फेसलिफ्ट सर्जरी | परामर्श और तैयारी — 11

सर्जरी से पहले सर्जन बीमारियां, जड़ी-बूटी सहित दवाएं, चेहरा और गर्दन का परीक्षण, फोटो और लंबाई-वजन दर्ज करता है; अधिक वजन या गर्भावस्था में सर्जरी टाली जा सकती है। त्वचा देखभाल चार से छह सप्ताह पहले शुरू हो सकती है। सर्जरी से पहले बाल न कटवाएं; रंग, ब्लीच, टिंट या पर्म कम से कम एक सप्ताह पहले करवाएं, फिर छह सप्ताह तक न करवाएं। एक सप्ताह विटामिन ई न लें और मेकअप या लोशन न लगाएं। धूप का चश्मा, स्कार्फ या टोपी और आगे खुलने वाले शर्ट लाएं। चूंकि फेसलिफ्ट सामान्य एनेस्थीसिया में होता है, छह घंटे उपवास रखें; अस्पताल में रुकना 48 घंटे है। नतीजे गारंटीशुदा नहीं हैं और जोखिम हैं।

जांचें आपके चिकित्सा इतिहास और सर्जन के आकलन पर निर्भर हैं। एक स्रोत बेसलाइन रक्त जांच जैसे किडनी फंक्शन, हीमोग्लोबिन और क्लॉटिंग फैक्टर, साथ ही यूरिन एनालिसिस, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और जनरल प्रैक्टिशनर रिपोर्ट बताता है। दूसरा स्रोत कम्प्लीट ब्लड काउंट, ब्लीडिंग टाइम, प्रोथ्रोम्बिन टाइम, पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम, केमिस्ट्री पैनल, यूरिन एनालिसिस और हेपेटाइटिस या HIV स्क्रीनिंग बताता है। हाई ब्लड प्रेशर या क्लॉटिंग डिसऑर्डर जैसी स्थितियों में अतिरिक्त आकलन चाहिए, और दवाएं सर्जरी से पहले देखी या बदली जा सकती हैं। ये जांच एनेस्थीसिया, रक्तस्राव या घाव भरने से जुड़ी समस्याएं पहचानने में मदद करती हैं, लेकिन हर मरीज के लिए एक जैसी अनिवार्य सूची नहीं हैं। आपका सर्जन तय करेगा कि कौन-सी जांचें आपके लिए उपयुक्त हैं।

तैयारी अन्य सर्जरी जैसी होती है: सर्जन आपकी बीमारियां, दवाएं, लंबाई और वजन नोट करता है और इतिहास के अनुसार ब्लड टेस्ट या अन्य जांच मांग सकता है। हाई ब्लड प्रेशर या क्लॉटिंग डिसऑर्डर जैसी स्थितियों में अतिरिक्त मेडिकल असेसमेंट जरूरी हो सकता है। धूम्रपान, पिछली जटिलताएं, खराब घाव भराव, अत्यधिक निशान, जन्मजात या ऑटोइम्यून स्थितियां और संभावित contraindications जैसे जोखिमों का आकलन विस्तृत मेडिकल इतिहास से होता है। सर्जन परामर्श में आपके सर्जिकल लक्ष्य, विकल्प और यथार्थवादी परिणाम पर चर्चा कर सकता है। सर्जरी से पहले डॉक्टर कुछ दवाएं बंद करने या खुराक बदलने को कह सकता है। नतीजों की गारंटी नहीं है और रक्तस्राव, संक्रमण, नस की चोट और असमानता जैसे जोखिम संभव हैं।

एस्पिरिन और NSAID प्लेटलेट कार्य को प्रभावित करते हैं, इसलिए इन्हें सर्जरी से कम से कम दो सप्ताह पहले बंद करने से रक्तस्राव और नील पड़ने का जोखिम कम होता है। जड़ी-बूटी सप्लीमेंट दो से तीन सप्ताह पहले बंद करने चाहिए और रक्तस्राव से जुड़े खाद्य पदार्थ सर्जरी से एक से दो सप्ताह पहले और बाद में टाले जा सकते हैं। यदि आप वारफारिन या अन्य ब्लड थिनर लेते हैं, तो सर्जन और चिकित्सक मिलकर तय करें कि बंद करना सुरक्षित है या नहीं। धूम्रपान भी जटिलता का जोखिम बढ़ाता है, इसलिए इसे कम से कम चार से छह सप्ताह पहले छोड़ने की सलाह दी जाती है।

आम अभ्यास में सर्जरी से पहले और बाद में 4 से 6 सप्ताह तक धूम्रपान या अन्य निकोटीन उत्पाद न लेने का समय रखा जाता है; कुछ स्रोतों में कम से कम 4 सप्ताह पहले बंद करने और 2 सप्ताह तक दूसरों का धुआं टालने की सलाह दी जाती है। लंबा निकोटीन-मुक्त समय सुरक्षित है; 6 महीने अनुचित नहीं हैं, और कम से कम 10 सप्ताह जोखिम और घटा सकते हैं। धूम्रपान खराब घाव भराव, फ्लैप नेक्रोसिस, त्वचा छिलना और थ्रॉम्बोएम्बोलिक समस्याओं से जुड़ा है। धूम्रपानियों को उच्च जोखिम वाले, कम उपयुक्त उम्मीदवार माना जाता है, हालांकि यह पूर्ण रूप से मना नहीं है। ऑपरेशन से पहले तंबाकू की गंध मिलने पर सर्जन सर्जरी रद्द कर सकते हैं।

धूम्रपान रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन कम करता है, जिससे चेहरे की त्वचा फ्लैप का भराव प्रभावित हो सकता है और खराब घाव भराव, त्वचा हानि, फ्लैप नेक्रोसिस तथा रक्त थक्कों का जोखिम बढ़ सकता है। कुछ ग्रंथ 4 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद तक धूम्रपान व दूसरे हाथ का धुआं टालने कहते हैं; एक अध्ययन में कम से कम एक महीना पहले और बाद तक बंद रखना आवश्यक था। MedlinePlus बताता है कि सर्जरी से कम से कम 4 सप्ताह पहले छोड़ना मददगार है और निकोटिन-मुक्त अवधि कम से कम 10 सप्ताह तक बढ़ाने से जोखिम और कम हो सकता है। सटीक अवधि सर्जन और रोगी कारकों पर निर्भर हो सकती है, इसलिए परामर्श में पुष्टि करें।

एक स्रोत में सर्जरी से 24 घंटे पहले और बाद में शराब न पीने की सलाह है; लंबे समय तक भारी मात्रा में शराब लेना और तुरंत नशा करना रक्तस्राव का समय बढ़ा सकता है और प्लेटलेट कार्य प्रभावित कर सकता है। दूसरा स्रोत सर्जरी से कई दिन पहले और एक सप्ताह बाद तक शराब न पीने की सलाह देता है, क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है और दवाएं प्रभावित हो सकती हैं। शराब को एक सप्ताह पहले टालने वाली दवाओं और एस्पिरिन जैसे रक्त पतला करने वाले एजेंटों के साथ भी रखा गया है। सभी दवाएं और सप्लीमेंट सर्जन को दिखाएं। इन समय सीमाओं में अंतर है, इसलिए सर्जन के लिखित निर्देशों का पालन करें।

स्रोत बताते हैं कि एस्पिरिन और NSAIDs कम से कम दो सप्ताह पहले बंद करने चाहिए, और फिश ऑयल, लहसुन, जिंको और अदरक भी कम से कम दो सप्ताह पहले नहीं लेने चाहिए। हर्बल सप्लीमेंट्स अक्सर दो से तीन सप्ताह पहले बंद किए जाते हैं क्योंकि वे नियमित नहीं होते और रक्तस्राव या थक्का बनने पर असर डाल सकते हैं। अगर कोई दवा चिकित्सकीय रूप से जरूरी है, तो बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करें। सैलिसिलेट अधिक वाले खाद्य पदार्थ भी एक से दो सप्ताह तक सीमित किए जा सकते हैं। यह सामान्य जानकारी है, व्यक्तिगत निर्देश नहीं; आपका सर्जन इसे आपके स्वास्थ्य और प्रक्रिया के अनुसार तय करेगा।

एंटीप्लेटलेट दवाएं प्लेटलेट्स को अपरिवर्तनीय रूप से प्रभावित करती हैं, इसलिए थक्का जमने की क्षमता लौटने से पहले नए प्लेटलेट्स बनने चाहिए। साहित्य बताता है कि एस्पिरिन और प्रासुग्रेल लगभग 7 दिन, क्लोपिडोग्रेल और टिकाग्रेलर लगभग 5 दिन, वार्फरिन लगभग 5 दिन और DOACs लगभग 2 दिन पहले रोके जाएं; दवाएं सर्जरी के अगले दिन फिर शुरू की जा सकती हैं। नियमित निगरानी न चाहने वाली नई दवाएं महत्वपूर्ण नील ला सकती हैं; क्लोपिडोग्रेल और एस्पिरिन या प्रासुग्रेल का संयोजन त्वचा प्रक्रियाओं में अधिक रक्तस्राव से जुड़ा है। वार्फरिन रोकने पर 30 दिनों में लगभग 1% थ्रॉम्बोएम्बोलिक जोखिम है; 7 दिन एस्पिरिन रोकने से लगभग 1,000 मरीजों में एक अतिरिक्त हृदय घटना जुड़ सकती है।

एस्पिरिन और NSAIDs खून जमने की प्रक्रिया कम करते हैं, इसलिए स्रोत फेसलिफ्ट से पहले इन्हें बंद करने की सलाह देते हैं; एक स्रोत कम से कम एक सप्ताह, दूसरे कम से कम 10 दिन या दो सप्ताह बताते हैं। हेमेटोमा फेसलिफ्ट का आम जटिलता है, इसलिए सर्जन रक्तचाप और खून पर असर डालने वाली अन्य दवाएं भी जांचते हैं। वे बिना नुस्खे वाले उत्पादों में एस्पिरिन होने के बारे में भी पूछते हैं। यदि आप वार्फरिन या क्लोपिडोग्रेल लेते हैं, तो किसी बदलाव से पहले सर्जन को आपके चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। यह सामान्य जानकारी है, व्यक्तिगत निर्देश नहीं; बदलाव आपके निर्धारित चिकित्सक के मार्गदर्शन से होना चाहिए।

फेसलिफ्ट वजन घटाने की सर्जरी नहीं है; यह चेहरे के ऊतक उठाती और कसती है। वजन अभी भी घट रहा हो तो त्वचा का अतिरिक्त हिस्सा और वॉल्यूम घटना दोबारा होने का जोखिम बढ़ता है, इसलिए इंतज़ार से बची हुई त्वचा सिकुड़ सकती है। बड़े पैमाने पर वजन घटने पर पूरा मेटाबॉलिक जांच ज़रूरी है क्योंकि कुपोषण, आयरन की कमी, विटामिन या प्रोटीन की कमी, अनियंत्रित ब्लड शुगर और हृदय समस्याएं भराव को प्रभावित कर सकती हैं; प्राथमिक चिकित्सक से सहयोग अनुशंसित है। सर्जरी के बाद 10 से 15 पाउंड का वजन घटना या बढ़ना आमतौर पर कुल नतीजों को प्रभावित नहीं करता। सर्जन को सर्जरी योजना से पहले आपका पोषण और चिकित्सा इतिहास आंकना चाहिए।

फेसलिफ्ट चेहरे की त्वचा और गहरे ऊतकों को उठाकर व्यवस्थित करता है, इसलिए वज़न में बदलाव नतीजे बदल सकता है। बेहतर नतीजों के लिए वजन काफी घटना पहले होना चाहिए; बहुत ज़्यादा वजन घटने के बाद 6–12 महीने टालने से बची त्वचा सिकुड़ सकती है। वज़न घटते रहने पर सर्जरी से अधूरा सुधार हो सकता है। सर्जरी के बाद 10–15 पाउंड का छोटा बदलाव समग्र नतीजों को न बदले, लेकिन पोषण कम करने वाले डाइट से बचना चाहिए। फेसलिफ्ट वज़न घटाने की सर्जरी नहीं है और मध्य-चेहरे के ऊतकों को पतला करना अनुचित और जोखिम भरा है। कुछ बहुत ज़्यादा वजन वाले मरीजों को इस सर्जरी की अंतर्निहित सीमाओं के कारण फेसलिफ्ट से सलाह न दी जा सकती है।

सर्जरी के बाद धूप चीरे के स्थानों को गहरा कर सकती है। एक स्रोत नील खत्म होने तक सनबाथिंग से बचने की सलाह देता है, क्योंकि धूप हेमोसिडेरिन दाग को फिक्स कर सकती है। दूसरा स्रोत सीधी धूप से बचने और डिसपिगमेंटेशन या पोस्टइन्फ्लेमेटरी हाइपरपिगमेंटेशन से बचने के लिए SPF 43 या अधिक वाला सनस्क्रीन रोज लगाने, तथा सर्जरी के बाद एक महीने तक सेल्फ-टैनिंग क्रीम न लगाने की सलाह देता है। धूप का असर लंबे समय में चेहरे की उम्र बढ़ने में भी होता है। ये सामान्य स्रोत-आधारित सावधानियां हैं, व्यक्तिगत प्रोटोकॉल नहीं; आपके त्वचा प्रकार और प्रक्रिया के अनुसार समय आपके सर्जन को तय करना चाहिए। टैन या सनबर्न हो तो सर्जरी से पहले चर्चा करें।

पूर्व-सर्जरी त्वचा अनुकूलन का उद्देश्य सर्जरी से पहले त्वचा का स्वास्थ्य बेहतर करना है। एक बताई गई दिनचर्या में पांच चरण हैं: ग्लाइकोलिक एसिड जैसे एंटीबैक्टीरियल क्लींजर से सफाई; लिपिड बैरियर बनाए रखने के लिए मॉइस्चराइज़र; विटामिन A या अल्फा-हाइड्रॉक्सी एसिड से एक्सफोलिएशन; SPF 30 या अधिक से सूरज से सुरक्षा; और एलो वेरा, विटामिन C, विटामिन E, कोएंजाइम Q10 या ग्रीन टी जैसे तत्वों से रिपेयर। सर्जरी के बाद तुरंत 7 से 14 दिन तक कोई एक्टिव उत्पाद नहीं या केवल नॉन-एक्टिव क्लींजर और मॉइस्चराइज़र इस्तेमाल होता है; 2 से 10 सप्ताह में एंटीऑक्सिडेंट, सन प्रोटेक्शन और मॉइस्चराइज़र जोड़े जा सकते हैं, खनिज सनस्क्रीन बेहतर माना जाता है और खुले चीरों पर मेकअप नहीं लगाना चाहिए।

फेसलिफ्ट आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में किया जाता है और लगभग 2 से 3 घंटे लगते हैं; अधिकांश लोग एक रात अस्पताल में रहते हैं। NHS के अनुसार पूरी रिकवरी लगभग 2 से 4 सप्ताह में होती है, नील कम से कम 2 सप्ताह दिखता है और अंतिम नतीजे 6 से 9 महीने में दिखते हैं। पहले 2 दिन बैंडेज गीला न करें; कम से कम 2 सप्ताह तक कठिन गतिविधि, सॉना और मालिश से बचें और आराम करते समय सिर ऊंचा रखें। टांके आमतौर पर 7 से 14 दिन बाद हटाए जाते हैं। नस की चोट, असमानता, मोटे निशान, रक्तस्राव, संक्रमण और एनेस्थीसिया प्रतिक्रियाएं संभव हैं, इसलिए सर्जन से जोखिम और उपचार पर चर्चा करें।

फेसलिफ्ट आमतौर पर जनरल एनेस्थीजिया में की जाती है, इसलिए आप खुद गाड़ी नहीं चला सकते। तैयारी में मेकअप, लोशन और विटामिन E से बचना, आगे खुलने वाले शर्ट पहनना और बाल न कटवाना शामिल है ताकि चीरे ढके रहें। अगर आप बाल रंगते या पर्म करते हैं, तो यह कम से कम एक सप्ताह पहले करें। डिस्चार्ज के लिए धूप का चश्मा, सिर का स्कार्फ या टोपी लाएं। आपका सर्जन आपकी दवाओं और हर्बल उत्पादों का रिकॉर्ड भी बनाएगा और रक्तस्राव तथा नील कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ने और एस्पिरिन या एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक टालने को कह सकता है। पहले कुछ दिनों के लिए रोजमर्रा के कामों में मदद व्यवस्थित करें।

फेसलिफ्ट आमतौर पर दो से तीन घंटे लेती है और जनरल एनेस्थीजिया में की जाती है, इसलिए आपको खुद गाड़ी चलाकर घर नहीं जाना चाहिए। यदि आप उसी रात घर या होटल जाते हैं, तो एक साथी आपके साथ रहे और आपातकालीन नंबर उसके पास हों; निजी नर्स बेहतर विकल्प है। सर्जरी के बाद चेहरा बैंडेज हो सकता है, ड्रेन अतिरिक्त तरल निकाल सकते हैं और कुछ दिन तक सिर तकियों से ऊँचा रखना चाहिए। कई दिन तक गाड़ी चलाना नहीं होगा और सर्जन आपको बताएंगे कब सुरक्षित है। ज़रूरत हो तो दर्द निवारक दिया जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित आपकी योजना में मदद कर सकते हैं।

फेसलिफ्ट में चीरे, ऊतकों को नई स्थिति में रखना, त्वचा को व्यवस्थित करना और अक्सर नेक लिफ्ट शामिल होती है; सूजन और नील आमतौर पर 2 से 3 सप्ताह में बेहतर होते हैं, जबकि कठिन गतिविधि कम से कम 3 सप्ताह तक टालनी चाहिए। NHS के अनुसार पूरी रिकवरी लगभग 2 से 4 सप्ताह लगती है और नील कम से कम 2 सप्ताह दिखता है। कुछ स्रोत सीमित सर्जरी के लिए 7 से 10 दिन और औसतन लगभग 2 सप्ताह बताते हैं। घाव भराव व्यक्तिगत है और एक जैसी सर्जरी में भी सूजन अलग हो सकती है, इसलिए कोई तय तारीख गारंटी नहीं दी जा सकती।

अच्छा परामर्श आपके कारणों, वास्तविक अपेक्षाओं और समग्र स्वास्थ्य पर खुला संवाद है। सर्जन परिवार और व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास, दवाएं, धूम्रपान और अन्य संभावित विरोधाभास देख सकते हैं, फिर त्वचा जांच सकते हैं और सुधार चाहने वाले क्षेत्रों की तस्वीरें ले सकते हैं। यदि आप उपयुक्त नहीं हैं, तो नॉन-सर्जिकल विकल्पों सहित विकल्प और पलकों की सर्जरी जैसी संयुक्त प्रक्रियाओं पर पूछ सकते हैं। जोखिम, संभावित असमानता, निशान, रिकवरी समय, एनेस्थीसिया, अस्पताल में रुकना और फॉलो-अप भी चर्चा करें। सर्जन को जोखिमों की संभावना और उनके उपचार को समझाना चाहिए। नील, सूजन, टांके, गतिविधि और चेतावनी संकेतों पर भी पूछें।

परामर्श में बीमारियों, दवाओं, धूम्रपान जैसे जोखिम कारकों, आपके लक्ष्यों और फेसलिफ्ट उपयुक्त न होने पर विकल्पों पर चर्चा होती है। चेहरा-गर्दन का परीक्षण होता है और सहमति से फोटो लिए जा सकते हैं। सर्जरी से पहले फिजिशियन हिस्ट्री और फिजिकल, ECG, कोआगुलेशन प्रोफाइल, CBC, HIV और हेपेटाइटिस C स्क्रीनिंग जैसे टेस्ट कम से कम दो सप्ताह पहले चाहिए। मानक फोटो में फ्रंटल, 45-डिग्री ओब्लिक, प्रोफाइल और नीचे देखते हुए प्रोफाइल व्यू शामिल हो सकते हैं; असमानता दिखाने के लिए एनिमेटेड फोटो भी लिए जा सकते हैं। ये रिकॉर्ड सुरक्षा आकलन और चीरे की योजना में मदद करते हैं, लेकिन नतीजे की गारंटी नहीं देते। पुरानी फोटो भी बता सकती हैं कि आप कौन-से बदलाव चाहते हैं।