आर्म लिफ्ट (ब्रेकियोप्लास्टी) | विशेष परिस्थितियां और अक्सर अनदेखे सवाल

पुरुषों की बांहों की बनावट महिलाओं से अलग होती है। पुरुषों में बांहों का मस्कुलर, चौड़ा और एथलेटिक दिखना जरूरी होता है। जब भारी वजन कम होने के बाद बांह के नीचे चमड़ी झूलती है, तो जिम में कितनी भी मेहनत करने पर मांसपेशियां नहीं दिखतीं। डॉ. विशाल पुरोहित पुरुषों की सर्जरी विशेष मर्दाना तकनीक से करते हैं। वे अंदरूनी चर्बी को तराशते हैं और चीरे को भीतरी रेखा में इस तरह छुपाते हैं कि जिम की हाफ-स्लीव टी-शर्ट पहनने पर भी निशान किसी को दिखाई न दे। बांहें मस्कुलर और सुडौल दिखने लगती हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ हैं।

स्त्री और पुरुष की शारीरिक संरचना में अंतर होता है। पुरुषों की त्वचा मोटी होती है और उनका उद्देश्य मांसपेशियों (बाइसेप्स और ट्राइसेप्स) को उभारना होता है ताकि हाथ मजबूत और एथलेटिक दिखें। इसके विपरीत, महिलाओं में बांह को कोमल, पतला और सुंदर गोलाई में तराशना होता है ताकि वे बिना झिझक के स्लीवलेस कपड़े पहन सकें। डॉ. विशाल पुरोहित दोनों के लिए अलग-अलग सर्जिकल वेक्टर और लिपोसक्शन तकनीक अपनाते हैं। इससे पुरुषों को मर्दाना और महिलाओं को अत्यंत आकर्षक और प्राकृतिक परिणाम मिलते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित व्यक्तिगत योजना बनाते हैं।

बॉडीबिल्डिंग के दौरान जब मांसपेशियां बहुत ज्यादा फूलती हैं और फिर कटिंग फेज या कसरत कम होने पर आकार थोड़ा घटता है, तो त्वचा की इलास्टिसिटी खत्म हो सकती है। इसके कारण ट्राइसेप्स के ऊपर ढीली त्वचा लटकने लगती है जो सालों की मेहनत से बनाई गई बॉडी को छुपा देती है। डॉ. विशाल पुरोहित केवल ऊपरी ढीली चमड़ी को नापकर हटाते हैं और अंदरूनी मांसपेशियों को बिल्कुल नहीं छूते। इससे बांह की ताकत पूरी तरह बनी रहती है और कसी हुई त्वचा के नीचे से उभरी हुई कटिंग साफ दिखने लगती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित एथलीटों का इलाज करते हैं।

कई मरीज पहले केवल लिपोसक्शन करा लेते हैं यह सोचकर कि त्वचा खुद सिकुड़ जाएगी। लेकिन यदि त्वचा की उम्र ज्यादा हो या खिंचाव अधिक रहा हो, तो चर्बी निकलने के बाद त्वचा खाली थैली की तरह लटक जाती है। पहले से ऑपरेटेड बांह में दोबारा सर्जरी करना थोड़ा कठिन होता है क्योंकि अंदर हल्का स्कार टिशू बन चुका होता है। डॉ. विशाल पुरोहित बहुत सावधानी से रक्त वाहिकाओं को बचाते हुए इस खाली लटकी हुई त्वचा को काटकर निकाल देते हैं। इससे बांह का अधूरा परिणाम पूरा हो जाता है और बांह बिल्कुल टाइट हो जाती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित रिवीजन में माहिर हैं।

पुरानी सर्जरी के निशान बांह के रक्त संचार को थोड़ा बदल सकते हैं। यदि कोई नया चीरा पुराने निशान के बिल्कुल समानांतर लगा दिया जाए, तो बीच की त्वचा को नुकसान पहुंच सकता है। डॉ. विशाल पुरोहित पहले से मौजूद निशानों की पूरी मैपिंग करते हैं। वे नए चीरे को इस तरह डिजाइन करते हैं कि पुराना निशान नए कट के अंदर ही समा जाए और कटकर बाहर निकल जाए। इससे न केवल लटकती त्वचा ठीक हो जाती है बल्कि पुराना भद्दा निशान भी नया और बारीक बन जाता है। रक्त संचार पूरी तरह सुरक्षित रहता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ योजना बनाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल बदलाव और वजन बढ़ने से बांहों की त्वचा बहुत ज्यादा खिंच जाती है। डिलीवरी के बाद डाइट और वॉक से वजन तो कम हो जाता है, लेकिन खिंच चुकी त्वचा वापस अपनी जगह नहीं जा पाती। यह कई युवा माताओं के लिए निराशाजनक होता है। आर्म लिफ्ट से इस ढीली त्वचा को नापकर हटा दिया जाता है। बांहें फिर से वैसी ही पतली और कसी हुई हो जाती हैं जैसी शादी या बच्चों से पहले थीं। कई महिलाएं इसे टमी टक के साथ 'मॉमी मेकओवर' के रूप में कराती हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित प्राकृतिक रूप लौटाते हैं।

स्ट्रेच मार्क्स तब बनते हैं जब त्वचा तेजी से फैलने के कारण अंदर से फट जाती है। बांहों के नीचे लटकने वाले हिस्से में ही सबसे ज्यादा स्ट्रेच मार्क्स होते हैं। कोई भी क्रीम या तेल इन निशानों को नहीं मिटा सकता। आर्म लिफ्ट में डॉक्टर ठीक उसी हिस्से की त्वचा को काटते हैं जहाँ ये स्ट्रेच मार्क्स होते हैं। जब वह लटकती हुई त्वचा कटकर निकल जाती है, तो उसके साथ अधिकांश स्ट्रेच मार्क्स भी हमेशा के लिए गायब हो जाते हैं। बची हुई त्वचा ऊपर से आकर चिपक जाती है जो बिल्कुल साफ और कसी हुई होती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित सुंदर परिणाम देते हैं।

यह समझना जरूरी है कि स्ट्रेच मार्क्स केवल उसी जगह से हटते हैं जहाँ से त्वचा काटी जाती है। बांह के नीचे लटकने वाले पंख (बैट-विंग) पर जितने भी स्ट्रेच मार्क्स होते हैं, वे 100% ऑपरेशन में कटकर निकल जाते हैं। लेकिन यदि कुछ खिंचाव के निशान कंधे के ऊपर (डेल्टॉइड) या बांह के बिल्कुल सामने हैं, तो उन्हें नहीं काटा जा सकता क्योंकि वहाँ चीरा लगाने से सामने निशान दिखेगा। हालांकि ढीली त्वचा हटने और कसाव आने के बाद वे बचे हुए निशान भी पहले से बहुत हल्के और कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित परामर्श में आईने के सामने सब साफ दिखाते हैं।

कई मरीजों में लटकती त्वचा कोहनी के ठीक ऊपर एक गोल छल्ले की तरह इकट्ठी हो जाती है जो हाथ सीधा करने पर भी झूलती रहती है। छोटा चीरा (मिनी लिफ्ट) यहाँ तक नहीं पहुंच पाता। फुल आर्म लिफ्ट में डॉ. विशाल पुरोहित चीरे को कोहनी के अंदरूनी जोड़ के ठीक ऊपर तक ले जाते हैं। वहाँ की पूरी झुर्रीदार त्वचा को हटाकर कस दिया जाता है। कोहनी के जोड़ पर विशेष घुमावदार कट लगाया जाता है ताकि हाथ मोड़ने में कोई खिंचाव न आए। इसके बाद कंधे से लेकर कोहनी तक एक बहुत सीधी और साफ रेखा बन जाती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित बारीक काम करते हैं।

35-40 की उम्र के बाद त्वचा में नए कोलेजन बनने की गति धीमी हो जाती है और त्वचा की प्राकृतिक लचक (इलास्टिन) कमजोर पड़ने लगती है। इसके कारण जो लोग जीवन भर पतले रहे हैं, उनकी बांहों की त्वचा भी गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव से नीचे झूलने लगती है और झुर्रियां पड़ जाती हैं। कोई भी एंटी-एजिंग क्रीम या तेल इस लटकी चमड़ी को वापस नहीं कस सकता। आर्म लिफ्ट सर्जरी से इस उम्रदराज, पतली और झुर्रीदार त्वचा को हटाकर अंदरूनी ऊतकों को नया सहारा दिया जाता है। बांहें 10-15 साल पहले जैसी कसी हुई और युवा दिखने लगती हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित वृद्ध मरीजों में भी सुरक्षित सर्जरी करते हैं।

जब कोई व्यक्ति हाथ को कंधे के बराबर सीधा फैलाता है, तो बांह के पिछले हिस्से की चमड़ी नीचे लटक कर पंख की तरह झूलती है। यही हिस्सा कपड़ों में सबसे ज्यादा परेशान करता है। आर्म लिफ्ट का मुख्य फोकस इसी पिछले हिस्से की अतिरिक्त त्वचा को हटाना होता है। डॉ. विशाल पुरोहित ट्राइसेप्स के ऊपर झूलने वाली पूरी त्वचा और चर्बी को मापकर काटते हैं और फिर त्वचा को अंदरूनी मजबूत मांसपेशियों से जोड़ देते हैं। इसके बाद जब आप हाथ उठाते हैं या हिलाते हैं, तो पीछे कोई ढीलापन नहीं दिखता और बांह एकदम सीधी और टोंड नजर आती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित उत्तम परिणाम देते हैं।

कई मरीजों में बांह के साथ-साथ बगल (कांख) के अंदर भी त्वचा की मुड़ी हुई सिलवटें बन जाती हैं जो ब्रा पहनने पर बाहर निकलती हैं। आर्म लिफ्ट सर्जरी में चीरा केवल बांह तक नहीं रुकता बल्कि बगल की गहराई तक जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित बगल की अतिरिक्त त्वचा को बहुत सफाई से हटाते हैं और वहाँ एक विशेष घुमावदार टांका लगाते हैं ताकि हाथ पूरा ऊपर उठाने में कोई खिंचाव न आए। सर्जरी के बाद बगल का गड्ढा बिल्कुल साफ और चिकना हो जाता है और स्लीवलेस ब्लाउज या ड्रेस पहनने पर कोई झिझक नहीं रहती। जयपुर में डॉ. पुरोहित बारीक तकनीक अपनाते हैं।

आईने में साइड से देखने पर या फोटो में लटकती बांहें सबसे ज्यादा भारी और उम्रदराज दिखती हैं। जब हाथ नीचे रहता है, तो पीछे की चमड़ी बाहर की तरफ फूली हुई लगती है जिससे कपड़े टाइट हो जाते हैं। आर्म लिफ्ट के बाद यह उभार पूरी तरह सपाट हो जाता है। कंधे की मांसपेशी से शुरू होकर कोहनी तक एक सुंदर सीधी और पतली ढलान बन जाती है। साइड से देखने पर बांह बिल्कुल फिट, पतली और सुडौल दिखती है। फिटिंग वाली कुर्तियां, शर्ट और कोट बांहों पर बिल्कुल बिना किसी सिलवट के बैठते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित संपूर्ण 3D कायाकल्प करते हैं।

यदि कोई अनुभवहीन डॉक्टर बगल में सीधा टांका लगा दे, तो ठीक होने के बाद वहाँ एक तनी हुई डोरी जैसा खिंचाव (वेबिंग) बन सकता है जिससे हाथ उठाने में दिक्कत हो सकती है। डॉ. विशाल पुरोहित इस बात का विशेष ध्यान रखते हैं। वे चीरे को बगल की गहरी फेशिया से सुरक्षित रूप से बांधते हैं और जोड़ पर ज़िग-ज़ैग कट लगाते हैं। इससे बगल का प्राकृतिक सुंदर गड्ढा पहले जैसा ही बना रहता है, कोई खिंचाव नहीं आता और हाथ को पूरा ऊपर उठाने में कोई रुकावट नहीं होती। बगल की बनावट बिल्कुल सामान्य और सुंदर रहती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ तकनीक अपनाते हैं।

सर्जरी के दौरान जब त्वचा काटी जाती है, तो त्वचा की सबसे ऊपरी सतह की कुछ बारीक लिम्फ नलियां कट जाती हैं, जिसके कारण शुरुआती दिनों में हाथ में सूजन रहती है। लेकिन हाथ और उंगलियों से पानी निकालने वाले 90% मुख्य गहरे लिम्फ चैनल मांसपेशियों के नीचे सुरक्षित रहते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित पूरी सर्जरी मांसपेशियों के ऊपर करते हैं जिससे इन मुख्य नलियों को कोई आंच नहीं आती। कुछ ही हफ्तों में शरीर नए सूक्ष्म रास्ते बना लेता है और लिम्फ का बहाव पहले की तरह सामान्य हो जाता है। लंबे समय में किसी सूजन की कोई समस्या नहीं रहती। जयपुर में डॉ. पुरोहित सुरक्षित सर्जरी करते हैं।

हाथ हिलाने और वजन उठाने की ताकत बाइसेप्स और ट्राइसेप्स मांसपेशियों से आती है। ये मांसपेशियां एक बहुत मजबूत प्राकृतिक झिल्ली (डीप फेशिया) के अंदर सुरक्षित बंद रहती हैं। आर्म लिफ्ट सर्जरी इस झिल्ली के ऊपर यानी केवल लटकती त्वचा और सतही चर्बी को हटाने तक सीमित होती है। मांसपेशियों के रेशों या टेंडन को कभी नहीं काटा जाता। इसलिए सर्जरी के बाद शुरुआती दिनों का हल्का खिंचाव ठीक होते ही मरीज की बांह में पहले जैसी पूरी ताकत बनी रहती है। मरीज पहले की तरह भारी वजन उठा सकते हैं और खेलकूद कर सकते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित सुरक्षित तकनीक अपनाते हैं।

सर्जरी के बाद केवल शुरुआती छह हफ्तों तक भारी वजन उठाने से बचना होता है ताकि टांकों पर खिंचाव न आए। छह सप्ताह पूरे होने तक अंदरूनी टांके और नए कोलेजन फाइबर इतने मजबूत हो जाते हैं कि वे किसी भी भारी खिंचाव को आसानी से झेल सकते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित छह सप्ताह बाद मरीजों को धीरे-धीरे जिम में डंबल उठाना, पुश-अप्स, बेंच प्रेस और पुल-अप्स करने की पूरी छूट दे देते हैं। आपकी कसरत करने की क्षमता में कोई कमी नहीं आती, बल्कि लटकती त्वचा हटने से कसरत करना और भी आसान और आरामदायक हो जाता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित फिटनेस गाइड देते हैं।

टैटू की स्याही त्वचा की अंदरूनी परत में होती है। जब बांह की अतिरिक्त लटकती त्वचा को काटा जाता है, तो उस हिस्से पर बना हुआ टैटू भी स्वाभाविक रूप से कटकर बाहर निकल जाता है। यदि टैटू का कोई हिस्सा कटने वाली रेखा के किनारे है, तो टांके लगाते समय डिजाइन में थोड़ा बदलाव आ सकता है। सर्जरी से पहले डॉ. विशाल पुरोहित मरीज के टैटू को देखकर निशान लगाते हैं। यदि मरीज किसी खास डिजाइन को बचाना चाहता है, तो जहाँ तक संभव हो चीरे को उस हिसाब से थोड़ा समायोजित करने का प्रयास किया जाता है। ठीक होने के बाद मरीज बचे हुए टैटू को दोबारा टच-अप करा सकते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित पूरी योजना बनाते हैं।

पुराने निशानों की त्वचा सामान्य त्वचा जितनी लचीली नहीं होती और उसमें रक्त संचार थोड़ा कम होता है। यदि बांह पर पहले से किसी चोट, जलने या सर्जरी का निशान मौजूद है, तो डॉ. विशाल पुरोहित उसकी स्थिति की जांच करते हैं। सबसे अच्छी बात यह होती है कि लटकती त्वचा को काटते समय पुराने निशान भी उसी हिस्से में आ जाते हैं और सर्जरी के साथ हमेशा के लिए कटकर बाहर निकल जाते हैं। यदि कोई निशान बाहर रह भी जाए, तो उस पर खिंचाव न आए ऐसी योजना बनाई जाती है। इससे पुरानी विकृति भी ठीक हो जाती है और बांह सुडौल बन जाती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित विशेषज्ञ हैं।

जिन मरीजों में पहले हाथ की सूजन (लिम्फोएडिमा) का इलाज हुआ हो और सूजन उतरने के बाद त्वचा ढीली लटक गई हो, उनकी सर्जरी बहुत सावधानी की मांग करती है। यदि सामान्य तरीके से कट लगा दिया जाए तो सूजन दोबारा लौट सकती है। इसलिए डॉ. विशाल पुरोहित पहले मरीज की लिम्फैटिक नलियों की स्थिति की पूरी जांच करते हैं। सर्जरी के दौरान विशेष माइक्रो-सर्जिकल तकनीक अपनाई जाती है ताकि काम कर रही लिम्फ नलियों को बिल्कुल न छुआ जाए और केवल अतिरिक्त ढीली चमड़ी को हटाया जाए। इससे बिना किसी जोखिम के बांह सुडौल हो जाती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित इस जटिल सर्जरी में विशेषज्ञ हैं।