आर्म लिफ्ट (ब्रेकियोप्लास्टी) | आर्म लिफ्ट सर्जरी की तैयारी

सर्जरी की तैयारी शरीर और घर दोनों स्तर पर जरूरी है। सबसे पहले, मरीज का वजन पिछले कुछ महीनों से स्थिर होना चाहिए। मेडिकल स्तर पर, खून की जांच, ईसीजी और एनेस्थीसिया फिटनेस कराई जाती है। एस्पिरिन, दर्द निवारक दवाएं, ग्रीन टी और विटामिन-ई जैसे सप्लीमेंट्स सर्जरी से 2 सप्ताह पहले बंद कर दिए जाते हैं क्योंकि ये खून के थक्के बनने में बाधा डालते हैं। यदि आप धूम्रपान या वेपिंग करते हैं, तो उसे कम से कम 4 से 6 सप्ताह पहले पूरी तरह छोड़ना अनिवार्य है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर मरीज को एक लिखित चेकलिस्ट देते हैं ताकि तैयारी में कोई कमी न रहे।

ये जांचें मरीज की पूरी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए जरूरी हैं। सीबीसी से हीमोग्लोबिन के स्तर का पता चलता है ताकि खून की कमी न हो। कोएग्युलेशन टेस्ट यह सुनिश्चित करते हैं कि सर्जरी के दौरान ब्लीडिंग आसानी से बंद हो जाएगी। ब्लड शुगर की जांच से यह देखा जाता है कि घाव भरने में कोई रुकावट तो नहीं आएगी। 40 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों में दिल की धड़कन और फेफड़ों की जांच के लिए ईसीजी और चेस्ट एक्स-रे कराया जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सभी रिपोर्ट्स को एनेस्थीसिया विशेषज्ञ से पास कराने के बाद ही सर्जरी की तारीख तय करते हैं।

यह जांच मरीज के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा के लिए की जाती है। इसमें डॉक्टर मरीज के ब्लड प्रेशर, दिल की धड़कन, फेफड़ों की आवाज और मुंह खोलने की क्षमता की जांच करते हैं। यदि मरीज को बीपी, थायराइड या सांस की कोई पुरानी बीमारी है, तो उसकी दवाओं को एडजस्ट किया जाता है ताकि बेहोशी के दौरान कोई परेशानी न आए। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित अस्पताल के सख्त सुरक्षा नियमों का पालन करते हुए एनेस्थीसिया डॉक्टर की लिखित अनुमति मिलने पर ही ऑपरेशन करते हैं।

यह मुलाकात मरीज और डॉक्टर के बीच विश्वास और स्पष्टता बनाने का सबसे महत्वपूर्ण अवसर होती है। आपको बताना चाहिए कि बांहों की लटकन या चर्बी से आपको क्या-क्या परेशानी होती है। डॉक्टर से पूछें कि चीरे का निशान बांह के अंदरूनी हिस्से में कहां आएगा, क्या साथ में लिपोसक्शन भी होगी, और ठीक होने में कितने दिन लगेंगे। अपनी पिछली सभी सर्जरी, एलर्जी और दवाओं के बारे में पूरी सच्चाई बताएं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की बांहों को नापकर और फोटो दिखाकर एकदम स्पष्ट और वास्तविक जानकारी देते हैं।

कोई भी पुरानी बीमारी सर्जरी के परिणाम को प्रभावित कर सकती है। यदि पहले कभी बगल की गांठें (लिम्फ नोड्स) हटाई गई हों, तो हाथ में सूजन आने का खतरा रहता है। यदि परिवार में किसी को खून का थक्का जमने की समस्या रही हो, तो सर्जरी के दौरान खून पतला करने की विशेष सावधानी रखी जाती है। यदि आपकी त्वचा पर चोट लगने के बाद मोटे निशान (Keloids) बनते हैं, तो सर्जन विशेष बारीक टांके लगाते हैं। किसी भी दवा या टेप से एलर्जी होने की बात तुरंत बताएं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर छोटी बात को ध्यान में रखकर सुरक्षा योजना बनाते हैं।

कई सामान्य दवाएं और सप्लीमेंट्स खून को पतला कर देते हैं जिससे सर्जरी के दौरान और बाद में ब्लीडिंग का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, ब्रूफेन, विटामिन-ई, लहसुन के कैप्सूल और जिनसेंग खून के थक्के बनने की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं। गर्भनिरोधक गोलियों से नसों में थक्का जमने का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है। इसलिए इन दवाओं को सर्जरी से 10 से 14 दिन पहले बंद करना या बदलना जरूरी होता है। बीपी और थायराइड की दवाओं को सर्जरी के दिन भी सुबह पानी के साथ लेने का अलग नियम होता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित दवाओं की पूरी सूची देखकर स्पष्ट निर्देश देते हैं।

खून पतला करने वाली दवाएं लेने से सर्जरी के दौरान खून बहना बंद होने में परेशानी होती है और सर्जरी के बाद अंदरूनी खून जमा (Hematoma) होने का बड़ा जोखिम रहता है। लेकिन मरीज को खुद से कभी भी ये दवाएं बंद नहीं करनी चाहिए। डॉ. विशाल पुरोहित आपके कार्डियोलॉजिस्ट या फिजिशियन से सलाह लेते हैं। यदि दवा रोकना सुरक्षित होता है, तो उसे कुछ दिनों के लिए बंद किया जाता है या उसकी जगह छोटे असर वाले सुरक्षित इंजेक्शन (LMWH) दिए जाते हैं। सर्जरी के 2-3 दिन बाद ये दवाएं दोबारा शुरू कर दी जाती हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित पूरी मेडिकल सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं।

कई लोग सोचते हैं कि आयुर्वेदिक या हर्बल चीजें पूरी तरह हानिरहित होती हैं, लेकिन सर्जरी के मामले में ऐसा नहीं है। विटामिन-ई, फिश ऑयल (ओमेगा-3), ग्रीन टी एक्सट्रैक्ट, लहसुन की गोलियां, अदरक और जिनसेंग खून के थक्के जमने की क्षमता को कमजोर कर देते हैं। इससे ऑपरेशन के दौरान अधिक खून बहने और बाद में सूजन बढ़ने का खतरा रहता है। कुछ सप्लीमेंट्स एनेस्थीसिया की दवाओं के असर को भी बदल देते हैं। इसलिए डॉ. विशाल पुरोहित ऑपरेशन से 14 दिन पहले केवल डॉक्टर द्वारा लिखी जरूरी दवाओं को छोड़कर बाकी सभी सप्लीमेंट्स बंद करने का सख्त नियम रखते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित सुरक्षा को प्राथमिकता देते हैं।

धूम्रपान से निकलने वाला निकोटीन खून की बारीक नलियों को सिकोड़ देता है, जिससे त्वचा तक ऑक्सीजन और जरूरी पोषक तत्व नहीं पहुंच पाते। आर्म लिफ्ट में त्वचा को काटकर खींचकर सिला जाता है; ऐसी नाजुक स्थिति में यदि निकोटीन शरीर में हो, तो टांकों के किनारे की त्वचा सड़ सकती है (Skin Necrosis), टांके खुल सकते हैं और बहुत चौड़े व भद्दे निशान बन सकते हैं। 4 से 6 सप्ताह पहले स्मोकिंग छोड़ने से नसों में खून का दौरा पूरी तरह सामान्य हो जाता है और घाव बहुत खूबसूरती से भरते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की सुरक्षा के लिए इस नियम का कड़ाई से पालन करवाते हैं।

शराब पीने से खून पतला होता है और प्लेटलेट्स का काम प्रभावित होता है, जिससे ऑपरेशन के दौरान और बाद में ब्लीडिंग और नीले निशान (Bruising) पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा शराब शरीर में पानी की कमी (Dehydration) करती है और लिवर पर दबाव डालती है जिससे एनेस्थीसिया की दवाओं का असर अनियमित हो सकता है। सर्जरी के तुरंत बाद भी शराब नहीं पीनी चाहिए क्योंकि यह दर्द निवारक दवाओं और एंटीबायोटिक के साथ बुरा असर कर सकती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीजों को सर्जरी से पहले और बाद में शराब से पूरी तरह दूर रहने की सलाह देते हैं।

कई मरीज सोचते हैं कि सिगरेट छोड़कर वेप (Vape) या निकोटीन च्युइंग गम खाने से कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन यह गलत है। खतरा धुएं से ज्यादा निकोटीन से होता है। निकोटीन खून की बारीक नलियों को तुरंत सिकोड़ देता है जिससे सर्जरी के टांकों तक खून का पहुंचना बंद हो जाता है। यदि सर्जरी के बाद के शुरुआती हफ्तों में निकोटीन लिया जाए, तो त्वचा के किनारे काले पड़कर मर सकते हैं और बड़े घाव बन सकते हैं। इसलिए सर्जरी के पहले और बाद मिलाकर पूरे 2 से 3 महीने तक किसी भी प्रकार का निकोटीन लेना सख्त मना होता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की भलाई के लिए यह नियम लागू करते हैं।

सर्जरी से पहले व्यायाम करते रहने से दिल और फेफड़े मजबूत रहते हैं और शरीर में खून का संचार अच्छा रहता है जिससे सर्जरी के बाद घाव तेजी से भरते हैं। आप ऑपरेशन से 2 दिन पहले तक अपनी सामान्य कसरत जारी रख सकते हैं। लेकिन आखिरी दो दिनों में बाहों पर बहुत भारी डंबल उठाने से बचना चाहिए ताकि बाहों की मांसपेशियों में कोई सूजन या खिंचाव न रहे। सर्जरी से पहले की शाम को केवल हल्की सैर और आराम करना सबसे अच्छा होता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित स्वस्थ और एक्टिव लाइफस्टाइल को रिकवरी के लिए बहुत फायदेमंद मानते हैं।

सर्जरी के बाद त्वचा के टांकों को जोड़ने के लिए शरीर को बहुत सारे प्रोटीन (कोलेजन) की जरूरत होती है। यदि शरीर में पहले से प्रोटीन की कमी हो, तो घाव देर से भरते हैं और टांके कमजोर रह सकते हैं। इसलिए सर्जरी से पहले रोज पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन लेना चाहिए। इसके साथ ही संतरा, नींबू, आंवला जैसे विटामिन-सी से भरपूर फल और हरी सब्जियां खानी चाहिए क्योंकि विटामिन-सी कोलेजन बनाने में मुख्य भूमिका निभाता है। जंक फूड और अत्यधिक मीठे से बचें ताकि शुगर न बढ़े। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीजों को सही खान-पान की पूरी जानकारी देते हैं।

सक्रिय रूप से वजन घटने के दौरान सर्जरी कराने के दो बड़े नुकसान हैं। पहला, यदि सर्जरी कराने के बाद आपका 5-10 किलो वजन और घट गया, तो बची हुई त्वचा फिर से ढीली होकर लटक जाएगी और सर्जरी का पूरा फायदा खत्म हो जाएगा। दूसरा, जब वजन घट रहा होता है तो शरीर में कमजोरी और प्रोटीन की कमी होती है जिससे ऑपरेशन के टांके ठीक से नहीं जुड़ पाते। इसलिए पहले अपनी डाइटिंग पूरी करें, अपने लक्ष्य वजन पर पहुंचें और जब वजन 3-6 महीने स्थिर रहे, तभी सर्जरी कराएं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हमेशा सही समय पर ही सर्जरी की सलाह देते हैं।

सर्जरी के शुरुआती 7-10 दिनों में हाथों को सिर से ऊपर उठाने या भारी सामान खींचने से बचना होता है। इसलिए रसोई और बाथरूम का जरूरी सामान (दवाएं, पानी की बोतल, मोबाइल चार्जर, टूथब्रश) नीचे टेबल पर रख लें ताकि हाथ ऊपर न उठाना पड़े। ऐसे कपड़े निकाल कर रखें जो आगे से खुलते हों (कुर्ता, शर्ट या जिपर जैकेट) ताकि सिर के ऊपर से कपड़े न खींचने पड़ें। बिस्तर पर 2-3 अतिरिक्त तकिए रखें ताकि सोते समय दोनों हाथों को तकियों पर थोड़ा ऊंचा रखकर सोया जा सके; इससे हाथों की सूजन बहुत जल्दी उतरती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित यह सब पहले से तैयार रखने की सलाह देते हैं।

जनरल एनेस्थीसिया के असर के कारण सर्जरी के बाद पहले दिन हल्की सुस्ती, चक्कर या थकावट महसूस हो सकती है। ऐसी स्थिति में मरीज का खुद गाड़ी चलाना या अकेले घर जाना बिल्कुल मना होता है। पहले 24 घंटों में जब आप घर पहुंचते हैं, तो दवाएं समय पर देने, खाना परोसने और बाथरूम जाने में किसी का सहारा होना बहुत मददगार साबित होता है। 48 घंटे बाद मरीज खुद अपने छोटे-मोटे काम करने लायक हो जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित अस्पताल से छुट्टी देते समय इस बात की पुष्टि करते हैं कि मरीज के साथ कोई देखभाल करने वाला मौजूद है।

सर्जरी के तुरंत बाद बांहों को बहुत ऊपर उठाने या खींचने से बचना होता है ताकि टांकों पर खिंचाव न आए। इसलिए बाल धोना, ऊंची अलमारी से सामान उतारना या भारी बाल्टी उठाना जैसे कामों में किसी की मदद लेना जरूरी होता है। लेकिन खाना खाना, पानी पीना, मोबाइल चलाना, टहलना और अपने कपड़े संभालना जैसे काम आप पहले दिन से ही खुद कर सकते हैं। 4-5 दिनों के बाद दर्द बहुत कम हो जाता है और आप ज्यादातर काम अकेले करने में सक्षम हो जाते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज को सही तरीके से हाथ हिलाने के निर्देश देते हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण सावधानी है। ऑपरेशन के बाद दोनों बांहों पर पट्टी और कम्प्रेशन स्लीव्स बंधी होती हैं जिससे हाथ थोड़े भारी होते हैं। यदि आप कोई टाइट टी-शर्ट या सिर के ऊपर से पहनने वाला कुर्ता पहन कर जाएंगे, तो छुट्टी के समय उसे पहनते समय हाथों को ऊपर उठाना पड़ेगा जिससे टांकों पर खिंचाव आ सकता है और दर्द हो सकता है। इसलिए आगे से बटन वाली ढीली शर्ट, फ्रंट-ओपन कुर्ता या जिपर वाली जैकेट सबसे अच्छी रहती है जिसे बिना हाथ उठाए आसानी से पहना जा सके। पैरों में स्लिप-ऑन जूते पहनें ताकि झुककर फीते न बांधने पड़ें। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित यह आसान निर्देश पहले ही दे देते हैं।

यह नियम मरीज की जान की सुरक्षा के लिए सबसे जरूरी (NPO Guidelines) माना जाता है। जब जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो पेट की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और उल्टी रोकने की प्राकृतिक क्षमता बंद हो जाती है। यदि पेट में खाना या दूध मौजूद हो, तो वह भोजन सांस की नली में जा सकता है जिससे फेफड़ों में गंभीर संक्रमण (Aspiration Pneumonia) हो सकता है। यदि आपकी सर्जरी सुबह है, तो रात 12 बजे के बाद कुछ भी न खाएं और न पिएं। सुबह डॉक्टर के निर्देशानुसार बीपी की गोली केवल एक घूंट पानी के साथ ली जा सकती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित उपवास की पूरी पुष्टि करने के बाद ही ऑपरेशन शुरू करते हैं।

सही समय पर छुट्टी लेने से मरीज बिना किसी मानसिक तनाव के ठीक हो पाता है। यदि आपका काम कंप्यूटर, लैपटॉप या फोन पर बैठकर करने का है, तो आप 7 से 10 दिनों में बहुत आराम से ऑफिस लौट सकते हैं। लेकिन यदि आपके काम में भारी वजन उठाना, हाथों को बार-बार ऊपर करना या बहुत ज्यादा चलना-फिरना शामिल है, तो टांकों की सुरक्षा के लिए 2 से 3 सप्ताह का आराम लेना बहुत जरूरी होता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित आपके काम के प्रकार के अनुसार मेडिकल सर्टिफिकेट और फिटनेस लेटर प्रदान करते हैं ताकि आपके ऑफिस में कोई परेशानी न हो।

अस्पताल जाते समय जरूरी सामान की एक छोटी किट बना लें। इसमें अपने पहचान पत्र, बीमा या टीपीए के कागजात और खून की सभी जांच रिपोर्ट्स की फाइल रखें। यदि आप बीपी या थायराइड की कोई नियमित दवा लेते हैं, तो उसका पत्ता साथ रखें। घर लौटते समय पहनने के लिए आगे से खुलने वाले कपड़े और चप्पल रखें। एक बात का खास ख्याल रखें कि कोई भी सोने-चांदी के गहने, अंगूठी, घड़ी या कीमती सामान पहनकर न आएं क्योंकि ऑपरेशन थिएटर में कोई भी धातु ले जाना सख्त मना होता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित की टीम अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया को बहुत आसान बना देती है।

कंसल्टेशन के दौरान आपको अपने सभी संशय दूर कर लेने चाहिए। सबसे पहले पूछें कि क्या डॉक्टर एक मान्यता प्राप्त एम.सीएच. प्लास्टिक सर्जन हैं। दूसरा, पूछें कि चीरे का निशान बांह के अंदर कहाँ आएगा और क्या वह हाथ नीचे रखने पर छुपेगा। तीसरा, पूछें कि क्या चर्बी निकालने के लिए लिपोसक्शन भी साथ में की जाएगी। चौथा, यह भी पूछें कि ऑफिस कब जा सकते हैं और कसरत कब शुरू होगी। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर सवाल का बहुत धैर्य और वैज्ञानिक तरीके से जवाब देते हैं ताकि मरीज पूरी संतुष्टि और विश्वास के साथ सर्जरी का फैसला ले सके।