ब्रेस्ट लिफ्ट (मास्टोपेक्सी) | प्रश्न और उत्तर — 8

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाती है और आसपास का ऊतक कसकर स्तन का आकार बदलती है। स्तनपान ग्रंथि ऊतक, दूध वाहिनियों और नसों पर निर्भर है, इसलिए कोई भी स्तन सर्जरी दूध बनने या देने को प्रभावित कर सकती है। उस रेट्रोस्पेक्टिव अध्ययन में 104 महिलाओं की गर्भावस्था सर्जरी से पहले और 61 की बाद में थी; सफलता पहले 82% और बाद में 41% थी। सर्जरी के बाद असफलता का मुख्य कारण दूध कम होना था, और पेडिकल या हटाए गए ग्रंथि वजन के अनुसार कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला। यह समूह-स्तरीय साक्ष्य है और आपका व्यक्तिगत परिणाम नहीं बताता, इसलिए सर्जरी से पहले भविष्य के स्तनपान पर चर्चा करें।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और ऊतक कसकर स्तन का आकार सुधारती है; यह मुख्य रूप से स्तनपान सुरक्षित रखने के लिए नहीं है। BAAPS के अनुसार निप्पल संवेदना कम होना दुर्लभ है, लेकिन यह स्तनपान में समस्या दे सकता है। सामान्य रूप से निप्पल के आसपास का चीरा कुछ ऊतक और दूध वाहिनियों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए भविष्य में स्तनपान चाहने वाली महिलाओं में इस तरीके से बचना उचित हो सकता है। गर्भावस्था और स्तनपान से स्तन का आकार बदल सकता है और लिफ्ट का परिणाम कम हो सकता है, इसलिए कई महिलाएं बच्चे होने के बाद सर्जरी पर विचार करती हैं।

स्तन में दूध वाहिनियां और ग्रंथियां होती हैं, इसलिए सर्जरी पर चर्चा जरूरी है। मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर स्तन को आकार देती है; साक्ष्य में दुर्लभ गहरे ऊतकों—नसें, रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियां और फेफड़े—का नुकसान बताया गया है, दूध वाहिनियां विशेष रूप से नहीं। कम संवेदना दुर्लभ मामलों में स्तनपान में समस्या बना सकती है। ऑगमेंटेशन के साथ मास्टोपेक्सी के बाद गैलेक्टोरिया दुर्लभ रूप से रिपोर्ट हुआ है, लेकिन यह स्राव समस्या है, वाहिनी नुकसान का प्रमाण नहीं। तकनीकें स्तन के आकार, आकृति, एरियोला की स्थिति, ढीलेपन और त्वचा की गुणवत्ता पर निर्भर करती हैं, इसलिए चीरे और एरियोला की स्थिति की सर्जरी से पहले सावधानी से समीक्षा करनी चाहिए और अपने स्तनपान लक्ष्य बताने चाहिए।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाती है; यह स्तन का आकार बहुत नहीं बदलती। उम्र, गर्भावस्था, स्तनपान और वजन बदलने से स्तन लटक सकते हैं; चीरे का पैटर्न स्तन के आकार-आकृति, एरियोला की स्थिति, लटकाव और त्वचा की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। यह साक्ष्य ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन अध्ययनों से है, जिनमें इम्प्लांट वाली महिलाओं ने कम दूध बनाया और परिभाषा अलग-अलग थी। ये निष्कर्ष सिर्फ लिफ्ट पर लागू नहीं होते। बिना सर्जरी वाली महिलाओं में भी हार्मोनल कारण या ग्रंथि ऊतक कम होने से दूध कम बन सकता है। अच्छी तकनीक से सर्जरी से जुड़ी अपर्याप्तता कम हो सकती है, लेकिन हमेशा टाली नहीं जा सकती।

ब्रेस्ट लिफ्ट या मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाती है; यह ऑगमेंटेशन नहीं है। दूध उत्पादन में कमी से जुड़ा सबूत मुख्यतः ऑगमेंटेशन से जुड़ा है, खासकर पेरिएरियोलर चीरे से इम्प्लांट रखने पर। ब्रेस्ट लिफ्ट के जोखिमों में निप्पल या स्तन संवेदना में अस्थायी या स्थायी बदलाव और निप्पल या एरियोला का आंशिक या पूर्ण नुकसान शामिल है। ऑगमेंटेशन के साथ मास्टोपेक्सी के बाद गैलेक्टोरिया दुर्लभ रूप से रिपोर्ट हुई है। यह ऑपरेशन इम्प्लांट वॉल्यूम के बजाय स्थिति और आकार बदलता है, इसलिए स्तनपान की क्षमता व्यक्तिगत शरीर रचना, चीरे की जगह, घाव भरने, भविष्य में स्तनपान की योजना और सर्जन की तकनीक पर निर्भर करती है।

स्तन में दूध बनाने वाली ग्रंथियां और निप्पल तक दूध ले जाने वाली नलिकाएं होती हैं। लिफ्ट त्वचा और सहायक ऊतक पर केंद्रित है, लेकिन सर्जिकल तल ग्रंथि ऊतक के पास या उसके भीतर जा सकते हैं। ग्रंथि या नलिकाएं कटने पर कार्यशील ऊतक घटता है और दूध उत्पादन घट सकता है; कटी नलिकाएं भर या सूज सकती हैं। ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन अध्ययनों में गैर-सर्जिकल महिलाओं की तुलना में अधिक लैक्टेशन अपर्याप्तता बताई गई है, जबकि 3–5% स्वस्थ महिलाएं बिना सर्जरी भी स्तनपान नहीं करा पातीं। अच्छी तकनीक और बाद की देखभाल से कई जटिलताएं कम हो सकती हैं, हमेशा नहीं; फॉलो-अप दूध की कमी पकड़ने में मदद करता है। तकनीक, चीरा और व्यक्तिगत शरीर रचना मायने रखते हैं।

स्तन और स्तनाग्र की संवेदना आमतौर पर स्थायी रूप से प्रभावित नहीं होती क्योंकि नसें कटती नहीं, बल्कि खिंचती हैं; संवेदना कम हो तो वह आमतौर पर कुछ सप्ताह या महीनों में लौटती है, हालांकि रिकवरी के साथ झुनझुनी या असामान्य संवेदना हो सकती है। कम महसूस होना लगभग दो सप्ताह में ठीक हो सकता है और तापमान के चरम बदलाव लक्षण बढ़ा सकते हैं। साथ में की गई लिफ्ट संवेदी नसों को चोट पहुंचा सकती है। स्तनपान खुद स्तन को दबाव के प्रति कम संवेदनशील बना सकता है और जिन महिलाओं ने स्तनपान किया था, उनमें दबाव सीमा अधिक थी। अधिकांश महिलाएं सर्जरी के तुरंत बाद संवेदना बदलाव बताती हैं जो समय के साथ ठीक होते हैं।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास के ऊतक कसकर स्तन उठाती है; तरीका स्तन के आकार, एरिओला, लटकन, त्वचा और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है। BAAPS के अनुसार अपलिफ्ट आमतौर पर स्तनपान में बाधा नहीं डालते, लेकिन गर्भावस्था स्तन को फिर खींच सकती है और अंतिम परिणाम कम कर सकती है। अधिकांश सर्जन स्तनपान बंद होने के छह से बारह महीने बाद सर्जरी करते हैं। यदि आप और बच्चे चाहती हैं, तो बच्चे पैदा करने के बाद सर्जरी टालना अक्सर विचारणीय होता है; सर्जरी के बाद गर्भावस्था स्तन का आकार बदल सकती है। यह सामान्य जानकारी है, हर मरीज के लिए गारंटी नहीं। डॉ. पुरोहित परामर्श में आपके लक्ष्य और समय पर चर्चा कर सकते हैं।

यह ऑपरेशन एक निश्चित तरीके से नहीं, बल्कि अतिरिक्त त्वचा हटाकर और ऊतक कसकर स्तन की स्थिति और आकृति बदलता है। उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए; कोई एक तकनीक आदर्श नहीं है। स्तन ऊतक, नलिकाएं और नसें अलग-अलग होती हैं, इसलिए चीरे का पैटर्न आपकी बनावट और लक्ष्यों के अनुसार चुना जाता है। एक सर्वेक्षण में 90.7% प्लास्टिक सर्जनों ने माना कि ब्रेस्ट सर्जरी भविष्य के स्तनपान को प्रभावित कर सकती है, और 96.6% नियमित रूप से संभावित ऑपरेशन-पश्चात चुनौतियों पर चर्चा करते हैं। निप्पल की संवेदना कम होना दुर्लभ है। ऑगमेंटेशन में स्तनपान की संभावना अधिक, रिडक्शन में बाधा का जोखिम अधिक होता है। लैक्टेशन प्रभाव सर्जरी से पहले चर्चा करने चाहिए।

स्तनपान मुख्य रूप से इस पर निर्भर करता है कि सर्जरी से पहले ग्रंथि काम कर सकती थी या नहीं। त्वचा या छाती की मांसपेशी के नीचे रखे इम्प्लांट दूध बनाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते। निप्पल के आसपास चीरा लगाने से स्तनपान में दिक्कत हो सकती है, इसलिए भविष्य में स्तनपान महत्वपूर्ण हो तो इन्फ्रा-मैमरी या ट्रांस-एक्सिलरी तरीके पसंद किए जाते हैं। इम्प्लांट वाली माताओं के दूध में सिलिकॉन की मात्रा बिना इम्प्लांट वाली माताओं के बराबर होती है और गाय के दूध या फॉर्मूला दूध से भी कम होती है। स्तनपान के दौरान मास्टाइटिस हो सकता है, इसलिए जल्दी एंटीबायोटिक जरूरी है।

ब्रेस्ट लिफ्ट या मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर ब्रेस्ट को ऊपर उठाती है। गर्भावस्था, स्तनपान, गुरुत्व और उम्र त्वचा खींच सकते हैं और लोच कम कर सकते हैं, इसलिए इन बदलावों से पहले सर्जरी का लाभ कम स्थायी हो सकता है। वजन काफी घटने से ब्रेस्ट वॉल्यूम कम हो सकता है जबकि त्वचा बराबर नहीं सिकुड़ती। चीरे का पैटर्न ब्रेस्ट आकार, एरियोला स्थिति, ढीलेपन, त्वचा गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है। जोखिमों में खून बहना, संक्रमण, असमानता, संवेदना बदलाव और संभावित रिविजन शामिल हैं। डॉक्टर एनेस्थीसिया और देखभाल सलाह देंगे; निशान स्थायी हैं लेकिन धीरे-धीरे फीके पड़ते हैं।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाता है और आसपास का ऊतक कसता है; चीरे का पैटर्न स्तन के आकार, आकृति, एरिओला की स्थिति, ढीलापन, त्वचा और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है। यह निप्पल-एरिओला कॉम्प्लेक्स को फिर से स्थिति दे सकता है, और जोखिमों में निप्पल या स्तन संवेदना बदलाव शामिल हैं। उपलब्ध साक्ष्य में स्तनपान चर्चा रिडक्शन सर्जरी से जुड़ी है: 65%–73% लैक्टेशनल सफलता, जबकि एक अध्ययन में सर्जरी के बाद केवल 5% महिलाएं छह महीने तक स्तनपान करा पाईं और 50% स्तनपान करा पाईं, जबकि सर्जरी से पहले यह 90% था। ये आंकड़े मैस्टोपेक्सी का परिणाम नहीं हैं और उन्हें सामान्य नहीं मानना चाहिए। सर्जन चुनी तकनीक और स्तनपान से जुड़े ऊतकों की सुरक्षा पर चर्चा कर सकता है।

ब्रेस्ट लिफ्ट या मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाती है। गर्भावस्था, स्तनपान, गुरुत्वाकर्षण और उम्र त्वचा खींच सकते हैं और आयतन बदल सकता है, इसलिए परिणाम समय के साथ बदल सकते हैं। वजन घटने या बढ़ने से भी रूप प्रभावित हो सकता है। चीरे का तरीका स्तन के आकार, एरिओला की स्थिति, ढीलापन, त्वचा और अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है। भविष्य में गर्भावस्था परिणाम बदल सकती है, इसलिए बच्चे होने के बाद सर्जरी पर विचार किया जाता है। दुर्लभ मामलों में संवेदना बदल सकती है और परिणाम बाद में संशोधन चाह सकते हैं। वजन और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने से परिणाम लंबे समय तक बने रहते हैं।

मास्टोपेक्सी अतिरिक्त त्वचा हटाती है और स्तन ऊतक को नया आकार देती है, लेकिन स्तन का प्राकृतिक फाइब्रस सहारा फिर से नहीं बना सकती। गर्भावस्था, स्तनपान, वजन बदलाव और उम्र बढ़ने से त्वचा और लिगामेंट खिंचते हैं, इसलिए स्तन बाद में फिर लटक सकते हैं। सर्जरी के बाद वजन काफी घटने से भी दिखावट प्रभावित हो सकती है। गर्भावस्था के बदलाव सुधार कम या उलट सकते हैं, इसलिए बच्चे पैदा करने का चरण पूरा होने के बाद सर्जरी पर विचार किया जाता है। लटकन, त्वचा की गुणवत्ता और स्तन का आकार तकनीक और चीरे का चयन तय करते हैं। आपका सर्जन स्तन का आकार, आकृति, एरिओला की स्थिति, लटकन, त्वचा और अतिरिक्त त्वचा के आधार पर चीरे का पैटर्न समझाएगा।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर स्तन उठाती है, लेकिन गर्भावस्था और ब्रेस्टफीडिंग स्तन का आकार और आकृति बदल सकती हैं, इसलिए भविष्य की योजना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन से पहले गर्भावस्था और ब्रेस्टफीडिंग का इतिहास या योजना लेनी चाहिए। स्तन प्रक्रियाओं पर साक्ष्य बताता है कि कुछ तरीकों में ग्रंथि और नलिका ऊतक बच सकते हैं, फिर भी दबाव से चोट, इम्प्लांट संबंधी जटिलताएं या तना हुआ निप्पल-एरिओला कॉम्प्लेक्स दूध देने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। अधिक अनुभव वाले सर्जन लैक्टेशन जोखिम अधिक आंकते हैं, जो इस विषय में अधिक जागरूकता दर्शाता है। यह ब्रेस्टफीडिंग क्षमता की गारंटी नहीं है।

सक्रिय दूध उत्पादन में ब्रेस्ट लिफ्ट व्यक्तिगत मूल्यांकन पर निर्भर है; नीचे बातें सामान्य विचार हैं। सामान्य जानकारी में टाइमिंग गर्भावस्था के बाद और परिवार की योजना स्थिर होने पर बेहतर बताई गई है, क्योंकि बाद की गर्भावस्था परिणाम बदल सकती है। नॉन-ऑब्स्टेट्रिक सर्जरी पर एक केस रिपोर्ट बताती है कि जनरल एनेस्थीसिया के बाद जब मरीज जाग जाए और न्यूरोलॉजिकल रूप से स्थिर हो, तब ब्रेस्टफीडिंग फिर शुरू की जा सकती है। ब्रेस्ट ऑगमेंटेशन अध्ययनों में सर्जरी के बाद दूध कम बन सकता है, इसलिए लैक्टेशन पर असर चर्चा करना जरूरी है। ऑगमेंटेशन विथ मास्टोपेक्सी के बाद गैलेक्टोरिया एक दुर्लभ जटिलता है। ये सामान्य विचार हैं; इसलिए व्यक्तिगत मूल्यांकन जरूरी रहता है।

ब्रेस्ट लिफ्ट अतिरिक्त त्वचा हटाकर और आसपास का ऊतक कसकर लटकते स्तनों को नया आकार देती है; यह वजन घटाने या वॉल्यूम बढ़ाने की सर्जरी नहीं है। ब्रेस्टफीडिंग के बाद दूध बनना बंद होने और ऊतक स्थिर होने के दौरान वॉल्यूम और आकार बदल सकते हैं। जब साइज़ अभी बदल रहा हो, तब सर्जरी की योजना बनाने से अंतिम आकार कम अनुमानित हो सकता है, क्योंकि त्वचा और स्तन ऊतक को स्थिर आधार चाहिए। चीरे का तरीका चुनते समय स्तन का आकार, एरिओला की जगह, लटकाव, त्वचा की गुणवत्ता और अतिरिक्त त्वचा भी देखी जाती है। वॉल्यूम काफी कम हो तो इम्प्लांट पर अलग से चर्चा हो सकती है।