फेसलिफ्ट सर्जरी | उपचार और सर्जरी — 16

फेसलिफ्ट जॉलाइन और निचले चेहरे का लटकाव सुधारने के लिए अतिरिक्त चेहरे की त्वचा और ऊतक व्यवस्थित करता है, जबकि नेक लिफ्ट गर्दन की त्वचा और प्लैटिस्मा मांसपेशी कसकर गर्दन का आकार सुधारता है। एक ही ऑपरेशन में दोनों शामिल हो सकते हैं, जिसमें कानों के आसपास और कभी ठोड़ी के नीचे चीरे होते हैं। फेसलिफ्ट निचले चेहरे, खासकर जॉलाइन, में सुधार करता है, जबकि नेक लिफ्ट ढीली गर्दन की त्वचा और मांसपेशी बैंड्स को संबोधित करता है। योजना इस बात पर निर्भर है कि लटकाव सबसे ज्यादा कहां है, त्वचा की गुणवत्ता, आपके लक्ष्य और अपेक्षाएं क्या हैं। नतीजों की गारंटी नहीं है और उम्र बढ़ना जारी रहता है।

शारीरिक रूप से फेसलिफ्ट आंखों के नीचे काम करता है: यह ढीले गाल और जॉलाइन सुधारता है, गर्दन का आकार बेहतर बनाता है और गहरे ऊतकों को नई स्थिति में रखने के बाद त्वचा व्यवस्थित करता है। ब्रो लिफ्ट आंखों के ऊपर काम करता है: यह नीचे आई भौंहों को उठाता है, माथे की लकीरें कम करता है और ऐसा बाहरी भौंह झुकाव सुधार सकता है जिसे केवल पलक सर्जरी नहीं सुधार पाती। चूंकि चेहरे का बढ़ता उम्र का असर आमतौर पर एक से अधिक क्षेत्र में होता है, कई मरीजों को एक से अधिक जगह सुधार चाहिए; केवल फेसलिफ्ट ऊपरी चेहरे का बढ़ता उम्र का असर नहीं बदल सकता। योजना आपकी बनावट और लक्ष्यों पर निर्भर है।

फेसलिफ्ट मुख्य रूप से जॉल्स और गर्दन की ढीली त्वचा कम करने के लिए बनाया गया है। इसमें आमतौर पर बालों की रेखा और कानों के आसपास चीरे लगते हैं, अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और बाकी त्वचा व गहरे ऊतक नई स्थिति में रखे जाते हैं। आईलिड सर्जरी एक अलग प्रक्रिया है, जिसे बढ़ती उम्र की आंखों को तरोताजा करने के लिए फेसलिफ्ट के साथ विचार किया जा सकता है। फेसलिफ्ट निचले चेहरे की त्वचा कसता है; यह आईलिड या माथे का इलाज नहीं करता। यह सामान्य एनेस्थीसिया में किया जाता है और अस्पताल में 48 घंटे रुकना होता है।

फेसलिफ्ट में गहरे ऊतक नई जगह रखे जाते हैं, अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाई जाती है और त्वचा फिर से व्यवस्थित की जाती है, जिससे जॉल्स और गर्दन का ढीलापन सुधरता है। फेशियल फैट ग्राफ्टिंग में आपकी अपनी चर्बी धंसे या पतले हिस्सों में डाली जाती है, जिससे आकार वापस आता है। अगर मात्रा की कमी ज्यादा है, तो अकेला फेसलिफ्ट धंसा हुआ रूप छोड़ सकता है, जबकि अकेला फैट ग्राफ्टिंग ढीली त्वचा नहीं उठाता। डॉ. विशाल पुरोहित के जयपुर क्लिनिक में फैट ग्राफ्टिंग फेसलिफ्ट के साथ नहीं की जाती; जरूरत होने पर यह कुछ महीने बाद अलग प्रक्रिया के रूप में की जाती है। फेसलिफ्ट हमेशा जनरल एनेस्थीसिया में किया जाता है।

फेसलिफ्ट में बालों की रेखा और कानों के आसपास चीरे लगते हैं, अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और गहरे ऊतक नई जगह पर रखे जाते हैं; यह सामान्य एनेस्थीसिया में होता है, लगभग दो से तीन घंटे लगते हैं और 48 घंटे अस्पताल में रुकना होता है। रिकवरी दो से चार सप्ताह, नील कम से कम दो सप्ताह और पूरे नतीजे छह से नौ महीने में दिखते हैं। डर्मल फिलर्स त्वचा के नीचे इंजेक्ट किए जाने वाले जेल जैसे पदार्थ हैं जो खोया वॉल्यूम लौटाते, ढीले ऊतक उठाते और स्थिर झुर्रियां चिकनी करते हैं; हायलूरोनिक एसिड वाले पानी आकर्षित करते हैं और कुछ कोलेजन बढ़ाते हैं, जिसमें बहुत कम या बिना डाउनटाइम के सुधार दिखता है।

फेसलिफ्ट में आमतौर पर बालों की रेखा और कानों के आसपास चीरे लगाकर गहरे ऊतक उठाए और नई स्थिति में रखे जाते हैं, अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है, फिर त्वचा व्यवस्थित की जाती है। बोटॉक्स छोटी चेहरे की मांसपेशियों तक जाने वाले नस संकेतों को रोकता है, इसलिए ऊपरी त्वचा चिकनी रहती है जबकि बिना इलाज वाली मांसपेशियां चलती रहती हैं; इसका असर अस्थायी है और लगभग तीन से पांच महीने रहता है। NHS के अनुसार फेसलिफ्ट रिकवरी दो से चार सप्ताह, नील कम से कम दो सप्ताह और पूरे नतीजे छह से नौ महीने में दिख सकते हैं। जोखिमों में नस की चोट, असमानता, मोटे निशान, रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हैं।

फेसलिफ्ट में बालों की सीमा और कानों के आसपास चीरे लगाकर त्वचा और चर्बी का अतिरिक्त हिस्सा हटाया जाता है और गहरे ऊतक सहारा दिया जाता है; यह आमतौर पर सामान्य बेहोशी में होता है और जॉल तथा ढीली गर्दन की त्वचा को अधिक सीधे सुधारता है। HIFU गहरे चेहरे के स्तरों पर फोकस्ड अल्ट्रासाउंड देता है और सतह अपेक्षाकृत कम प्रभावित रहती है, इसलिए रिकवरी आमतौर पर तेज हो सकती है, लेकिन यह अधिक ढीलेपन के लिए सर्जरी जैसा नहीं है। हर व्यक्ति के लिए कोई एक विकल्प उपयुक्त नहीं है और नतीजे त्वचा की गुणवत्ता, उपचार और शरीर की बनावट पर निर्भर हो सकते हैं।

फेसलिफ्ट में आमतौर पर बालों की रेखा और कानों के आसपास चीरे लगाकर गहरे ऊतकों को नई स्थिति में रखा जाता है, अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और कभी चर्बी वितरित की जाती है; यह जॉल्स और ढीली गर्दन की त्वचा के लिए है। रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मल ऊर्जा देता है जो कोलेजन संकुचन, कोएगुलेशन और मैट्रिक्स रिमॉडलिंग शुरू करता है, मेलानिन में बहुत कम बदलाव होता है और यह हल्के ढीलेपन के लिए उपयोग होता है। आरएफ गैर-आक्रामक है और लगभग बिना डाउनटाइम के होता है, जबकि फेसलिफ्ट सामान्य एनेस्थीसिया वाली सर्जरी है जिसमें अस्पताल में रुकना पड़ता है। दोनों आक्रामकता, रिकवरी और मिलने वाले उठाव या कसावट में अलग हैं।

फेसलिफ्ट एक सर्जरी है जिसमें त्वचा उठाकर पीछे खींची जाती है, अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और गहरे ऊतक नई स्थिति में रखे जाते हैं; यह मुख्य रूप से जॉल्स और ढीली गर्दन की त्वचा सुधारता है। यह अपने आप त्वचा की गुणवत्ता, बारीक झुर्रियां, धूप से हुआ नुकसान या टेक्सचर नहीं सुधारता। लेज़र रिसर्फेसिंग या इसी तरह के त्वचा उपचार इन सतही बदलावों को संबोधित कर सकते हैं और फेसलिफ्ट के साथ भी किए जा सकते हैं। क्लिनिक में लेज़र या रिसर्फेसिंग उपचार नहीं हैं; फिलर, बोटॉक्स या थ्रेड लिफ्ट जैसे गैर-सर्जिकल विकल्पों पर चर्चा की जा सकती है। सही योजना आपके बढ़ती उम्र के पैटर्न, त्वचा की लोच और लक्ष्यों पर निर्भर है।

HIFU केंद्रित अल्ट्रासाउंड गर्मी देता है जो कोलेजन सिकोड़ती है और नया कोलेजन व इलास्टिन बनाने को प्रेरित करती है; सबसे अच्छे नतीजे हल्के-मध्यम ढीलेपन में मिलते हैं। BMI 30 या अधिक, अधिक धूप क्षति या धूम्रपान में प्रभाव कम हो सकता है, और SMAS में चर्बी की परत प्रभावशीलता घटा सकती है। यह उन रोगियों के लिए सुरक्षित, गैर-आक्रामक विकल्प है जो सर्जरी नहीं चाहते या जिन्हें सर्जरी का संकेत नहीं मिलता। मध्यम से गंभीर ढीलापन सबसे अच्छा सर्जिकल रूप से इलाज होता है: फेसलिफ्ट में गहरे ऊतक नई स्थिति में रखे जाते हैं और अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है, इसलिए गैर-सर्जिकल तरीके वही नतीजा नहीं दे सकते।

थ्रेड लिफ्ट में बार्ब्ड थ्रेड्स ऊतक पकड़ते, उठाते और सस्पेंड करते हैं; उनके चारों ओर कोलेजन बनता है। यह अर्ध-आक्रामक है, लगभग एक घंटा लगता है और त्वचा नहीं हटाता। फेसलिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है, गहरा मांसपेशी-एपोन्यूरोटिक तंत्र नई स्थिति में रखा जाता है और कानों व बालों की सीमा के आसपास छिपे चीरों से चर्बी समायोजित हो सकती है। थ्रेड लिफ्ट ऊतक नहीं हटाता, इसलिए वह फेसलिफ्ट का विकल्प नहीं है, हालांकि कुछ मरीजों में इसे पूरक या सर्जरी टालने वाला विकल्प माना जा सकता है। थ्रेड लिफ्ट का परिणाम उम्र बढ़ने के अनुसार अलग-अलग और हल्का होता है; फेसलिफ्ट जॉल्स और ढीली गर्दन की त्वचा को अधिक सीधे सुधारता है।

फिलर्स जॉलाइन और प्री-सल्कस जैसे क्षेत्रों में खोई मात्रा भरकर ढीली त्वचा और ऊतकों को सहारा देते हैं, जिससे युवा जैसा आकार बनता है। लेकिन फिलर्स ऊर्ध्वाधर नहीं, बल्कि बाहर की ओर उठाते हैं; अतिरिक्त त्वचा वाले लटकते चेहरे पर इनका गलत उपयोग चेहरा भारी या अधिक भरा दिखा सकता है। फेसलिफ्ट गहरे ऊतकों को नई जगह रखता है और अतिरिक्त त्वचा हटाता है। परमानेंट फिलर्स में रिसॉर्बेबल फिलर्स की तुलना में जटिलताओं का जोखिम ज्यादा है, और जटिलताएं कई साल बाद भी दिख सकती हैं। मेंटल और फेशियल आर्टरी तथा नर्व के पास सावधानी जरूरी है, और अपेक्षाएं परामर्श में चर्चा की जानी चाहिए।

फेसलिफ्ट निचले चेहरे, खासकर जॉल्स, और गर्दन की ढीली त्वचा कम करने के लिए ऊतक उठाता और कसता है। बोटॉक्स हरकत से जुड़ी रिंकल्स पर काम करता है और बैंड्स के आसपास छोटे इंजेक्शन से गर्दन की बैंडिंग अस्थायी रूप से सुधार सकता है, लेकिन अतिरिक्त त्वचा नहीं हटाता और गहरे ऊतक नहीं बदलता। साक्ष्य में यह भी बताया गया है कि बोटॉक्स फोरहेड लिफ्ट से पहले उठाव बनाए रखने में मदद कर सकता है, और मिडफेस या लोअर फेस में अकेले बोटुलिनम टॉक्सिन का उपयोग कम स्वीकृत है क्योंकि नतीजे असंगत हो सकते हैं या दूसरे उपचार अधिक उपयुक्त हो सकते हैं।

फेसलिफ्ट गहरे ऊतकों को नई स्थिति में रखता है और अतिरिक्त त्वचा हटाता है, मुख्य रूप से जॉल्स और ढीली गर्दन की त्वचा सुधारता है। नॉन-सर्जिकल उपचार वॉल्यूम बढ़ा सकते हैं, त्वचा रिसर्फेस कर सकते हैं, रंग बदलाव या एक्सप्रेशन लाइनें कम कर सकते हैं; त्वचा की गुणवत्ता या ऊपरी चेहरे का बदलाव अलग ध्यान मांग सकता है। डॉ. पुरोहित डर्मल फिलर, बोटॉक्स और थ्रेड लिफ्ट देते हैं, लेकिन लेजर या रिसर्फेसिंग नहीं; सबसे उपयुक्त योजना आपकी एनाटॉमी और लक्ष्यों पर निर्भर है। चेहरे का बढ़ना कई कारणों से होता है, इसलिए अकेला फेसलिफ्ट हर बदलाव नहीं सुधारता; जरूरत पर दोनों तरीकों का संयोजन चर्चा किया जा सकता है।

चेहरे का बढ़ता उम्र का असर केवल लटकने तक सीमित नहीं है: त्वचा की बनावट और रंग बदलते हैं, कुछ हिस्सों में वॉल्यूम कम होता है और कुछ मांसपेशियां फोल्ड बनाती हैं। अल्फा-हाइड्रॉक्सी एसिड या रेटिनोइक एसिड वाले उत्पाद त्वचा की बनावट और गुणवत्ता बदल सकते हैं; डॉक्टर की निगरानी वाले उत्पाद ज़्यादा प्रभावी हो सकते हैं। व्यावसायिक उत्पाद कभी-कभी गलत तरीके से बोतल में फेसलिफ्ट कहे जाते हैं। लटकने का समाधान सर्जिकल फेसलिफ्ट से होता है और पूरा रिजुवेनेशन आमतौर पर कई तरीकों का संयोजन होता है। फेसलिफ्ट चेहरे की त्वचा उठाता और पीछे खींचता है और गहरे ऊतकों को नई स्थिति में रख सकता है, लेकिन नतीजों की गारंटी नहीं है।

सर्जरी में गहरे चेहरे के ऊतक नई स्थिति में रखे जाते हैं, अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाई जाती है; चीरे बालों की सीमा और कानों के आसपास होते हैं। फेसलिफ्ट एक रिस्टोरेटिव सर्जरी है, इसलिए यह आपका मूल रूप नहीं बदलती और उम्र बढ़ना नहीं रोकती। मिनिमली इनवेसिव उपचार वही नतीजे नहीं दे सकते, हालांकि वे सर्जरी का समय टालने या उसके नतीजों को पूरक बनाने में मदद कर सकते हैं; स्टेम सेल फेसलिफ्ट जैसे कुछ उपचारों का लाभ अभी अप्रमाणित है। यह आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में होती है और दो से तीन घंटे लग सकते हैं। नस की चोट, असमानता, मोटे निशान, रक्तस्राव और संक्रमण जैसे जोखिम हैं, इसलिए फायदे और जोखिम अपने सर्जन से तौलने चाहिए।

जॉल्स निचले जबड़े के आसपास नरम ऊतक और चर्बी में बदलाव से जुड़े होते हैं, जो लिगामेंट और SMAS ढीलेपन से जुड़ा है; यह सिर्फ मांसपेशी कमजोरी नहीं है। रिव्यू में कंजर्वेटिव मैकेनिकल फेशियल एक्सरसाइज से मांसपेशी टोन, त्वचा लचीलापन और व्यक्तिपरक सौंदर्य मूल्यांकन में सुधार संभव था, पर साक्ष्य मिश्रित, छोटे और मानकीकृत परिणामों से रहित थे, इसलिए प्रभावी फेशियल रिजुवेनेशन सिद्ध नहीं हुआ। ये तरीके लगातार सुरक्षित थे और उनकी लोकप्रियता मजबूत साक्ष्य की बजाय किफायत और उपलब्धता से जुड़ी हो सकती है। जॉल्स आपको परेशान करते हैं तो सर्जिकल या गैर-सर्जिकल विकल्प शरीर रचना और लक्ष्यों पर निर्भर हैं और व्यक्तिगत मूल्यांकन जरूरी है।

चेहरे का बढ़ता उम्र लटकती त्वचा, भराव घटना और मांसपेशियों के बदलाव से जुड़ा है, इसलिए वज़न घटाने से चेहरा उठने के बजाय खाली लग सकता है। फेसलिफ्ट ऊतकों को उठाती और नई स्थिति में रखती है तथा अतिरिक्त त्वचा हटाती है, लेकिन यह वज़न घटाने की प्रक्रिया नहीं है। यदि आप डाइटिंग कर रहे हैं, तो सर्जरी से पहले वज़न घटाना आमतौर पर सलाह दी जाती है; ऑपरेशन के बाद लगभग 10 से 15 पाउंड का बढ़ना या घटना आमतौर पर नतीजों को प्रभावित नहीं करता। वजन काफी घटने से चेहरे की अतिरिक्त त्वचा बच सकती है, इसलिए योजना से पहले विस्तृत मूल्यांकन ज़रूरी है। सर्जन को अपेक्षित नतीजे समझाने चाहिए।

बिना सर्जरी वाले विकल्पों में रेडियोफ्रीक्वेंसी, अल्ट्रासाउंड या HIFU उपकरण, थ्रेड लिफ्ट, फिलर और बोटॉक्स शामिल हैं। ये चुनिंदा लटकाव या वॉल्यूम कमी में मदद कर सकते हैं, लेकिन जब त्वचा वास्तव में ढीली हो या चेहरे का आकार बिगड़ा हो, तो केवल सतही उपचार से आमतौर पर बहुत कम सुधार मिलता है। ऐसे में सर्जिकल लिफ्ट ढीले ऊतक को नई जगह रखता और अतिरिक्त त्वचा हटाता है। डॉ. विशाल पुरोहित डर्मल फिलर, बोटॉक्स और थ्रेड लिफ्ट देते हैं, लेकिन लेजर या रिसर्फेसिंग प्रक्रियाएं नहीं। सही चुनाव लटकाव, त्वचा की गुणवत्ता और वॉल्यूम बदलाव पर निर्भर है, इसलिए व्यक्तिगत मूल्यांकन जरूरी है।