ब्रेस्ट लिफ्ट (मास्टोपेक्सी) | उपचार और सर्जरी — 4

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और आसपास का ऊतक कसा जाता है ताकि ब्रेस्ट ऊपर उठे; निप्पल और एरिओला ऊपरी स्थिति में लाए जाते हैं और बड़ा एरिओला छोटा किया जा सकता है। ब्रेस्ट वॉल्यूम कम हो तो इम्प्लांट जोड़ा जा सकता है। तरीका इसलिए बदलता है क्योंकि ब्रेस्ट का आकार और आकृति, एरिओला की स्थिति, ढीलेपन की डिग्री, त्वचा की गुणवत्ता और लोच, तथा अतिरिक्त त्वचा की मात्रा अलग-अलग होती है। अलग-अलग पैटर्न से अलग निशान बनते हैं; चीरे के निशान स्थायी हैं लेकिन आमतौर पर समय के साथ फीके पड़ते हैं। आपका सर्जन आपकी बनावट के अनुसार सबसे उपयुक्त चीरा सुझाएगा, और निशान सामान्य कपड़ों, ब्रा या बिकिनी टॉप में दिखने नहीं चाहिए।

उम्र बढ़ने, गर्भावस्था, स्तनपान और वजन काफी घटने से त्वचा और लिगामेंट खिंचते हैं, जिससे स्तन लटकते हैं। लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाती है, आसपास का ऊतक कसती है और स्तन को नया आकार देती है, जिससे निप्पल बेहतर स्थान पर आता है। यह स्तन का मूल फाइब्रस सहारा फिर से नहीं बना सकती। एरियोला छोटा किया जा सकता है और इम्प्लांट ऊपरी भाग में भराव जोड़ सकता है, लेकिन लिफ्ट और बढ़ाने के लक्ष्य विपरीत होते हैं। चूंकि हर डिग्री के लटकने के लिए कोई एक तकनीक आदर्श नहीं है, इलाज व्यक्तिगत होना चाहिए और आपका सर्जन वह तरीका बताएगा जो आपके लक्ष्यों के लिए सबसे उपयुक्त हो।

यह तकनीक बहुत सरल है, लेकिन इसका उपयोग सीमित त्वचा हटाने तक ही रखना चाहिए। चीरा एरिओला के ऊपरी किनारे पर 9:00 से 3:00 तक बनाया जाता है और उससे 1 से 1.5 सेमी ऊपर एक घुमावदार चीरा बनाया जाता है; अतिरिक्त त्वचा का अर्धचंद्राकार हिस्सा पूरी मोटाई में या डीपिथेलियलाइज़ करके हटाया जा सकता है, ताकि रक्त आपूर्ति बनी रहे। यह बिना या साथ में ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन के भी किया जा सकता है और ग्लैंडुलर या ग्रेड I ढीलेपन में प्रभावी बताया गया है; अधिक ढीलेपन में विस्तारित तरीका या अधिक निशान वाला अन्य मास्टोपेक्सी चाहिए हो सकता है। ट्रेड-ऑफ यह है कि छोटा लिफ्ट छोटा निशान देता है, जबकि अधिक ढीलेपन में अधिक निशान चाहिए हो सकते हैं।

यह मास्टोपेक्सी है, वजन घटाने की सर्जरी नहीं: इसमें अतिरिक्त ढीली त्वचा हटाई जाती है और आसपास का ऊतक कसा जाता है ताकि अधिक युवा आकार मिले। चीरा रंगीन एरियोला और स्तन त्वचा के मिलन स्थान पर होता है। यह थोड़ा नीचे एरियोला को केंद्रित कर सकता है और हल्के से मध्यम ढीलेपन में मदद कर सकता है, लेकिन बहुत बड़ा लिफ्ट नहीं देता। लक्ष्यों में निप्पल-एरियोला कॉम्प्लेक्स और माउंड को उठाना, समरूपता सुधारना और निशान सीमित रखना शामिल हैं। सही तरीका स्तन के आकार, त्वचा की गुणवत्ता और ढीलेपन पर निर्भर करता है। सर्जन आपके लिए त्वचा हटाना, इम्प्लांट या दोनों उपयुक्त हैं या नहीं, यह आकलन करेंगे।

यह सर्जरी बड़े त्वचा पैटर्न हटाने के बजाय एरियोला के चारों ओर त्वचा कसकर स्तन की स्थिति बदलती है। 1970 के दशक के मध्य में शुरू हुआ, यह अक्सर हल्के या मध्यम लटकन में उपयोग होता है। चुनिंदा मामलों में यह ग्रेड I या II लटकन में निप्पल को लगभग 2–2.5 सेमी ऊपर ला सकती है और इम्प्लांट या फैट ग्राफ्टिंग के साथ की जा सकती है। सिर्फ त्वचा वाला डोनट लिफ्ट उन तरीकों से अलग है जिनमें स्तन ऊतक भी कसा जाता है। दुष्प्रभावों में एरियोला रिपलिंग, निशान बढ़ना और स्तन चपटा दिखना शामिल हैं। निशान एरियोला के चारों ओर छिपा रहता है। यह हल्के या मध्यम लटकन के लिए माना जाता है, गंभीर लटकन के लिए नहीं।

मास्टोपेक्सी ढीली त्वचा हटाकर और ऊतक कसकर लटके स्तनों को ऊपर उठाती है। वर्टिकल तरीका प्रोजेक्शन और ऊपरी भाग की भरावट बनाए रख या थोड़ा बढ़ा सकता है, स्तन का माउंड और निचला भाग ऊपर उठा सकता है, और चौड़े निशान वाले तरीके से कम बॉक्सी, अधिक शंकु जैसा आकार दे सकता है। यह निप्पल-एरिओला की मुख्य मध्यम सतही नस और रक्त आपूर्ति भी बचा सकता है, जबकि पारंपरिक चौड़े-निशान तरीके में निप्पल-एरिओला बहुत ऊपर उठ सकता है। सबसे उपयुक्त चीरा स्तन के आकार और आकृति, एरिओला का आकार और स्थान, ढीलेपन की मात्रा, त्वचा की गुणवत्ता और लोच, तथा अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर ब्रेस्ट उठाती है; यह ब्रेस्ट का आकार बहुत नहीं बदलती और ऊपरी हिस्सा गोल नहीं करती। लॉलीपॉप पैटर्न कई विकल्पों में से एक है, जिसका चयन ब्रेस्ट के आकार, एरियोला की स्थिति, ढीलेपन, त्वचा और अतिरिक्त त्वचा के अनुसार होता है। इससे अतिरिक्त चर्बी, त्वचा और ऊतक हटाए जा सकते हैं, ब्रेस्ट को अंदर से आकार दिया जा सकता है और निप्पल के नीचे निशान रह सकते हैं जो अक्सर ब्रा में छिप जाते हैं। गर्भावस्था, वजन बदलाव, उम्र या गुरुत्वाकर्षण के बाद आकार सुधर सकता है, लेकिन निशान स्थायी रहते हैं। लिफ्ट के साथ रिडक्शन या ऑगमेंटेशन उपयुक्त है या नहीं, इस पर आपका सर्जन चर्चा करेगा।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन ऊपर उठाता है। उपयुक्त तकनीक स्तन आकार, निप्पल घेरे का आकार-स्थान, ढीलेपन, त्वचा लोच और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करती है। एंकर पैटर्न में स्तन के नीचे से अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है, स्तन तंग शंकु बनता है, निप्पल ऊपर जाता है और निप्पल घेरा छोटा किया जा सकता है। जोखिमों में एनेस्थीसिया, खून बहना या हेमेटोमा, असमानता, अनियमितता, संवेदना बदलाव, डीप वेन थ्रोम्बोसिस, हृदय या फेफड़ों की जटिलताएं, फैट नेक्रोसिस, तरल संचय, संक्रमण, चीरे का खराब भरना, रिविजन सर्जरी और निप्पल या निप्पल घेरे का आंशिक या पूरा नुकसान शामिल हैं।

उपयुक्त तरीका स्तन के आकार और आकृति, एरियोला का आकार और स्थान, लटकन की डिग्री, त्वचा की गुणवत्ता और लोच, तथा हटाने वाली अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है। इन्वर्टेड-टी पैटर्न ऊतक सटीक रूप से हटाने के लिए चौड़ा एक्सपोज़र देता है और लगभग 300 ग्राम स्तन ऊतक हटाने पर विशेष रूप से उपयोगी है। इसका जटिलता प्रोफाइल शॉर्ट-स्कार तकनीकों के समान है और अंतिम आकार स्तन रिमॉडलिंग या निशान कसाव पर कम निर्भर है। महत्वपूर्ण रिडक्शन या स्पष्ट असमानता में इन्वर्टेड-टी तरीका तीन चीरों का उपयोग करता है और अधिकतम ऊतक हटाने तथा आकार देने की अनुमति देता है। निशान स्थायी हैं, लेकिन आमतौर पर पहले वर्ष में फीके पड़ते हैं।

चुनाव ब्रेस्ट के आकार-आकृति, एरियोला की स्थिति, ढीलेपन की मात्रा, त्वचा की गुणवत्ता और लोच, तथा हटाने वाली अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है। लॉलीपॉप पैटर्न अतिरिक्त चर्बी, त्वचा और ऊतक हटाकर ब्रेस्ट को नया आकार दे सकता है और उठा सकता है। एंकर पैटर्न बड़े ब्रेस्ट या अधिक ऊतक हटाने, तथा वजन काफी घटने के बाद बहुत अधिक त्वचा अतिरिक्त में क्रीज चीरा जोड़ता है। निप्पल आमतौर पर अपनी नसों और रक्त आपूर्ति से जुड़ा रहता है; फ्री-निप्पल ग्राफ्ट केवल बहुत बड़े, लटकते ब्रेस्ट में रखा जाता है। अधिक त्वचा हटाने का मतलब लंबा निशान पैटर्न है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में इन कारकों का मूल्यांकन कर सकते हैं।

डोनट या सर्कमएरिओलर पैटर्न में एरिओला के चारों ओर त्वचा हटाई जाती है; यह छोटे वॉल्यूम सुधार या असमानता के लिए उपयुक्त है, लेकिन बड़ा हटाव स्तन को चपटा कर सकता है। लॉलीपॉप या वर्टिकल पैटर्न में एरिओला के चारों ओर और नीचे लंबवत चीरा होता है, जबकि निचले फोल्ड का क्षैतिज चीरा नहीं होता; यह निचले हिस्से का उभार बनाए रखता है और अच्छी त्वचा लोच वाले मध्यम वॉल्यूम सुधार में निशान कम रखता है। चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी त्वचा और ऊतक हटाना है, एरिओला का आकार और स्थिति, स्तन लटकने की मात्रा और त्वचा की गुणवत्ता; हर मरीज के लिए एक ही तरीका उपयुक्त नहीं होता।

क्रेसेंट लिफ्ट में एरियोला के ऊपरी किनारे पर 9:00 से 3:00 तक चीरा और उससे 1 से 1.5 सेमी ऊपर एक घुमावदार चीरा लगाया जाता है; यह सीमित लिफ्ट देता है और निप्पल-एरियोला को 1 से 1.5 सेमी से ज्यादा ऊपर लाने पर एरियोला विकृत या लंबा हो सकता है। डोनट लिफ्ट में एरियोला के चारों ओर त्वचा हटाई जाती है; यह इम्प्लांट पर त्वचा कस सकती है, एरियोला छोटा कर सकती है या नुकीले स्तन को चपटा कर सकती है, लेकिन ग्रेड 2 या 3 प्टोसिस या ग्लैंडुलर प्टोसिस वाले चपटे स्तनों के लिए उपयुक्त नहीं है। तकनीक स्तन के आकार-आकृति, एरियोला का आकार-स्थान, ढीलेपन, त्वचा की गुणवत्ता-लोच और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करती है।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाती है और स्तन को नया आकार देती है। आम तरीकों में एरिओला के चारों ओर चीरा और नीचे लंबवत निशान होता है; कभी एंकर आकार का निशान भी होता है। ये निशान की लंबाई कम करते हैं, लेकिन बीच में दिखाई देते हैं। एक निशान-सीमित तरीका मध्यम छोटे और बहुत अधिक लटकापन न होने वाले स्तनों में लंबवत निशान टाल सकता है, लेकिन बहुत बड़े स्तनों में उपयुक्त नहीं हो सकता। लिपोसक्शन बहुत छोटे और अक्सर अस्पष्ट निशान छोड़ सकता है, लेकिन वह लटकी त्वचा उठाने के बजाय आयतन कम करता है। निशान स्थायी हैं, हालांकि आमतौर पर धीरे-धीरे कम दिखाई देते हैं।

उम्र बढ़ने, गर्भावस्था, स्तनपान और वजन घटने से त्वचा और सहारा देने वाले लिगामेंट खिंचते हैं, इसलिए स्तन लटकते हैं। ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाता, आकार देता है; गंभीर प्टोसिस में मास्टोपेक्सी सबसे उपयोगी होती है। यह मूल सहारा फिर से नहीं बना सकता; यह त्वचा हटाकर, ऊतक नया आकार देकर और निप्पल की जगह बदलकर आकार देता है। ऊतक की गुणवत्ता अलग-अलग होती है, इसलिए कोई एक तकनीक आदर्श नहीं है और इलाज व्यक्तिगत होना चाहिए। इम्प्लांट ऊपरी भाग में भराव बढ़ा सकता है, लेकिन ऑगमेंटेशन और लिफ्ट के लक्ष्य विपरीत हैं। छाती की मांसपेशी से गहरा फिक्सेशन शुरू में अच्छा लग सकता है, लेकिन लंबे समय में अक्सर स्थिर नहीं रहता।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर ब्रेस्ट उठाती है। मामूली प्टोसिस या स्यूडोप्टोसिस में निप्पल-एरियोला कॉम्प्लेक्स के ऊपर त्वचा डी-एपिथेलियलाइज़ करके उसे आगे लाया जा सकता है। अगर ब्रेस्ट सिर्फ थोड़ा सा लटके हैं और थोड़ा वजन घटा है, तो कभी-कभी सिर्फ इम्प्लांट से भराव और हल्का लिफ्ट मिल सकता है, जिसका निशान छोटा होता है। अगर ब्रेस्ट थोड़े खाली हैं और लगभग 2-3 सेमी से ज्यादा नहीं लटकते, तो एरियोला के चारों ओर त्वचा का एक रिंग हटाकर ग्रंथि उठाई जा सकती है; कभी इम्प्लांट भी जोड़ा जाता है। अधिक लटकने में व्यापक सर्जरी चाहिए। चुनाव में ब्रेस्ट का आकार, एरियोला की स्थिति, त्वचा की गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा भी देखी जाती है।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन को ऊपर उठाती और नया आकार देती है। मध्यम सैगिंग में मास्टोपेक्सी अक्सर मददगार होती है, लेकिन यह त्वचा का सहारा बदलती है, न कि वे तंतु जो उम्र, गर्भावस्था या वजन घटने से खिंचते हैं। त्वचा की लोच, स्तन का आयतन और आरिओला की जगह अलग-अलग होती है, इसलिए सर्जन अलग-अलग चीरों और ऊतक रिमॉडलिंग विधियों में से चुनते हैं। कुछ मामलों में सिर्फ त्वचा हटाना जरूरी होता है; अन्य में आकार बदलने के साथ आयतन समायोजन भी किया जा सकता है। बेहतर आकार के साथ स्थायी निशान रहने का बदला भी समझना चाहिए।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त ढीली त्वचा हटाती है, स्तन ऊतक को नया आकार देती है और निप्पल को ऊपर लाती है; यह स्तन का प्राकृतिक तंतुमय सहारा फिर से नहीं बनाती। अगर आप खुद को बहुत बड़ा महसूस करती हैं, तो लिफ्ट के दौरान ऊतक हटाया जा सकता है। त्वचा की लोच, स्तन का आयतन, निप्पल की स्थिति, एरियोला का आकार और वांछित बदलाव अलग-अलग होते हैं, इसलिए कोई एक तकनीक सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। इम्प्लांट ऊपरी भराव बढ़ा सकता है, लेकिन बहुत बड़े इम्प्लांट ऊतक को खींच और भारी कर सकते हैं, जिससे लिफ्ट का असर कम हो सकता है।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन को ऊपर उठाता और आकार देता है। छोटे, ढीले स्तनों में परिणाम विशेष रूप से अच्छे हो सकते हैं, लेकिन भारी स्तनों में परिणाम उतना देर तक नहीं टिक सकते। तकनीक चुनाव स्तन के आकार और आकृति, एरियोला का आकार और स्थिति, ढीलेपन की मात्रा, त्वचा की गुणवत्ता और लोच, तथा अतिरिक्त त्वचा की मात्रा पर निर्भर करता है। हर मरीज के लिए एक तकनीक उपयुक्त नहीं होती; सबसे अच्छा तरीका वह हो सकता है जिसे सर्जन सुरक्षित और आराम से कर सकता है। चीरे के निशान स्थायी होते हैं, लेकिन आमतौर पर फीके पड़ते हैं।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास के ऊतक कसकर स्तन को उठाती और नया आकार देती है। चीरे का पैटर्न और आकार देने का तरीका इसलिए बदलता है क्योंकि स्तन का आकार, एरियोला की स्थिति, ढीलेपन की मात्रा, त्वचा की लोच और अतिरिक्त त्वचा हर मरीज में अलग होती है। हर मामले के लिए एक तकनीक आदर्श नहीं है, इसलिए इलाज व्यक्तिगत होना चाहिए। BAAPS के अनुसार सबसे उपयुक्त अपलिफ्ट आपके स्तन के आकार और चाहे गए परिणाम पर निर्भर करता है, और अलग-अलग अपलिफ्ट अलग निशान छोड़ते हैं। इम्प्लांट ऊपरी हिस्से में भराव जोड़ सकता है, लेकिन बढ़ाना और उठाना विपरीत लक्ष्य हैं; सिर्फ इम्प्लांट से असली ढीलापन ठीक करने पर डबल-बबल आकार बन सकता है।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर ब्रेस्ट उठाती है। हटाई जाने वाली त्वचा ब्रेस्ट के आकार-आकृति, एरिओला की स्थिति, सैगिंग की डिग्री, त्वचा की गुणवत्ता और लोच पर निर्भर करती है। छोटा लिफ्ट न्यूनतम त्वचा हटाने से हो सकता है, जबकि मध्यम सैगिंग में आमतौर पर ज्यादा त्वचा हटाना और एरिओला के नीचे निशान चाहिए। बड़े लिफ्ट में ब्रेस्ट रिडक्शन जैसे चीरे चाहिए हो सकते हैं। ब्रेस्ट लिफ्ट ब्रेस्ट का आकार बहुत नहीं बदलता; फुलनेस चाहिए तो ऑगमेंटेशन अलग से विचार किया जा सकता है। कम त्वचा हटाने से लिफ्ट कम हो सकता है, इसलिए योजना आपकी एनाटॉमी पर आधारित होनी चाहिए।

हल्के ढीलेपन या pseudoptosis में निप्पल-एरिओला कॉम्प्लेक्स के ऊपर त्वचा हटाकर उसे आगे लाया जा सकता है, या एरिओला के चारों ओर छोटा चीरा लगाकर थोड़ा लिफ्ट किया जा सकता है। अधिक ढीलेपन में आमतौर पर निप्पल-एरिओला कॉम्प्लेक्स को अधिक युवा स्थिति में लाना पड़ता है। कुछ मरम्मत में माउंड को मौजूदा निप्पल स्थिति के अनुसार बदला जाता है। तकनीक ब्रेस्ट के आकार, आकृति, त्वचा की लोच, ढीलेपन की मात्रा और एरिओला के आकार पर निर्भर करती है। यह एक समझौता है: बेहतर आकार के लिए निप्पल खिसकाना और निशान स्वीकार करना पड़ सकता है। आपका सर्जन परामर्श में इन बातों का आकलन करता है। हर मामले में एक ही तकनीक उपयुक्त नहीं होती।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और ऊतक कसकर स्तन उठाती है। एरियोला के चारों ओर छोटा चीरा हल्के ढीलेपन में उपयुक्त हो सकता है, जबकि मध्यम लिफ्ट में आमतौर पर लंबवत निशान और बड़े लिफ्ट में एंकर पैटर्न चाहिए। चुनाव स्तन के आकार-आकृति, एरियोला की स्थिति, ढीलेपन की मात्रा, त्वचा की गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है। चीरे के निशान स्थायी हैं, लेकिन अक्सर फीके पड़ते हैं; कुछ प्राकृतिक रूपरेखा में छिप जाते हैं। आपका सर्जन आपकी बनावट के अनुसार चीरा सुझाएगा; छोटा निशान चाहना स्वाभाविक है, लेकिन अनुपयुक्त चीरा मांगने से परिणाम प्रभावित हो सकता है। ऊतक उठाया और आकार दिया जाता है, निप्पल और एरियोला उठाए जाते हैं, और अतिरिक्त त्वचा हटाकर चीरा बंद किया जाता है।

यह चुनिंदा मरीजों के लिए बेहतर है जिन्हें मामूली सुधार चाहिए, खासकर जिनके D कप से छोटे स्तन हों, और ढीलेपन, आकार, असमानता व अपेक्षाओं का ध्यान से मूल्यांकन हो। गंभीर ढीलेपन में अतिरिक्त त्वचा हटाकर और स्तन फिर से आकार देकर सर्जिकल लिफ्ट चाहिए; गंभीर ढीलेपन में पेरिएरियोलर लिफ्ट जोड़ा जा सकता है। इलाज से पहले वांछित निप्पल लिफ्ट आंका जाता है और सस्पेंशन टांके लगाए जा सकते हैं। निशान स्थायी हैं, हालांकि आमतौर पर फीके पड़ते हैं; निप्पल की अनुभूति अस्थायी रूप से बदल सकती है। मरीज की अपेक्षाएं वास्तविक होनी चाहिए और निर्णय व्यक्तिगत होता है। ट्रेड-ऑफ है कम निशान बनाम कम लिफ्ट।

ब्रेस्ट लिफ्ट ढीली त्वचा हटाकर और ऊतक कसकर छाती उठाती और आकार देती है। चीरे का चुनाव छाती के आकार, एरिओला की जगह, ढीलेपन, त्वचा और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है। कुछ तरीके निशान कम या छिपाने का लक्ष्य रखते हैं, गंभीर ढीलेपन न होने पर विकल्प, या स्यूचर-आधारित लिफ्ट। मिल्ड-टू-मॉडरेट ढीलेपन के लिए मिनिमली इनवेसिव विकल्प वर्णित हैं, लेकिन वे एक्सिशनल मास्टोपेक्सी के बराबर नहीं हैं और गंभीर ढीलेपन में पर्याप्त नहीं हो सकते। छोटे एक्सेस पॉइंट या निशान हो सकते हैं, और ढीलेपन में चीरे जरूरी होते हैं। समझौता उठी आकृति के साथ निशान रहने का है, जो एक साल में कम दिखाई देते हैं। उपयुक्तता और अपेक्षित निशान अपने सर्जन से चर्चा करने चाहिए।

ब्रेस्ट लिफ्ट ढीली त्वचा हटाकर और ऊतक दोबारा आकार देकर स्तन उठाता है, जबकि एंडोस्कोपिक उपकरण मुख्य रूप से ऑगमेंटेशन, ट्रांसएक्सिलरी इम्प्लांट रखने, कैप्सुलोटॉमी या कैप्सुलेक्टॉमी और चुनिंदा आंतरिक काम के लिए बताए गए हैं। गंभीर प्टोसिस में निप्पल और एरिओला अभी भी खुले चीरे से नई जगह रखे जाते हैं। तकनीक चुनाव स्तन के आकार, आकृति, एरिओला का आकार और स्थिति, लटकने की डिग्री, त्वचा की गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है। कुछ साहित्य में एंडोस्कोपिक ब्रेस्ट रिडक्शन और लिफ्टिंग बताई गई है, लेकिन यह आम मास्टोपेक्सी का मानक तरीका नहीं है। डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में बता सकते हैं कि आपके लक्ष्यों के लिए खुला लिफ्ट, ऑगमेंटेशन या संयुक्त योजना जरूरी है।

सर्जिकल मास्टोपेक्सी तब उपयोगी होती है जब त्वचा की लोच कम हो गई है और स्तन लटक गए हैं; यह अतिरिक्त ढीली त्वचा हटाकर स्तन को नया आकार देती है, और जरूरत हो तो वॉल्यूम बदलने के लिए इम्प्लांट या रिडक्शन भी किया जा सकता है। गैर-सर्जिकल उपकरण त्वचा को अंदर से कस सकते हैं, लेकिन वे अतिरिक्त त्वचा नहीं हटाते और स्तन ऊतक को नहीं उठाते। चुनाव ढीलेपन की डिग्री, त्वचा की गुणवत्ता, स्तन का आकार-आकृति और एरियोला की स्थिति पर निर्भर करता है। एक छोटे अध्ययन में एक गैर-सर्जिकल उपकरण ने स्तन आकार बढ़ाया, लेकिन वह लिफ्ट नहीं है।

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन को ऊपर उठाया और आकार दिया जाता है। जब कम त्वचा और ऊतक हटाना हो, तब छोटे निशान वाली विधि अक्सर उपयोगी होती है; बहुत बड़े स्तन या बहुत ढीली त्वचा में यह कम उपयुक्त हो सकती है। वर्टिकल निशान वाली विधि हल्के से मध्यम लटकापन में अच्छी हो सकती है, कभी भराव के लिए इम्प्लांट के साथ। चीरे का पैटर्न आपके स्तन आकार, एरियोला स्थिति, लटकापन, त्वचा गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा से चुना जाता है। छोटे निशान वाली रिडक्शन निचले और बाहरी स्तन से कम त्वचा और ऊतक हटाने के लिए अधिक उपयुक्त है; बहुत बड़े स्तनों में अलग पैटर्न चाहिए हो सकता है।

कोई एक तकनीक हर मरीज के लिए उपयुक्त नहीं होती। स्तन का आकार, निप्पल का स्थान, त्वचा की लोच, स्तन का आयतन, निप्पल-टू-नॉच और फोल्ड-टू-निप्पल दूरी, चौड़ाई और ऊतक की स्थिरता योजना को प्रभावित करते हैं। सर्जन आपका वांछित परिणाम और हर तरीके के निशान भी देखता है। ये कारक एक साथ काम करते हैं, इसलिए योजना व्यक्तिगत होती है, एक निश्चित ऑपरेशन नहीं। लिफ्ट त्वचा हटाकर आकार बदलती है, वजन नहीं घटाती। सर्जन ऑपरेशन से पहले आपके स्तन जांचेगा और अपेक्षाएं चर्चा करेगा। अलग-अलग अपलिफ्ट तरीकों से अलग निशान बनते हैं, इसलिए निशान की जगह चर्चा का हिस्सा है। कोई जरूरी ब्रेस्ट अपलिफ्ट नहीं होता; आपको निर्णय के लिए समय मिलना चाहिए।

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाया और आकार दिया जाता है। स्तन आकार, आकृति, निप्पल की स्थिति, त्वचा की लोच और अतिरिक्त त्वचा की मात्रा में अंतर होने के कारण सर्जन एक मानक तरीके के बजाय अलग-अलग चीरे और तकनीकें इस्तेमाल करते हैं। कोई एक तकनीक हर मरीज़ पर लागू नहीं होती, इसलिए सर्जन आपकी माप, त्वचा की गुणवत्ता और पसंद के अनुसार तरीका चुनता या बदलता है। ढीलेपन की मात्रा और आप चाहें तो वॉल्यूम बदलाव भी योजना को प्रभावित कर सकता है। सर्जन आपकी शारीरिक बनावट और लक्ष्यों के अनुसार सबसे उपयुक्त तरीका, निशान और रिकवरी अपेक्षाएं चर्चा करेंगे।

मास्टोपेक्सी में अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाया और आकार दिया जाता है। स्तन का आकार, एरिओला की स्थिति, ढीलापन, त्वचा की लोच और अतिरिक्त त्वचा अलग-अलग होते हैं, इसलिए एक ही तरीका सभी के लिए उपयुक्त नहीं होता। कुछ लोगों को सिर्फ त्वचा कसना चाहिए; दूसरों को अतिरिक्त वॉल्यूम या आकार देना फायदेमंद हो सकता है। लक्ष्य प्राकृतिक आकार है, लेकिन पूरी समानता का वादा नहीं किया जा सकता और निशान स्थायी हैं। अलग-अलग अपलिफ्ट तरीकों से अलग निशान बनते हैं; आम तरीके में एरिओला के चारों ओर और स्तन के नीचे लंबवत चीरा होता है। आपका सर्जन सहमति से पहले संभावित सुधार और सीमाएं बताएगा।