डिंपल क्रिएशन | उपचार और सर्जरी — 5

प्राकृतिक गाल डिंपल तब होता है जब मांसपेशी के तंतु त्वचा में जुड़कर उसे खींचते हैं। डिंपलप्लास्टी का लक्ष्य त्वचा में निशान बनाना है जो बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके और मुस्कान पर गतिशील डिंपल बने। छोटा चीरा लगाया जाता है, थोड़ा ऊतक हट सकता है और दोनों तरफ त्वचा-मांसपेशी में स्लिंग टांका डाला जाता है। तरीका भिन्न हो सकता है: त्वचा के बाहर से टांका या मुंह के अंदर से खुला तरीका; दोनों का लक्ष्य त्वचा-मांसपेशी चिपकाव है। जोखिम: संक्रमण, रक्तस्राव, तंत्रिका या लार नलिका की चोट, असमानता, डिंपल का अचानक गायब होना। शुरू में स्थिर दिखता है, फिर चार-छह सप्ताह में मुस्कान पर प्राकृतिक लगता है।

चिह्नित त्वचा बिंदु से एक नीडल बक्कल गुहा में गाइड के रूप में डाली जाती है, फिर 6 मिमी पंच म्यूकोसा, बक्सिनेटर मांसपेशी का छोटा हिस्सा और फैट पैड का एक हिस्सा निकालता है, जबकि त्वचा और डर्मिस जानबूझकर बचाई जाती हैं। इस नियंत्रित खाली जगह से निशान बनता है और त्वचा नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकती है, जिससे मुस्कान पर गहरा डिंपल बनता है। अन्य वर्णित तरीकों में ट्रांसक्यूटेनियस सूत्र या बिना दिखने वाले निशान वाली इंट्राओरल ओपन तकनीक शामिल है। संभावित जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना, असमानता, संक्रमण, रक्तस्राव, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, या फेशियल नर्व की बक्कल शाखा या स्टेंसन डक्ट की चोट शामिल है।

प्राकृतिक गाल डिंपल मांसपेशी तंतुओं के त्वचा में जुड़ने से बनते हैं। डिंपल सर्जरी का लक्ष्य डर्मिस में एक निशान बनाना है जो नीचे बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके, ताकि मुस्कान पर डिंपल दिखे। वर्णित तरीके में सुई गाइड और म्यूकोसा, बक्सिनेटर का छोटा हिस्सा तथा फैट पैड हटाया जाता है, जबकि त्वचा बचाई जाती है। कुछ तरीकों में त्वचा के जरिए सिलाई लगाई जाती है; अन्य मुंह के अंदर किए जाते हैं। तरीका एनाटॉमी और चाही गई गहराई पर निर्भर करता है। संभावित जोखिमों में संक्रमण, रक्तस्राव, नस या लार नलिका की चोट, असमानता और डिंपल का अचानक गायब होना शामिल हैं।

प्राकृतिक डिंपल मांसपेशी तंतुओं के त्वचा में जुड़ने से बनता है, इसलिए सर्जरी का लक्ष्य त्वचा को नीचे वाली गाल की मांसपेशी से जोड़ने वाला निशान बनाना है। एक वर्णित तरीके में म्यूकोसा, मांसपेशी और चर्बी का छोटा कोर हटाया जाता है, जबकि त्वचा और डर्मिस बची रहती है; अन्य तरीके टिश्यू हटाने से बचते हैं और सिलाई या स्लिंग इस्तेमाल करते हैं। चुना गया तरीका शारीरिक बनावट और आपके चाहे गए डिंपल पर निर्भर करता है। संभावित जटिलताएं संक्रमण, खून बहना, फॉरेन बॉडी रिएक्शन, डिंपल अचानक गायब होना, असमानता, या चेहरे की नस शाखा या लार नली को चोट लगना हो सकती हैं। तरीके अलग-अलग होते हैं, इसलिए सर्जरी से पहले गहराई, समानता और स्थायित्व पर चर्चा होनी चाहिए।

प्राकृतिक गाल डिंपल जाइगोमैटिकस मेजर मांसपेशी तंतुओं के त्वचा में जुड़ने से बनते हैं, जिससे डर्मल टेदरिंग होता है। डिंपलप्लास्टी का लक्ष्य डर्मिस में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके और डिंपल बनाए। तरीके भिन्न हो सकते हैं: कुछ ट्रांसक्यूटेनियस सूत्र इस्तेमाल करते हैं, अन्य इंट्राओरल ओपन तकनीक। एक वर्णित ओपन विधि ने नरम ऊतक हटाए बिना प्राकृतिक डिंपल शरीर रचना को दोहराया। एक पंच तकनीक में म्यूकोसा, बक्सिनेटर मांसपेशी का छोटा हिस्सा और चर्बी पैड का भाग हटाया जाता है। गाल में फेशियल नर्व की बक्कल शाखा और स्टेंसन नलिका होती है, इसलिए सावधान तकनीक महत्वपूर्ण है। तरीका और परिणाम व्यक्ति की शरीर रचना पर निर्भर करते हैं।

प्राकृतिक डिंपल तब बनते हैं जब चेहरे की मांसपेशी के तंतु त्वचा में जुड़ते हैं। डिंपलप्लास्टी का लक्ष्य त्वचा और नीचे की मांसपेशी के बीच ऐसा ही जुड़ाव बनाना है; कभी स्लिंग टांका और कभी छोटा ऊतक सिलिंडर हटाकर खुरदरे सतहों को जोड़ा जाता है। तरीका वांछित आकार, गहराई और चेहरे की बनावट पर निर्भर करता है। जोखिमों में असमानता, डिंपल का अचानक गायब होना, संक्रमण, खून बहना, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया या नजदीकी नस या लार नली की चोट शामिल हो सकती है। सर्जन तय करता है कि कितना ऊतक हटाना है या टांका कितना कसना है; इस विकल्प में बेहतर डिंपल के साथ असमानता या डिंपल के गायब होने का जोखिम भी समझना चाहिए।

प्राकृतिक डिंपल मांसपेशी के तंतुओं का त्वचा में जुड़ना है, जिससे खिंचाव बनता है। सर्जरी इसे दोहराती है: डर्मिस में निशान बनाकर उसे बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकाया जाता है। इसमें त्वचा के बाहर से टांके या मुंह के अंदर से खुला तरीका इस्तेमाल हो सकता है। एक वर्णित तरीके में पंच म्यूकोसा, बक्सिनेटर का छोटा हिस्सा और फैट पैड हटाता है, जबकि त्वचा और डर्मिस बची रहती हैं; टांका म्यूकोसा, मांसपेशी, फैट पैड, डर्मिस से होकर वापस जाता है और गांठ बांधी जाती है। इससे गतिशील डिंपल बनता है। लक्ष्य सिर्फ छेद नहीं, बल्कि चेहरे की अभिव्यक्ति के साथ चलने वाला नियंत्रित जुड़ाव है। योजना व्यक्तिगत होती है।

प्राकृतिक डिंपल जाइगोमैटिकस मेजर मांसपेशी के त्वचा को अंदर खींचने से बनता है। सर्जरी का लक्ष्य गहरी त्वचा में निशान बनाना है जो नीचे की बुकिनेटर मांसपेशी से चिपके। चिह्नित बिंदु से नीडल गाइड के साथ 6 मिमी पंच लगाया जाता है; हटाया गया सिलिंडर म्यूकोसा, बुकिनेटर का छोटा हिस्सा और चर्बी रहता है, जबकि त्वचा और गहरी त्वचा बची रहती है। दोष को स्क्रैपिंग और मांसपेशी जुड़ाव अलग करके चौड़ा किया जाता है। सर्जन दोनों तरफ से दबाकर गड्ढे की जांच कर आकार बदल सकता है और जरूरत अनुसार दोष बढ़ा या घटा सकता है। दोष फिर अवशोष्य सूत्र से बंद किया जाता है।

सर्जरी का उद्देश्य त्वचा और नीचे की मांसपेशी के बीच नियंत्रित निशान बनाना है, ताकि मुस्कान पर डिंपल स्वाभाविक लगे। डॉ. विशाल पुरोहित गाल के अंदर छोटे चीरे से घुलने वाला आंतरिक टांका लगाते हैं, मांसपेशी पर बहुत हल्का इलेक्ट्रोकॉटरी करते हैं और त्वचा पर चीरा नहीं लगाते। गाल की भरावट, समानता और एक या दोनों तरफ डिंपल की इच्छा के अनुसार तरीका बदल सकता है। गाल का डिंपल ही बनाया जाता है, आमतौर पर लोकल एनेस्थीसिया में; जनरल एनेस्थीसिया अनुरोध पर उपलब्ध है और सेडेशन नहीं दिया जाता। आंतरिक टांका अपने आप घुल जाता है और निकाला नहीं जाता।

उद्देश्य डर्मिस में एक निशान बनाना है जो नीचे बुकिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए, ताकि मुस्कान पर दिखने वाला डायनामिक डिंपल बने। सर्जन स्थान चिह्नित करता है, अक्सर जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है, फिर म्यूकोसा, बुकिनेटर मांसपेशी का छोटा हिस्सा और फैट पैड का छोटा सिलिंडर हटाता है, जबकि त्वचा और डर्मिस बची रहती है। यह सरल, सुरक्षित डे-केयर तकनीक बताई गई है, जिसमें अपेक्षित रूप से कम जटिलता और अनुमानित परिणाम होता है, लेकिन जटिलताएं जैसे डिंपल अचानक गायब होना, असमानता, फॉरेन बॉडी रिएक्शन, संक्रमण, रक्तस्राव या फेशियल नर्व की बकल शाखा या स्टेनसन डक्ट की चोट हो सकती हैं। आपकी चेहरे की बनावट और मुस्कान का तरीका स्थान तय करता है।

यह ऑपरेशन त्वचा की गहरी परत में एक नियंत्रित निशान बनाता है जो नीचे गाल की मांसपेशी से चिपकता है, इसलिए मुस्कान पर डिंपल दिखता है। लोकल एनेस्थीसिया मुंह की अंदरूनी परत में दिया जाता है और त्वचा तथा गहरी परत बचाते हुए छोटा ऊतक सिलिंडर हटाया जाता है। विधियां अलग हो सकती हैं; चुनाव बनावट और गहराई पर निर्भर करता है। जटिलताओं में असमानता, डिंपल का अचानक गायब होना, संक्रमण, रक्तस्राव, नस या लार नली की चोट और फॉरेन-बॉडी रिएक्शन शामिल हैं। यह आमतौर पर उसी दिन घर जाने वाली प्रक्रिया है। चेहरे की रक्त आपूर्ति और आकार का ज्ञान परिणाम के लिए महत्वपूर्ण है।

एनेस्थीसिया म्यूकोसा में दिया जाता है और लगभग दस मिनट बाद प्रक्रिया शुरू होती है। इसका उद्देश्य डर्मिस में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए, ताकि मुस्कान पर डिंपल दिखे। डिंपल आपके साथ मिलकर चिह्नित किया जाता है, अक्सर वहां जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है; अगर एक गाल में डिंपल है, तो दूसरा गाल सममिति के लिए मिलाया जाता है। वर्णित तकनीक सरल और सुरक्षित मानी जाती है, जिसमें न्यूनतम जटिलता की अपेक्षा है। चेहरे की शारीरिक रचना का अच्छा ज्ञान अच्छा परिणाम देने में मदद करता है। संभावित जटिलताओं में फॉरेन बॉडी रिएक्शन, संक्रमण, रक्तस्राव या फेशियल नर्व की बकल शाखा या स्टेंसन डक्ट की चोट शामिल हैं।

वर्णित तरीके में हर गाल अलग से चिह्नित किया जाता है, फिर त्वचा सतह से मुंह तक एक नीडल गाइड के रूप में डाली जाती है। एक छोटा पंच म्यूकोसा, बक्सिनेटर मांसपेशी और चर्बी का बेलन हटाता है। भरने वाला निशान त्वचा को नीचे की मांसपेशी से जोड़ता है, जिससे मुस्कान पर डिंपल दिखता है। दोनों गालों में वही चरण दोहराए जाते हैं। यह बड़ा चीरा या फ्लैप ऑपरेशन नहीं है; बदलाव नियंत्रित निशान से आता है, इसलिए जगह और गहराई मायने रखती हैं। जटिलताओं में असममिति, संक्रमण, खून बहना या नजदीकी नस/लार नली की चोट शामिल हो सकती है।

सर्जरी का उद्देश्य डर्मिस में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके और गतिशील डिंपल बने। पंच से श्लेष्मा, मांसपेशी और चर्बी का बेलनाकार टुकड़ा हटाया जाता है, जबकि त्वचा और डर्मिस बची रहती है; फिर कच्चे क्षेत्र आमने-सामने लाए जाते हैं। घुलने वाला टांका भराव तक इस दोष को बनाए रखता है और निशान स्थायी टेदरिंग देता है। अन्य वर्णित तरीकों में अवशोषित न होने वाले स्लिंग जैसे अलग फिक्सेशन हो सकते हैं, लेकिन सिद्धांत डर्मोमस्कुलर चिपकाव है। स्थानीय एनेस्थीसिया दी जाती है और यह डे-केयर प्रक्रिया हो सकती है। डिंपल का स्थान मरीज की राय और चेहरे के अनुपात के अनुसार चुना जाता है।

डिंपल बनाने में डिफेक्ट बंद करने के लिए विक्रिल जैसे घुलनशील टांके और गाल की म्यूकोसा के लिए क्रोमिक टांके इस्तेमाल हो सकते हैं, इसलिए उन्हें निकलवाना नहीं पड़ सकता। अन्य तकनीकों में न घुलने वाले टांके या टाई-ओवर टांके होते हैं, जिन्हें हटाना जरूरी है। कुछ मरीजों में टांके मुंह के अंदर होते हैं, तो कुछ में बाहरी टाई-ओवर सहारा होता है। आपका सर्जन बताएगा कि कौन से टांके आप पर लागू हैं और वे कब हटाए जाएं। मुंह की सफाई का ध्यान रखें, पहले दो सप्ताह पूरी मुस्कान से बचें और निर्धारित फॉलो-अप में जाएं ताकि टांके सही समय पर हटाए जा सकें। इससे डिंपल प्राकृतिक रूप से स्थिर होता है।

प्राकृतिक डिंपल मांसपेशी तंतुओं के त्वचा को खींचने से बनता है। सर्जरी का लक्ष्य एक नियंत्रित निशान बनाना है जो गाल की अंदरूनी परत और मांसपेशी को ऊपरी त्वचा से जोड़े, ताकि मुस्कान पर गाल में गड्ढा बने। बताए गए तरीके में त्वचा के निशान से मुंह के अंदर तक गाइड डाला जाता है, अंदरूनी ऊतक का छोटा सिलिंडर हटाया जाता है जबकि त्वचा और डर्मिस बची रहती है, फिर परतें बंद की जाती हैं ताकि कच्चे सतहें आपस में चिपकें। अन्य बताए गए तरीकों में त्वचा के जरिए टांके या छोटा अंदरूनी चीरा शामिल है। शरीर रचना और चाहे गए डिंपल के आकार के अनुसार तरीका बदल सकता है।

लक्ष्य त्वचा की गहरी परत में निशान बनाना है जो नीचे की गाल की मांसपेशी से चिपकता है, इसलिए डिंपल आराम की अवस्था में नहीं बल्कि मुस्कान पर दिखता है। जगह चिह्नित की जाती है, अक्सर वहां जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है, और त्वचा तथा उसकी गहरी परत बचाकर छोटा ऊतक सिलिंडर हटाया जाता है; फिर गांठ बनाकर खिंचाव तैयार किया जाता है। संभावित जटिलताएं हैं: डिंपल अचानक गायब होना, असमानता, संक्रमण, खून बहना, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, या फेशियल नर्व की बक्कल शाखा या स्टेंसन नलिका को चोट। चेहरे की बनावट और एक या दोनों गालों के इलाज के अनुसार जगह और तरीका बदलता है, क्योंकि लक्ष्य स्थिर छेद नहीं बल्कि प्राकृतिक गतिशील डिंपल है।

इसका उद्देश्य डर्मिस में निशान बनाना है जो नीचे की बुकिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए और मुस्कान पर दिखने वाला डायनामिक डिंपल बनाए। लोकल एनेस्थीजिया में नीडल गाइड के रूप में इस्तेमाल होती है और म्यूकोसा, मांसपेशी तथा चर्बी का छोटा सिलिंडर हटाया जाता है, जबकि त्वचा और डर्मिस बची रहती हैं। स्थान पहले चिह्नित किया जाता है, अक्सर वहां जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है। स्रोत इसे सरल और सुरक्षित बताता है, हालांकि व्यक्तिगत एनाटॉमी और उपचार भिन्न हो सकते हैं। जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, नस या लार नलिका की चोट, असमानता और डिंपल का अचानक गायब होना शामिल हैं। साथ ही यह हर किसी के लिए स्थायी परिणाम की गारंटी नहीं है।

डिंपलप्लास्टी डर्मिस में एक निशान बनाती है जो नीचे की बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है और गतिशील डिंपल बनाता है। यह स्वस्थ वयस्कों में वास्तविक अपेक्षाओं के साथ कम जोखिम वाली प्रक्रिया बताई गई है, और किलॉइड प्रवृत्ति में सावधानी जरूरी है। लोकल एनेस्थीसिया, जरूरत हो तो सेडेशन के साथ, चेहरा-संबंधी कॉस्मेटिक सर्जरी में जटिलताओं की घटना कम लगती है, लेकिन संयुक्त प्रक्रियाएं असामान्य हैं। व्यापक रूप से, चेहरा-संबंधी एस्थेटिक सर्जरी को शरीर-संबंधी प्रक्रियाओं के साथ केवल सावधानी से जोड़ा जा सकता है क्योंकि ऑपरेशन लंबा हो सकता है, और अधिक व्यापक अतिरिक्त सर्जरी अलग तारीख पर निर्धारित करना बेहतर होता है।

प्राकृतिक डिंपल त्वचा को खींचने वाले मांसपेशी रेशों से बनता है। सर्जरी इसे दोहराने के लिए गहरी त्वचा में निशान बनाती है जो बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है। कुछ तरीकों में त्वचा और मांसपेशी के बीच सूत्र-स्लिंग लगाया जाता है; अन्य में गाल से छोटा ऊतक बेलन हटाया जाता है या मुंह के अंदर से काम किया जाता है। चुनाव चेहरे की बनावट, चाही गहराई और निशान पर निर्भर करता है। जटिलताएं अचानक डिंपल गायब होना, असमानता, संक्रमण, खून बहना, चेहरे की नस या लार नली को चोट शामिल हो सकती हैं। स्थान आमतौर पर वहां चुना जाता है जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है, या चेहरे के निशानों के अनुसार।

प्राकृतिक डिंपल आमतौर पर मुस्कान खींचने वाली गाल की मांसपेशी के त्वचा से जुड़ने से बनता है। सर्जरी का लक्ष्य त्वचा को गहरी मांसपेशी से जोड़ने वाला निशान बनाना है। कुछ तरीके छोटा ऊतक सिलिंडर हटाते हैं; अन्य बिना अतिरिक्त हटाव के त्वचा को मांसपेशी से जोड़ते हैं। स्थान अक्सर चेहरे के निशान और व्यक्तिगत अनुपात के अनुसार तय होता है। चूंकि शरीर रचना और घाव भरना भिन्न होता है, गहराई, समानता और मुस्कान पर दिखने में अंतर हो सकता है। तरीका आपके चेहरे के अनुसार चुना जाता है, एक निश्चित पैटर्न नहीं। कुशल सर्जन मांसपेशी की स्थिति, त्वचा की मोटाई और वांछित गहराई देखकर निर्णय लेता है।

सर्जरी का उद्देश्य त्वचा को नीचे बुक्सिनेटर मांसपेशी से जोड़ने वाला निशान बनाना है, ताकि डिंपल आराम की अवस्था में नहीं बल्कि मुस्कान पर दिखे। शुरू में यह स्थिर डिंपल जैसा लग सकता है, फिर चेहरे की गति के साथ गहरा होता है और धीरे-धीरे आराम में हल्का संकेत बनकर मुस्कान पर उभरता है। यह बदलाव चार से छह सप्ताह में प्राकृतिक डिंपल जैसा बनता है। संभावित जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, असमानता, डिंपल का अचानक गायब होना या चेहरे की बुक्कल शाखा या स्टेंसन नलिका को चोट शामिल हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया में डे-केयर प्रक्रिया के रूप में की जाती है।

पहले तय की गई जगह को सुन्न किया जाता है। मुंह के अंदर गाल की मांसपेशी में 3-4 मिमी का छोटा कट लगाकर त्वचा की अंदरूनी परत को मांसपेशी से एक घुलने वाले टांके द्वारा जोड़ दिया जाता है।