आर्म लिफ्ट (ब्रेकियोप्लास्टी) | रिकवरी टाइमलाइन और क्या उम्मीद करें

ठीक होने की प्रक्रिया विभिन्न चरणों में पूरी होती है। पहले सप्ताह में सूजन और घाव के शुरुआती भराव का समय होता है, जिसमें कम्प्रेशन स्लीव्स पहनकर केवल आराम और हल्की सैर करनी होती है। 7 से 10 दिनों में टांके इतने मजबूत हो जाते हैं कि आप बिना किसी परेशानी के लैपटॉप पर काम या ऑफिस जा सकते हैं। 2 से 4 सप्ताह के बीच अंदरूनी सूजन 70% तक उतर जाती है और हाथ बिल्कुल सामान्य महसूस होने लगते हैं। 6 सप्ताह पूरे होने पर टांकों की मजबूती लगभग 80% तक पहुंच जाती है, जिसके बाद जिम में भारी डंबल उठाना या स्विमिंग करना पूरी तरह सुरक्षित हो जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर हफ्ते मरीज की प्रगति की जांच करते हैं।

रिकवरी का एक निश्चित वैज्ञानिक क्रम होता है: पहले 1 से 3 दिन घर पर तकियों पर हाथ रखकर आराम करना होता है। 7 से 10 दिनों में पहली क्लिनिक विजिट होती है और मरीज ऑफिस का काम शुरू कर देता है। 2 से 3 सप्ताह में 60% सूजन उतर जाती है और तेज टहलना शुरू किया जा सकता है। 4 से 6 सप्ताह में कम्प्रेशन स्लीव्स केवल रात में पहनी जाती हैं और हाथों को पूरी तरह ऊपर उठाने की छूट मिल जाती है। 6 सप्ताह बाद जिम में भारी वजन उठाना सुरक्षित हो जाता है। 3 से 12 महीनों में टांकों के निशान धीरे-धीरे हल्के और अदृश्य होने लगते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर चरण पर पूरा मार्गदर्शन देते हैं।

लगातार बिस्तर पर पड़े रहने की बिल्कुल जरूरत नहीं होती और न ही यह स्वास्थ्य के लिए अच्छा है। पहले 48 से 72 घंटों में जब शरीर में थकावट और हल्की सूजन होती है, तब घर पर आराम करना और हाथों को तकियों पर थोड़ा ऊंचा रखना सबसे अच्छा रहता है। लेकिन पहले दिन से ही कमरे में धीरे-धीरे टहलना बहुत जरूरी होता है ताकि पैरों की नसों में खून का बहाव बना रहे और क्लॉट न बने। चौथे-पांचवें दिन से आप अपने छोटे-मोटे काम खुद कर सकते हैं, बस भारी वजन उठाने या बाहों को जोर से खींचने से बचना होता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित आराम और हल्की हलचल का सही संतुलन बताते हैं।

सूजन शरीर की हीलिंग प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा है। पहले 2-3 दिनों में सूजन सबसे ज्यादा होती है क्योंकि ऊतकों में द्रव जमा होता है। जब आप मेडिकल कम्प्रेशन स्लीव्स पहनते हैं, तो वह बाहर से हल्का दबाव बनाकर इस तरल को तेजी से बाहर निकालने में मदद करती है। 3-4 सप्ताह के अंदर अधिकांश सूजन उतर जाती है और बांहों का पतला और सुंदर आकार साफ दिखने लगता है। बची हुई थोड़ी सी कड़ी सूजन, जो केवल छूने पर महसूस होती है, अगले 3 से 6 महीनों में धीरे-धीरे पूरी तरह पिघल जाती है और त्वचा बहुत मुलायम हो जाती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर फॉलो-अप में सूजन की जांच करते हैं।

लिपोसक्शन और सर्जरी के दौरान त्वचा के नीचे की बहुत बारीक रक्त नलियों से हल्का सा खून रिसना स्वाभाविक होता है, जिससे बांह पर नीले या जामुनी धब्बे दिख सकते हैं। पहले 3-4 दिनों में ये निशान सबसे गहरे दिखते हैं। इसके बाद शरीर की श्वेत रक्त कोशिकाएं इस जमे हुए खून को पचाने लगती हैं, जिससे निशान का रंग बदलकर हरा और फिर हल्का पीला हो जाता है। दूसरे हफ्ते के अंत तक त्वचा का रंग बिल्कुल पहले जैसा सामान्य हो जाता है। हाथों को तकियों पर ऊंचा रखने और समय पर दवाएं लेने से नीले निशान बहुत तेजी से मिटते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीजों को इस बारे में पूरी तरह आश्वस्त करते हैं।

शुरुआती तीन दिनों तक सूजन अपने चरम पर रहती है क्योंकि शरीर घाव भरने के लिए वहां द्रव भेजता है। चौथे दिन से शरीर की लसिका ग्रंथियां (Lymphatics) उस अतिरिक्त पानी को वापस सोखना शुरू कर देती हैं। चौथे-पांचवें दिन से मरीजों को खुद महसूस होने लगता है कि कम्प्रेशन स्लीव्स ढीली होने लगी हैं, हाथों का भारीपन घट रहा है और बाहें पतली दिखने लगी हैं। दूसरे हफ्ते तक लगभग आधी सूजन उतर चुकी होती है। डॉ. विशाल पुरोहित इस समय कम्प्रेशन स्लीव्स लगातार पहनने की सलाह देते हैं ताकि सूजन के घटने की गति बनी रहे। जयपुर में डॉ. पुरोहित नियमित फॉलो-अप द्वारा प्रगति पर नजर रखते हैं।

घाव भरने का एक तय समय होता है। पहले दो दिनों में त्वचा की कोशिकाएं आपस में मिलकर एक वाटरप्रूफ परत बना लेती हैं जिससे बाहर का पानी या बैक्टीरिया अंदर नहीं जा सकता। 7 से 14 दिनों के बीच अंदरूनी कोलेजन रेशे टांकों को मजबूती से जोड़ देते हैं, जिससे घाव खुलने का डर खत्म हो जाता है और हाथ हिलाना पूरी तरह सुरक्षित हो जाता है। अगले 6 से 12 हफ्तों में अंदर की गहरी परतें और ज्यादा मजबूत होती जाती हैं। डॉ. विशाल पुरोहित अंदरूनी घुलने वाले टांकों और वाटरप्रूफ टेप का उपयोग करते हैं जिससे हीलिंग बहुत सुरक्षित और साफ-सुथरी होती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित घाव की देखभाल के स्पष्ट निर्देश देते हैं।

हालांकि मरीज 6 हफ्ते बाद भारी वजन उठाना और खेलकूद शुरू कर देता है, लेकिन शरीर के अंदर सूक्ष्म बदलाव पूरे एक साल तक चलते रहते हैं। शुरुआती कुछ महीनों में टांकों की लाइन थोड़ी गुलाबी और छूने में सख्त लग सकती है। 6 से 12 महीनों के दौरान शरीर अंदरूनी कोलेजन को दोबारा व्यवस्थित करता है, जिससे वह सख्तपन पूरी तरह खत्म होकर त्वचा बिल्कुल मुलायम हो जाती है। टांकों का गुलाबी रंग धीरे-धीरे हल्का होकर त्वचा के रंग से मिल जाता है और एक बारीक सफेद रेखा जैसा रह जाता है। नसों की पूरी संवेदना भी इसी समय में लौटती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित पूरे एक साल तक मरीज के संपर्क में रहते हैं।

सामान्य महसूस करने की शुरुआत बहुत जल्दी हो जाती है। पहले सप्ताह के अंत तक थकावट और दर्द खत्म हो जाता है और आप खुद अपने काम करने लगते हैं। दूसरे सप्ताह में जब सूजन काफी उतर जाती है और नीले निशान मिट जाते हैं, तो गाड़ी चलाना और ऑफिस का काम करना बहुत आसान लगने लगता है। तीसरे और चौथे सप्ताह में बांहों का खिंचाव इतना कम हो जाता है कि कपड़े पहनते या हाथ हिलाते समय आपको सर्जरी का ध्यान भी नहीं रहता। 6 सप्ताह बाद जिम जाने और वजन उठाने पर हाथ पूरी तरह स्वस्थ और सामान्य महसूस होते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीजों के इस सहज बदलाव को सुनिश्चित करते हैं।

काम पर लौटने का समय आपकी नौकरी के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि आप डेस्क जॉब करते हैं, लैपटॉप चलाते हैं या फोन पर बात करते हैं, तो इसमें हाथों को ऊपर नहीं उठाना पड़ता और न ही कोई जोर पड़ता है। ऐसे मरीज 7 से 10 दिनों में बहुत आराम से अपना काम संभाल सकते हैं। लेकिन यदि आप ऐसे पेशे में हैं जहाँ भारी सामान उठाना पड़ता है, मरीजों को संभालना पड़ता है या हाथों को बार-बार ऊपर करना होता है (जैसे जिम ट्रेनर या नर्स), तो टांकों की सुरक्षा के लिए 2 से 3 सप्ताह की छुट्टी लेना जरूरी होता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित आपकी नौकरी के अनुसार उपयुक्त मेडिकल सर्टिफिकेट प्रदान करते हैं।

सर्जरी के बाद आप बहुत जल्दी आत्मनिर्भर हो जाते हैं। ऑपरेशन के 48 घंटे बाद आप खुद चाय बना सकते हैं, चम्मच से खाना खा सकते हैं, ब्रश कर सकते हैं और आगे से बटन वाले कपड़े पहन सकते हैं। 7 से 10 दिनों के बाद हल्के घरेलू काम जैसे कपड़े समेटना, हल्की खरीदारी करना या लैपटॉप पर काम करना बहुत आसानी से हो जाता है। बस भारी काम—जैसे पानी की भरी बाल्टी उठाना, पोंछा लगाना या 5 किलो से ज्यादा वजन उठाना—शुरुआती 3 से 4 हफ्तों तक टालना चाहिए ताकि टांकों पर कोई खिंचाव न आए। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज को सही दिशा-निर्देश देते हैं।

गाड़ी चलाने के लिए दो बातों का पूरा होना जरूरी है। पहला, आपको नींद या चक्कर लाने वाली कोई तेज दवा नहीं ले रहे होना चाहिए ताकि आपका ध्यान पूरी तरह सड़क पर रहे। दूसरा, अचानक आपातकाल में स्टेयरिंग को तेजी से दोनों तरफ घुमाने में बांहों में कोई तेज दर्द या खिंचाव नहीं होना चाहिए। पहले 7 दिनों में स्टेयरिंग घुमाने पर टांकों पर जोर पड़ सकता है। 7 से 10 दिनों के बाद, जब दर्द बिल्कुल खत्म हो जाता है और आप पूरी ताकत से स्टेयरिंग संभाल सकते हैं, तब कार चलाना पूरी तरह सुरक्षित होता है। मैनुअल कार या गियर वाली गाड़ी के लिए 2 सप्ताह का इंतजार बेहतर रहता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सुरक्षा की पुष्टि के बाद ही अनुमति देते हैं।

यात्रा करते समय दो बातों का ध्यान रखना होता है: पहला, भारी सूटकेस उठाना टांकों के लिए नुकसानदेह हो सकता है, इसलिए सामान उठाने के लिए किसी साथी का होना जरूरी है। दूसरा, लंबी यात्रा में लगातार एक ही जगह बैठे रहने से पैरों में खून का थक्का (DVT) जमने का थोड़ा जोखिम रहता है। यदि आपको शहर के अंदर ही कहीं जाना है तो 3-4 दिन बाद पैसेंजर सीट पर बैठकर जा सकते हैं। 7 से 10 दिन बाद डॉक्टर से पहली जांच कराने के बाद सामान्य यात्राएं की जा सकती हैं। लंबी दूरी के लिए 2 से 3 सप्ताह बाद जाना सबसे अच्छा होता है। यात्रा के दौरान कम्प्रेशन स्लीव्स जरूर पहनें। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित यात्रा की पूरी तैयारी समझाते हैं।

हवाई जहाज के केबिन में हवा का दबाव कम होता है, जिसके कारण शरीर के अंदर का तरल बाहर की तरफ फैलता है और बांहों में सूजन अचानक बढ़ सकती है। इसलिए सर्जरी के तुरंत बाद पहले हफ्ते में उड़ान भरने से मना किया जाता है। 2 से 3 सप्ताह बाद जब घाव पूरी तरह मजबूत हो जाते हैं, तब आप आराम से फ्लाइट ले सकते हैं। उड़ान के दौरान कम्प्रेशन स्लीव्स जरूर पहन कर रखें, खूब पानी पिएं और हर घंटे सीट से उठकर थोड़ा टहलें। एक बात का विशेष ध्यान रखें कि अपना भारी बैग ऊपर के केबिन में खुद न उठाएं, किसी की मदद लें। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित बाहर से आने वाले मरीजों को सुरक्षित उड़ान का सर्टिफिकेट देते हैं।

घर के कामों को धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए। 7 से 10 दिनों के बाद आप हल्के काम—जैसे सब्जी काटना, नाश्ता तैयार करना, हल्के बर्तन धोना या कपड़े तह करना—बिना किसी परेशानी के कर सकते हैं। लेकिन जिन कामों में बांहों पर बहुत ज्यादा जोर पड़ता है—जैसे भारी गीला पोंछा लगाना, कपड़ों को हाथ से निचोड़ना, 5 किलो से ज्यादा वजनी आटा या राशन की बोरी उठाना या बच्चों को गोद में उठाना—उन्हें कम से कम 3 से 4 सप्ताह तक नहीं करना चाहिए। ज्यादा जोर लगाने से टांकों पर खिंचाव आ सकता है और निशान चौड़े हो सकते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित घर के कामों का सही समय समझाते हैं।

वजन उठाने पर बांह की बाइसेप्स और ट्राइसेप्स मांसपेशियां बहुत तेजी से सिकुड़ती हैं। चूंकि सर्जरी के टांके इन्हीं मांसपेशियों के ठीक ऊपर होते हैं, इसलिए भारी वजन उठाने से टांकों पर सीधा खिंचाव पड़ता है जिससे टांके ढीले हो सकते हैं या निशान फैलकर चौड़ा हो सकता है। पहले सप्ताह में केवल बहुत हल्की चीजें (मोबाइल, पानी का गिलास, किताब) ही उठाएं। 2 से 4 सप्ताह में 3-4 किलो का बैग उठा सकते हैं। लेकिन भारी डंबल, पानी से भरी बाल्टी या भारी सूटकेस उठाने के लिए पूरे 6 सप्ताह का इंतजार करना अनिवार्य है। 6 सप्ताह बाद अंदरूनी टांके पूरी तरह मजबूत हो जाते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित यह नियम कड़ाई से लागू करवाते हैं।

जब आप हाथों को सिर से ऊपर उठाते हैं, तो बांह और बगल की त्वचा पर सबसे ज्यादा खिंचाव पड़ता है। यदि सर्जरी के शुरुआती 1-2 हफ्तों में हाथ बहुत ऊपर उठाए जाएं, तो ताजे टांकों पर खिंचाव आ सकता है जिससे निशान चौड़ा हो सकता है या टांके खुल सकते हैं। इसलिए पहले 2 हफ्तों तक हाथों को कंधे की ऊंचाई (90 डिग्री) तक ही सीमित रखने को कहा जाता है। तीसरे और चौथे हफ्ते से, जब घाव भर चुका होता है, तब धीरे-धीरे हाथों को ऊपर उठाने की हल्की स्ट्रेचिंग शुरू कराई जाती है। 4 सप्ताह पूरे होते-होते हाथ बिना किसी खिंचाव के पूरी तरह ऊपर उठने लगते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सही समय पर यह अनुमति देते हैं।

शुरुआती दो हफ्तों में बांहों को ज्यादा खींचने या स्ट्रेच करने से बचना बहुत जरूरी है ताकि टांकों पर जोर न पड़े। तीसरे हफ्ते से कोहनी को धीरे-धीरे सीधा करने और कंधों को गोल घुमाने की बहुत हल्की स्ट्रेचिंग शुरू की जाती है ताकि जोड़ों की जकड़न दूर हो सके। लेकिन योगासन (जैसे भुजंगासन या अधोमुख श्वानासन) या जिम में लटकने जैसी गहरी स्ट्रेचिंग के लिए पूरे 6 सप्ताह का इंतजार करना चाहिए। 6 सप्ताह बाद टांके इतने मजबूत हो जाते हैं कि वे बिना किसी नुकसान के पूरा खिंचाव सहन कर सकते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की गतिशीलता देखकर ही स्ट्रेचिंग की अनुमति देते हैं।

जिम जाने की प्रक्रिया को दो चरणों में बांटा जाता है। तीसरे सप्ताह से आप ट्रेडमिल पर सामान्य चाल से चल सकते हैं या स्टेशनरी साइकिल चला सकते हैं, जिसमें हाथों पर कोई जोर नहीं पड़ता। इससे शरीर की फिटनेस बनी रहती है और अतिरिक्त कैलोरी बर्न होती है। लेकिन डंबल उठाना, पुश-अप्स लगाना, बेंच प्रेस या पुल-अप्स जैसी बांहों की कसरत पूरे 6 सप्ताह पूरे होने के बाद ही शुरू करनी चाहिए। 6 सप्ताह बाद अंदरूनी टांके पूरी तरह मजबूत हो चुके होते हैं और कोई खतरा नहीं रहता। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित फिटनेस प्रेमियों को सुरक्षित तरीके से जिम लौटने का पूरा चार्ट देते हैं।

वेट ट्रेनिंग करते समय बांहों की मांसपेशियों पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है। यदि 6 सप्ताह से पहले भारी वजन उठाया जाए, तो अंदरूनी टांकों पर बुरा असर पड़ सकता है और निशान फैल सकता है। इसलिए 6 सप्ताह पूरे होने पर पहले 2-3 किलो के हल्के डंबल से शुरुआत करनी चाहिए। 1-2 हफ्ते हल्के वजन से कसरत करने के बाद जब बाहें सहज महसूस करें, तब आप धीरे-धीरे अपना पुराना भारी वजन उठा सकते हैं। 8 से 10 सप्ताह तक आप अपनी पूरी पुरानी क्षमता के साथ वेट ट्रेनिंग कर सकते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित कसरत शुरू करने से पहले टांकों की मजबूती की जांच करते हैं।

पुश-अप्स लगाते समय शरीर का पूरा वजन हाथों, सीने और ट्राइसेप्स पर आता है, जिससे बगल और बांह के टांकों पर बहुत तेज खिंचाव पड़ता है। यदि इसे 6 सप्ताह से पहले किया जाए, तो टांके खुलने या निशान खराब होने का खतरा रहता है। इसलिए 6 सप्ताह पूरे होने पर पहले दीवार के सहारे खड़े होकर हल्के पुश-अप्स (Wall Push-ups) लगाने चाहिए। जब कोई दर्द न हो, तो सातवें या आठवें हफ्ते से जमीन पर सामान्य पुश-अप्स लगाए जा सकते हैं। इस सावधानी से टांके बिल्कुल सुरक्षित रहते हैं और सीना व बाहें मजबूत बनती हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सही तकनीक सिखाते हैं।

तैराकी के मामले में दो बातों का ध्यान रखना जरूरी है। पहला, पानी में मौजूद बैक्टीरिया से इन्फेक्शन का खतरा होता है; जब तक घाव पूरी तरह सील न हो जाए, तब तक स्विमिंग पूल, बाथटब या नदी के पानी में बांहें डुबोना सख्त मना होता है। दूसरा, तैरते समय हाथों को पानी में गोल-गोल घुमाना पड़ता है जिससे बगल और कोहनी के टांकों पर खिंचाव पड़ता है। 4 सप्ताह बाद, जब टांके पूरी तरह सूख चुके होते हैं, तब आप हल्के से पानी में उतर सकते हैं। तेज और लगातार तैराकी के लिए 6 सप्ताह का इंतजार करना चाहिए। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित टांकों की स्थिति देखकर ही स्विमिंग की अनुमति देते हैं।

48 घंटे बाद त्वचा की ऊपरी परत पूरी तरह बंद हो जाती है, इसलिए हल्के पानी से नहाना सुरक्षित होता है। नहाते समय पीठ को फव्वारे (शावर) की तरफ रखें ताकि पानी का तेज बहाव सीधे टांकों पर न लगे। साबुन के झाग को हल्के से बहने दें, टांकों को हाथ या स्पंज से रगड़ें नहीं। नहाने के बाद एक साफ और सूखे तौलिए से हाथों को हल्के से थपथपाकर (Pat dry) सुखाएं और डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीसेप्टिक क्रीम लगाकर दोबारा कम्प्रेशन स्लीव्स पहन लें। जब तक पाइप लगे हों, तब तक केवल स्पंज बाथ लेना चाहिए। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित नहाने के सभी सुरक्षित नियम समझाते हैं।

फव्वारे के बहते पानी और टब में भरे हुए पानी में बहुत बड़ा अंतर होता है। जब आप टब में पानी भरकर बैठते हैं, तो पानी में जमा बैक्टीरिया टांकों के अंदर जा सकते हैं जिससे गंभीर इन्फेक्शन हो सकता है। इसके अलावा टब के पानी में ज्यादा देर रहने से टांकों की त्वचा गल (Maceration) सकती है और टांके कमजोर पड़ सकते हैं। इसलिए जब तक घाव पूरी तरह सूखकर मजबूत न हो जाए, तब तक टब में बैठकर नहाने से बचना चाहिए। 4 से 6 सप्ताह बाद जब त्वचा पूरी तरह सामान्य हो जाए, तब आप टब का आनंद ले सकते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित यह अंतर स्पष्ट समझाते हैं।

शुरुआती 3 हफ्तों में करवट लेकर सोने से शरीर का पूरा वजन ताजे टांकों पर पड़ता है। इससे टांकों में खून का बहाव रुक सकता है, दर्द हो सकता है और सुबह बांह पर बहुत ज्यादा सूजन आ सकती है। इसलिए पहले 3-4 सप्ताह तक हमेशा पीठ के बल ही सोना चाहिए। चौथे हफ्ते से, जब अंदरूनी ऊतक पूरी तरह जुड़ जाते हैं, तब आप धीरे-धीरे करवट लेना शुरू कर सकते हैं। करवट लेते समय दोनों बांहों के बीच या बांह के नीचे एक मुलायम तकिया रख लेना चाहिए ताकि बांह पर सीधा दबाव न पड़े। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज के आराम के लिए सही मुद्रा का मार्गदर्शन करते हैं।

यह सोने का सबसे वैज्ञानिक और आरामदायक तरीका है। जब आप बिल्कुल सीधे और सपाट सोते हैं, तो रात भर बांहों में खून और पानी ठहरने से सुबह हाथ भारी और सूजे हुए महसूस होते हैं। यदि आप पीठ के पीछे 2 तकिए लगाकर सिर को थोड़ा ऊंचा रखें और दोनों हाथों के नीचे एक-एक मुलायम तकिया रख लें जिससे हाथ सीने से थोड़े ऊंचे रहें, तो गुरुत्वाकर्षण के कारण सारा तरल रात भर अपने आप नीचे उतरता रहता है। इससे सुबह कोई दर्द या टीस नहीं होती और मरीज बहुत सुकून की नींद सोता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित शुरुआती 3-4 सप्ताह तक इसी मुद्रा में सोने की सलाह देते हैं।

हाथों को ऊंचा रखना सूजन कम करने का सबसे प्राकृतिक और असरदार उपाय है। जब हाथ नीचे लटके रहते हैं, तो गुरुत्वाकर्षण के कारण सारा खून और तरल बांह और उंगलियों में जमा होने लगता है जिससे हाथ भारी हो जाते हैं और टीस उठती है। जब आप सोफे पर बैठते हैं या बिस्तर पर लेटते हैं और हाथों के नीचे तकिया रख लेते हैं, तो वह जमा हुआ पानी आसानी से बहकर वापस शरीर में चला जाता है। जो मरीज हाथों को ऊंचा रखते हैं, उनकी सूजन दूसरों के मुकाबले आधी रह जाती है और वे बहुत जल्दी ठीक होते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित इस आसान नियम पर बहुत जोर देते हैं।

भारी मेहनत करने से दिल की धड़कन और ब्लड प्रेशर बढ़ जाता है। जब ब्लड प्रेशर बढ़ता है, तो ताजी जुड़ी हुई अंदरूनी खून की नलियां खुल सकती हैं जिससे त्वचा के नीचे खून जमा (Hematoma) होने या पानी भरने का खतरा रहता है। इसके अलावा, हाथों को तेजी से झटकने या वजन उठाने से टांकों पर बहुत अधिक खिंचाव पड़ता है जिससे टांकों का निशान खिंचकर चौड़ा और मोटा हो सकता है। इसलिए पहले 4 हफ्तों तक केवल हल्की सैर ही करें। 6 सप्ताह बाद जब टांके पूरी तरह पत्थर जैसे मजबूत हो जाएं, तभी भारी मेहनत शुरू करें। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज के बेहतरीन परिणाम के लिए यह सावधानी जरूरी मानते हैं।

खेलों में बांहों का इस्तेमाल बहुत तेजी और ताकत से होता है। बैडमिंटन या टेनिस में रैकेट घुमाते समय बांह को पूरी ताकत से झटकना पड़ता है, जिससे कोहनी और बगल के टांकों पर अत्यधिक दबाव आता है। यदि यह 6 सप्ताह से पहले किया जाए, तो घाव में सूजन आ सकती है या अंदरूनी टांके टूट सकते हैं। इसलिए 3-4 सप्ताह में केवल पैरों की कसरत या हल्की साइकिलिंग ही करें। 6 से 8 सप्ताह पूरे होने पर जब बांहों की लचीलापन और ताकत पूरी तरह लौट आए, तब आप पूरी ऊर्जा के साथ अपने सभी पसंदीदा खेल खेल सकते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर खिलाड़ी की स्थिति देखकर सही समय तय करते हैं।

योग और पिलेट्स में शरीर के लचीलेपन और बांहों के सहारे शरीर को उठाने वाले कई आसन होते हैं। प्राणायाम, अनुलोम-विलोम और पैरों के हल्के खिंचाव वाले आसन आप 2-3 सप्ताह बाद बहुत आराम से कर सकते हैं। लेकिन अधोमुख श्वानासन (Downward Dog), सूर्य नमस्कार या हाथों पर टिकने वाले आसनों में शरीर का पूरा भार बांहों की मांसपेशियों पर पड़ता है। यदि यह 6 सप्ताह से पहले किया जाए, तो टांकों का निशान चौड़ा हो सकता है। 6 सप्ताह बाद जब अंदरूनी हीलिंग पूरी हो जाती है, तब आप बिना किसी डर के सभी कठिन आसन दोबारा कर सकते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित योग अभ्यासियों को सही मार्गदर्शन देते हैं।

शुरुआती 2 हफ्तों में आगे से बटन वाले ढीले कुर्ते, शर्ट या जिपर वाली जैकेट पहनना सबसे आसान रहता है क्योंकि उनके नीचे मेडिकल कम्प्रेशन स्लीव्स पहनी होती हैं। तीसरे और चौथे हफ्ते में जब सूजन काफी उतर जाती है और दिन में स्लीव्स उतारने की अनुमति मिल जाती है, तब आप सामान्य गोल गले की टी-शर्ट, ब्लाउज या टॉप आराम से पहन सकते हैं। मरीज बताते हैं कि जो कपड़े पहले बांहों में टाइट होते थे और फंसते थे, वे अब बहुत ढीले और आरामदायक लगने लगते हैं। 6 सप्ताह बाद आप बिना किसी झिझक के स्लीवलेस कपड़े भी पहन सकते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीजों के इस नए रूप की सराहना करते हैं।

कड़े कपड़े (जैसे टाइट जींस जैकेट या तंग सिल्क के कुर्ते) ताजे टांकों पर लगातार घर्षण (Friction) पैदा कर सकते हैं। शुरुआती 6 हफ्तों में निशान बहुत नाजुक होता है; यदि उस पर कपड़ा बार-बार रगड़ेगा तो वहां लाली, खुजली या निशान के मोटे होने का डर रहता है। इसके अलावा, बहुत टाइट आस्तीन हाथ में खून और लसिका के बहाव को रोक सकती है जिससे हाथों में सूजन आ सकती है। इसलिए 6 से 8 सप्ताह तक मुलायम, स्ट्रेचेबल और सूती कपड़े ही पहनने चाहिए। इसके बाद जब निशान पूरी तरह मजबूत हो जाए, तब आप मनपसंद टाइट कपड़े पहन सकते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित यह महत्वपूर्ण सावधानी समझाते हैं।

कम्प्रेशन स्लीव्स पहनना रिकवरी का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह विशेष कसाव वाली आस्तीन होती है जो त्वचा को अंदरूनी मांसपेशियों के साथ चिपका कर रखती है, जिससे अंदर पानी (सीरोमा) नहीं भर पाता और सूजन बहुत तेजी से उतरती है। पहले 3 से 4 सप्ताह तक इसे केवल नहाने के समय ही उतारना होता है, बाकी 24 घंटे पहने रखना होता है। 4 सप्ताह बाद, जब सूजन काफी कम हो जाती है, तो इसे केवल दिन के समय या कसरत करते समय पहना जा सकता है। 6 सप्ताह पूरे होने पर कम्प्रेशन स्लीव्स पूरी तरह बंद कर दी जाती हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सही नाप की स्लीव्स उपलब्ध करवाते हैं।

चूंकि इस सर्जरी में हड्डियों या जोड़ों को नहीं छुआ जाता, इसलिए किसी फिजियोथेरेपिस्ट के पास जाने की आवश्यकता नहीं होती। डॉ. विशाल पुरोहित अस्पताल से छुट्टी के समय ही 2-3 बहुत आसान व्यायाम सिखा देते हैं। दूसरे दिन से कोहनी मोड़ना और कलाई घुमाना, और दूसरे हफ्ते से हाथों को धीरे-धीरे ऊपर उठाना शामिल होता है। ये आसान व्यायाम मरीज घर पर बैठकर टीवी देखते हुए भी कर सकता है। इससे जोड़ों की सारी अकड़न अपने आप दूर हो जाती है और हाथ पूरी तरह पहले जैसा काम करने लगते हैं। केवल बहुत दुर्लभ मामलों में, जहाँ पहले से कंधे में दर्द रहा हो, विशेष फिजियोथेरेपी की सलाह दी जाती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित पूरा मार्गदर्शन देते हैं।

सर्जरी के तुरंत बाद हाथों को सिर के ऊपर ले जाने या पीछे मोड़ने से बचना होता है। इसलिए पीछे हुक वाली ब्रा या सिर के ऊपर से पहनी जाने वाली टाइट टी-शर्ट पहनना मुश्किल हो सकता है। यदि आप आगे से बटन वाली ढीली शर्ट या जिपर वाली कुर्ती पहनते हैं, तो पहले कुछ दिन कोई परिजन आपके हाथों में आस्तीन डालने में हल्की मदद कर सकता है। 4 या 5 दिन बाद दर्द इतना कम हो जाता है कि आप खुद बहुत आराम से आगे से खुलने वाले कपड़े पहन सकते हैं। 2-3 हफ्तों के बाद आप सामान्य कपड़े भी खुद पहनने में पूरी तरह सक्षम हो जाते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित यह आसान तरीका पहले ही समझा देते हैं।

भारत की सड़कों पर टू-व्हीलर चलाते समय हैंडल से लगातार कंपन (Vibrations) और झटके बांहों तक पहुंचते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब अचानक इमरजेंसी ब्रेक लगाना पड़ता है, तो शरीर का पूरा वजन और झटका दोनों हाथों के सहारे हैंडल पर टिकता है। इससे बांह के ताजे टांकों पर बहुत तेज खिंचाव पड़ सकता है जिससे टांके ढीले हो सकते हैं या अंदरूनी ब्लीडिंग हो सकती है। कार चलाने की तुलना में टू-व्हीलर में बांहों पर कहीं ज्यादा जोर पड़ता है। इसलिए 3 से 4 सप्ताह का इंतजार करना अनिवार्य है जब टांके पूरी तरह मजबूत हो चुके हों। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित पूरी सुरक्षा जांच के बाद ही टू-व्हीलर की अनुमति देते हैं।

ऑटोमैटिक कार में केवल स्टेयरिंग संभालना होता है, इसलिए जब दर्द की दवाएं बंद हो जाती हैं और हाथ मोड़ने में कोई दर्द नहीं होता, तो 7 से 10 दिनों में इसे चलाना बहुत आसान होता है। लेकिन मैनुअल कार में बार-बार गियर बदलने के लिए हाथ को नीचे और आगे-पीछे करना पड़ता है, जिससे बांह के अंदरूनी टांकों पर थोड़ा खिंचाव आ सकता है। इसलिए गियर वाली गाड़ी के लिए 2 से 3 सप्ताह का इंतजार करना बेहतर रहता है। पहले दिन किसी खाली सड़क पर थोड़ा चलाकर देख लें कि इमरजेंसी में स्टेयरिंग घुमाने में कोई परेशानी तो नहीं हो रही। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित फॉलो-अप में हाथ की ताकत देखकर गाड़ी चलाने की हरी झंडी देते हैं।