डिंपल क्रिएशन | परिणाम और दीर्घकालीन देखभाल — 13

डिंपलप्लास्टी का लक्ष्य डर्मिस में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके और गतिशील डिंपल बने। बताई गई जटिलताओं में अचानक गायब होना, असमानता, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, संक्रमण, खून बहना और फेशियल नर्व की बकल शाखा या स्टेंसन नलिका की चोट शामिल हैं। सावधानीपूर्वक योजना इन्हें कम कर सकती है, लेकिन हमेशा रोक नहीं सकती। जब नतीजा असंतोषजनक हो, तो त्वरित ध्यान, सहानुभूति और स्पष्ट योजना जरूरी है; वैध शिकायत का सम्मान होना चाहिए, सर्जन को जटिलताओं के बारे में खुलकर बताना चाहिए, और आगे सर्जरी चाहिए हो सकती है जिसका खर्च चर्चा होना चाहिए। रिविजन विकल्प, समय और खर्च व्यक्तिगत रूप से चर्चा होने चाहिए, और जरूरत हो तो दूसरी राय ली जा सकती है।

डिंपल गाल के अंदर छोटे चीरे से लगाए गए अवशोष्य टांके और हल्के मांसपेशी उपचार से बनता है, ताकि त्वचा नीचे की मांसपेशी से जुड़े। भरने और सेटल होने का तरीका अलग-अलग हो सकता है, इसलिए डिंपल फीका पड़ सकता है या असमान लग सकता है; जटिलताओं में अचानक गायब होना या असमानता शामिल हो सकती है। फीके या असमान डिंपल का रिडू बिना शुल्क किया जाता है, जबकि अब न चाहे जाने वाले डिंपल का रिवर्सल शुल्क लगता है। रिविजन आमतौर पर लगभग छह महीने बाद विचार किया जाता है, जब सेटलिंग ज्यादा स्पष्ट हो। आंतरिक टांका अपने आप घुल जाता है। जयपुर में डॉ. विशाल पुरोहित समय बता सकते हैं।

डिंपलप्लास्टी में गाल के अंदर छोटा चीरा लगाकर गाल की मांसपेशी में घुलने वाला टांका लगाया जाता है, जिसमें बहुत हल्का इलेक्ट्रोकॉटरी होता है और त्वचा पर चीरा नहीं लगता। जगह, गहराई और भराव में अंतर हो सकता है, इसलिए शुरू में एक तरफ डिंपल अलग दिख सकता है। सूजन, दर्द और खिंचाव आमतौर पर लगभग एक महीना रहते हैं, और डिंपल लगभग 6–8 सप्ताह में सेटल होकर मुख्यतः मुस्कान पर दिखता है। फीका या असमान डिंपल का रिडू लगभग 6 महीने बाद नियोजित किया जा सकता है और वह बिना शुल्क किया जाता है, जबकि न चाहे जाने वाले डिंपल का रिवर्सल शुल्क लगता है।

गांठ की ताकत अकेले गहराई पूरी तरह नियंत्रित नहीं करती। अगर गहरा डिंपल चाहिए, तो मुंह के अंदर का चीरा त्वचा फिक्सेशन बिंदु से थोड़ा आगे रखा जा सकता है, जो मुस्कान के दौरान चेहरे की मांसपेशियों की गति से जुड़ा है। सर्जरी के बाद असमानता अक्सर स्थिति की बजाय गहराई, चिपकने के अंतर या मांसपेशियों के आदतन उपयोग से होती है। गंभीर असमानता में दोबारा ऑपरेशन चाहिए हो सकता है और सममिति इससे बेहतर हो सकती है। शुरुआत में डिंपल अक्सर गहरा और ज्यादा दिखता है, फिर कई सप्ताह में नरम होता है। दोनों गालों के डिंपल में गहराई नियंत्रण खास तौर पर महत्वपूर्ण है। ये रिपोर्टेड सर्जिकल विचार हैं, हर मरीज के लिए गारंटी नहीं।

डिंपलप्लास्टी त्वचा की डर्मिस में एक निशान बनाती है जो नीचे की बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है, इसलिए डिंपल मुख्य रूप से मुस्कान पर दिखता है। सर्जरी के दौरान दोष को चौड़ा या छोटा किया जा सकता है और बाइमैनुअल छूकर गड्ढे का आकलन किया जाता है। दोष का आकार और हटाए ऊतक की मात्रा डिंपल की गहराई पर असर डालते हैं। प्राकृतिक डिंपल मांसपेशी तंतुओं के त्वचा को खींचने से बनते हैं, इसलिए सर्जरी उसी प्रभाव को दोहराने का प्रयास करती है। शुरुआती उथलापन सामान्य सेटलिंग हो सकता है, नाकामी नहीं। यदि डिंपल बाद में फीका या असमान हो जाए, तो लगभग छह महीने बाद रिडू योजना बनाई जा सकती है।

डिंपलप्लास्टी में त्वचा को नीचे की मांसपेशी से अवशोष्य आंतरिक टांके से जोड़कर गाल में गड्ढा बनाया जाता है। डिंपल पहले आराम में दिख सकता है और लगभग 6–8 सप्ताह में मुस्कान पर दिखने लगता है। कुछ मरीजों में टांका ढीला हो या निशान बदल सकता है, इसलिए डिंपल फीका हो सकता है। रीडू लगभग छह महीने बाद विचार किया जाता है, जब ऊतक स्थिर हो जाएं। अचानक गायब होना जटिलताओं में गिना जाता है, इसलिए समीक्षा जरूरी है। आंतरिक टांका अपने आप घुल जाता है और नहीं हटाया जाता। स्वस्थ वयस्क और वास्तविक अपेक्षाएं वाले मरीज लाभ लेते हैं; किलॉइड प्रवृत्ति वालों में सावधानी जरूरी है। एंटीबायोटिक रिकवरी मदद करता है।

डिंपलप्लास्टी का उद्देश्य त्वचा की गहरी परत में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके और गतिशील डिंपल बने। चूंकि नतीजा इस जुड़ाव पर निर्भर है, गलत जगह वाला डिंपल गारंटी से नहीं मिटेगा और न ही उसे बिल्कुल सही जगह लाया जा सकेगा। संशोधन में मौजूदा निशान, ऊतक मोटाई, भराव और किसी भी असमानता का ध्यान रखना पड़ेगा, और नतीजा इन पर निर्भर करता है। क्लिनिक में फीका या असमान डिंपल का रिडू बिना शुल्क किया जाता है, जबकि जिस डिंपल को मरीज अब नहीं चाहता उसका उलटा शुल्क लेकर किया जाता है। हटाने या पूर्ण समानता की कोई पूर्ण गारंटी नहीं दी जा सकती।

डिंपल गाल के अंदर छोटे चीरे से एक घुलनशील आंतरिक टांका और मांसपेशी पर बहुत हल्का इलेक्ट्रोकॉटरी लगाकर बनाया जाता है; त्वचा पर चीरा नहीं लगता। दर्द, खिंचाव और सूजन आमतौर पर लगभग एक महीना रहते हैं। फॉलो-अप लगभग दिन 7, 1 महीना और 3 महीने पर होते हैं। फीके या असमान डिंपल का रिडू बिना शुल्क किया जाता है, जबकि रिवर्सल शुल्क लगता है। अधिकांश मरीजों में डिंपल बना रहता है, लेकिन कुछ में फीका हो सकता है। पहले 2 सप्ताह चौड़ी मुस्कान नहीं। 4–5 दिन तरल और नरम आहार; खाने के बाद क्लोरहेक्सिडीन माउथवॉश। आंतरिक टांका अपने आप घुल जाता है।

डिंपल बनाने में त्वचा को नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से जोड़ने वाला निशान बनाया जाता है; जटिलताओं में असमानता या डिंपल का अचानक गायब होना शामिल हो सकता है। अन्य चेहरा सर्जरी से सामान्य रिविज़न सिद्धांत बताते हैं कि ऊतक स्थिर होने तक महत्वपूर्ण रिविज़न टाला जा सकता है: राइनोप्लास्टी में बची हुई सूजन और एडीमा रिविज़न का विरोधाभास है, और चेहरे के फ्रैक्चर की रिऑपरेटिव मरम्मत पूर्ण घाव भराव और लचीले ऊतक के बाद सबसे अच्छी होती है। फीमेल जेनिटल रिविज़न में अक्सर तीन से चार महीने, कभी छह महीने, घाव भरने और री-वैस्कुलराइज़ेशन का इंतज़ार किया जाता है। ये डिंपल-विशिष्ट प्रोटोकॉल नहीं हैं, इसलिए व्यक्तिगत आकलन ज़रूरी है।

यह प्रक्रिया डर्मिस में निशान बनाती है जो बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है, इसलिए मुस्कान पर डिंपल दिखता है। जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना या असमानता शामिल हो सकती है। कुछ मरीजों को बाद में कंटूरिंग या डर्माब्रेज़न चाहिए हो सकता है, लेकिन रिविज़न की आम संख्या नहीं बताई गई है; कई मरीज पहली प्रक्रिया के बाद संतुष्ट रहते हैं। घाव भरना और निशान अलग-अलग होते हैं, इसलिए समय और ज़रूरत व्यक्ति के अनुसार अलग होती है। रिविज़न कभी सिर्फ लगातार बनी चिंता के लिए विचारणीय होता है, और यह हर मरीज के लिए नियमित चरण नहीं है।

स्कार रिविज़न सर्जरी निशान को कम दिखने वाला और आसपास की त्वचा से मिलता-जुलता बनाने की कोशिश करती है, लेकिन निशान पूरी तरह मिटाया नहीं जा सकता। सर्जिकल रिविज़न में मूल प्रक्रिया जैसा जोखिम हो सकता है, इसलिए निशान परिपक्व होने तक आमतौर पर छह से बारह महीने इंतज़ार किया जाता है, जब तक कार्य में बड़ी बाधा न हो। सर्जन एक निशान को दूसरे से बदलता है और एक से अधिक प्रक्रिया चाहिए हो सकती है। डर्माब्रेज़न, लेज़र या पील जैसे गैर-सर्जिकल विकल्प कुछ निशानों में मदद कर सकते हैं, लेकिन चौड़े या अत्रोफिक निशान समय के साथ संकरे या चपटे नहीं होते।

डिंपलप्लास्टी त्वचा की गहरी परत में निशान बनाती है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है, इसलिए गाल जानबूझकर खिंचा रहता है, मूल अवस्था में नहीं। रिविज़न सर्जरी को उस निशान और जटिलताओं के रूप में बताई गई असमानता या अचानक डिंपल गायब होने के साथ काम करना पड़ता है। गाल पुनर्निर्माण का लक्ष्य एकसमान रंग, बनावट और चिकना प्राकृतिक आकार है, लेकिन पुराना निशान फ्लैप बनाना कठिन बना सकता है और दिखने वाले अंतर छोड़ सकता है। मूल डिंपल शरीररचना मांसपेशी के त्वचा में जुड़ने पर निर्भर करती है, और सर्जरी हर मामले में वही प्राकृतिक खिंचाव नहीं बना सकती। आपका सर्जन वास्तविक सुधार बता सकता है, पूरी बहाली नहीं। व्यक्तिगत मूल्यांकन जरूरी है।

डिंपलप्लास्टी का उद्देश्य त्वचा की गहरी परत में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए और मुस्कान पर गतिशील डिंपल बने। जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना और असमानता शामिल हैं। डिंपल आमतौर पर मुस्कान पर ही दिखता है और चार से छह सप्ताह में प्राकृतिक जैसा लग सकता है। कभी-कभी एक तरफ अपेक्षा के अनुसार न बने, तब भी सर्जन परिणाम देखकर बता सकते हैं कि समय के साथ सुधार संभव है या नहीं और वास्तविक विकल्प समझा सकते हैं। व्यक्तिगत मूल्यांकन से तय हो सकता है कि निगरानी या आगे की देखभाल उपयुक्त है।

डिंपल त्वचा को नीचे की गाल की मांसपेशी से जोड़कर बनाया जाता है। शुरुआत में स्थिर डिंपल होता है जो चेहरे की हरकत पर गहरा होता है, फिर धीरे-धीरे आराम में हल्का संकेत रहता है जो मुस्कान पर उभरता है। जटिलताओं में असमानता, डिंपल का अचानक गायब होना, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, संक्रमण, रक्तस्राव और फेशियल नर्व की बक्कल शाखा या स्टेंसन नलिका की चोट शामिल हैं। ये संभावनाएं अलग-अलग होती हैं, इसलिए ठीक होने के बाद नकली दिखने वाला डिंपल व्यक्तिगत रूप से जांचा जाना चाहिए। डिंपलप्लास्टी केवल गालों पर, एक या दोनों तरफ की जाती है। वास्तविक अपेक्षाओं वाले स्वस्थ वयस्क अधिक लाभ लेते हैं और किलॉइड प्रवृत्ति में सावधानी जरूरी है।

अति-सुधार से डिंपल, गड्ढे, खांचे या क्रेटर जैसे दोष रह सकते हैं। त्वचा के नीचे से फैट आघातरहित तरीके से निकाला, तैयार और अवांछित आकार अनियमितताओं को सुधारने के लिए दूसरी जगह डाला जाता है; गड्ढे के चारों ओर लिपोसक्शन भी जरूरी हो सकता है। डिंपलप्लास्टी में डर्मिस में निशान बनता है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है; 5 मिमी इंट्राओरल चीरा, चुनिंदा मांसपेशी फेनेस्ट्रेशन और डर्मोमस्कुलर प्लिकेशन तुरंत डिंपल बना सकते हैं जो भरने के साथ नरम होता है। वास्तविक अपेक्षाओं वाले स्वस्थ वयस्क सबसे अधिक लाभ उठाते हैं, और किलॉइड प्रवृत्ति में सावधानी जरूरी है। जटिलताओं में फॉरेन बॉडी रिएक्शन, संक्रमण, खून बहना और फेशियल नर्व की बक्कल शाखा या स्टेंसन डक्ट की चोट शामिल हैं।

डिंपलप्लास्टी में त्वचा के नीचे एक निशान बनता है जो बक्सिनेटर मांसपेशी से जुड़ता है, इसलिए शुरू में डिंपल स्थिर दिख सकता है और लगभग 4–6 से 6–8 सप्ताह में मुस्कान पर ज्यादा दिखता है। अगर डिंपल पूरी तरह गायब हो जाए, तो एक स्रोत इसे फेल्ड नॉट की जटिलता बताता है जिसे अतिरिक्त सर्जरी से सुधारा जा सकता है। नॉट से फॉरेन-बॉडी रिएक्शन होकर गांठ या ड्रेनेज हो सकता है, जिसे स्लिट इंसिजन से नॉट हटाकर संभाला जा सकता है। अन्य जटिलताओं में अचानक गायब होना और असमानता शामिल हैं। फीका या असमान डिंपल बिना शुल्क रिडू किया जा सकता है, जबकि रिवर्सल चार्जेबल है; रिडू लगभग 6 महीने बाद योजना बनाई जा सकती है।