फेसलिफ्ट सर्जरी | प्रश्न और उत्तर — 18

NHS कहता है कि अपने कारणों के बारे में निश्चित रहें, जल्दबाजी न करें और नतीजे गारंटीशुदा नहीं हैं, जोखिम हैं। यह रजिस्ट्रेशन, निरीक्षण, जटिलता दर और फॉलो-अप जांचने का भी सुझाव देता है। सर्जिकल ग्रंथ बताते हैं कि तकनीक चेहरे की उम्र और शरीर रचना से मेल खाए और अनुभव नतीजों को प्रभावित करे; लागत, रिकवरी और एनेस्थीसिया प्राथमिक तकनीकी कारक नहीं हैं। ASPS और BAAPS वास्तविक अपेक्षाओं के साथ अपने लिए निर्णय और जोखिम-फायदे पर चर्चा की सलाह देते हैं। फेसलिफ्ट व्यक्तिगत होता है, इसलिए सर्जन को चीरे, संभावित सुधार और सीमाएं पहले समझानी चाहिए। अच्छे उम्मीदवार स्वस्थ, धूम्रपान न करने वाले और वास्तविक अपेक्षा रखने वाले होते हैं।

NHS और BAAPS की जानकारी के अनुसार कई संगठनों के सदस्य कॉस्मेटिक सर्जरी करते हैं, इसलिए आपका जीपी अक्सर बताने के लिए सबसे उपयुक्त होता है कि किससे मिलें। आपको जांचना चाहिए कि डॉक्टर उचित रूप से प्रशिक्षित हैं और विशेषज्ञ रजिस्टर पर हैं, और जटिलताओं तथा फॉलो-अप के बारे में पूछना चाहिए। फेसलिफ्ट आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में होती है और लगभग दो से तीन घंटे लगते हैं, जबकि रिकवरी लगभग दो से चार सप्ताह होती है। यह भी पूछना उचित है कि उन्होंने कितनी फेसलिफ्ट की हैं, क्या फॉलो-अप दिया जाता है और जटिलताओं का प्रबंधन कैसे होगा। किसी को तत्काल फेसलिफ्ट नहीं चाहिए, इसलिए निर्णय लेने का समय मिलना चाहिए।

फेसलिफ्ट गहरे ऊतकों को नई स्थिति में रखकर और अतिरिक्त त्वचा व चर्बी हटाकर निचले चेहरे और गर्दन की ढीली त्वचा कसता है; चीरे आमतौर पर बालों की सीमा और कानों के आसपास होते हैं। उठाने, चर्बी समायोजन और गर्दन के काम की मात्रा आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्यों पर निर्भर है, इसलिए सर्जन चीरे और ऊतक व्यवस्था व्यक्तिगत रूप से तय करता है। योग्य सर्जनों द्वारा फेसलिफ्ट सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, लेकिन नस की चोट, असमानता, मोटे निशान, रक्तस्राव, संक्रमण और घाव भरने की समस्याएं हो सकती हैं। अच्छे उम्मीदवार आमतौर पर स्वस्थ, धूम्रपान न करने वाले और वास्तविक अपेक्षाओं वाले लोग होते हैं।

NHS कहता है कि GMC पंजीकरण, फिटनेस टू प्रैक्टिस, जटिलताओं वाले फेसलिफ्ट की संख्या और चीजें गलत होने पर फॉलो-अप जांचें। सिंगापुर की सूची में राइटिडेक्टोमी करने वालों में प्लास्टिक सर्जन शामिल हैं। पार्क एवेन्यू गाइड सैकड़ों या हजारों प्रक्रियाएं, कम से कम पांच साल (पसंदीदा दस) अनुभव, पहले-बाद के उदाहरण और अस्पताल संबद्धता सुझाता है। फेशियल प्लास्टिक टेक्स्ट कहता है कि मरीज उम्मीद कर सकता है कि सर्जन अच्छी तरह प्रशिक्षित हो और जटिलताएं संभाल सके। डॉ. विशाल पुरोहित, M.Ch. प्लास्टिक सर्जन, SMS मेडिकल कॉलेज जयपुर में M.S. जनरल सर्जरी में प्रशिक्षित हैं, तथा SMS जयपुर और SGPGI लखनऊ में सीनियर रेजिडेंसी शामिल है।

अनुभव महत्वपूर्ण है क्योंकि फेसलिफ्ट में चेहरे की उम्र बढ़ने की समझ, विस्तृत एनाटॉमी, कुशल दक्षता और अलग-अलग चेहरों पर भरोसेमंद नतीजे जरूरी हैं। जितना अधिक सर्जन एक ही प्रक्रिया करता है, उतना अधिक तकनीक निखरती है; कभी-कभार करने वाले का स्तर नियमित रूप से करने वाले जैसा नहीं हो सकता। एक स्रोत कहता है कि फेसलिफ्ट सीखना जीवनभर का सफर है और इसमें कोई शॉर्टकट नहीं है। NHS भी रजिस्ट्रेशन, जटिलता इतिहास, फॉलो-अप व्यवस्था और जटिलताओं का इलाज जांचने की सलाह देता है। Park Avenue गाइड में अस्पताल संबद्धता और लगातार पहले-बाद के उदाहरण भी जोड़े गए हैं। ये जांचें मार्केटिंग दावों से आगे सर्जन की तुलना करने में मदद करती हैं।

प्रकाशित फेसलिफ्ट ग्रंथ अलग-अलग सर्जनों के कुल मामले बताते हैं, जैसे लगभग 1,000, 1,700 या 8,000, लेकिन ये व्यक्तिगत अभ्यास आंकड़े हैं, सार्वभौमिक वार्षिक मानक या नतीजे की गारंटी नहीं। NHS की सलाह है कि पूछें कितनी फेसलिफ्ट में जटिलताएं आईं और समस्या होने पर क्या फॉलो-अप मिलेगा। इसलिए चर्चा में कुल अनुभव, मामलों का प्रकार, जटिलता इतिहास, बाद की देखभाल और आपकी शारीरिक बनावट व लक्ष्यों के लिए सर्जन का तरीका उपयुक्त है या नहीं, शामिल होना चाहिए। केवल मामलों की संख्या सुरक्षा, रिविजन नीति और व्यक्तिगत उपयुक्तता का विकल्प नहीं होनी चाहिए। अनुभव तकनीक में मदद कर सकता है, लेकिन आपका मूल्यांकन, स्वास्थ्य, अपेक्षाएं और बाद की देखभाल योजना भी महत्वपूर्ण हैं।

अपना चिकित्सा इतिहास, दवाएं, धूम्रपान जैसे संभावित विरोधाभास, सर्जिकल लक्ष्य और चिकित्सा कारणों से उम्मीदवार न होने पर विकल्प पूछें। सर्जन को चेहरा और गर्दन जांचनी चाहिए, फोटो लेनी चाहिए और रक्त जांच या पूर्व-सर्जिकल मूल्यांकन मांग सकता है। पूछें कि जोखिम और जटिलताएं कितनी संभावित हैं और उनका इलाज कैसे होगा। रिकवरी के विशिष्ट प्रश्न भी पूछें: सर्जरी के बाद कहां रहेंगे, दवाएं, ड्रेसिंग, टांके हटाना, चेहरा धोना और मेकअप, गतिविधि, बाल रंगना और यदि कुछ गलत हो तो फॉलो-अप देखभाल। एनेस्थीसिया, अस्पताल में रुकना, लागत, बीमा, ईएमआई और चेतावनी संकेतों के बारे में भी पूछें। पूछें कि सर्जन ने कितने फेसलिफ्ट किए हैं और समस्या होने पर कैसा फॉलो-अप मिलेगा।

तस्वीरें तब सबसे उपयोगी होती हैं जब उनमें अलग-अलग पृष्ठभूमि के मरीज हों और सर्जरी के बाद अलग-अलग समय पर ली गई हों, ताकि आप भराव, सूजन और प्राकृतिक उम्र बढ़ने को समझ सकें, न कि केवल बहुत अच्छे नतीजे। वे केवल सबसे अच्छे दिखने वाले मरीज नहीं होने चाहिए और आपका सटीक नतीजा नहीं बता सकतीं। इन पर चर्चा करने से सर्जरी से पहले वास्तविक अपेक्षाएं बनती हैं। परामर्श में संभावित जटिलताएं और रिकवरी भी शामिल होनी चाहिए। सर्जन चिकित्सा रिकॉर्ड के लिए तस्वीरें ले सकते हैं और सहमति ले सकते हैं। फेसलिफ्ट निचले चेहरे और गर्दन की ढीली त्वचा कसता है, लेकिन नतीजों की गारंटी नहीं है और जोखिम बने रहते हैं।

समान फोटोग्राफी इसलिए जरूरी है क्योंकि सिर का हल्का झुकाव या रोशनी गर्दन और जबड़े का दिखावा बदल सकती है; फ्रैंकफर्ट हॉरिजॉन्टल के साथ एंटीरियर, ओब्लिक और लैटरल व्यू तुलना को अधिक निष्पक्ष बनाते हैं। उपयोगी गैलरी में सामान्य चेहरे और शुरुआती भराव से लेकर वर्षों बाद तक की तस्वीरें होनी चाहिए, ताकि सूजन, निशान और प्राकृतिक बढ़ती उम्र समझ आए, न कि एक नतीजा मान लिया जाए। फेसलिफ्ट मुख्य रूप से निचला चेहरा और गर्दन सुधारता है; ऊपरी चेहरे के बदलावों के लिए भौंह, पलक या अन्य प्रक्रियाएं चाहिए हो सकती हैं। तस्वीरें अकेले आपका नतीजा वादा नहीं कर सकतीं।

फेसलिफ्ट मुख्य रूप से निचले चेहरे और गर्दन में ऊतक उठाकर और नई स्थिति में रखकर, अतिरिक्त त्वचा हटाकर और कभी चर्बी समायोजित करके सुधार करता है। नतीजे उम्र, त्वचा गुणवत्ता, हड्डी संरचना, समग्र स्वास्थ्य और चेहरे के आकार पर निर्भर हैं; अंडाकार चेहरा गोल चेहरे से बेहतर दिख सकता है और युवा मरीज़ बड़े मरीज़ों से अलग हो सकते हैं। चेहरे का संतुलन भी मायने रखता है: पीछे रहा ठोड़ी सुधारा जाए तो नतीजा बेहतर हो सकता है, जबकि ऊपरी चेहरे का बिना इलाज बढ़ता बुढ़ापा असंतुलन बना सकता है। फोटो और परामर्श अपेक्षाएं समझने में मदद करते हैं, लेकिन कोई नतीजा गारंटी नहीं है।

प्राकृतिक नतीजा एक नाटकीय बदलाव पर नहीं, बल्कि आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्यों के अनुसार प्रक्रिया चुनने पर निर्भर है। सर्जन को बताना चाहिए कि क्या हासिल हो सकता है और क्या नहीं, विभिन्न पृष्ठभूमि के मरीजों की सर्जरी के बाद अलग-अलग समय की तस्वीरें दिखानी चाहिए, और भराव, सूजन व उम्र बढ़ने पर चर्चा करनी चाहिए। फेसलिफ्ट मुख्य रूप से निचला चेहरा और गर्दन सुधारता है; ऊपरी चेहरे के बदलावों के लिए अलग प्रक्रियाएं चाहिए हो सकती हैं। नतीजों की गारंटी नहीं है, और असमानता, नस की चोट, मोटे निशान व भराव की समस्याओं जैसे जोखिमों पर चर्चा होनी चाहिए।

फेसलिफ्ट निचले चेहरे और गर्दन की ढीली त्वचा उठाता और कसता है; यह कॉस्मेटिक प्रक्रिया है, चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं, और इसमें रक्तस्राव, संक्रमण, नस की चोट, असमानता और मोटे निशान जैसे जोखिम हो सकते हैं। NHS सलाह देता है कि आप अपने कारणों के बारे में निश्चित हों, पहले GP से चर्चा करें, सर्जन के बारे में जानकारी लें और दूसरी या तीसरी राय के लिए एक से अधिक प्लास्टिक सर्जन से मिलने पर विचार करें। सर्जन को बताना चाहिए कि ये जोखिम कितने संभावित हैं और उन्हें कैसे इलाज किया जाएगा। दूसरी राय सर्जिकल योजना, निशान, रिकवरी और फॉलो-अप की तुलना में मदद कर सकती है।

डीप प्लेन फेसलिफ्ट में गाल के रिटेनिंग लिगामेंट छोड़कर मिड-चीक सुधारा जाता है, लेकिन जाइगोमैटिक और बकल फेशियल नर्व शाखाओं को चोट लगने की चिंता हो सकती है, इसलिए सावधान और व्यवस्थित तरीका जरूरी है। एक लेखक ने लिखा है कि डीप-प्लेन के बारीक बिंदु बहस के योग्य हैं और एक तरफ डीप प्लेन, दूसरी तरफ SMASectomy की तुलना में कोई दिखने वाला अंतर नहीं मिला। NHS भी बताता है कि फेसलिफ्ट के कई तरीके हैं, नतीजे गारंटी नहीं हैं और सर्जन का जटिलता इतिहास तथा फॉलो-अप जानना चाहिए। डॉ. विशाल पुरोहित SMAS प्लिकेशन और सस्पेंशन फेसलिफ्ट करते हैं और बता सकते हैं कि कौन सा तरीका आपके लक्ष्यों के लिए उपयुक्त है।

फेसलिफ्ट सर्जरी असामान्य रूप से विविध है और एक तकनीक को सार्वभौमिक रूप से सर्वश्रेष्ठ घोषित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं है। अच्छा नतीजा विज्ञापित तकनीकों की संख्या से ज्यादा उस समस्या से मेल खाने वाली प्रक्रिया और सर्जिकल कौशल पर निर्भर है। सर्जन को त्वचा, चेहरे के लक्षण, गर्दन और जरूरी बदलाव का आकलन करके आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्य के अनुसार उपयुक्त हस्तक्षेप चुनना चाहिए। NHS भी सर्जन की जांच, जटिलताओं और फॉलो-अप के बारे में पूछने और जल्दबाजी न करने की सलाह देता है। फेसलिफ्ट हर व्यक्ति के लिए एक जैसा नहीं है; उठाने और ऊतकों को नई स्थिति में रखने का स्तर समस्या के अनुसार होना चाहिए और नतीजों की गारंटी नहीं है।

IV सेडेशन होने पर सुविधा में वाइटल साइन मॉनिटर, ऑक्सीजन, आपातकालीन एयरवे उपकरण और एनाफिलैक्सिस, एलर्जी, उच्च या निम्न रक्तचाप की दवाएं होनी चाहिए। कई सर्जन ऑफिस सुइट में ऑपरेट करते हैं; कुछ पूरी तरह स्टेराइल नहीं, बल्कि क्लीन वातावरण में काम करते हैं, और सिर-गर्दन संक्रमण असामान्य हैं। NHS जानकारी में क्लिनिक और डॉक्टर का रजिस्ट्रेशन, जटिलता दर और फॉलो-अप व्यवस्था जांचने की सलाह दी गई है। फेसलिफ्ट आमतौर पर दो से तीन घंटे लेता है और रात भर रुकना पड़ सकता है। सर्जन को संभावित जोखिम और जटिलता का इलाज कैसे होगा, यह समझाना चाहिए, और समस्या होने पर फॉलो-अप बारे में पूछना चाहिए।

NHS मार्गदर्शन में जहां लागू हो, पंजीकरण और निरीक्षण रिपोर्ट जांचना, सर्जन का अनुभव और जटिलताओं का इतिहास जानना और समस्या होने पर फॉलो-अप समझना शामिल है। एक स्रोत में इतिहास और शारीरिक जांच, ECG, उम्र के अनुसार लैब टेस्ट, कोआगुलेशन टेस्ट और HIV/हेपेटाइटिस C स्क्रीनिंग बताए गए हैं; संदेह होने पर चेस्ट एक्स-रे, फेफड़ों का फंक्शन टेस्ट या हृदय जांच भी। जरूरी स्वास्थ्य प्रदाताओं से लिखित मंजूरी भी ली जाती है। अधिकृत दर्जा नीतियों और शासन से जुड़ा है, और ऑफिस सर्जरी में कौन-से मामले उपयुक्त हैं, इसमें सावधानी जरूरी है। उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी बीमारियां स्थिर होनी चाहिए और ऑपरेशन से पहले मंजूरी ली जानी चाहिए। ये सामान्य सुरक्षा संकेत हैं, किसी व्यक्ति की गारंटी नहीं।

फॉलो-अप में घाव और ड्रेन देखभाल, दवा मार्गदर्शन और चेतावनी लक्षणों के स्पष्ट निर्देश शामिल होने चाहिए। NHS की जानकारी में बैंडेज, संभावित ड्रेन, 7–14 दिनों में टांके हटाना, पहले 2 दिन बैंडेज शुष्क रखना, 2 सप्ताह तक कठिन गतिविधि, सॉना और मालिश से बचना और कुछ दिन सिर ऊंचा रखना बताया गया है। किसी भी चेतावनी लक्षण पर डॉ. पुरोहित की टीम तुरंत +91 7718183535 पर कॉल करने को कहती है। कुछ रिव्यू उचित होने पर वीडियो से हो सकते हैं, लेकिन जांच, ड्रेसिंग, ड्रेन या टांकों के लिए व्यक्तिगत देखभाल जरूरी हो सकती है। नियोजित घाव देखभाल के लिए जयपुर में टीम के पास लौटना जरूरी है; वीडियो रिव्यू आवश्यक व्यक्तिगत घाव देखभाल का विकल्प नहीं है।

फेसलिफ्ट की जटिलताएं हेमाटोमा, नस की चोट, त्वचा नेक्रोसिस, संक्रमण और निशान हो सकती हैं, और जल्दी पहचान व उपचार महत्वपूर्ण है। हेमाटोमा फेसलिफ्ट के बाद सबसे आम जटिलताओं में से एक है। NHS की जानकारी के अनुसार तेज दर्द या अप्रत्याशित लक्षण हों तो जिस क्लिनिक में ऑपरेशन हुआ, वहां जल्द संपर्क करें। सर्जरी के बाद आपको व्यक्तिगत डिस्चार्ज संपर्क निर्देश मिलते हैं; जब चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त हो तो चुनिंदा रिव्यू वीडियो से हो सकते हैं, लेकिन जांच, ड्रेसिंग, ड्रेन, टांके या चिंताजनक लक्षणों के लिए व्यक्तिगत देखभाल जरूरी हो सकती है। सर्जन को जोखिमों की संभावना और उनका उपचार समझाना चाहिए।

NHS की जानकारी में क्लिनिक या अस्पताल का उचित पंजीकरण, डॉक्टर का पंजीकरण, उनके द्वारा किए गए फेसलिफ्ट और जटिलताओं की संख्या, तथा समस्या होने पर फॉलो-अप क्या होगा, जानना शामिल है। जोखिम और जटिलताएं कितनी संभावित हैं और उनका इलाज कैसे होगा, यह भी पूछें। यह भी सलाह देता है कि जोखिमों और संभावित लाभ का तुलनात्मक आकलन करें और हर जोखिम अपने प्लास्टिक सर्जन से चर्चा करें। फेसलिफ्ट आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में होता है, लगभग 2–3 घंटे लगते हैं और अधिकांश लोग एक रात अस्पताल में रहते हैं। लागत क्लिनिक और सर्जरी के विस्तार के अनुसार बहुत भिन्न हो सकती है, और परामर्श या फॉलो-अप देखभाल इसमें जुड़ सकती है।

फेसलिफ्ट चेहरे की त्वचा उठाकर और पीछे खींचकर, गहरे ऊतकों को नई स्थिति में रखकर और अतिरिक्त त्वचा व चर्बी हटाकर किया जाता है; चीरे आमतौर पर बालों की सीमा और कानों के आसपास होते हैं, विस्तार जरूरत व तकनीक पर निर्भर है। डॉ. विशाल पुरोहित गहरे चेहरे के सहारे और जरूरत होने पर गर्दन को कसने वाला फेसलिफ्ट करते हैं; पलकों की सर्जरी अक्सर साथ की जाती है, फैट ग्राफ्टिंग कुछ महीने बाद अलग प्रक्रिया। डर्मल फिलर, बोटॉक्स और थ्रेड लिफ्ट गैर-सर्जिकल विकल्प हैं, क्लिनिक में लेजर या रिसर्फेसिंग नहीं। फेसलिफ्ट सामान्य एनेस्थीसिया में होता है, छह घंटे उपवास और 48 घंटे अस्पताल में रहना आवश्यक है।