्रंथि और वसा को हटाते हैं। इसके साथ ही, निप्पल और एरियोला के रक्त संचार और नसों को सुरक्षित रखते हुए (सुपीरियोमेडियल या इन्फीरियर पेडिकल तकनीक द्वारा) उन्हें सही ऊंचाई पर उठाया जाता है। त्वचा को नए आकार के अनुसार कस दिया जाता है, जिससे स्तनों का वजन घटता है और एक प्राकृतिक, सुडौल उभार बनता है।

चिकित्सा विज्ञान में 'मैमोप्लास्टी' का अर्थ स्तनों का सर्जिकल पुनर्गठन होता है। अत्यधिक भारी स्तनों के कारण शरीर का गुरुत्वाकर्षण केंद्र आगे झुक जाता है जिससे रीढ़ पर दबाव पड़ता है। रिडक्शन मैमोप्लास्टी में दोनों तरफ से 400 से 1200 ग्राम तक अतिरिक्त ऊतक निकाले जाते हैं। सर्जन पेडिकल तकनीक का उपयोग करके निप्पल की रक्त वाहिकाओं और संवेदी नसों को सुरक्षित रखने के लिए काम करते हैं, ताकि निप्पल की संवेदनशीलता और जीवनक्षमता बरकरार रहे।

मेडिकल रिकॉर्ड, अस्पताल की फाइलों और हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम में इसे हमेशा 'रिडक्शन मैमोप्लास्टी' लिखा जाता है। दोनों शब्दों का अर्थ एक ही है—स्तनों की अतिरिक्त ग्रंथि, चर्बी और ढीली त्वचा को काटकर स्तनों को छोटा व हल्का करना। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर मरीज के ब्रेस्ट की लंबाई, लटकन (टोसिस) और वजन के अनुसार उपयुक्त सर्जिकल तकनीक चुनते हैं ताकि दोनों तरफ एक समान और सुंदर आकार प्राप्त हो सके।

अत्यधिक बड़े स्तनों का वजन रीढ़ की हड्डी को आगे की तरफ खींचता है, जिससे गर्दन की मांसपेशियों में खिंचाव, नसों में दबाव और कूबड़ जैसी स्थिति बनने लगती है। इसके अलावा, स्तनों के नीचे पसीना जमा होने से फंगल इन्फेक्शन और त्वचा का कटना (इंटरट्रिगो) आम होता है। महिलाएं दौड़ने या व्यायाम करने में असमर्थ हो जाती हैं और कपड़ों के चयन में असहज महसूस करती हैं। डॉ. विशाल पुरोहित द्वारा की जाने वाली सर्जरी इन सभी समस्याओं को एक साथ हल करती है और स्तनों को हल्का व संतुलित बनाती है।

चिकित्सा विज्ञान में इसे केवल सुंदरता बढ़ाने वाली (कॉस्मेटिक) सर्जरी नहीं माना जाता। जब महिला को भारी वजन के कारण गर्दन-पीठ में तेज दर्द, ब्रा स्ट्रैप के गहरे गड्ढे और त्वचा के संक्रमण की शिकायत होती है, तो यह एक आवश्यक उपचारात्मक सर्जरी बन जाती है। हालांकि, सर्जरी के दौरान स्तनों को लिफ्ट करके सुंदर गोल आकार भी दिया जाता है, जिससे यह कॉस्मेटिक और रिकंस्ट्रक्टिव दोनों का बेहतरीन मेल बन जाती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मेडिकल सुरक्षा और कॉस्मेटिक सुंदरता दोनों का पूरा ध्यान रखते हुए संतुलित अनुपात सुनिश्चित करते हैं।

सर्जरी से पहले खड़े होकर शरीर पर सटीक मार्किंग की जाती है। बेहोशी के बाद इनवर्टेड-टी या वर्टिकल चीरा लगाया जाता है। सर्जन नीचे और किनारों की भारी ग्रंथि व वसा को सावधानीपूर्वक निकालते हैं। इस दौरान निप्पल को शरीर से अलग नहीं किया जाता, बल्कि उसे एक जीवित रक्त वाहिका (पेडिकल) पर रखकर ऊपर की सही स्थिति में लाया जाता है। इसके बाद दोनों तरफ के ऊतकों को आपस में मिलाकर टांके लगाए जाते हैं ताकि स्तन को गोल और उठा हुआ आकार मिले। अंत में बारीक कॉस्मेटिक टांकों से त्वचा बंद की जाती है।

स्तन ग्रंथि, वसा और कूपर्स लिगामेंट्स से मिलकर बनते हैं। युवा महिलाओं में स्तन का भारीपन मुख्य रूप से सख्त ग्रंथि के कारण होता है, जो वजन घटाने या डाइट से कभी कम नहीं होता। उम्रदराज महिलाओं में चर्बी का अनुपात अधिक होता है। डॉ. विशाल पुरोहित दोनों स्तनों से जरूरत के अनुसार ग्रंथि और वसा को निकालते हैं और लटकी हुई त्वचा को काटकर हटाते हैं। दोनों तरफ से निकाले गए ऊतक का वजन तराजू पर तोला जाता है ताकि दोनों स्तन बराबर दिखें। सुरक्षा के लिए इन ऊतकों की लैब में पैथोलॉजी जांच कराई जाती है और परिणाम की प्रिंटेड रिपोर्ट दी जाती है।

रिडक्शन मैमॉप्लास्टी में स्तनों के लटकने (टोसिस) को सर्जिकल रूप से पूरी तरह ठीक करना स्वाभाविक रूप से शामिल होता है। डॉ. विशाल पुरोहित नीचे की ओर झुके हुए निप्पल को ऊपर की सही ऊंचाई (उनके अभ्यास में आमतौर पर स्टर्नल नॉच से 19-22 सेमी) पर ले जाते हैं। स्तन के निचले हिस्से की लटकी हुई त्वचा को काटकर हटा दिया जाता है और अंदरूनी ऊतकों को कसकर टांके लगाए जाते हैं। इस प्रकार एक ही ऑपरेशन में आकार छोटा भी हो जाता है और स्तन सुडौल, टाइट व ऊपर उठे हुए बन जाते हैं। इसके लिए अलग से कोई लिफ्ट सर्जरी कराने की जरूरत नहीं होती।

ब्रेस्ट रिडक्शन उन महिलाओं के लिए है जिनके स्तन बहुत भारी होते हैं और पीठ-गर्दन में दर्द करते हैं; इसमें स्तन का आकार छोटा किया जाता है। दूसरी ओर, ब्रेस्ट लिफ्ट (मास्टोपेक्सी) उन महिलाओं के लिए होती है जिनके स्तन बच्चे के जन्म या वजन घटने के बाद ढीले होकर लटक गए हैं लेकिन उनका वजन ज्यादा नहीं है। लिफ्ट सर्जरी में अंदरूनी ऊतक नहीं काटे जाते, केवल ढीली त्वचा हटाकर निप्पल और स्तन को ऊपर कसा जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की आवश्यकता के अनुसार सही सर्जरी की सलाह देते हैं।

अतिरिक्त चर्बी और ग्रंथि निकालने के बाद त्वचा ढीली पड़ जाती है। यदि उसी समय लिफ्ट न की जाए तो स्तन खाली थैली जैसे दिखेंगे। इसलिए प्लास्टिक सर्जन अतिरिक्त त्वचा को काटकर निप्पल को ऊपर सही स्थान पर लाते हैं और अंदरूनी ऊतकों को आपस में जोड़कर स्तनों को गोल व उठा हुआ बनाते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित वाइज-पैटर्न (एंकर) या वर्टिकल स्कार तकनीक से इस प्रक्रिया को अंजाम देते हैं ताकि मरीज को एक ही बार की सर्जरी में छोटा आकार और उचित लिफ्ट दोनों मिल सकें। इसके लिए अलग से कोई दूसरी सर्जरी नहीं करानी पड़ती।

इसे मेजर सर्जरी इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसमें स्तनों की गहरी परतों में काम किया जाता है और निप्पल के रक्त संचार को सावधानीपूर्वक सुरक्षित रखना होता है। ऑपरेशन थिएटर में ब्लीडिंग रोकने के लिए आधुनिक इलेक्ट्रोकॉटरी और तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है। इसके बावजूद, आधुनिक एनेस्थीसिया और प्लास्टिक सर्जरी तकनीकों की वजह से यह प्रक्रिया बहुत सुरक्षित हो चुकी है। डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार, मरीज को आमतौर पर 48 घंटे से 5 दिन अस्पताल में रहना होता है और जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है।

अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों के अनुसार प्लास्टिक सर्जरी में ब्रेस्ट रिडक्शन सबसे सुरक्षित और सफल प्रक्रियाओं में से एक है। ऑपरेशन 24/7 आईसीयू बैकअप वाले आधुनिक मॉनिटरिंग उपकरणों के साथ किया जाता है। पैरों में ब्लड क्लॉट (डीवीटी) रोकने के लिए विशेष न्यूमेटिक पंप लगाए जाते हैं और मरीज को सर्जरी के कुछ ही घंटों बाद चलाया जाता है। संक्रमण रोकने के लिए एंटीबायोटिक प्रोटोकॉल का कड़ाई से पालन किया जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित के कड़े सुरक्षा मानकों के कारण इन्फेक्शन या ब्लीडिंग का खतरा न के बराबर रहता है।

अंतरराष्ट्रीय प्लास्टिक सर्जरी सोसायटियों (ISAPS) के आंकड़ों के अनुसार, ब्रेस्ट रिडक्शन दुनिया की शीर्ष 5 बॉडी कॉन्टूरिंग सर्जरी में शामिल है। भारत में भी महिलाओं में अपने स्वास्थ्य, पोस्चर और रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा को लेकर जागरूकता बहुत तेजी से बढ़ी है। डॉ. विशाल पुरोहित के क्लिनिकल अभ्यास में, ब्रेस्ट रिडक्शन 18 वर्ष की आयु से तब किया जाता है जब ब्रा का साइज 12 महीनों तक स्थिर रहा हो; कॉलेज जाने वाली युवतियों (जो मैक्रोमैस्टिया से परेशान हैं) से लेकर कामकाजी महिलाओं और बच्चों के बाद ब्रेस्ट हाइपरट्रॉफी से जूझ रही माताओं तक, सभी महिलाएं नियमित रूप से डॉ. विशाल पुरोहित की देखरेख में रिडक्शन मैमॉप्लास्टी चुनती हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित के क्लिनिक पर यह एक अत्यंत नियमित और स्थापित प्रक्रिया है।

शुरुआती दौर में 19वीं सदी के अंत में जब यह सर्जरी शुरू हुई थी तब तकनीक सीमित थी। लेकिन 1950 और 1970 के दशक में रॉबर्ट वाइज और मैकिसॉक जैसे सर्जनों ने इनवर्टेड-टी और पेडिकल तकनीकों का विकास किया, जिससे निप्पल का रक्त संचार और संवेदनशीलता सुरक्षित रहने लगी। हाल के दशकों में सुपीरियोमेडियल पेडिकल और वर्टिकल स्कार तकनीकों ने निशानों को काफी छोटा कर दिया है और स्तनों के उभार को स्वाभाविक रूप दिया है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित इन आधुनिक तकनीकों से सर्जरी करते हैं।

सर्जरी से स्तनों का आकार आपके शरीर के चौड़ेपन और कंधों के अनुपात में छोटा किया जाता है (जैसे G या F कप से घटाकर C या D कप करना)। स्तन छाती पर ऊपर की तरफ सेट हो जाते हैं और बड़े फैले हुए एरियोला को छोटा करके 38-42 मिमी का गोल आकार दिया जाता है। सर्जरी के 6 सप्ताह में 70% सूजन खत्म हो जाती है और 6 से 12 महीने में अंतिम प्राकृतिक फिनिशिंग आती है। डॉ. विशाल पुरोहित प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन के दौरान पूरी पारदर्शिता के साथ बताते हैं कि आपकी शारीरिक बनावट पर परिणाम कैसे दिखेंगे।