आर्म लिफ्ट (ब्रेकियोप्लास्टी) | उपचार और सर्जरी — 1

वजन काफी घटने, उम्र बढ़ने, त्वचा की लोच कम होने या आनुवंशिक कारणों से आपकी बांह की त्वचा लटक सकती है। व्यायाम मांसपेशियां मजबूत कर सकता है और वजन घटाने से चर्बी कम हो सकती है, लेकिन इनसे अतिरिक्त ढीली त्वचा नहीं हटती। अगर चर्बी ज्यादा है और त्वचा में अच्छी लोच है, तो चुनिंदा मामलों में सिर्फ लिपोसक्शन काफी हो सकता है। हालांकि, इससे बहुत ढीली त्वचा नहीं कसती। मध्यम या अधिक ढीलेपन में आमतौर पर त्वचा हटाने की सर्जरी की जरूरत होती है; कभी इसके साथ लिपोसक्शन किया जाता है। चीरे की लंबाई और जगह अतिरिक्त त्वचा की मात्रा तथा फैलाव पर निर्भर करती है। आकार में सुधार के साथ स्थायी निशान रहने की बात भी समझनी चाहिए।

बैट विंग्स ऊपरी बांह के नीचे लटकती अतिरिक्त त्वचा और चर्बी है। वजन काफी घटना, उम्र बढ़ना, त्वचा की लोच कम होना और आनुवंशिक कारण इसमें भूमिका निभा सकते हैं। व्यायाम मांसपेशियां मजबूत कर सकता है और वजन घटने से चर्बी कम हो सकती है, लेकिन ढीली त्वचा विश्वसनीय रूप से नहीं हटती। अगर चर्बी ज्यादा है और त्वचा में अच्छी लोच है, तो चुनिंदा मरीजों में सिर्फ लिपोसक्शन मददगार हो सकता है; मध्यम या अधिक ढीलेपन में आमतौर पर त्वचा हटाने की सर्जरी जरूरी होती है, कभी लिपोसक्शन के साथ। ब्रैकियोप्लास्टी वजन घटाने की प्रक्रिया नहीं है; मरीजों को सर्जरी से पहले स्थिर वजन तक पहुंचना चाहिए। समझौता अधिक परिभाषित आकार और स्थायी निशान है।

ढीली ऊपरी बांह की त्वचा वजन काफी घटने, उम्र बढ़ने, लोच कम होने या आनुवंशिक कारणों से हो सकती है। व्यायाम मांसपेशियां मजबूत कर सकता है और वजन घटाने से चर्बी कम हो सकती है, लेकिन इनसे लोच खो चुकी त्वचा नहीं हटती। अगर चर्बी ज्यादा है और त्वचा में अच्छी लोच है, तो चुनिंदा मरीजों में सिर्फ लिपोसक्शन काफी हो सकता है। हालांकि, लिपोसक्शन बहुत ढीली त्वचा नहीं कसता। मध्यम या अधिक ढीलेपन में आमतौर पर त्वचा हटाने की सर्जरी जरूरी होती है; कभी इसके साथ लिपोसक्शन किया जाता है। चीरे की लंबाई और जगह अतिरिक्त त्वचा की मात्रा और फैलाव पर निर्भर करती है। मुख्य समझौता है: बेहतर बांह के आकार के बदले स्थायी निशान।

काफी वजन घटने, उम्र बढ़ने, त्वचा की लोच कम होने या आनुवंशिक कारणों से ऊपरी बांह की त्वचा ढीली हो सकती है। व्यायाम मांसपेशियां मजबूत कर सकता है और वजन घटाने से चर्बी कम हो सकती है, लेकिन ढीली त्वचा विश्वसनीय रूप से नहीं हटती। अगर चर्बी ज्यादा है और त्वचा में अच्छी लोच है, तो चुनिंदा मरीजों में सिर्फ लिपोसक्शन काफी हो सकता है; हालांकि यह बहुत ढीली त्वचा नहीं कसता। मध्यम या अधिक ढीलेपन में आमतौर पर त्वचा हटाने की सर्जरी जरूरी होती है, कभी लिपोसक्शन के साथ। चीरे की लंबाई और जगह अतिरिक्त त्वचा की मात्रा और फैलाव पर निर्भर करती है, आमतौर पर बगल से कोहनी तक बांह के अंदरूनी हिस्से में।

बांह की ढीली त्वचा वजन घटने, उम्र, लोच कम होने या आनुवंशिक कारणों से हो सकती है। व्यायाम मांसपेशियां मजबूत कर सकता है और वजन घटाने से चर्बी कम हो सकती है, लेकिन ढीली त्वचा विश्वसनीय रूप से नहीं हटती। अच्छी लोच वाले चुनिंदा मरीजों में लिपोसक्शन अकेला काफी हो सकता है, पर यह बहुत ढीली त्वचा नहीं कसता। मध्यम या अधिक ढीलेपन में त्वचा हटाने की सर्जरी जरूरी होती है, कभी लिपोसक्शन के साथ। चीरा अतिरिक्त त्वचा पर निर्भर करता है; आमतौर पर बगल से कोहनी तक बांह के अंदरूनी हिस्से में होता है। मुख्य बात: अधिक परिभाषित रूप के बदले स्थायी निशान रहता है। ब्रेकियोप्लास्टी वजन घटाने की सर्जरी नहीं है; स्थिर वजन जरूरी है।

बाहों की ढीली त्वचा वजन काफी घटने, उम्र बढ़ने, त्वचा की लोच कम होने या आनुवंशिक कारणों से हो सकती है। व्यायाम मांसपेशियां मजबूत कर सकता है और वजन घटाने से चर्बी कम हो सकती है, लेकिन इनसे ढीली त्वचा नहीं हटती। अगर चर्बी ज्यादा है और त्वचा में अच्छी लोच है, तो चुनिंदा मामलों में सिर्फ लिपोसक्शन काफी हो सकता है। हालांकि, इससे बहुत ढीली त्वचा नहीं कसती। मध्यम या अधिक ढीलेपन में त्वचा हटाने की सर्जरी जरूरी होती है; कभी इसके साथ लिपोसक्शन किया जाता है। चीरे की लंबाई और जगह अतिरिक्त त्वचा की मात्रा और फैलाव पर निर्भर करती है। मुख्य समझौता: स्थायी निशान के बदले बाहों का बेहतर आकार और लटकती त्वचा का हटना।

बांह की ढीली त्वचा वजन काफी घटने, उम्र बढ़ने, त्वचा की लोच कम होने या आनुवंशिक कारणों से हो सकती है। व्यायाम मांसपेशियां मजबूत कर सकता है और वजन घटाने से चर्बी कम हो सकती है, लेकिन इनसे लोच खो चुकी त्वचा नहीं हटती। अगर चर्बी ज्यादा है और त्वचा में अच्छी लोच है, तो चुनिंदा मामलों में सिर्फ लिपोसक्शन काफी हो सकता है; हालांकि, इससे बहुत ढीली त्वचा नहीं कसती। मध्यम या अधिक ढीलेपन में आमतौर पर त्वचा हटाने की सर्जरी जरूरी होती है, कभी लिपोसक्शन के साथ। चीरे की लंबाई और जगह हटाई जाने वाली त्वचा की मात्रा और फैलाव पर निर्भर करती है। मुख्य बात: स्थायी निशान के बदले बांह का आकार अधिक स्पष्ट होता है।

ऊपरी बांह की ढीली त्वचा बहुत वजन घटने, उम्र बढ़ने, त्वचा की लोच कम होने या आनुवंशिक कारणों से हो सकती है। व्यायाम मांसपेशियां मजबूत कर सकता है और वजन घटाने से चर्बी कम हो सकती है, लेकिन इनसे ढीली त्वचा नहीं हटती। अगर चर्बी ज्यादा है और त्वचा में अच्छी लोच है, तो चुनिंदा मामलों में सिर्फ लिपोसक्शन काफी हो सकता है; हालांकि, इससे बहुत ढीली त्वचा नहीं कसती। मध्यम या अधिक ढीलेपन में आमतौर पर त्वचा हटाने की सर्जरी जरूरी होती है, कभी इसके साथ लिपोसक्शन किया जाता है। चीरे की लंबाई और जगह अतिरिक्त त्वचा की मात्रा और फैलाव पर निर्भर करती है। मुख्य बात यह है कि बेहतर आकार के बदले स्थायी निशान रह सकता है।

यह ऊपरी बांह की अतिरिक्त त्वचा और जरूरत पड़ने पर चर्बी हटाता है, फिर सहायक ऊतक कसता है और त्वचा नए आकार पर समतल करता है। चीरे की लंबाई और जगह इस पर निर्भर करती है कि कितनी त्वचा हटानी है; आमतौर पर चीरा बगल से कोहनी तक बांह के अंदरूनी हिस्से में होता है, और बहुत ज्यादा वजन घटने पर छाती या फोरआर्म तक बढ़ सकता है। लिपोसक्शन साथ में किया जा सकता है, लेकिन यह बहुत ढीली त्वचा नहीं कसता। उपयुक्त तरीका त्वचा की गुणवत्ता, चर्बी का फैलाव, ढीलेपन की मात्रा, पिछला वजन घटना और लक्ष्यों पर निर्भर करता है। मुख्य बात: स्थायी निशान के बदले बांह का आकार बेहतर होता है।

वजन घटाने, उम्र बढ़ने, त्वचा की लोच कम होने और आनुवंशिक कारणों से ऊपरी बांह की त्वचा लटक सकती है। व्यायाम और वजन घटाना मांसपेशियां मजबूत कर सकते हैं या चर्बी कम कर सकते हैं, लेकिन ढीली त्वचा नहीं हटाते। वजन काफी घटने के बाद ब्रैकियोप्लास्टी आमतौर पर मांगी जाती है; गर्भावस्था या उम्र से जुड़े ढीलेपन में भी यह विचार की जा सकती है। चीरे की लंबाई अतिरिक्त त्वचा और चर्बी पर निर्भर करती है। ढीली त्वचा से इंटरट्रिगो, स्वच्छता की समस्या, संक्रमण और मानसिक तनाव जैसी समस्याएं हो सकती हैं; बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद बॉडी कंटूरिंग संतुष्टि, कार्य और जीवन गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

यह वजन घटाने की सर्जरी नहीं है। वजन घटने, उम्र बढ़ने और आनुवंशिक कारणों से बांह लटक सकती है। व्यायाम मांसपेशियां मजबूत कर सकता है और वजन घटाने से चर्बी कम हो सकती है, लेकिन इनसे ढीली त्वचा नहीं हटती। अगर चर्बी ज्यादा है और त्वचा में अच्छी लोच है, तो चुनिंदा मामलों में सिर्फ लिपोसक्शन काफी हो सकता है; मध्यम या अधिक ढीलेपन में आमतौर पर त्वचा हटाने की सर्जरी जरूरी होती है, कभी लिपोसक्शन के साथ। चीरे की लंबाई और जगह अतिरिक्त त्वचा की मात्रा और फैलाव पर निर्भर करती है। मुख्य समझौता स्थायी निशान के बदले बेहतर आकार और लटकती त्वचा का हटना है।

इलाज का क्षेत्र हर व्यक्ति में एक जैसा नहीं होता। चीरा आमतौर पर बांह के अंदरूनी हिस्से में बगल से कोहनी तक चलता है, क्योंकि ढीली त्वचा वहां ज्यादा लटकती है। बड़े वजन घटाव के बाद अत्यधिक त्वचा बची हो तो चीरा छाती के बाहरी हिस्से और/या कोहनी के आगे तक बांह में भी जा सकता है। चीरे की लंबाई और जगह इस बात पर निर्भर करती है कि कितनी त्वचा हटानी है और वह कहां लटकती है। चर्बी हो तो लिपोसक्शन जोड़ा जा सकता है, लेकिन यह बहुत ढीली त्वचा नहीं कसता; मध्यम या अधिक ढीलेपन में आमतौर पर त्वचा हटाने की जरूरत होती है।

चीरे की लंबाई और जगह इस बात पर निर्भर करती है कि कितनी त्वचा हटानी है और वह कहां है। आमतौर पर चीरा बगल से कोहनी की ओर ऊपरी बांह के अंदरूनी हिस्से पर चलता है। वजन बहुत घटने से जुड़ी अतिरिक्त त्वचा में यह छाती के बाहरी हिस्से तक भी जा सकता है। कुछ मरीजों में बांह, बगल और छाती के बीच संधि सुधारने के लिए लिपोसक्शन और त्वचा हटाने का संयोजन फायदेमंद होता है। आर्म लिफ्ट वजन घटाने की सर्जरी नहीं है; भविष्य में वजन बदलने से परिणाम प्रभावित हो सकता है, इसलिए स्थिर वजन बेहतर है। उपयुक्त तरीका त्वचा की गुणवत्ता, चर्बी का वितरण, ढीलापन, पिछला वजन घटाना और आपके लक्ष्यों पर निर्भर करता है।

चिकित्सीय भाषा में इसे ब्रेकियोप्लास्टी कहा जाता है, जो बगल से लेकर कोहनी तक लटकी त्वचा को ठीक करती है। अत्यधिक वजन कम होने, बढ़ती उम्र या आनुवंशिक कारणों से बाहों के अंदरूनी रेशेदार ऊतक (Superficial Fascial System) ढीले होकर अपनी पकड़ खो देते हैं। इसके कारण बाहों के नीचे चमड़ी थैली की तरह लटकने लगती है जिसे बोलचाल में 'बैट विंग्स' कहते हैं। डॉ. विशाल पुरोहित लिपोसक्शन द्वारा अतिरिक्त चर्बी को पिघलाकर निकालते हैं और फिर अंदरूनी हिस्से में चीरा लगाकर अतिरिक्त त्वचा को हटाते हैं। इसमें बाहों की नसों (MACN) और लसिका वाहिकाओं को पूरी सुरक्षा दी जाती है ताकि बाहें पतली और सुडौल बन सकें।

ग्रीक शब्द 'ब्रेकियन' (बांह) से बना यह ऑपरेशन प्लास्टिक सर्जरी का एक महत्वपूर्ण अंग है। जब बाहों की त्वचा का लचीलापन (Elastin and Collagen) पूरी तरह समाप्त हो जाता है, तो कोई भी क्रीम या एक्सरसाइज त्वचा को सिकोड़ नहीं सकती। ब्रेकियोप्लास्टी में अतिरिक्त त्वचा और चर्बी को एक सुनियोजित रेखा में काटकर निकाल दिया जाता है और बची हुई त्वचा को बाहों की गहरी मांसपेशियों के साथ सिलकर कस दिया जाता है। इससे बाहों की गोलाई कम हो जाती है और वे बिल्कुल सीधी व कसी हुई दिखने लगती हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की जरूरत के अनुसार मिनी या फुल ब्रेकियोप्लास्टी की तकनीक चुनते हैं।

मेडिकल साइंस में दोनों शब्दों का अर्थ एक ही है। जब प्लास्टिक सर्जन मेडिकल रिकॉर्ड या ऑपरेशन की बात करते हैं तो वे 'ब्रेकियोप्लास्टी' शब्द का उपयोग करते हैं, जबकि मरीज इसे 'आर्म लिफ्ट' कहते हैं। दोनों का मुख्य उद्देश्य एक ही होता है: ऊपरी बांह से लटकती हुई फालतू त्वचा और चर्बी को काटकर हटाना, मांसपेशियों के ऊपर की त्वचा को टाइट करना और टांकों के निशान को अंदरूनी हिस्से में छुपाना ताकि हाथ उठाने पर भी वह आसानी से न दिखे। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीजों को दोनों शब्दों की पूरी वैज्ञानिक जानकारी देते हैं।

आर्म लिफ्ट सर्जरी केवल सुंदरता के लिए नहीं होती, बल्कि यह एक महत्वपूर्ण शारीरिक राहत भी देती है। जब बांहों की चमड़ी ज्यादा लटकती है, तो बगल और बांह के बीच पसीना जमा होने से फंगल इन्फेक्शन, बदबू और त्वचा में जलन होने लगती है। हाथ हिलाने पर चमड़ी हिलती है जिससे चलने और काम करने में असहजता होती है। ढीले कपड़ों के बिना बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है। डॉ. विशाल पुरोहित इस फालतू चमड़ी को पूरी तरह काटकर बांह की नसों और मांसपेशियों को सुव्यवस्थित करते हैं, जिससे मरीज को शारीरिक आराम और कपड़ों की पूरी आजादी मिलती है। जयपुर में डॉ. पुरोहित यह सर्जरी विशेषज्ञता से करते हैं।

यह सर्जरी कई जटिल समस्याओं का समाधान करती है। सबसे पहले, यह कोहनी से लेकर बगल तक झूलती हुई अतिरिक्त त्वचा को हटाती है जो वजन घटने या उम्र बढ़ने से ढीली हो जाती है। दूसरा, यह उन जिद्दी फैट पॉकेट्स को निकालती है जो डाइटिंग से नहीं घटते। तीसरा, यह बगल के अंदर त्वचा के आपस में रगड़ने से होने वाले घावों और निशानों को ठीक करती है। चौथा, यह ऊपरी बांह और कलाई के बीच संतुलन बनाती है ताकि हाथ सामान्य और सुंदर दिखें। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित आधुनिक तकनीकों से इन सभी समस्याओं को एक साथ ठीक करते हैं।

इस सर्जरी के फायदे शारीरिक और मानसिक दोनों हैं। शारीरिक रूप से, बाहों का भारीपन खत्म हो जाता है और कसरत या दौड़ते समय त्वचा का हिलना बंद हो जाता है। पसीने से होने वाला संक्रमण और बदबू हमेशा के लिए मिट जाती है। सौंदर्य के नजरिए से, बाहों की मांसपेशियों का उभार साफ दिखने लगता है जिससे हाथ पतले और मजबूत दिखते हैं। मानसिक रूप से, मरीज बिना किसी झिझक के स्लीवलेस और फिटिंग वाले कपड़े पहन सकते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित की सूक्ष्म तकनीकों से टांकों के निशान बहुत हल्के और छुपे रहते हैं।

इसके पीछे मुख्य वैज्ञानिक कारण त्वचा के अंदरूनी रेशों का टूटना है। जब वजन बढ़ता है, तो त्वचा गुब्बारे की तरह खिंच जाती है। जब डाइटिंग या कसरत से वजन कम होता है, तो अंदर की चर्बी तो पिघल जाती है लेकिन खिंची हुई त्वचा वापस अपनी जगह नहीं सिकुड़ पाती क्योंकि उसका लचीलापन खत्म हो चुका होता है। इसके अलावा, बढ़ती उम्र में त्वचा का प्राकृतिक प्रोटीन (कोलेजन) कम हो जाता है, जिससे गुरुत्वाकर्षण के खिंचाव से चमड़ी नीचे लटकने लगती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित इस लटकी हुई त्वचा को सर्जरी द्वारा हटाकर स्थायी कसाव लाते हैं।

मेडिकल भाषा में इसे ब्रेकियल टोसिस कहते हैं। बांह के नीचे की मांसपेशी (ट्राइसेप्स) और त्वचा को जोड़ने वाले अंदरूनी रेशे जब कमजोर हो जाते हैं, तो त्वचा मांसपेशियों से अलग होकर नीचे झूलने लगती है। हाथ उठाने या हिलाने पर यह त्वचा पंख की तरह हिलती है, इसीलिए इसे 'बैट विंग्स' कहा जाता है। यह स्थिति न तो कसरत से ठीक होती है और न ही किसी क्रीम से। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित अंदरूनी फेशिया को कसकर और अतिरिक्त चमड़ी को काटकर बाहों को दोबारा सुडौल और मजबूत बना देते हैं।

यह अंतर समझना इसलिए जरूरी है क्योंकि दोनों का इलाज अलग होता है। यदि बांह में केवल चर्बी भरी है और त्वचा में कसाव है, तो केवल लिपोसक्शन से चर्बी निकाल देने पर हाथ पतले हो जाते हैं। लेकिन यदि चर्बी कम है और चमड़ी ज्यादा लटकी हुई है, तो केवल लिपोसक्शन करने से त्वचा और ज्यादा झूलने लगेगी। ऐसी स्थिति में लटकी हुई चमड़ी को काटकर हटाना (आर्म लिफ्ट) जरूरी होता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित दोनों की जांच करके तय करते हैं कि मरीज को केवल लिपोसक्शन चाहिए या आर्म लिफ्ट सर्जरी।

बाजार में उपलब्ध कोई भी क्रीम, लेजर या नॉन-सर्जिकल मशीन अत्यधिक लटकी हुई चमड़ी को पूरी तरह ठीक नहीं कर सकती। वे केवल 10-15% हल्का कसाव ला सकती हैं। आर्म लिफ्ट सर्जरी में प्लास्टिक सर्जन अतिरिक्त लटकती त्वचा को नापकर जड़ से काट देते हैं और बची हुई स्वस्थ त्वचा को खींचकर अंदरूनी मांसपेशियों के साथ सिल देते हैं। इससे लटकी हुई थैली पूरी तरह गायब हो जाती है और हाथ बिल्कुल सीधे और कड़े हो जाते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित की यह सर्जरी स्थायी और शत-प्रतिशत परिणाम देती है।

सुंदर बांहों की पहचान यह होती है कि वे कंधे से शुरू होकर कोहनी की तरफ धीरे-धीरे पतली होती हैं। जब त्वचा लटक जाती है, तो बाहें बीच में से बहुत मोटी और भारी दिखने लगती हैं। ब्रेकियोप्लास्टी सर्जरी इस भारीपन को हटाकर बांह को एक सही बेलनाकार (Cylindrical) रूप देती है। सर्जरी के दौरान अंदरूनी परतों को इस तरह कसा जाता है कि मांसपेशियों का प्राकृतिक उभार साफ दिखाई दे। इससे हाथ मोटे और बेडौल दिखने के बजाय सुडौल, मजबूत और युवा दिखने लगते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित इस कला में माहिर हैं।

सर्जरी के दौरान अतिरिक्त चर्बी और त्वचा दोनों को एक साथ निकाला जाता है, जिससे बांह का कुल घेरा काफी घट जाता है। जो मरीज पहले अपनी भारी बाहों के कारण बड़े साइज के कुर्ते या शर्ट खरीदने को मजबूर थे, वे सर्जरी के बाद सामान्य और फिटिंग के कपड़े आसानी से पहन सकते हैं। बांह और कलाई के बीच का अनुपात एकदम सही हो जाता है जिससे पूरा शरीर हल्का और संतुलित दिखता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित बगल से लेकर कोहनी तक एक समान पतलापन लाते हैं ताकि कोई असमानता न दिखे।

कई लोग सालों तक जिम में पसीना बहाते हैं और उनकी अंदरूनी मांसपेशियां बहुत मजबूत होती हैं, लेकिन ऊपर लटकती चमड़ी के कारण वे दिखाई नहीं देतीं। आर्म लिफ्ट सर्जरी इस ढीली चमड़ी के पर्दे को हटा देती है। इसके बाद बची हुई त्वचा मांसपेशियों के साथ चिपक जाती है, जिससे हर मूवमेंट पर बाहों की मांसपेशियां साफ, टोंड और एथलेटिक नजर आती हैं। हाथ छूने में भी कड़े और मजबूत महसूस होते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मांसपेशियों की प्राकृतिक संरचना को निखारने के लिए विशेष तकनीक अपनाते हैं।

जब बाहों की चमड़ी बहुत ज्यादा लटकती है, तो बगल में लगातार पसीना जमा रहने से फंगस, घाव और बदबू की गंभीर समस्या पैदा हो जाती है जिससे चलना और काम करना दूभर हो जाता है। ऐसे मरीजों के लिए अतिरिक्त त्वचा को काटना एक चिकित्सीय जरूरत (Functional Need) बन जाता है। वहीं दूसरी तरफ, जो लोग केवल सुंदर दिखने और बाहों को सुडौल बनाने के लिए आते हैं, उनके लिए यह कॉस्मेटिक सर्जरी होती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित दोनों प्रकार के मरीजों का इलाज करते हैं और स्वास्थ्य व सुंदरता दोनों को प्राथमिकता देते हैं।

बांहों के अंदर से महत्वपूर्ण नसें (Nerves) और खून की मुख्य नलियां गुजरती हैं जो उंगलियों और हाथ को संवेदना और खून पहुंचाती हैं। इसलिए अतिरिक्त त्वचा को हटाते समय इन नसों को सुरक्षित रखना बहुत जरूरी होता है। इसमें त्वचा की गहरी परतों को काटकर दोबारा सिला जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित इस सर्जरी को केवल अत्याधुनिक और मान्यता प्राप्त बड़े अस्पतालों में करते हैं, जहाँ एनेस्थीसिया विशेषज्ञ और आपातकालीन सुविधाएं 24 घंटे उपलब्ध होती हैं ताकि मरीज की जान और स्वास्थ्य पूरी तरह सुरक्षित रहे।

जब कोई व्यक्ति 20, 30 या 50 किलो वजन घटाता है, तो उसकी सेहत तो सुधर जाती है लेकिन शरीर पर लटकी हुई ढीली त्वचा एक नई परेशानी बन जाती है। मेडिकल रिसर्च के अनुसार वजन घटाने वाले 70% से अधिक लोग बाहों की लटकन (बैट विंग्स) से सबसे ज्यादा परेशान रहते हैं। वे वजन तो कम कर लेते हैं लेकिन लटकी त्वचा के कारण ढीले कपड़े ही पहनने पड़ते हैं। आर्म लिफ्ट सर्जरी इस सफर का अंतिम और सबसे संतोषजनक पड़ाव है। डॉ. विशाल पुरोहित वजन स्थिर होने के बाद यह सर्जरी करते हैं जिससे अतिरिक्त त्वचा हट जाती है और मरीज को अपनी मेहनत का असली और खूबसूरत फिगर मिल जाता है।

उम्र बढ़ने के साथ शरीर में त्वचा को जवान रखने वाला कोलेजन कम बनने लगता है और त्वचा पतली व बेजान हो जाती है। इसके कारण 40 या 50 की उम्र के बाद कई महिलाओं और पुरुषों की बाहों की त्वचा बिना वजन बढ़े भी लटकने लगती है और उस पर झुर्रियां पड़ जाती हैं। कसरत करने पर भी यह ढीलापन ठीक नहीं होता। डॉ. विशाल पुरोहित बढ़ती उम्र के मरीजों में हल्के चीरे (शॉर्ट-स्कार या स्टैंडर्ड ब्रेकियोप्लास्टी) से इस लटकी त्वचा को हटा देते हैं और बांह को कस देते हैं। इससे बाहें दोबारा चिकनी, युवा और सुडौल दिखने लगती हैं और मरीज बिना झिझक छोटे आस्तीन के कपड़े पहन सकते हैं।

कुछ लोगों के शरीर में जेनेटिक कारणों से त्वचा में खिंचाव (इलास्टिन) कम होता है। ऐसे लोगों में 20 या 30 की उम्र में ही, बिना वजन बढ़े भी बाहों के नीचे चमड़ी लटकने लगती है। चूंकि यह आनुवंशिक समस्या है, इसलिए कोई भी कसरत, डाइट या सप्लीमेंट इस त्वचा को वापस नहीं कस सकता। केवल सर्जिकल आर्म लिफ्ट ही इस अतिरिक्त चमड़ी को काटकर बांह को सुडौल बना सकती है। जयपुर में एम.सीएच. प्लास्टिक सर्जन डॉ. विशाल पुरोहित जेनेटिक ढीलेपन का सही आकलन करके अंदरूनी परतों को कसते हैं ताकि परिणाम जीवन भर बना रहे।

आजकल बहुत से पुरुष वजन घटाने के बाद या फिटनेस के लिए आर्म लिफ्ट करा रहे हैं। पुरुषों की त्वचा महिलाओं से थोड़ी मोटी होती है और उनकी बाइसेप्स और ट्राइसेप्स मांसपेशियां बड़ी होती हैं। पुरुषों में सर्जरी करते समय डॉ. विशाल पुरोहित इस बात का खास ख्याल रखते हैं कि हाथ बहुत पतले या नाजुक न दिखें, बल्कि मजबूत और मस्कुलर नजर आएं। टांकों के निशान को अंदरूनी हिस्से में छुपाया जाता है ताकि जिम में बनियान या टी-शर्ट पहनने पर भी वह आसानी से न दिखे। जयपुर में डॉ. पुरोहित पुरुषों को बेहतरीन और मर्दाना आकार देते हैं।

आम बोलचाल में लोग कभी इसे आर्म लिफ्ट कह देते हैं तो कभी अपर आर्म लिफ्ट। मेडिकल साइंस में कंधे से लेकर कोहनी तक के हिस्से को ही 'आर्म' (Brachium) कहा जाता है, जबकि कोहनी से कलाई तक के हिस्से को 'फोरआर्म' कहते हैं। इसलिए आर्म लिफ्ट का मतलब हमेशा ऊपरी बांह की सर्जरी ही होता है। कुछ मरीज जब केवल बगल के पास की हल्की त्वचा हटाना चाहते हैं, तो उसे 'मिनी आर्म लिफ्ट' कहा जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श के दौरान मरीज को सभी शब्दों का सही अर्थ समझाते हैं।

यह सर्जरी पूरी ऊपरी बांह की गोलाई को सुधारती है। यदि ढीलापन केवल बांह के ऊपरी हिस्से में है, तो केवल बगल के पास छोटा चीरा लगाया जाता है (मिनी ब्रेकियोप्लास्टी)। यदि त्वचा पूरी कोहनी तक लटक रही है, तो बगल से कोहनी तक चीरा लगाकर पूरी त्वचा हटाई जाती है (स्टैंडर्ड ब्रेकियोप्लास्टी)। जिन मरीजों में बहुत ज्यादा वजन घटा हो, उनमें यह चीरा बगल को पार करके छाती के बगल तक ले जाया जाता है ताकि ब्रा के पास बनने वाली सिलवटें भी खत्म हो जाएं (एक्सटेंडेड ब्रेकियोप्लास्टी)। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित मरीज की जरूरत के हिसाब से सही तरीका चुनते हैं।

अधिकांश मरीजों में बाहों का ढीलापन केवल बांह तक सीमित नहीं रहता, बल्कि वह बगल (Axilla) के अंदर तक फैला होता है। ब्रा या टाइट कपड़े पहनने पर बगल के पास त्वचा मुड़कर बाहर लटकती है। सर्जरी के दौरान डॉ. विशाल पुरोहित चीरे को बगल के अंदर तक ले जाकर वहां की अतिरिक्त चर्बी और त्वचा को भी पूरी तरह हटा देते हैं। हाथ उठाने पर कोई खिंचाव या जकड़न न हो, इसके लिए बगल में सीधा टांका लगाने के बजाय विशेष घुमावदार (Z-Plasty/Curvilinear) तकनीक का उपयोग किया जाता है। इससे हाथ पूरी तरह ऊपर उठते हैं और बगल बिल्कुल साफ व सुंदर दिखती है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित पूरी गतिशीलता सुनिश्चित करते हैं।

भारी और लटकी हुई बाहों वाली महिलाएं अक्सर स्लीवलेस कपड़े पहनने से बचती हैं क्योंकि हाथ हिलाने पर लटकती त्वचा बहुत साफ दिखाई देती है। वे हमेशा दुपट्टे, जैकेट या पूरी आस्तीन के कुर्ते से बाहों को ढंकने की कोशिश करती हैं। आर्म लिफ्ट सर्जरी इस मजबूरी को हमेशा के लिए खत्म कर देती है। सर्जरी के बाद बाहें इतनी सुडौल और कसी हुई हो जाती हैं कि मरीज बिना किसी झिझक के स्लीवलेस ब्लाउज, वेस्टर्न टॉप या स्विमसूट पहन सकती हैं। टांकों का निशान बांह के अंदर की तरफ होता है, इसलिए सामान्य रूप से खड़े होने या हाथ हिलाने पर वह बिल्कुल दिखाई नहीं देता। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित महिलाओं को यह नया आत्मविश्वास देते हैं।

दुनिया भर के मेडिकल सर्वे यह साबित करते हैं कि ब्रेकियोप्लास्टी कराने वाले मरीज अपने फैसले से बेहद खुश होते हैं। सालों से लटकते भारी चमड़े के झंझट से मुक्ति पाने के बदले बांह के अंदर एक बारीक निशान आना बहुत छोटा समझौता माना जाता है। पसीने से होने वाली खुजली और बदबू हमेशा के लिए खत्म हो जाती है, कसरत और दौड़ना आसान हो जाता है, और किसी भी दुकान से मनपसंद कपड़े खरीदे जा सकते हैं। मरीज बताते हैं कि सर्जरी के बाद उनका पूरा जीवन बदल गया और वे पहले से कहीं ज्यादा खुश और ऊर्जावान महसूस करते हैं। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित सैकड़ों मरीजों को यह बेहतरीन परिणाम दे चुके हैं।