ब्रेस्ट रिडक्शन (स्तन कमी) | सूजन, नीले निशान और घाव का भरना

मरीज जितना डरते हैं, वास्तव में दर्द उससे कहीं कम होता है। चूंकि सर्जरी में छाती की अंदरूनी हड्डियों या मांसपेशियों (पेक्टोरल मसल) को बिल्कुल नहीं काटा जाता, इसलिए गहरा हड्डियों का दर्द नहीं होता। दर्द केवल त्वचा के खिंचाव और ऊपरी टिशू तक सीमित होता है। सर्जरी के दौरान छाती की नसों में दिए जाने वाले लंबे समय के लोकल नर्व ब्लॉक के कारण ऑपरेशन के बाद पहले 12 से 18 घंटे कोई दर्द महसूस नहीं होता। इसके बाद साधारण खाने की गोलियों से दर्द को बहुत आसानी से 2-3 के हल्के स्तर पर रखा जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर मरीज के लिए दर्द-मुक्त रिकवरी की विशेष दवाएं देते हैं।

यदि 0 से 10 के पैमाने पर देखें, तो पहले 2-3 दिनों में दर्द केवल 2 से 4 के स्तर पर ही रहता है। यह मुख्य रूप से हल्की सूजन और टांकों पर खिंचाव के कारण होता है। ज्यादातर महिलाएं बताती हैं कि ऑपरेशन के बाद जैसे ही वे खड़ी हुईं, वर्षों से चल रहा गर्दन और पीठ का असहनीय दर्द तुरंत गायब हो गया, जिसके सामने सर्जरी का यह हल्का दर्द बहुत मामूली लगता है। चौथे-पांचवें दिन तक केवल हाथ हिलाने पर हल्का सा खिंचाव रह जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित ऐसी दवाएं देते हैं जिससे मरीज बिना किसी परेशानी के आराम से सो सके और घूम-फिर सके।

आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी में दर्द को रोकने के लिए कई तरीके एक साथ अपनाए जाते हैं ताकि तेज नशीली दवाओं (ओपियोइड्स) की जरूरत न पड़े। सर्जरी के दौरान छाती की नसों में लंबे समय का लोकल एनेस्थीसिया लगाया जाता है। इसके बाद समय पर पैरासिटामोल और सूजन कम करने वाली सुरक्षित दवाएं दी जाती हैं। स्तनों पर पहनी जाने वाली विशेष सपोर्ट ब्रा स्तनों को हिलने से रोकती है, जिससे टांकों पर कोई झटका नहीं लगता और दर्द नियंत्रित रहता है। अधिकांश मरीजों को 2 दिन बाद किसी भी भारी दर्द निवारक दवा की आवश्यकता नहीं पड़ती। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर मरीज के आराम का विशेष ध्यान रखते हैं।

दर्द का घटना घाव भरने के प्राकृतिक चरणों पर निर्भर करता है। पहले 24 से 48 घंटों में हल्की सूजन के कारण थोड़ा खिंचाव महसूस होता है। लेकिन चौथे या पांचवें दिन तक तेज दर्द पूरी तरह खत्म हो जाता है और ज्यादातर मरीज दर्द की गोलियां लेना बंद कर देते हैं। दूसरे और तीसरे हफ्ते में केवल कभी-कभार हल्की खुजली या नसों के जुड़ने पर झनझनाहट महसूस हो सकती है, जो ठीक होने का सामान्य संकेत है। 4 से 6 सप्ताह तक आते-आते स्तन पूरी तरह सामान्य और दर्द-मुक्त हो जाते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित फॉलो-अप के दौरान रिकवरी की लगातार समीक्षा करते हैं।

सर्जरी के बाद होश में आने का अनुभव बहुत ही शांत, सहज और आरामदायक बनाने की योजना बनाई जाती है। ऑपरेशन खत्म करने से पहले डॉ. विशाल पुरोहित स्तनों के चारों ओर नसों को सुन्न करने वाला लोकल एनेस्थीसिया लगा देते हैं और ड्रिप से दर्द निवारक दवाएं दे दी जाती हैं। इसलिए जब आप रिकवरी रूम में आंखें खोलती हैं, तो आपकी छाती पूरी तरह सुन्न और सुरक्षित होती है। आपको केवल हल्की नींद और सीने पर एक हल्का सा दबाव महसूस होगा, कोई तेज दर्द बिल्कुल नहीं होगा। नर्सें तुरंत आपके पास मौजूद रहेंगी और आपको गर्म कंबल व आराम देंगी। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित आमतौर पर अच्छी तरह सहन होने वाली और आश्वस्त करने वाली सर्जिकल देखभाल के लिए जाने जाते हैं।

सीने में जकड़न महसूस होना एक स्वाभाविक प्रक्रिया है। सर्जरी में ढीले स्तनों को ऊपर उठाकर internal टांकों से छाती की दीवार से सहारा दिया जाता है और अतिरिक्त ढीली त्वचा को काटकर टाइट किया जाता है। इसके अलावा शुरुआती दिनों में हल्की सूजन होती है और ऊपर से टाइट सपोर्ट ब्रा पहनी होती है, जिससे सीने पर हल्का सा दबाव या कसाव महसूस होता है। यह कसाव ही स्तनों को सुंदर गोल आकार देता है और ढीलेपन को रोकता है। 10 से 14 दिनों में जैसे-जैसे सूजन कम होती है, त्वचा और अंदरूनी टिशू लचीले हो जाते हैं और जकड़न का अहसास अपने आप खत्म हो जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित फॉलो-अप में इसकी जांच करते हैं।

एनाटॉमी के अनुसार, जब सिलिकॉन इम्प्लांट डाला जाता है तो छाती की बड़ी मांसपेशी (पेक्टोरल मसल) को हड्डियों से अलग करके खींचा जाता है, जिससे मांसपेशियों में तेज ऐंठन और गहरा दर्द होता है। इसके विपरीत, ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी छाती की मांसपेशी के ऊपर केवल ग्लैंड और त्वचा पर की जाती है। मांसपेशी को बिल्कुल भी छुआ या काटा नहीं जाता। इसलिए इसमें कोई मस्कुलर ऐंठन या गहरा दर्द नहीं होता। अधिकांश मरीज बताते हैं कि रिडक्शन की रिकवरी बहुत ही आसान, हल्की और सुखद होती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित की तकनीक से मरीज बहुत ही जल्दी सामान्य महसूस करने लगते हैं।

आधुनिक तकनीकों के कारण दर्द की दवाइयों की जरूरत बहुत कम समय के लिए होती है। अस्पताल से छुट्टी के समय 3 से 5 दिनों के लिए दर्द और सूजन कम करने वाली सुरक्षित दवाएं दी जाती हैं। 48 से 72 घंटों के बाद जब प्रारंभिक सूजन घटने लगती है, तो अधिकांश मरीजों को तेज दवाओं की कोई जरूरत महसूस नहीं होती। चौथे दिन से मरीज केवल कभी-कभार पैरासिटामोल लेकर पूरी तरह आराम महसूस करते हैं। दर्द की दवाएं जल्दी बंद होने से दिमाग पूरी तरह तरोताजा रहता है और कब्ज या सुस्ती जैसी कोई परेशानी नहीं होती। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की सुविधा के अनुसार दवाओं को धीरे-धीरे बंद कराते हैं।

सर्जरी के बाद उल्टी या जी मिचलाने (PONV) से बचाने के लिए डॉ. विशाल पुरोहित और उनकी एनेस्थेटिक टीम एप्फेल रिस्क स्कोरिंग पर आधारित सक्रिय ट्रिपल-रेजिमेन एंटीएमेटिक प्रोटोकॉल का कड़ाई से पालन करती है। ऑपरेशन के दौरान ही ड्रिप के जरिए उल्टी रोकने के विशेष इंजेक्शन (जैसे ऑनडानसेट्रॉन) दे दिए जाते हैं ताकि होश में आते समय कोई परेशानी न हो। इसके अलावा, भारी नशीली दवाओं का उपयोग कम करने और नसों को सुन्न करने वाली तकनीकों के कारण उल्टी के कारण बनने वाले तत्व पहले ही खत्म हो जाते हैं। ज्यादातर मरीज बिना किसी उल्टी के बहुत आराम से जागते हैं और 1-2 घंटे में पानी या चाय पीने लगते हैं। यदि किसी मरीज को हल्का सा भी भारीपन लगे, तो तुरंत दवा देकर उसे मिनटों में ठीक कर दिया जाता है।

यदि सर्जरी सुबह जल्दी हो गई हो, निकाला गया वजन कम हो (500 ग्राम से कम) और मरीज पूरी तरह सामान्य महसूस कर रही हो, तो भी डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार अस्पताल में रुकना अधिक उचित रहता है। अस्पताल में रहने से ड्रिप से दर्द की दवाएं मिलती रहती हैं, निप्पल के गुलाबी रंग और रक्त प्रवाह की जांच होती रहती है और घर पर किसी भी आपात स्थिति का कोई डर नहीं रहता। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की सुरक्षा सुनिश्चित करने में मदद के लिए निर्णय लेते हैं।

केवल एक रात रुकना ही पर्याप्त नहीं होता; डॉ. विशाल पुरोहित के अनुसार यह आमतौर पर 48 घंटे से 5 दिन का होता है। सर्जरी के बाद शुरुआती महत्वपूर्ण समय में नए बने स्तनों और निप्पल में रक्त संचार स्थिर हो रहा होता है। यदि अस्पताल में रहते हैं, तो डॉक्टर और नर्सें नियमित जांच करते हैं और किसी भी समस्या को तुरंत संभाल सकते हैं। इसके अलावा पहली बार बिस्तर से उठने और शौचालय जाने में नर्सिंग स्टाफ की मदद मिलती है जिससे मरीज पर कोई जोर नहीं पड़ता। स्थिति सामान्य होने पर ही सुरक्षित घर जाने की छुट्टी दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद पेट की सुरक्षा के लिए खाना-पीना धीरे-धीरे शुरू कराया जाता है। जब मरीज होश में आकर पूरी तरह सामान्य महसूस करती है (लगभग 2-3 घंटे बाद), तो सबसे पहले चम्मच से थोड़ा सा सादा पानी या नारियल पानी दिया जाता है। जब 1 घंटे तक कोई उल्टी या जी मिचलाने की शिकायत नहीं होती, तो शाम को हल्का, सुपाच्य और पौष्टिक खाना जैसे खिचड़ी, सूप या टोस्ट दिया जाता है। पहले 1-2 दिन बहुत तीखा या तला-भुना खाने से बचना चाहिए ताकि गैस या पेट खराब न हो। अगले दिन से मरीज अपना सामान्य घर का भोजन शुरू कर सकती हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित की टीम पूरी डाइट की निगरानी करती है।

सर्जरी के बाद उसी दिन चलना-फिरना (अर्ली एम्बुलेशन) आधुनिक रिकवरी का बहुत महत्वपूर्ण नियम है। जब मरीज ऑपरेशन के कुछ घंटे बाद बिस्तर से उठकर धीरे-धीरे टहलती है, तो पैरों की नसों में रक्त का संचार तेज हो जाता है, जिससे पैरों में खून का थक्का जमने (डीवीटी) का खतरा पूरी तरह टल जाता है। इसके अलावा, सीधे खड़े होने से फेफड़े पूरी तरह खुलते हैं और पेट की आंतें सक्रिय होकर गैस और कब्ज की समस्या नहीं होने देतीं। अस्पताल की नर्सें पहली बार उठने में पूरी मदद करती हैं ताकि कोई चक्कर न आए। शाम तक मरीज खुद शौचालय जाने और कमरे में घूमने में पूरी तरह सक्षम हो जाती हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित इसे अनिवार्य रूप से लागू करते हैं।