आर्म लिफ्ट (ब्रेकियोप्लास्टी) | आहार, जीवनशैली और गतिविधियां रिकवरी के दौरान

सर्जरी के बाद शरीर को नए ऊतकों और कोलेजन के निर्माण के लिए अतिरिक्त पोषण की आवश्यकता होती है। अपने आहार में उच्च गुणवत्ता वाला प्रोटीन शामिल करें—जैसे अंडे, पनीर, दालें, सोयाबीन, चिकन या दही। प्रोटीन में मौजूद अमीनो एसिड टांकों को अंदर से मजबूत बनाते हैं। इसके साथ ही खट्टे फल (संतरा, आंवला) और हरी पत्तेदार सब्जियां खाएं जो विटामिन सी और जिंक प्रदान करती हैं। भोजन में नमक की मात्रा कम रखें क्योंकि ज्यादा नमक खाने से बांह में पानी भर सकता है और सूजन बढ़ सकती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित हर मरीज को डाइट चार्ट देते हैं।

घाव भरने की प्रक्रिया में प्रोटीन सबसे महत्वपूर्ण पोषक तत्व है। जब त्वचा और अंदरूनी ऊतक कटते हैं, तो शरीर को उन्हें दोबारा जोड़ने के लिए आर्जिनिन और प्रोलाइन जैसे अमीनो एसिड की जरूरत होती है। यदि शरीर में प्रोटीन की कमी हो, तो घाव देर से भरता है और निशान कमजोर व चौड़ा हो सकता है। इसलिए डॉ. विशाल पुरोहित हर भोजन में 25 से 30 ग्राम प्रोटीन लेने की सलाह देते हैं। शाकाहारी मरीज पनीर, दाल, सोयाबीन, चने और व्हे-प्रोटीन ले सकते हैं, जबकि मांसाहारी अंडे और चिकन ले सकते हैं। इससे हीलिंग दोगुनी मजबूत होती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित व्यक्तिगत डाइट गाइड देते हैं।

कुछ खास पोषक तत्व घाव को तेजी से सुखाने में जादुई काम करते हैं। विटामिन सी (जो आंवला, संतरा और नींबू में प्रचुर होता है) कोलेजन फाइबर को मजबूती से बांधने के लिए अनिवार्य है। जिंक (कद्दू के बीज, काबुली चने और दालों में) त्वचा की नई कोशिकाओं को तेजी से बनाता है। गाजर और पालक में मौजूद विटामिन ए त्वचा की ऊपरी परत को जल्दी तैयार करता है। हल्दी वाला दूध या भोजन में हल्दी का उपयोग अंदरूनी सूजन को कम करता है और घाव को संक्रमण से बचाता है। ये सभी चीजें मिलकर हीलिंग को बहुत तेज कर देती हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित प्राकृतिक पोषण पर जोर देते हैं।

आमतौर पर घर का ताजा, पौष्टिक भोजन ही शरीर की सारी जरूरतें पूरी कर देता है। लेकिन जिन मरीजों का बहुत ज्यादा वजन घटा हो (जैसे बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद) या जो सख्त शाकाहारी हों, उनके शरीर में पहले से कुछ पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। डॉ. विशाल पुरोहित सर्जरी से पहले खून की जांच (जैसे हीमोग्लोबिन, विटामिन डी और बी12) देखते हैं। यदि कोई कमी पाई जाती है, तो वे कुछ हफ्तों के लिए विटामिन सी, जिंक या आयरन की गोलियां लिख देते हैं ताकि घाव भरने में कोई रुकावट न आए। जयपुर में डॉ. पुरोहित वैज्ञानिक तरीके से इलाज करते हैं।

विटामिन दो तरह के होते हैं। पानी में घुलने वाले विटामिन (जैसे विटामिन सी और बी-कॉम्प्लेक्स) सर्जरी के तुरंत बाद लिए जा सकते हैं क्योंकि ये घाव को सुखाने और ऊर्जा देने में मदद करते हैं। लेकिन विटामिन ई, मछली का तेल (ओमेगा-3), लहसुन के कैप्सूल और जिन्को बिलोबा जैसी चीजें खून को पतला करती हैं। इन्हें सर्जरी के तुरंत बाद लेने से अंदर हल्का खून रिसने का खतरा हो सकता है। इसलिए डॉ. विशाल पुरोहित इन सप्लीमेंट्स को दो सप्ताह बाद ही शुरू करने की हिदायत देते हैं। सामान्य मल्टीविटामिन दो दिन बाद से सुरक्षित रूप से लिए जा सकते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित पूरी लिस्ट देते हैं।

सर्जरी के बाद पर्याप्त पानी पीना सबसे आसान और असरदार दवा है। भरपूर पानी पीने से सर्जरी के दौरान दी गई दवाएं और ट्युमसेंट सोल्यूशन पेशाब के जरिए जल्दी बाहर निकल जाते हैं। इसके अलावा जब शरीर में पानी की कमी नहीं होती, तो लिम्फैटिक पानी पतला रहता है और नसों में आसानी से बहता है, जिससे बांह की सूजन बहुत तेजी से उतरती है। त्वचा की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन और पोषण पहुंचाने के लिए भी पानी जरूरी है। डॉ. विशाल पुरोहित दिन भर में सादा पानी, नारियल पानी या नींबू पानी पीने की सलाह देते हैं और चाय-कॉफी कम करने को कहते हैं।

बीड़ी, सिगरेट, हुक्का या तंबाकू का सेवन प्लास्टिक सर्जरी में सबसे बड़ा खतरा है। जब आप धूम्रपान करते हैं, तो निकोटीन खून की सबसे बारीक नलियों को तुरंत सिकोड़ देता है। इससे कटी हुई त्वचा के किनारों तक खून और ऑक्सीजन पहुंचना बंद हो जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड खून में ऑक्सीजन की जगह ले लेता है जिससे कोशिकाएं दम तोड़ने लगती हैं। स्मोकिंग करने वाले मरीजों में टांके खुलने, घाव पकने और त्वचा के काले पड़ने (नेक्रोसिस) का खतरा 6 गुना ज्यादा होता है। इसलिए डॉ. विशाल पुरोहित सर्जरी से चार सप्ताह पहले और चार सप्ताह बाद तक हर तरह के तंबाकू से पूरी तरह दूर रहने का सख्त नियम रखते हैं।

सर्जरी के बाद शुरुआती हफ्तों में शराब का सेवन सख्त मना होता है। शराब शरीर में डिहाइड्रेशन पैदा करती है और त्वचा की रक्त नलिकाओं को चौड़ा कर देती है। इससे बांह में दोबारा भारी सूजन आ सकती है और पानी जमा हो सकता है। इसके अलावा शराब खून के थक्के जमने की प्राकृतिक क्षमता को कमजोर करती है जिससे टांकों से दोबारा खून रिसने का डर रहता है। सबसे खतरनाक बात यह है कि दर्द की दवाओं या एंटीबायोटिक्स के साथ शराब लेने से लीवर पर बुरा असर पड़ता है और अत्यधिक सुस्ती या बेहोशी आ सकती है। डॉ. विशाल पुरोहित कम से कम दो सप्ताह तक शराब से पूरी तरह दूर रहने की हिदायत देते हैं।

सर्जरी के तुरंत बाद पेट की पाचन क्रिया थोड़ी सुस्त होती है। इसलिए अस्पताल में पहले कुछ घंटे केवल पानी, नारियल पानी या हल्का सूप दिया जाता है। पहले दिन घर आकर मूंग दाल की खिचड़ी, दलिया, इडली या उबली सब्जियां जैसा हल्का और सुपाच्य भोजन करना सबसे अच्छा होता है। दूसरे दिन जब पेट पूरी तरह साफ हो जाए और किसी तरह का भारीपन न लगे, तो आप अपनी सामान्य रोटी, दाल, चावल और सब्जी खाना शुरू कर सकते हैं। बस ध्यान रखें कि भोजन में बहुत ज्यादा तेज मिर्च-मसाले और अत्यधिक नमक न हो। जयपुर में डॉ. पुरोहित सरल डाइट की सलाह देते हैं।

आर्म लिफ्ट सर्जरी वजन घटाने का साधन नहीं है, बल्कि वजन घटने के बाद बची हुई लटकती त्वचा को तराशने की प्रक्रिया है। सर्जन आपकी बांह में मौजूद चर्बी के अनुसार त्वचा को बिल्कुल सही नाप से कसता है। यदि सर्जरी के बाद आप दोबारा बहुत ज्यादा वजन कम कर लेते हैं, तो अंदर की चर्बी गलने से त्वचा पर फिर से ढीलापन आ सकता है। हालांकि हाथ पहले जैसे कभी नहीं लटकेंगे, फिर भी सबसे सुंदर और हमेशा टिकने वाले परिणाम के लिए जरूरी है कि आप अपने लक्ष्य वजन तक पहुंचने के बाद ही सर्जरी कराएं और उस वजन को बनाए रखें। जयपुर में डॉ. पुरोहित सही योजना बनाते हैं।

आर्म लिफ्ट के बेहतरीन परिणामों को सालों-साल बनाए रखने के लिए वजन को स्थिर रखना बहुत जरूरी है। यदि सर्जरी के बाद आपका वजन 10-15 किलो बढ़ जाता है, तो बांह में दोबारा चर्बी भर जाएगी जिससे नया बना हुआ निशान खिंचकर चौड़ा हो सकता है। फिर जब आप वजन घटाएंगे तो त्वचा फिर से ढीली पड़ सकती है। इसलिए अपने वजन में 2-3 किलो से ज्यादा का उतार-चढ़ाव न आने दें। नियमित संतुलित आहार, हल्का व्यायाम और स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से आपकी बाहें हमेशा वैसी ही कसी हुई और आकर्षक बनी रहेंगी जैसी सर्जरी के बाद थीं। जयपुर में डॉ. पुरोहित दीर्घकालिक देखरेख करते हैं।

हाथों की सर्जरी का यह मतलब नहीं है कि आप महीनों तक बिल्कुल निष्क्रिय बैठे रहें। दूसरे से तीसरे सप्ताह के बीच जब टांके सुरक्षित हो जाते हैं, तो आप अपने पैरों और दिल की सेहत के लिए हल्की कसरत शुरू कर सकते हैं। आप जिम में बिना हैंडल पकड़े स्थिर साइकिल चला सकते हैं या ट्रेडमिल पर धीमी गति से वॉक कर सकते हैं। बस ध्यान रखें कि हाथ नीचे की तरफ आराम से रहें और उन पर कोई वजन या झटका न लगे। दौड़ने या कूदने वाली कसरतें छह सप्ताह बाद ही करें क्योंकि उनसे बांहें हिलती हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित सुरक्षित फिटनेस गाइड देते हैं।

सर्जरी के बाद बिस्तर पर पड़े रहने के बजाय उसी दिन चलना-फिरना शुरू करना आधुनिक मेडिकल प्रोटोकॉल का नियम है। सर्जरी पूरी होने के 3 से 4 घंटे बाद जब एनेस्थीसिया का खुमार उतरता है, तो नर्स के सहारे मरीज को कमरे में थोड़ा टहलाया जाता है। चलने से पैरों की पिंडलियों की नसें सक्रिय हो जाती हैं जिससे नसों में खून का थक्का (DVT) जमने का खतरा पूरी तरह टल जाता है। टहलने से फेफड़े खुलते हैं, गैस की समस्या नहीं होती और मरीज बहुत जल्दी सामान्य महसूस करने लगता है। घर आकर भी रोजाना घर के अंदर टहलना चाहिए। जयपुर में डॉ. पुरोहित सुरक्षित रिकवरी कराते हैं।

टहलने की आदत रिकवरी को बहुत आसान बना देती है। पहले सप्ताह में एक साथ बहुत ज्यादा चलने के बजाय दिन में चार-पांच बार 10-15 मिनट के लिए घर के अंदर ही टहलें। इससे शरीर थकता भी नहीं है और खून का प्रवाह भी लगातार बना रहता है। दूसरे सप्ताह से आप सुबह या शाम के ठंडे समय में बाहर 20 से 30 मिनट के लिए आराम से वॉक कर सकते हैं। तेज धूप या गर्मी में टहलने से बचें ताकि पसीना न आए और गारमेंट गीला न हो। यह हल्की वॉक आपके मूड को भी तरोताजा रखती है और सूजन को जल्दी घटाती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित सही सलाह देते हैं।

कंप्यूटर या लैपटॉप पर काम करने में बांहों पर कोई भारी वजन या खिंचाव नहीं आता, इसलिए यह बहुत जल्दी शुरू किया जा सकता है। बस इस बात का ध्यान रखना होता है कि कोहनी को लगातार 90 डिग्री पर मोड़े रखने से कोहनी के जोड़ पर दबाव न पड़े। मेज पर काम करते समय अपनी कलाई और आगे के हाथ के नीचे एक मुलायम तकिया या कुशन रख लें। इससे कंधे पूरी तरह ढीले रहते हैं और टांकों पर कोई तनाव नहीं आता। हर एक घंटे में 5 मिनट का ब्रेक लें और उंगलियों को थोड़ा हिलाएं। तीन से पांच दिनों में वर्क-फ्रॉम-होम आसानी से हो जाता है। जयपुर में डॉ. पुरोहित मार्गदर्शन देते हैं।

मोबाइल चलाने में केवल उंगलियों और कलाई का उपयोग होता है, जिस पर आर्म लिफ्ट सर्जरी का कोई बुरा असर नहीं पड़ता। मरीज सर्जरी के बाद होश में आते ही अपने परिजनों से बात कर सकते हैं। केवल इस बात का ध्यान रखें कि फोन को लंबे समय तक हाथ हवा में उठाकर चेहरे के सामने न रखें, क्योंकि इससे बांह की मांसपेशियों में थकान हो सकती है। कोहनी के नीचे तकिया रखकर या फोन को गोद में रखकर आसानी से चैट और कॉल की जा सकती है। यह उंगलियों की हल्की एक्सरसाइज के रूप में भी मदद करता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीजों को सहज रहने की सलाह देते हैं।

रसोई के काम में कई ऐसी क्रियाएं होती हैं जो बांहों पर सीधा दबाव डालती हैं। एक सप्ताह बाद हल्का-फुल्का नाश्ता बनाना या माइक्रोवेव का इस्तेमाल करना पूरी तरह सुरक्षित है। लेकिन भारी कड़ाही उठाना, कुकर उठाना, रोटी के लिए जोर से आटा गूंधना या हाथ ऊपर खींचकर मसाले के डिब्बे उतारने से टांकों पर सीधा खिंचाव पड़ता है। इसलिए शुरुआती तीन-चार सप्ताह तक भारी खाना पकाने में घर के किसी सदस्य की मदद लें या पहले से तैयारी करके रखें। चार सप्ताह बाद जब टांके पूरी तरह मजबूत हो जाएं, तब आप हर तरह का खाना आसानी से बना सकते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित स्पष्ट दिशा-निर्देश देते हैं।

माता-पिता के लिए बच्चों की देखभाल सबसे बड़ी चिंता होती है। बैठकर बच्चों के साथ समय बिताना, उन्हें खाना खिलाना या गृहकार्य कराना आप कुछ ही दिनों में शुरू कर सकते हैं। लेकिन छोटे बच्चे अक्सर अचानक गले से लटक जाते हैं, कूदते हैं या गोद में आने की जिद करते हैं। बच्चे को गोद में उठाने पर बांह की अंदरूनी त्वचा पर बहुत तेज झटका लगता है जिससे टांके खुल सकते हैं या निशान फैल सकता है। इसलिए पहले चार से छह सप्ताह तक बच्चे को नहलाने, कार में बैठाने या गोद में उठाने के लिए परिवार के अन्य सदस्यों की मदद जरूर लें। जयपुर में डॉ. पुरोहित पूरी सुरक्षा सलाह देते हैं।

छोटे बच्चे का वजन आमतौर पर 8 से 12 किलो होता है। बच्चे को नीचे झुककर ऊपर उठाने में बांह की बाइसेप्स मांसपेशियों और त्वचा पर अत्यधिक खिंचाव पड़ता है। यदि सर्जरी के शुरुआती चार हफ्तों में ऐसा किया जाए, तो ताजे टांके टूट सकते हैं, ब्लीडिंग हो सकती है या निशान हमेशा के लिए बहुत चौड़ा हो सकता है। यदि आप बच्चे को प्यार करना चाहते हैं, तो सोफे पर आराम से बैठ जाएं और परिवार के किसी सदस्य से कहें कि वह बच्चे को आपकी गोद में रख दे। गोद में लेकर बैठना सुरक्षित है, लेकिन खुद झुककर उठाना 6 सप्ताह बाद ही करें। जयपुर में डॉ. पुरोहित कड़े सुरक्षा नियम समझाते हैं।

घर की साफ-सफाई में हाथों को बार-बार जोर से आगे-पीछे हिलाना और जोर लगाना पड़ता है। पोछा लगाने, बाथरूम साफ करने, भारी गीले कपड़े निचोड़ने या वैक्यूम क्लीनर चलाने से बांह की मांसपेशियों और टांकों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है। इससे घाव में दर्द, सूजन और टांके ढीले होने का खतरा रहता है। दो सप्ताह बाद आप खड़े-खड़े मेज या टीवी की हल्की धूल झाड़ सकते हैं। लेकिन भारी सफाई के कामों को कम से कम चार से छह सप्ताह के लिए टाल दें या किसी सहायक की मदद लें। छह सप्ताह बाद टांके पूरी तरह मजबूत हो जाते हैं और आप कोई भी काम कर सकते हैं। जयपुर में डॉ. पुरोहित पूरी सलाह देते हैं।