ब्रेस्ट लिफ्ट (मास्टोपेक्सी) | परामर्श और तैयारी — 11

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाकर ऊतक कसा जाता है, इसलिए अच्छा पोषण, स्थिर वजन और निकोटीन से बचना जरूरी है। आपसे रक्त जांच, दवाओं में बदलाव, एस्पिरिन और सूजनरोधी दवाओं से बचने और नशीले पदार्थ बंद करने को कहा जा सकता है। धूम्रपान कम से कम छह सप्ताह पहले बंद करना चाहिए क्योंकि यह घाव भरने में बाधा डाल सकता है और जटिलताएं बढ़ा सकता है। व्यावहारिक तैयारी में ड्राइवर और पहले दिनों के लिए साथ रहने वाला व्यक्ति, निर्धारित दवाएं लेना, प्रोटीन युक्त खाना और इलेक्ट्रोलाइट तरल रखना शामिल है। सर्जरी से पहले दिए गए निर्देश मानें। सर्जन आपके स्वास्थ्य के अनुसार निर्देश देंगे।

आपका आकलन आमतौर पर पूरा मेडिकल इतिहास लेकर शुरू होता है, जिसमें परिवार में ब्रेस्ट कैंसर का इतिहास, पिछली ब्रेस्ट सर्जरी या असामान्य मैमोग्राम, गर्भावस्था और स्तनपान, धूम्रपान, खून बहने की समस्या, डायबिटीज़ और थक्का जमने का जोखिम शामिल हैं। ब्रेस्ट जांच में गांठ, लिम्फ नोड सूजन, ब्रेस्ट का आकार और आकृति, ढीलापन का स्तर, त्वचा की गुणवत्ता और सममिति देखी जाती है। रक्त जांच से संक्रमण, एनीमिया, थक्का जमने की समस्या और लिवर की बीमारी जानी जा सकती है; मूत्र जांच से मूत्र संक्रमण या डायबिटीज़ का संकेत मिल सकता है; गर्भावस्था जांच सर्जरी के दिन दोहराई जाती है; मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड से ब्रेस्ट ऊतक का आकलन होता है। टेस्ट पैनल हर मरीज़ के लिए अलग हो सकता है।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और ऊतक कसकर आकार बदलता है। प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन में स्तन इतिहास और जांच शामिल है; गांठ या संदिग्ध क्षेत्र मिले तो बायोप्सी ज़रूरी हो सकती है। ASPS/ABIM मार्गदर्शन कहता है कि स्तन सर्जरी से पहले नियमित मैमोग्राम से बचना चाहिए, विशिष्ट उम्र समूहों में वार्षिक स्क्रीनिंग और अतिरिक्त इमेजिंग केवल तब जब इतिहास या जांच चिंता बढ़ाए। कुछ प्रोटोकॉल में मैस्टेक्टॉमी न हुई हो तो प्रीऑपरेटिव मैमोग्राम या MRI ज़रूरी है, साथ में इतिहास, शारीरिक जांच, ब्लड टेस्ट और 45 वर्ष से अधिक में ECG। सर्जन उम्र, पारिवारिक इतिहास, पहले की स्तन समस्या और जांच के आधार पर व्यक्तिगत रूप से स्क्रीनिंग तय करता है।

उपलब्ध जानकारी मास्टोपेक्सी से पहले रूटीन अल्ट्रासाउंड का नियम नहीं बताती। ब्रेस्ट सर्जरी से पहले रूटीन मैमोग्राम टाला जाता है, जबकि 30 वर्ष या अधिक उम्र या महत्वपूर्ण पारिवारिक इतिहास वाली मरीजों में बेसलाइन मैमोग्राम उपयोग हो सकता है। अल्ट्रासाउंड अक्सर ऑपरेशन के बाद के बदलावों और विशिष्ट चिंताओं के लिए चर्चा में आता है, न कि सार्वभौमिक पूर्व-ऑपरेटिव चरण के रूप में। सर्जन इतिहास, जांच और जोखिम कारकों के आधार पर तय करता है कि अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राम या कोई इमेजिंग ज़रूरी है या नहीं। इमेजिंग चयन लक्षण, उम्र और पारिवारिक इतिहास पर आधारित होना चाहिए, और असामान्य निष्कर्ष को आगे जांच की जरूरत हो सकती है।

प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन में दस्तावेज़ी चिकित्सा जाँच होनी चाहिए; चोट का जोखिम बढ़ाने वाले किसी शारीरिक विकृति का आकलन व प्रबंधन किया जाना चाहिए। ब्रेस्ट-विशिष्ट स्क्रीनिंग व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास से शुरू होती है, फिर गांठ या लिम्फ नोड सूजन के लिए पूरी ब्रेस्ट जाँच होती है। गांठ मिले तो सर्जरी से पहले बायोप्सी जरूरी हो सकती है। ब्रेस्ट कैंसर का इतिहास जिसका संरक्षणात्मक ऑपरेशन से इलाज हुआ हो, वह इस प्रक्रिया का पूर्ण विरोधाभास है। मैमोग्राफी चिकित्सा मानदंड पूरा करने वाले मरीजों में उपयोग होती है; जोखिम कारक न हों तो कई सर्जन ब्रेस्ट सर्जरी से पहले 25 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं का मैमोग्राम लेते हैं, जबकि व्यक्तिगत या पारिवारिक ब्रेस्ट कैंसर इतिहास हो तो यह अनुशंसित है।

प्री-ऑपरेटिव जांच में फुल ब्लड काउंट, किडनी और लिवर फंक्शन टेस्ट, क्लॉटिंग जांच, यूरिन एनालिसिस, इन्फेक्शन स्क्रीनिंग और जरूरत पड़ने पर प्रेग्नेंसी टेस्ट या ब्रेस्ट इमेजिंग शामिल हो सकते हैं। ये जांच एनीमिया, ब्लीडिंग टेंडेंसी, इन्फेक्शन, अंगों की समस्या या गर्भावस्था पता कर सकती हैं, जो सर्जरी या एनेस्थीसिया को प्रभावित कर सकती हैं। दिशानिर्देश अलग-अलग हैं: एक स्रोत मध्यम इनवेसिव एस्थेटिक ब्रेस्ट सर्जरी में रूटीन हीमोग्लोबिन या हेमाटोक्रिट बताता है और हीमोग्लोबिन 10 g/dL से कम हो तो आगे जांच कहता है, जबकि सर्जनों की प्रैक्टिस भिन्न होती है—कुछ टेस्ट सिर्फ मेडिकल इतिहास वारंट करे तो करते हैं, दूसरे व्यापक पैनल लेते हैं। आपका सर्जन उम्र, सह-रोग, दवाएं और ब्लीडिंग जोखिम भी देखता है। इसीलिए व्यक्तिगत मूल्यांकन जरूरी है।

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और ऊतक कसा जाता है, इसलिए भराव के दौरान त्वचा को अच्छा रक्त प्रवाह चाहिए। निकोटिन का रक्त वाहिका संकुचन ऑक्सीजन पहुंच कम कर सकता है, जिससे घाव भरने में देरी और जटिलताएं बढ़ सकती हैं। सामान्य जानकारी में अधिकांश चिकित्सक सर्जरी से कम से कम चार सप्ताह पहले धूम्रपान और तंबाकू बंद करने को कहते हैं; निकोटिन-मुक्त अवधि कम से कम दस सप्ताह तक बढ़ाने से जोखिम और कम हो सकता है। सर्जरी से केवल कुछ दिन पहले अचानक छोड़ने से बलगम बढ़ सकता है और श्वसन जोखिम बढ़ सकता है।

धूम्रपान रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन पहुंच कम करता है, जिससे घाव भरना प्रभावित हो सकता है और संक्रमण, चीरे का खराब भरना या ऊतक क्षति जैसे जोखिम बढ़ सकते हैं। सर्जरी से कुछ दिन पहले अचानक बंद करने से बलगम बढ़ सकता है, इसलिए पहले से तय योजना सुरक्षित है। कुछ मार्गदर्शन सर्जरी से पहले कम से कम चार सप्ताह और बाद में छह सप्ताह, जबकि BAAPS सर्जरी से पहले कम से कम छह सप्ताह सलाह देता है। लंबा निकोटिन-मुक्त समय जोखिम और कम कर सकता है, लेकिन कोई एक अवधि सुरक्षा की गारंटी नहीं देती। ई-सिगरेट सहित सभी निकोटिन उत्पाद छोड़ने से रिकवरी और परिणाम बेहतर हो सकते हैं।

ब्रेस्ट लिफ्ट में चीरे और ऊतक आकार बदलना शामिल होता है, इसलिए रक्तस्राव नियंत्रण महत्वपूर्ण है। चिंता केवल असुविधा नहीं है; लंबे समय तक अधिक सेवन और अचानक नशा रक्तस्राव का समय बढ़ा सकता है और प्लेटलेट कार्य प्रभावित कर सकता है। समर्थित सलाह है कि सर्जरी से 24 घंटे पहले और बाद में शराब न लें। आपका सर्जन रक्तस्राव बढ़ाने वाली दवाओं और सप्लीमेंट्स जांचेगा; संदर्भित निर्देशों में सर्जरी से 14 दिन पहले एंटीकोएगुलेंट दवाओं और सप्लीमेंट्स से बचने की सलाह है। यह सामान्य जानकारी है, व्यक्तिगत मंजूरी नहीं; योजना आपके स्वास्थ्य, दवाओं और सर्जरी के विस्तार पर निर्भर कर सकती है। शराब एनेस्थीसिया से बातचीत कर सकती है, इसलिए परामर्श में नियमित मात्रा ईमानदारी से बताएं।

मुख्य चिंता खून बहना, एनेस्थीसिया से असर और रक्तचाप की स्थिरता है। एस्पिरिन और NSAID खून बहने का जोखिम बढ़ा सकते हैं, इसलिए इन्हें आमतौर पर सर्जरी से लगभग दो सप्ताह पहले और बाद में टाला जाता है। विटामिन E, फिश ऑयल और हर्बल उपचार भी खून जमने को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए सावधानी से बंद किए जाते हैं। लंबे समय तक स्टेरॉयड लेना विरोधाभासी हो सकता है या चिकित्सक से योजना चाहिए। MAO इनहिबिटर नार्कोटिक और वैसोप्रेसर से असर के कारण सर्जरी से दो सप्ताह पहले बंद किए जाते हैं, जबकि ACE इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II इनहिबिटर सर्जरी के दिन रोके जाते हैं। बीटा-ब्लॉकर, क्लोनिडीन और रक्तचाप दवाएँ आमतौर पर जारी रखी जाती हैं।

हर्बल या होम्योपैथिक उपचार सर्जरी के परिणाम को नुकसान पहुंचा सकते हैं, इसलिए सावधानी के तौर पर इन्हें बंद करना चाहिए; उदाहरण के लिए, सेंट जॉन्स वर्ट एनेस्थीसिया के दौरान ब्लड प्रेशर अस्थिर कर सकता है। बर्थ कंट्रोल पिल्स और कुछ डाइट दवाइयां भी बंद करनी चाहिए क्योंकि वे स्तन आकार, रक्त वाहिकाओं का भराव, खून का थक्का बनना या हृदय कार्य प्रभावित कर सकती हैं। एस्पिरिन और कुछ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयां खून बहने का जोखिम बढ़ा सकती हैं, इसलिए इनसे बचना चाहिए। इसके विपरीत, प्रोटीन सप्लीमेंटेशन सर्जरी से एक से दो सप्ताह पहले शुरू किया जा सकता है और इसमें रोजाना बीस ग्राम से अधिक अतिरिक्त प्रोटीन शामिल हो सकता है।

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और ऊतक कसा जाता है, इसलिए खून नियंत्रण महत्वपूर्ण है। एक गाइड में एस्पिरिन या प्रासुग्रेल 7 दिन, क्लोपिडोग्रेल या टिकाग्रेलर 5 दिन, वार्फरिन 5 दिन और DOAC 2 दिन पहले रोकने की सलाह है; गुर्दा समस्या में अपवाद है। वार्फरिन रोकने पर 30 दिनों में लगभग 1% थ्रोम्बोएम्बोलिक जोखिम होता है, मैकेनिकल हार्ट वाल्व में चार गुना अधिक; 7 दिन एस्पिरिन रोकने से लगभग 1,000–1,400 मरीजों में 1 कार्डियक घटना जुड़ सकती है। स्टेरॉइड, गर्भनिरोधक गोलियां और हर्बल उपचार भी जांचे जा सकते हैं। फिर शुरू करने का समय और ब्रिजिंग व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह पर निर्भर है।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाती है और आकार बदलने के लिए आसपास का ऊतक कसती है; यह स्तन का आकार बहुत नहीं बदलती। मासिक धर्म के लिए साक्ष्य अप्रत्यक्ष है। एक रेट्रोस्पेक्टिव हिप आर्थ्रोस्कोपी अध्ययन में मासिक धर्म वाली मरीजों में रक्तस्राव में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं, जमावट परीक्षण स्थिर, जटिलताएं तुलनीय और रिकवरी समान पाई गई। थायरॉइड सर्जरी समीक्षा बताती है कि हार्मोनल बदलाव सैद्धांतिक रूप से रक्तस्राव, हेमेटोमा या संक्रमण प्रभावित कर सकते हैं; पारंपरिक विचार मासिक धर्म को आपेक्षिक रूप से टालने योग्य मानता है, फिर भी कोई निश्चित दिशानिर्देश थायरॉइड सर्जरी को मासिक धर्म में निषिद्ध नहीं करता। ये सामान्य सिद्धांत हैं, ब्रेस्ट लिफ्ट का सीधा प्रमाण नहीं। इसलिए समय व्यक्तिगत रूप से तय करना चाहिए।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास के ऊतक कसकर स्तन को नया आकार और सहारा देता है। शोध में चक्र से जुड़ा स्तन आयतन अंतर बताया गया है और कहा गया है कि ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन करने वाले प्लास्टिक सर्जन इसे ध्यान में रखें; यह मास्टोपेक्सी के लिए कोई खास ऑपरेटिव दिन नहीं बताता। तकनीक स्तन के आकार, आकृति, एरियोला की स्थिति, ढीलेपन की मात्रा, त्वचा की गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करती है। आयतन लक्ष्य अलग हों तो मास्टोपेक्सी के साथ ऑगमेंटेशन या रिडक्शन भी किया जा सकता है। चूंकि चक्र के दौरान स्तन आयतन बदलता है, परीक्षण का समय और सममिति लक्ष्य निश्चित नियम के बजाय व्यक्तिगत रूप से आंके जाते हैं।

स्तनों में बहुत चर्बी होती है, इसलिए वजन काफी घटने से स्तन का आकार कम हो सकता है, जबकि त्वचा का आवरण उसी गति से नहीं सिकुड़ता। अगर आपका वजन स्थिर है, तो सर्जरी के बाद स्तन का आकार आमतौर पर वैसा ही रहना चाहिए, लेकिन बाद में वजन घटने से स्तन छोटे हो सकते हैं। बड़े वजन घटाव के बाद, सर्जरी से पहले स्थिर लक्ष्य वजन पर पहुंचना ऊतक ढीलेपन का दोबारा होना रोकने में मदद करता है, और बड़े BMI बदलाव या 35 kg/m2 से अधिक BMI अधिक जटिलता दर से जुड़े हैं। इसीलिए ब्रेस्ट लिफ्ट की योजना में समय और वजन स्थिरता महत्वपूर्ण हैं।

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और ऊतक कसा जाता है, इसलिए भराव अच्छे पोषण और रक्तस्राव जोखिम घटाने पर निर्भर करता है। तैयारी में एक से दो सप्ताह पहले रोज 20 ग्राम से अधिक अतिरिक्त प्रोटीन, चार सप्ताह पहले और बाद तक जिंक, सेलेनियम और विटामिन C, रक्त जांच, एस्पिरिन और कुछ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से बचना और कम से कम छह सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करना शामिल है। सर्जन दवाएं बदलने, नशीले पदार्थों से बचने और ऑपरेशन के बाद पहली रात घर लौटने और रुकने के लिए किसी की व्यवस्था करने को भी कह सकते हैं। अच्छा आहार और नियमित व्यायाम से वजन स्थिर रखना भी मददगार है।

ठोस भोजन पेट से निकलने में अधिक समय लेता है, जबकि साफ तरल जल्दी खाली होते हैं; इसलिए एनेस्थीसिया में एस्पिरेशन जोखिम कम करने के लिए उपवास रखा जाता है। एक स्रोत सभी खाद्य/तरल के लिए 8 घंटे और तला-भुना भोजन के बाद 8 घंटे बताता है; दूसरा ठोस भोजन न लेने के 10–12 घंटे और केवल साफ तरल बताता है। दूध या हल्का भोजन कम से कम 6 घंटे लग सकता है। आपके एनेस्थीसियोलॉजिस्ट के लिखित निर्देश प्राथमिकता लेंगे; ब्रेस्ट लिफ्ट में इंट्रावीनस सेडेशन या जनरल एनेस्थीसिया हो सकता है। साफ तरल का अर्थ पानी, सादा चाय या दूध/गूदा रहित काली कॉफी है; च्यूइंग गम गैस्ट्रिक स्राव बढ़ा सकता है, इसलिए टीम की सलाह मानें।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास के ऊतक कसकर स्तन का आकार सुधारता है। आप उसी दिन घर जाएंगी या रात भर रुकेंगी, यह लिफ्ट अकेले नहीं बल्कि प्रक्रिया की व्यापकता और आपकी सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ मरीजों को उसी दिन डिस्चार्ज के बजाय अस्पताल में रहना पड़ सकता है; सर्जरी के बाद देखभाल घर से लेकर एक या अधिक रात अस्पताल तक हो सकती है। सर्जरी से पहले आपका सर्जन ड्रेसिंग, फॉलो-अप और गतिविधि सीमाओं सहित व्यक्तिगत योजना चर्चा करेगा। यह सामान्य जानकारी है, व्यक्तिगत डिस्चार्ज योजना नहीं। ब्रेस्ट लिफ्ट जरूरी नहीं है, इसलिए निर्णय लेने का समय लें।

तैयारी में ब्लड टेस्ट, दवाओं की समीक्षा, सर्जरी से कम से कम छह सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करना, एस्पिरिन और कुछ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं से बचना और नशीले ड्रग्स न लेना शामिल है। सर्जरी से 24 घंटे के भीतर नहाना, वजन स्थिर रखना और पहली रात के लिए ड्राइवर व साथ रहने वाला व्यक्ति जुटाना चाहिए। कुछ निर्देशों में प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट फ्लूइड्स, स्टूल सॉफ्टनर, दर्द निवारक, गॉज, ढीले कपड़े, सर्जिकल ब्रा और आसानी से मिलने वाला फोन वाला घरेलू रिकवरी एरिया भी बताया गया है। विटामिन और संतुलित भोजन पर सर्जन की सलाह मानें, सर्जरी से पहले घर पर रिकवरी एरिया तैयार करें, चीरों के पास बाल न हटाएं और दवाएं या सप्लीमेंट बंद करने से पहले सर्जन से चर्चा करें।

ढीले, मशीन में धोने वाले कपड़े भारी ड्रेसिंग के लिए जगह देते हैं, और सर्जरी के बाद निकलने वाला तरल थोड़ा खून-मिश्रित हो सकता है और कपड़े दाग सकता है। अनावश्यक गहने, इत्र, बॉडी मॉइस्चराइज़र और कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें; न्यूनतम कॉस्मेटिक्स आमतौर पर सलाह दिए जाते हैं। सर्जरी के बाद ड्रेसिंग या बैंडेज लगाए जाते हैं और इलास्टिक सपोर्ट ब्रा सूजन कम करने में मदद करती है। स्पोर्ट्स ब्रा लगभग दो महीने दिन-रात पहनी जा सकती है। ऑपरेटिंग रूम ठंडा हो सकता है, इसलिए गर्म मोज़े मददगार हो सकते हैं, और आपका सर्जन ब्रा और ड्रेसिंग के बारे में विशिष्ट निर्देश देगा। आगे से खुलने वाले कपड़े ताज़े चीरों और ड्रेसिंग पर खिंचाव से बचाते हैं।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाता है; यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है। सर्जन स्तन संरचना, ऊतक मात्रा, त्वचा लोच, एरियोला स्थिति और ढीलेपन की डिग्री जांचेगा, क्योंकि इनसे चीरे का पैटर्न और तकनीक तय होती है। एनेस्थीसिया में इंट्रावीनस सेडेशन या जनरल एनेस्थीसिया शामिल हो सकता है; डॉक्टर सबसे उपयुक्त विकल्प सुझाएगा। परामर्श में लक्ष्य, शारीरिक बनावट, पिछली सर्जरी, असमानता, स्तन स्वास्थ्य इतिहास और वजन बदलाव समीक्षा होनी चाहिए। खून बहना, संक्रमण, असमानता, संवेदना में बदलाव, खराब घाव भराव और संभावित दोबारा सर्जरी जैसे जोखिम समझें और उन्हें अपेक्षित लाभ से तोलें। सहमति से पहले हर जोखिम और जटिलता चर्चा करें।

सर्जन आपकी पुरानी बीमारियां, दवाएं और जड़ी-बूटियां नोट करेंगे, ब्रेस्ट का परीक्षण करेंगे, नाप लेंगे और आपकी सहमति से फोटो ले सकते हैं। सभी पुरानी मेडिकल जानकारी साझा करना योजना में मदद करता है। फोटोग्राफिक दस्तावेज़ीकरण योजना, रिकॉर्ड और बाद के मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण है। वे एलर्जी, पुरानी सर्जरी, पारिवारिक इतिहास और आपकी अपेक्षाएं भी पूछ सकते हैं। नाप और फोटो सर्जरी से पहले और बाद की तुलना में मदद करते हैं। अगर आप अधिक वजन वाली हैं या गर्भधारण की योजना है, तो सर्जरी टाली जा सकती है। फोटो लेने, संग्रहित करने और उपयोग करने की सहमति पर हस्ताक्षर करना पड़ सकता है। पुरानी ब्रेस्ट इमेजिंग या रिपोर्ट लाएं ताकि इतिहास पूरा हो।

ब्रेस्ट लिफ्ट या मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाती है। उपयुक्त तकनीक स्तन के आकार और आकृति, एरिओला की स्थिति, लटकने की डिग्री तथा त्वचा की गुणवत्ता और लोच पर निर्भर करती है। जोखिमों में एनेस्थीसिया जोखिम, खून बहना या हेमाटोमा, असमानता, आकृति अनियमितता, निप्पल या स्तन संवेदना में बदलाव, संक्रमण, चीरे का खराब भरना और संभावित रिविजन शामिल हैं। हर जोखिम सर्जन से चर्चा करें। BAPRAS के अनुसार प्रारंभिक परामर्श उसी सर्जन से होना चाहिए जो ऑपरेशन करेगा; सर्जरी से पहले कम से कम दो सप्ताह का कूलिंग-ऑफ अवधि और दूसरा परामर्श भी होना चाहिए। ऑपरेशन, अपेक्षित परिणाम और संभावित जोखिम व जटिलताओं के बारे में बताया जाना चाहिए, आपको जल्दबाजी महसूस नहीं होनी चाहिए।

ASPS की मरीज जानकारी सुझाती है कि आप पूछें कि सर्जन की योग्यता क्या है — भारत में M.Ch या DNB प्लास्टिक सर्जरी — और क्या वे राज्य मेडिकल काउंसिल या नेशनल मेडिकल कमिशन में पंजीकृत हैं, क्या उन्हें प्लास्टिक सर्जरी प्रशिक्षण मिला है, कितने वर्षों का प्रशिक्षण है, क्या अस्पताल विशेषाधिकार हैं, तथा क्या सुविधा मान्यताप्राप्त, राज्य-लाइसेंस्ड या मेडिकेयर-प्रमाणित है। ये प्रश्न प्रशिक्षण, ऑपरेटिंग सेटिंग और जवाबदेही तुलना में मदद करते हैं। ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाकर आसपास का ऊतक कसा जाता है, इसलिए अनुभव महत्वपूर्ण है। आप पूछ सकते हैं कि वे कितने ब्रेस्ट लिफ्ट करते हैं, कौन-से चीरे उपयोग करते हैं और निशान, असमानता तथा संवेदना बदलाव कैसे संभालते हैं।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास के ऊतक कसकर स्तन को ऊपर उठाती है। तकनीक स्तन के आकार और आकृति, एरिओला का आकार और स्थिति, ढीलेपन की डिग्री, त्वचा की गुणवत्ता और लोच तथा अतिरिक्त त्वचा की मात्रा पर निर्भर करती है। यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है; वजन काफी घटने से स्तन का आकार कम हो सकता है, जबकि त्वचा उसी गति से नहीं सिकुड़ती। सर्जन को एनेस्थीसिया, खून बहना, संक्रमण, असमानता, संवेदना में बदलाव, खराब घाव भराव, तरल संचय और संभावित दोबारा सर्जरी जैसे जोखिम भी बताने चाहिए। वैकल्पिक विकल्प जैसे पैडेड ब्रा, इम्प्लांट या रिडक्शन भी चर्चा में आ सकते हैं।

फोटो पहले से मौजूद असमानता भी दर्शाती हैं, क्योंकि सभी महिलाओं में कुछ असमानता होती है। ये निशान, सूजन और महीनों में अंतिम आकार बसने की अपेक्षा बनाने में मदद करती हैं। सर्जन को केवल बेहतरीन नतीजे नहीं, बल्कि औसत नतीजे दिखाने चाहिए और अंतर समझाना चाहिए। तकनीक स्तन के आकार, आकृति, एरियोला की स्थिति, लटकापन और त्वचा की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। फोटो तुलना के लिए उपयोगी हैं, गारंटी नहीं। एक अच्छा परामर्श बताता है कि क्या हासिल हो सकता है और क्या नहीं। इसमें असमानता, संवेदना में बदलाव और खराब भराव जैसे जोखिम भी शामिल होने चाहिए।