ब्रेस्ट लिफ्ट (मास्टोपेक्सी) | परामर्श और तैयारी — 26

गर्भावस्था, स्तनपान, गुरुत्वाकर्षण या उम्र बढ़ने से त्वचा की लोच कम होने पर मास्टोपेक्सी स्तन को आकार देकर उठाता है। अगर आयतन कम है, तो इम्प्लांट जोड़ा जा सकता है। यह सर्जरी सिर्फ त्वचा नहीं, स्तन की जगह और आकार बदलती है; केवल त्वचा कसने से निचला हिस्सा ज्यादा नहीं उठ सकता। कुछ तरीके लगभग 1–2 घंटे ले सकते हैं, जो दूसरों से लगभग एक घंटा कम है, खून का नुकसान कम होता है और बाह्य मरीज उपचार आम है। छाती की मांसपेशी से गहरा फिक्सेशन शुरू में अच्छा दिख सकता है, लेकिन लंबे समय में अक्सर स्थिर नहीं रहता। जब यह सावधानी से किया जाए, तो बड़ी जटिलता का जोखिम लगभग कम रहता है।

गर्भावस्था, स्तनपान, गुरुत्वाकर्षण और उम्र से त्वचा की लोच कम हो सकती है और स्तन लटक सकते हैं। ब्रेस्ट लिफ्ट केवल त्वचा कसना नहीं है; अतिरिक्त त्वचा हटाकर और ऊतक फिर से आकार देकर स्थिति और आकृति बदलती है। हल्के लटकाव में कम व्यापक सुधार चाहिए, मध्यम या अधिक में अधिक। त्वचा की गुणवत्ता और लोच, एरिओला का आकार और स्थिति, आयतन और आप आयतन बनाए रखना या बदलना चाहती हैं या नहीं, ये चीरे और ऊतक व्यवस्था पर असर डालते हैं। यदि आप आयतन बनाए रखते हुए उठाव चाहती हैं, तो ऑगमेंटेशन मास्टोपेक्सी पर विचार किया जा सकता है; यदि निचले हिस्से का ऊतक नहीं संभाला जाए, तो केवल त्वचा कसने से निचला हिस्सा बहुत नहीं उठ सकता।

सर्जरी के बाद स्तन अधिक दृढ़ और ऊपर दिख सकती है, और कई लोग सामाजिक व व्यक्तिगत रूप से अधिक सहज महसूस करते हैं। छोटी और ढीली स्तन में सबसे अच्छे परिणाम अक्सर देखे जाते हैं, लेकिन किसी भी आकार की स्तन उठाई जा सकती है; भारी स्तन में परिणाम उतना देर तक नहीं टिक सकता। यह ऑपरेशन आकार नहीं बढ़ाता; वह आकार और स्थिति बदलता है। आपका सर्जन स्तन का आकार, एरियोला की स्थिति, ढीलेपन की मात्रा, त्वचा की लोच और अतिरिक्त त्वचा के अनुसार तरीका चुनता है। सूजन घटती है और निशान फीके पड़ते हैं, लेकिन निशान स्थायी रहते हैं। ठीक होने के साथ अपनी नई छवि से संतुष्टि बढ़ती रह सकती है।

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और स्तन ऊतक नया आकार दिया जाता है; निपल-एरिओला कॉम्प्लेक्स नए आकार के अनुसार खिसकाया जाता है। एक सर्जिकल ग्रंथ में आदर्श निपल स्थिति ऊपरी स्तन सीमा से लगभग 10 सेमी और छाती की मध्य रेखा से लगभग 10 सेमी बताई गई है, जो स्तन के चारों ओर नहीं बल्कि सीधी रेखा में मापी जाती है। एरिओला के आसपास खिसकाना केवल लगभग 2 सेमी तक हो सकता है; बड़े लिफ्ट में आमतौर पर लंबा चीरा पैटर्न चाहिए। चूंकि स्तनों में ऊतक और लोच अलग-अलग होती है, स्तन की मध्य रेखा की बजाय छाती की मध्य रेखा से योजना अधिक विश्वसनीय हो सकती है। अंतिम स्थिति व्यक्तिगत रूप से तय होती है।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाती और आकार देती है। असममिति आकार, निप्पल स्थिति या त्वचा ढीलेपन से हो सकती है, इसलिए सुधार मॉड्यूलर हो सकता है: मास्टोपेक्सी, ऑगमेंटेशन, रिडक्शन या लिपोसक्शन जोड़े जा सकते हैं। दूसरे स्तन पर भी मास्टोपेक्सी निप्पल की ऊंचाई और आकार समान रखने में मदद कर सकती है। जहां एक या दोनों स्तन ढीले और छोटे हों, वहां मास्टोपेक्सी-ऑगमेंटेशन उपयोगी हो सकता है, लेकिन यह अधिक कठिन है और अपेक्षा से अधिक जटिलता हो सकती है; चरणबद्ध तरीका सीधा हो सकता है। सुधार शायद ही कभी पूर्ण हो, क्योंकि अलग-अलग स्तनों पर अलग-अलग सर्जरी के अलग-अलग परिणाम और समय हो सकते हैं, और आगे सर्जरी चाहिए हो सकती है।

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन ऊपर उठाया और नया आकार दिया जाता है; यह केवल त्वचा कसना नहीं है। लटक की मात्रा, स्तन का आकार, एरियोला की स्थिति और त्वचा की लोच तय करते हैं कि कितनी त्वचा हटानी है और चीरे कहाँ लगेंगे। ज्यादा लटक या अतिरिक्त त्वचा में लंबा चीरा चाहिए हो सकता है, जबकि हल्के मामलों में कम चीरा लग सकता है। निप्पल और एरियोला ऊपर लाए जाते हैं और स्तन टाइट कोन बनता है, लेकिन निशान स्थायी रहते हैं और दिखावट अलग-अलग हो सकती है। चीरे का पैटर्न एरियोला, लंबवत या एंकर आकार में हो सकता है।

चीरे का पैटर्न स्तन के आकार और आकृति, एरिओला का आकार और स्थान, ढीलेपन की डिग्री और त्वचा की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। आम निशान एरिओला के चारों ओर और स्तन के नीचे लंबवत होते हैं; कभी स्तन के नीचे की खांच में भी निशान होता है। ये निशान सामान्य कपड़ों, ब्रा या बिकिनी टॉप में नहीं दिखने चाहिए। लंबवत निशान निचले स्तन के बीच में ज्यादा दिख सकता है, और कुछ तकनीकें इसे टालती हैं, हालांकि बहुत बड़े स्तनों में वे उपयुक्त नहीं हो सकतीं। निशान आमतौर पर लगभग एक साल में कम दिखाई देने लगते हैं: पहले लाल, फिर गहरे, फिर त्वचा के रंग के जैसे।

आपका व्यक्तिगत जोखिम धूम्रपान, वजन, दवाओं और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है। धूम्रपान से छाती का संक्रमण और खून का थक्का बनने का खतरा बढ़ता है; अधिक वजन या गर्भनिरोधक गोली लेने से भी थक्के का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो गर्भावस्था स्तन को फिर खींच सकती है और अंतिम परिणाम कम हो सकता है; इसलिए कई सर्जन स्तनपान बंद होने के छह से बारह महीने बाद तक सर्जरी टालते हैं। ऑपरेशन अतिरिक्त त्वचा हटाता है और ऊतक कसता है, लेकिन निशान रहते हैं और बारह से अठारह महीने में फीके पड़ सकते हैं। संवेदना बदलाव अस्थायी या स्थायी हो सकता है।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास के ऊतक कसकर स्तन उठाता है, इसलिए चीरे का पैटर्न, त्वचा की गुणवत्ता और इम्प्लांट जोड़ा गया है या नहीं, इस पर भरने की प्रक्रिया निर्भर करती है। यह ऑपरेशन आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में होता है और लगभग 90 मिनट–तीन घंटे लग सकते हैं। कुछ सप्ताह तक स्तन दर्द और सूजन रह सकते हैं; टांके लगभग 7–10 दिन में हट सकते हैं और भारी वजन उठाने से कई सप्ताह बचना पड़ सकता है। ब्रा, गाड़ी चलाने और यौन गतिविधि फिर से शुरू करने का समय आपका सर्जन बताएगा। शुरुआती घाव भरने और निशान का निखार महीनों तक जारी रहता है, इसलिए शुरुआती नतीजा अंतिम नहीं होता।

रिकवरी अलग-अलग होती है क्योंकि मास्टोपेक्सी में अतिरिक्त त्वचा हटाई जाती है और ऊतक कसा जाता है; घाव भराव चीरे की विस्तार, त्वचा की गुणवत्ता और इम्प्लांट जोड़े जाने पर निर्भर करता है। अधिकांश मरीज कम से कम दो सप्ताह छुट्टी लेते हैं; दो सप्ताह बाद हल्की गतिविधियां और लगभग छह सप्ताह में सामान्य व्यायाम शुरू हो सकता है; भारी वजन कई सप्ताह तक न उठाएं। एक स्रोत में काम पर लौटना एक सप्ताह और व्यायाम दो से तीन सप्ताह में सहनीय बताया गया है। तीन सप्ताह तक 10–15 पाउंड से अधिक वजन न उठाने और छह सप्ताह में बिना प्रतिबंध गतिविधि बताई गई है। सूजन और दर्द कुछ सप्ताह रह सकते हैं और निशान महीनों में बेहतर होते हैं।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन को ऊपर उठाती और आकार देती है। असंतोष आकार, समानता, निशान या अपेक्षाओं से जुड़ा हो सकता है; सावधानीपूर्वक योजना इसे कम कर सकती है, लेकिन हमेशा रोक नहीं सकती। सर्जरी के बाद गर्भावस्था या वजन में बड़ा बदलाव सुधार कम या उलट सकता है, और भारी स्तनों में परिणाम उतना देर तक नहीं टिक सकते। निशान स्थायी हैं, हालांकि वे अक्सर समय के साथ कम दिखाई देते हैं। इसका मतलब है कि बेहतर आकार के साथ स्थायी निशान भी रहते हैं। इसलिए सर्जरी से पहले वास्तविक लक्ष्य, घाव भरने और संभावित सीमाओं पर अपने सर्जन से चर्चा करना जरूरी है।

ब्रेस्ट लिफ्ट की बताई गई औसत लागत केवल कुल कीमत का हिस्सा है; इसमें एनेस्थीसिया, ऑपरेटिंग रूम सुविधा या अन्य संबंधित खर्च शामिल नहीं होते। सर्जन फीस अनुभव, तकनीक और स्थान पर निर्भर करती है। लागत में एनेस्थीसिया फीस, अस्पताल या सर्जिकल सुविधा खर्च, मेडिकल टेस्ट, सर्जरी के बाद गारमेंट, दवाएं और सर्जन फीस शामिल हो सकते हैं। वास्तविक लागत प्रदाता, स्थान, प्रैक्टिस प्रकार, फीस या सामग्री, विशिष्ट सेवा और बाजार स्थितियों के अनुसार भिन्न हो सकती है। अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कॉस्मेटिक ब्रेस्ट लिफ्ट या जटिलताओं को कवर नहीं करते; सममिति सुधार या रिकंस्ट्रक्शन के बाद कवरेज बीमाकर्ता की शर्तों के अनुसार हो सकती है। अंतिम फीस के लिए अपने प्लास्टिक सर्जन के कार्यालय से परामर्श करें।

ब्रेस्ट लिफ्ट या मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर स्तन को ऊपर उठाती है, जिससे अधिक युवा आकार मिलता है। उपयुक्त तकनीक स्तन के आकार और आकृति, एरिओला की स्थिति, लटकने की मात्रा, त्वचा की गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करती है। परामर्श में सर्जन बीमारियों, दवाओं, स्तन परीक्षा, रिकॉर्ड के लिए फोटो, ऊंचाई और वजन नोट करेंगे; अगर आप अधिक वजन वाली हैं या गर्भधारण की योजना है, तो वे सर्जरी टालने का सुझाव दे सकते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित ने सवाई मान सिंह मेडिकल कॉलेज, जयपुर से प्लास्टिक सर्जरी और जनरल सर्जरी में प्रशिक्षण लिया है; वे SMS जयपुर और SGPGI लखनऊ में सीनियर रेजिडेंट रहे हैं और मई 2015 से प्लास्टिक सर्जरी का अभ्यास कर रहे हैं।

समान समस्या वाले अन्य मरीज़ों की तस्वीरें सर्जिकल विकल्प समझने और अपेक्षाएं बनाने में मदद कर सकती हैं, लेकिन वे असाधारण या आदर्श परिणाम नहीं, बल्कि औसत या थोड़ा कम औसत परिणाम दिखानी चाहिए। वे आपका परिणाम निश्चित नहीं करतीं और निर्णय से पहले निशान समझने में मदद कर सकती हैं। जब तस्वीरों पर चर्चा होती है, तो वे तुलना के लिए होती हैं, समानताएं और अंतर बताने के लिए, वादा नहीं। ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और ऊतक कसकर स्तन उठाता है; चीरे का पैटर्न स्तन के आकार, आकृति, एरियोला की स्थिति, लटकाव, त्वचा की गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है।

ब्रेस्ट लिफ्ट या मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाती है। चीरे का पैटर्न स्तन के आकार और आकृति, एरिओला की स्थिति, लटकने की डिग्री, त्वचा की गुणवत्ता और लोच पर निर्भर करता है। एनेस्थीसिया इंट्रावेनस सेडेशन या जनरल एनेस्थीसिया हो सकता है, और डॉक्टर सबसे उपयुक्त विकल्प सुझाएंगे। सुरक्षा के लिए सर्जरी मान्यता प्राप्त आउटपेशेंट या एम्बुलेटरी सर्जिकल सेंटर या अस्पताल में होनी चाहिए। आप अस्पताल विशेषाधिकार और सुविधा मान्यता भी पूछ सकती हैं। सर्जन आपकी शरीर रचना के अनुसार सबसे उपयुक्त चीरा बताएंगे, क्योंकि छोटा निशान हमेशा संभव या उचित नहीं होता। सहमति से पहले जोखिम और संभावित जटिलताएं भी समझाई जाती हैं। इससे अपेक्षाएं यथार्थवादी रहती हैं।

एनेस्थीसिया का चुनाव ऑपरेशन की व्यापकता, चीरे का पैटर्न, आराम और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है। एक स्रोत इंट्रावीनस सिडेशन और सामान्य एनेस्थीसिया को विकल्प बताता है; दूसरा कहता है कि ब्रेस्ट अपलिफ्ट आमतौर पर सामान्य या रीजनल एनेस्थीसिया में होता है। कुछ विवरण एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में लोकल एनेस्थीसिया और इंट्रावीनस सिडेशन बताते हैं, जबकि अन्य बुपिवाकेन और एड्रेनालिन से लोकल इनफिल्ट्रेशन बताते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का मूल्यांकन, चिकित्सा इतिहास और नियोजित चीरा पैटर्न यह तय करने में मदद करते हैं कि सामान्य, रीजनल या सिडेशन के साथ लोकल एनेस्थीसिया उपयुक्त है। सहमति से पहले सर्जन अनुशंसित विकल्प, अपेक्षित आराम और सुरक्षा पहलुओं पर चर्चा करेगा; योजना व्यक्तिगत होनी चाहिए।

जनरल एनेस्थीसिया सबसे अधिक इस्तेमाल होता है क्योंकि एनेस्थीसियोलॉजिस्ट सांस, हृदय और दवाओं का नियंत्रण रखता है। यह तब भी उपयुक्त और सुरक्षित स्थिति दे सकता है जब कोई अन्य प्रक्रिया भी निर्धारित हो। ब्रेस्ट अपलिफ्ट सर्जरी आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया में की जाती है, ताकि आप सोए रहें, या रीजनल एनेस्थीसिया में, जिसमें पूरा क्षेत्र इंजेक्शन से सुन्न हो जाता है। खून बहना कम करने के लिए लोकल इनफिल्ट्रेशन भी इस्तेमाल हो सकता है। अन्य समर्थित विकल्पों में इंट्रावेनस सिडेशन शामिल है और कुछ ब्रेस्ट ऑपरेशन लोकल एनेस्थीसिया और सिडेशन के साथ किए जाते हैं। अंतिम चुनाव आपके स्वास्थ्य, प्रक्रिया के विस्तार और एनेस्थीसियोलॉजिस्ट की सहमति पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर सबसे अच्छा विकल्प सुझाएगा।

फॉलो-अप से घाव भराव, चीरे, सूजन और ड्रेन की जांच होती है। सर्जरी के बाद ड्रेसिंग या बैंडेज लगाए जाते हैं और सूजन कम करने तथा स्तनों को सहारा देने के लिए इलास्टिक बैंडेज या सपोर्ट ब्रा पहनना पड़ सकता है। अतिरिक्त खून या तरल निकालने के लिए छोटी पतली ट्यूब अस्थायी रूप से लग सकती है। आपको स्तन देखभाल, दवाएं, चेतावनी संकेत और वापसी का समय बताया जा सकता है। पहली विजिट में सामान्य भराव जांचा जाता है और निशान वाले बैंडेज बदले जा सकते हैं; इंट्राडर्मल टांके लगभग 10 दिन बाद हटाए जा सकते हैं। सहमति से पहले जोखिम और जटिलताएं चर्चा की जाती हैं, इसलिए फॉलो-अप चिंताओं को भी संबोधित करता है।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और ऊतक कसकर स्तन उठाता है, इसलिए रिकवरी निर्देश व्यक्तिगत होते हैं। संभावित जटिलताओं में खून बहना या हेमाटोमा, संक्रमण, घाव ठीक न होना, तरल जमा होना, असमानता, आकार अनियमितता, संवेदना में बदलाव, फैट नेक्रोसिस और दुर्लभ गंभीर समस्याएं शामिल हैं। आपके सर्जन को सहमति से पहले ये जोखिम बताने चाहिए और बताना चाहिए कि कौन-से लक्षण तुरंत जांच चाहते हैं। तेज खून बहना, छाती दर्द, सांस तकलीफ, अचानक सूजन, बुखार, घाव लालिमा या निकासी हो तो ऑपरेटिंग सर्जन या डिस्चार्ज टीम से तुरंत संपर्क करें; आपातकालीन लक्षणों में तुरंत देखभाल लें। व्यक्तिगत डिस्चार्ज निर्देश मानें और निर्धारित फॉलो-अप जरूर लें, ताकि घाव भराव, टांके और चिंताएं जांची जा सकें।

रिविज़न ब्रेस्ट सर्जरी कई कारणों से की जा सकती है। यह एक व्यापक शब्द है। मास्टोपेक्सी के बाद कारण भरने में दिक्कत, संक्रमण, आकृति, समानता या निशान हो सकते हैं, या बाद में गर्भावस्था, स्तनपान, मेनोपॉज़, वजन बदलाव या उम्र बढ़ने से बदलाव हो सकते हैं। यह मामूली निशान या आकृति सुधार से लेकर पूरी रिशेपिंग और आकार बदलाव तक हो सकता है। उपयुक्त तरीका कारण और आपके स्तन के आकार, आकृति और लक्ष्यों पर निर्भर करता है। हर दूसरी सर्जरी अपने आप रिविज़न नहीं होती; कुछ नियोजित दूसरे चरण की प्रक्रियाएं अपेक्षित होती हैं। ब्रेस्ट लिफ्ट के जोखिमों में असमानता, आकृति अनियमितता और रिविज़नल सर्जरी की संभावना शामिल हैं, इसलिए सहमति से पहले चर्चा जरूरी है।

ब्रेस्ट लिफ्ट में अतिरिक्त त्वचा हटाकर ऊतक फिर से आकार दिया जाता है, इसलिए संभावित समस्याएं खून जमा होना या हेमाटोमा, संक्रमण, तरल जमाव, चीरे का ठीक न भरना, असमानता, संवेदना में बदलाव, या इम्प्लांट लगा हो तो इम्प्लांट से जुड़ी समस्याएं हो सकती हैं। स्रोत-समर्थित जानकारी सावधानीपूर्वक पूर्व-ऑपरेटिव योजना, विशेषज्ञ निष्पादन और नियमित बाद की देखभाल पर जोर देती है, क्योंकि जटिलताएं जल्दी या बाद में हो सकती हैं। चिंताओं का आकलन एक निश्चित नियम के बजाय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित चेतावनी संकेत, फॉलो-अप विजिट और जब व्यक्तिगत जांच जरूरी हो, उस पर चर्चा कर सकते हैं।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और ऊतक कसकर ब्रेस्ट उठाती और आकार देती है, लेकिन यह वॉल्यूम नहीं बढ़ाती। वॉल्यूम कम हो तो इम्प्लांट लगाया जा सकता है, कभी एक ही समय में और कभी अलग ऑपरेशन में। सर्जन चीरे का तरीका चुनने से पहले ब्रेस्ट का आकार, आकृति, एरियोला की स्थिति, लटकन, त्वचा की गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा का आकलन करते हैं। ब्रेस्ट सर्जरी को मेंटेनेंस प्रक्रिया भी माना जा सकता है: ऑगमेंटेशन के लिए रिऑपरेशन दर तीन साल में 13–21% और पांच साल में 20–26% बताई गई है; कारणों में असमानता, गलत स्थिति, असंतोषजनक आकार या आकृति, प्टोसिस और अन्य जटिलताएं शामिल हैं। ब्रेस्ट लिफ्ट के जोखिमों में रिविजनल सर्जरी की संभावना भी शामिल है।