फेसलिफ्ट सर्जरी | रिकवरी और देखभाल — 22

फेसलिफ्ट में बालों की रेखा और कानों के आसपास चीरे होते हैं, गहरे ऊतक नई जगह रखे जाते हैं और अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है, इसलिए चीरे की रेखा की सुरक्षा जरूरी है। सामान्य स्रोत 3 दिन तक नरम खाना, सिर ऊंचा रखकर सोना, 2 सप्ताह तक झुकना, जोर लगाना और भारी वजन उठाना सीमित करना, और 1 सप्ताह तक एस्पिरिन या रक्त पतला करने वाली दवाएं न लेना सलाह देते हैं। ड्रेसिंग छुट्टी से पहले बदली जा सकती है और घर जाने के बाद 3 दिन में हटाई जा सकती है; ड्रेन लगा हो तो आमतौर पर घर जाने से पहले हटा दिया जाता है। लेकिन सर्जन का लिखित निर्देश प्राथमिक है।

दर्द अक्सर कम होता है क्योंकि चीरों और चेहरे का क्षेत्र लगभग छह सप्ताह तक सुन्न रह सकता है, हालांकि चेहरा सामान्य रूप से हिलता है। जब साथ में अन्य कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं, विशेषकर लेजर स्किन रिसर्फेसिंग, की जाती हैं, तब दर्द अधिक सामान्य होता है। अचानक एक तरफ तेज दर्द या सूजन ऑपरेशन के बाद हेमाटोमा का संकेत हो सकता है और इसका तुरंत मूल्यांकन होना चाहिए। असुविधा होने पर दर्द निवारण दिया जाता है; रोगियों को अक्सर कई दवाएं दी जाती हैं, इसलिए आसानी से पढ़ा जा सकने वाला शेड्यूल मददगार होता है। मतली या उल्टी भी उचित दवाओं से नियंत्रित की जानी चाहिए, जरूरत पड़ने पर।

एक्सपैंडिंग हेमैटोमा से तेज एकतरफा सूजन, तेज दर्द, चीरे से खून और चेहरे का विकृत होना हो सकता है; खून गाल के अंदरूनी हिस्से में फैलकर मुंह बंद करना मुश्किल बना सकता है। दुर्लभ एयरवे डिस्ट्रेस में आपातकालीन सेवा ज़रूरी है। संक्रमण में दर्द, लालिमा, सूजन, पस और बुखार हो सकते हैं। खून निकलने से भी एक तरफ सूजन, रंग बदलना और दर्द हो सकता है। चेहरे की कमजोरी नस की चोट का संकेत हो सकती है। छोटे शुरुआती खून के जमाव कभी दबाव से नियंत्रित हो सकते हैं, लेकिन जारी जमाव को खोजना और नियंत्रित करना ज़रूरी है। ये बदलाव सामान्य चोट या ब्रूज़िंग नहीं हैं और तुरंत मूल्यांकन चाहिए।

कुछ सर्जन चीरों की रक्षा और ड्रेनेज सोखने के लिए हल्का, नरम ड्रेसिंग लगाते हैं, जबकि कुछ बंद सक्शन ड्रेन होने पर कोई ड्रेसिंग नहीं लगाते। यदि ड्रेसिंग लगी है, तो वह तंग या दबाव वाली नहीं होनी चाहिए। पारंपरिक ड्रेसिंग फ्लैप रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकती हैं, लसीका निकास रोक सकती हैं और विकसित हो रही समस्याओं को छिपा सकती हैं, इसलिए गीला, ढीला या गंदा ड्रेसिंग घर पर न बदलें, बल्कि टीम को बताएं। NHS के अनुसार पहले 2 दिन शावर लेने और बैंडेज गीला करने से बचें। प्रारंभिक ड्रेसिंग अक्सर पहले ऑपरेशन-पश्चात दिन हटा दी जाती है। आपकी टीम विशिष्ट लिखित निर्देश देगी। ड्रेसिंग का तरीका सर्जन और मामले के अनुसार बदल सकता है।

प्रकाशित जानकारी तकनीक और सर्जन की पसंद के अनुसार अलग होती है, इसलिए सटीक समय व्यक्तिगत होता है। NHS के अनुसार सिलाई आमतौर पर लगभग 7–14 दिन बाद हटाई जाती है, जब तक घुलनशील सिलाई न हो। एक सर्जिकल ग्रंथ में ड्रेन पहले दिन हटाना बताया गया है जब निकास कम और सीरस हो, कान के आसपास की सिलाई दिन 7, बालों की रेखा की दिन 10 और ठोड़ी के नीचे की दिन 7 पर हटाई जाती है। दूसरे में पहले दिन ड्रेसिंग हटाना और ड्रेन आमतौर पर तब हटाना, फिर एक सप्ताह में स्टेपल और सिलाई हटाना बताया गया है। ड्रेन, ड्रेसिंग और सिलाई का उपयोग अलग-अलग हो सकता है, इसलिए सर्जन के निर्देश सबसे महत्वपूर्ण हैं।

NHS के अनुसार पूरी रिकवरी लगभग दो से चार सप्ताह में होती है; नील कम से कम दो सप्ताह दिखता है और अंतिम नतीजे छह से नौ महीने में दिखते हैं। सर्जरी के विस्तार के अनुसार सात से दस दिन छुट्टी रखने का सुझाव है; अगर फेसलिफ्ट के साथ अन्य प्रक्रियाएं भी हों तो अतिरिक्त समय चाहिए। घाव बिना जटिलता भरे तो हल्का ऑफिस काम नौ से दस दिन बाद शुरू हो सकता है, जबकि शारीरिक श्रम वाले काम में लंबा आराम चाहिए। पहले दो सप्ताह भारी गतिविधि से बचें, फिर हल्का व्यायाम बढ़ाएं; तीव्र गतिविधि चार से छह सप्ताह बाद। सुन्नपन या जकड़न कई सप्ताह रह सकती है। आपका सर्जन इसे तय करेगा।

फेसलिफ्ट में चेहरे के चीरे, ऊतक पुनर्स्थापन और बैंडेजिंग होती है; सूजन-नील सामान्य हैं और दर्द निवारक दवाएं प्रतिक्रिया धीमी कर सकती हैं। NHS कहता है कि कई दिन गाड़ी नहीं चलाई जा सकती और सर्जन सलाह देंगे; BAAPS कहता है कि सीटबेल्ट आराम से पहनने और सुरक्षित महसूस होने तक गाड़ी न चलाएं। Guyuron पहले 10 दिन तक गाड़ी न चलाने की सलाह देता है, जब तक आप अच्छा न महसूस करें, दृष्टि साफ न हो और एनाल्जेसिक दवाएं बंद न हों। हल्की गतिविधियां अक्सर 7–14 दिन में शुरू होती हैं, कठिन गतिविधि कम से कम 2–3 सप्ताह टालें। लंबी यात्रा भी तब तक टालें जब तक आप अच्छा महसूस करें और सीटबेल्ट आराम से पहन सकें।

फेसलिफ्ट में चेहरे और गर्दन के ऊतक कसे जाते हैं, इसलिए चीरों को बिना तनाव भरना जरूरी है। शुरुआती जोरदार गतिविधि, झुकना, तनाव या भारी वजन ऊतकों में दबाव बढ़ा सकता है, चीरे खिंच सकते हैं और रक्तस्राव या खून जमने का जोखिम बढ़ सकता है। सिर ऊंचा रखना, तीन दिन नरम भोजन, एक सप्ताह गर्म पानी का नहाना न करना और एक सप्ताह एस्पिरिन न लेना रिकवरी में मदद करते हैं। हल्की टहल और आसान काम आमतौर पर ठीक हैं, जबकि जॉगिंग और जोरदार व्यायाम लगभग एक महीने टाले जाते हैं; सभी गतिविधियां धीरे-धीरे बढ़ाएं और आराम अनुसार ही बढ़ाएं।

फेसलिफ्ट के लक्ष्य आमतौर पर जॉल्स और ढीली गर्दन की त्वचा कम करना, गहरे ऊतकों को कसना और अतिरिक्त त्वचा हटाना होते हैं। टीम संतुष्टि और जीवन की गुणवत्ता पर मान्य प्रश्नावली और गर्दन के कोण जैसे वस्तुनिष्ठ माप उपयोग कर सकती है। सर्जन और मरीज की रेटिंग, दिखने वाली उम्र का अनुमान और अन्य बायोमेट्रिक जांच भी उपयोग होते हैं, हालांकि बहुत से तरीके व्यक्तिपरक हैं और देखने वाले के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। उम्र बढ़ना जारी रहता है, इसलिए फेसलिफ्ट आपको 18 साल का नहीं बना सकता; सर्जरी से पहले अपेक्षाएं चर्चा करनी चाहिए। विस्तृत चिकित्सा इतिहास और आपकी अपेक्षाओं की समझ सर्जन को सुरक्षित योजना बनाने में मदद करती है।

हेमाटोमा का इलाज कभी क्लिनिक में और कभी ऑपरेशन थिएटर में खून निकालकर किया जा सकता है; ठीक से इलाज होने पर यह शायद ही स्थायी समस्या छोड़ता है। नस की चोट में रिकवरी बहुत अधिक है, हालांकि टिक हो सकता है। त्वचा नेक्रोसिस सावधानीपूर्वक इलाज; निशान परिपक्व होने पर मालिश और रंग बदलने पर त्वचा विशेषज्ञ रेफर; एक वर्ष तक बाद सर्जरी हो सकती है। भरने की समस्या में एंटीबायोटिक या दूसरा ऑपरेशन चाहिए हो सकता है; धूम्रपान करने वालों में अधिक जोखिम है। सेकेंडरी फेसलिफ्ट कभी जरूरी नहीं है, लेकिन लगभग 5–8 वर्ष बाद दोबारा सर्जरी पर विचार किया जा सकता है; रिसर्फेसिंग 4–6 महीने बाद बेहतर है।

देखभालकर्ता की ट्रेनिंग उपचार और जल्दी समस्या पहचानने पर केंद्रित होती है। वे गला साफ न करने, जोर लगाने या रक्तचाप बढ़ाने वाली गतिविधि से बचने और कब्ज होने पर स्टूल सॉफ्टनर देने को दोहराएं। वे टिप-टो रेज़, घाव साफ और नम रखने, ड्रेन या बैंडेज देखभाल में मदद करें। आपको सुविधा से 15–20 मिनट की दूरी पर रहना चाहिए और अगली सुबह 12–18 घंटे बाद ड्रेसिंग और ड्रेन हटाने व जांच और फॉलो-अप समय के लिए लौटना चाहिए। देखभालकर्ता को पहले लिखित और वीडियो निर्देश भी दिए जाते हैं, और सर्जरी की शाम सर्जन देखभालकर्ता से बात करते हैं।

फेसलिफ्ट में बालों की रेखा और कानों के आसपास चीरे होते हैं; टांके 7–14 दिन बाद हटते हैं। NHS के अनुसार पूरी रिकवरी 2–4 सप्ताह, नील कम से कम 2 सप्ताह और अंतिम नतीजे 6–9 महीने में दिख सकते हैं। इस क्लिनिक में फेसलिफ्ट के बाद अस्पताल में रुकना 48 घंटे है, यह हमेशा जनरल एनेस्थीसिया में किया जाता है और एनेस्थीसिया से पहले 6 घंटे फास्टिंग लागू है। सुन्नपन और अस्थायी चेहरे की कमजोरी कुछ सप्ताह से लगभग 2 महीने तक रह सकती है। वीडियो रिव्यू उपयुक्त हो सकता है, लेकिन जरूरी इन-पर्सन घाव-देखभाल का विकल्प नहीं है। एक-तरफा सूजन, सांस लेने में कठिनाई या चेहरे की कमजोरी हो तो तुरंत +91 7718183535 पर सर्जिकल टीम को कॉल करें।

NHS के अनुसार अधिकांश मरीजों में चेहरे या गर्दन की संवेदना में कुछ बदलाव होता है; निशान के पास सुन्नपन सबसे आम है। सूजन और नील सप्ताहों में ठीक हो सकते हैं, और मामूली असमानता आम है। Neligan के अनुसार संवेदी नसों के ठीक होने पर खुजली, जलन, झुनझुनी या चुभन हो सकती है, जबकि त्वचा के नीचे की सख्ती या गांठ दो से चार महीने में ठीक हो सकती है। एक तरफ ज्यादा सूजन आम है और कुछ सप्ताहों में उतर जाती है। डॉ. पुरोहित की पुष्ट जानकारी के अनुसार सुन्नपन और अस्थायी चेहरे की कमजोरी आमतौर पर कुछ सप्ताह से लगभग दो महीने तक रह सकती है।

फेसलिफ्ट के बाद निशान अपेक्षित हैं और आमतौर पर फीके पड़ते हैं, लेकिन मोटे या दर्दनाक निशान हो सकते हैं। एक स्रोत त्वचा नेक्रोसिस को संरक्षणात्मक रूप से उपचारित करने और सर्जरी से पहले निशान के एक वर्ष तक परिपक्व होने तक इंतजार करने की सलाह देता है, और निशान बनना शुरू होने पर मालिश की सिफारिश करता है। त्वचा का रंग बदला हो तो चिकित्सकीय टैटू या अन्य उपचार के लिए त्वचा विशेषज्ञ को रेफर किया जा सकता है। जो निशान इयरलोब या ट्रैगस बदल दें, वे आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत प्रक्रिया से समायोजित किए जा सकते हैं। तेज दर्द या अप्रत्याशित लक्षण हों तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

NHS की जानकारी में कहा गया है कि कुछ सप्ताह बाद नील, निशान और त्वचा के रंग में बदलाव फीके पड़ जाने चाहिए, लेकिन मोटे और साफ दिखने वाले निशान फिर भी बन सकते हैं। सर्जन को बताना चाहिए कि जोखिम कितने संभावित हैं और वे होने पर कैसे इलाज किए जाएंगे। निशान देखभाल की जानकारी में अतिरिक्त उपचार आमतौर पर तभी विचार में लिए जाते हैं जब निशान परिपक्व हो चुका हो, जब ऊतक स्थिर हो जाए। उठे या मोटे निशान में स्टेरॉइड इंजेक्शन उपयोगी हो सकता है; निशान सुधार सर्जरी चुनिंदा मामलों के लिए रखी जाती है। गहरी त्वचा में निशान ज्यादा दिख सकते हैं। नतीजों की गारंटी नहीं है।

रिकवरी भावनात्मक रोलर कोस्टर जैसी लग सकती है क्योंकि एनेस्थीसिया, स्टेरॉयड और अन्य दवाएं, दर्द, नींद की कमी मूड प्रभावित कर सकते हैं; चेहरे के बदलाव छिपाना मुश्किल हो सकता है। एक अध्ययन में 54% फेसलिफ्ट मरीजों में सर्जरी के बाद कुछ मनोवैज्ञानिक विकार और लगभग 30% में छह महीने पर अवसाद जैसे लक्षण पाए गए, हालांकि कारण पूरी तरह जांचे नहीं गए। अग्रिम मार्गदर्शन रिकवरी के साथ आने वाले अवसाद जैसे लक्षणों की तैयारी में मदद कर सकता है, और जरूरत हो तो भरोसेमंद स्थानीय क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक मददगार हो सकते हैं। अधिकांश मरीजों के लिए सूजन और ऊतक विकृति घटने तक आश्वासन काफी होता है, और लंबे समय में संतुष्टि अक्सर बहुत अच्छी बताई जाती है।

फेसलिफ्ट में बालों की रेखा और कानों के आसपास चीरे होते हैं; बैंडेज सूजन कम करता है और कभी ड्रेन लगता है। शुरुआत में घाव सूखा रखना भराव की रक्षा करता है; टांके आमतौर पर लगभग 1 सप्ताह बाद हटते हैं। हल्का काम या नौकरी 7–14 दिन में शुरू हो सकती है, जबकि कठिन गतिविधि कम से कम 3 सप्ताह टालें और सॉना या मालिश कम से कम 2 सप्ताह टालें। भारी वजन, झुकना और यौन गतिविधि भी कम से कम 2 सप्ताह टालें; जॉगिंग लगभग 1 महीने बाद। सर्जन बताएंगे कि बैंडेज और ड्रेन कब हटाए जा सकते हैं और नहाना कब सुरक्षित है; चीरे पूरी तरह बंद होने तक भिगोने से बचें।

NHS की जानकारी में फेसलिफ्ट के बाद सूजन कम करने के लिए कुछ दिन तक सिर को तकियों से ऊंचा रखना, कम से कम दो सप्ताह तक कठिन गतिविधि, सॉना और मालिश से बचना, और इस अवधि में झुकना, जोर लगाना व भारी वजन उठाना सीमित रखना बताया गया है। हल्का घरेलू काम और धीमी चाल सामान्यतः ठीक है, जबकि गर्दन ज्यादा घुमाना और शारीरिक परिश्रम टालना चाहिए। डॉक्टर की सलाह तक गाड़ी न चलाएं। एक तरफ सूजन, सांस लेने में कठिनाई या चेहरे की कमजोरी जैसे चेतावनी संकेत हों, तो तुरंत +91 7718183535 पर सर्जिकल टीम को कॉल करें।

शुरुआती जांच में रक्तसंग्रह, नस का काम, टांके और स्टेपल देखे जाते हैं; बाद के विजिट भराव और निशान की गुणवत्ता आंकते हैं। दूर से आने वाले मरीजों में 6 सप्ताह का विजिट छोड़ा जा सकता है और 3 महीने का विजिट वैकल्पिक हो सकता है, जबकि नतीजा आंकने के लिए 6 महीने का रिव्यू अभी भी जरूरी माना जाता है। फेसलिफ्ट लंबे समय तक चलता है लेकिन स्थायी नहीं है: प्राकृतिक उम्र बढ़ना जारी रहता है, और पहले से संतुष्ट मरीज में बाद में लिफ्ट आमतौर पर कम जटिल होती है। तेज दर्द या अप्रत्याशित लक्षण हों तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करें।

उपयोगी रिकॉर्ड में आपका हिस्ट्री और फिजिकल, पुरानी बीमारियां, वर्तमान दवाएं, एलर्जी, पिछली सर्जरी, प्रोग्रेस नोट्स, हस्ताक्षरित सहमति, उपचार और नमूने, देखभाल पर प्रतिक्रिया, छूटे हुए अपॉइंटमेंट, लैब, पैथोलॉजी और एक्स-रे रिपोर्ट, दी गई हिदायतें, परामर्श और ऑपरेशन से पहले और बाद की फोटोग्राफ शामिल हैं। एक स्रोत के अनुसार रिकॉर्ड आखिरी एंट्री से कम से कम सात साल तक रखने चाहिए। बाद में या सेकेंडरी फेसलिफ्ट में पहले के ऑपरेटिव रिपोर्ट की कॉपी आदर्श है, हालांकि वे मिलना मुश्किल हो सकती हैं; पांच से दस साल के अंतराल पर ली गई फोटोग्राफ भी दिखाती हैं कि चेहरा कैसे बदला। ये विवरण दूसरे चिकित्सक के मामला देखने पर अनुमान कम करते हैं।