डिंपल क्रिएशन | परामर्श और तैयारी — 4

मूल्यांकन में सर्जन आपकी चिंताओं, प्रेरणा और चिकित्सा इतिहास पर बात कर सकते हैं और नैदानिक निष्कर्ष समझा सकते हैं। डिंपल का स्थान अक्सर आपके सामने आईने में चिह्नित किया जाता है; यदि एक गाल में पहले से डिंपल है, तो सममिति के लिए दूसरे गाल पर संगत स्थान चुना जा सकता है। सर्जन को फायदे, नुकसान, जोखिम, जटिलताएं, बाद की देखभाल, गतिविधि प्रतिबंध, छुट्टी और अपेक्षित नील या सूजन पर चर्चा करनी चाहिए। निर्णय से पहले कम से कम दो सप्ताह का विचार समय सलाह दिया जा सकता है। आपसे पिछले फिलर इंजेक्शन के बारे में भी पूछा जा सकता है।

डिंपल तब बनते हैं जब गाल की मांसपेशी त्वचा से जुड़ती है; सर्जरी एक छोटा निशान बनाती है जो गाल की गहरी मांसपेशी से चिपकता है। स्थान अक्सर चेहरे के बिंदुओं या पहले से मौजूद हल्के डिंपल के अनुसार चुना जाता है; एक गाल में डिंपल हो तो सममिति के लिए दूसरे गाल में संगत स्थान चुना जा सकता है। तकनीक, एनेस्थीसिया, मुंह की सफाई और दवाओं का इतिहास पूछें। जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना, असममिति, संक्रमण, खून बहना और नस या लार नली को चोट शामिल हैं। औपचारिक परामर्श में चिकित्सा इतिहास और दवाएं देखी जानी चाहिए। फोटोग्राफी से चिह्नित स्थान दस्तावेजित हो सकता है; रिपोर्ट करने वाले बदलाव भी पूछें।

डिंपल आमतौर पर ज़ाइगोमैटिकस मेजर मांसपेशी के तंतुओं के त्वचा में जुड़ने वाले स्थान पर बनता है, इसलिए सर्जन आपके चेहरे को आराम और मुस्कान दोनों अवस्थाओं में देखता है, सममिति, त्वचा की मोटाई, नरम ऊतक का आयतन और लैंडमार्क जांचता है, और पसंदीदा जगह पर चर्चा करता है। आदर्श स्थान में हल्का पहले से मौजूद डिंपल या चेहरे की रेखाओं का मिलन शामिल हो सकता है, और व्यक्तिगत चेहरे के अनुपात मायने रखते हैं। सर्जन चिकित्सा इतिहास, दवाएं, एलर्जी, पिछली प्रक्रियाएं और अपेक्षाएं भी देखता है; बॉडी डिसमॉर्फिक डिसऑर्डर में मनोचिकित्सा मंजूरी चाहिए हो सकती है। यह सामान्य जानकारी है, व्यक्तिगत निदान नहीं। आपकी एनाटॉमी उपयुक्तता तय करती है।

प्राकृतिक डिंपल जाइगोमैटिकस मेजर मांसपेशी के तंतुओं के त्वचा में जुड़ने से बनता है, जिससे त्वचा खिंचती है। योजना के दौरान आदर्श स्थान वह होता है जहाँ मुस्कुराने पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है; अगर एक गाल में डिंपल है, तो दूसरे गाल पर मिलता-जुलता स्थान चिह्नित किया जाता है। आपसे गालों को अंदर खींचने को कहा जा सकता है ताकि अधिकतम धंसाव वाला बिंदु चिह्नित हो सके। अगर प्राकृतिक डिंपल नहीं है, तो मुंह के कोने और बाहरी आंख के कोने से रेखाएं जैसे संकेतक स्थान चुनने में मदद कर सकते हैं, हालांकि यह बिंदु बहुत नीचे हो सकता है। सर्जन आपकी चेहरे की बनावट और अपेक्षाएं भी देखता है।

स्थान आमतौर पर आप आईने के सामने चिह्नित करते हैं। अगर मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है, तो वह जगह अधिक स्पष्ट बनाई जाती है; अगर एक गाल में डिंपल है, तो सममिति के लिए दूसरे गाल पर मिलता-जुलता स्थान चिह्नित किया जाता है। बिना प्राकृतिक डिंपल के, बिंदु मुंह के कोने और बाहरी आंख के कोने से खींची रेखाओं के मिलन पर रखा जा सकता है, कभी क्यूपिड बो के पास ऊपर समायोजित। सर्जरी में चिह्नित बिंदु से नीडल गाइड करती है, त्वचा बचाकर छोटा ऊतक सिलिंडर हटाया जाता है, ताकि निशान बक्सिनेटर मांसपेशी से जुड़ सके। इससे मुस्कान पर डिंपल प्राकृतिक लगता है।

डिंपल त्वचा के अंदर बने निशान द्वारा बनता है जो नीचे बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है, इसलिए चिह्न वहां होना चाहिए जहां मुस्कान पर त्वचा अंदर खिंचती है। एक गाल में पहले से डिंपल हो तो दूसरे गाल पर सममिति के लिए संगत स्थान चिह्नित किया जाता है। प्राकृतिक डिंपल न हो तो बाहरी आंख के कोने से लंबवत और मुंह के कोने से क्षैतिज रेखा का मिलन बिंदु उपयोग हो सकता है, हालांकि यह बहुत नीचे हो सकता है; ऊपरी बिंदु बेहतर हो सकता है। चेहरे के अनुपात भी तय करते हैं कि कौन-सा स्थान सबसे संतुलित दिखे भी।

डिंपलप्लास्टी त्वचा में छोटा गड्ढा बनाती है जो नीचे की मांसपेशी से जुड़ता है, इसलिए मुस्कान पर डिंपल दिखता है। स्थान निश्चित नहीं होता: एक अध्ययन ने चेहरे के माप और चेहरे के अनुपातों से तीन लैंडमार्क बिंदुओं की तुलना की और पाया कि पसंद चेहरे के अनुपातों के अनुसार बदलती है। सिमुलेशन सॉफ्टवेयर स्थान चुनने से पहले परामर्श में मदद कर सकता है। अंतिम रूप भरने, मांसपेशी गति और व्यक्तिगत शरीर रचना पर निर्भर रहता है। कोई सिमुलेशन समानता या स्थायित्व का वादा नहीं कर सकता। सर्जन आपके साथ मुस्कान की गति और मौजूद हल्के डिंपल का उपयोग करके स्थान चिह्नित करता है। असमानता या अचानक डिंपल गायब होना जैसी जटिलताएं संभव हैं।

सर्जरी डर्मिस में एक निशान बनाती है जो नीचे बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है और गतिशील डिंपल बनाता है। जगह आमतौर पर आपको आईने के सामने खड़ा करके तय की जाती है; फीका प्राकृतिक डिंपल या गाल अंदर खींचने पर अधिकतम धंसाव वाला स्थान इस्तेमाल हो सकता है। अगर एक गाल में पहले से डिंपल है, तो दूसरा उससे मिलान करके चिह्नित किया जाता है। फोटो आपकी शुरुआती दिखावट दर्ज करने और परिणाम तय करने में मदद करती हैं। लिखित सहमति में शैक्षिक, विज्ञापन और प्रमोशनल उपयोग शामिल होना चाहिए; आप इन उपयोगों से ऑप्ट आउट कर सकते हैं। लेकिन मेडिकल-रिकॉर्ड फोटोग्राफी अस्वीकार नहीं की जा सकती और फोटो से इनकार करने वाले मरीज पर सर्जरी नहीं की जानी चाहिए।

इन टेस्टों का उद्देश्य ऐसी समस्याएं पहचानना है जो उपचार या सुरक्षा को प्रभावित कर सकें। वही स्रोत बताता है कि ब्लीडिंग डिसऑर्डर वाले या ब्लड थिनर या प्लेटलेट इनहिबिटर लेने वाले मरीजों में यह प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए, और डायबिटीज में ऑपरेशन के बाद जटिलताएं बढ़ सकती हैं, हालांकि यह पूरी तरह वर्जित नहीं है। आगे के टेस्ट आपके चिकित्सा इतिहास के अनुसार होते हैं, जैसे थायरॉइड बीमारी हो तो थायरॉइड जांच; संक्रामक रक्त-जनित संक्रमण भी सर्जरी से पहले निकाले जाने चाहिए। डॉक्टर आपके लिए जरूरी टेस्ट तय करेंगे, एक ही निश्चित पैनल सभी के लिए नहीं होता।

बताए गए टेस्ट में कम्प्लीट ब्लड काउंट, लिवर और किडनी फंक्शन टेस्ट और क्लॉटिंग टेस्ट शामिल हैं। HIV, हेपेटाइटिस B, हेपेटाइटिस C और सिफिलिस की जांच भी बताई गई है। डायबिटीज में भराव धीमा हो सकता है, इसलिए सावधानी बरती जाती है, लेकिन यह सर्जरी न करने का पूर्ण कारण नहीं है। ब्लीडिंग डिसऑर्डर वाले या ब्लड थिनर या प्लेटलेट इनहिबिटर लेने वाले लोगों पर यह प्रक्रिया नहीं की जाती। थायरॉइड या अन्य टेस्ट आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करते हैं, कोई साथ वाली बीमारी सर्जरी से पहले ठीक की जाती है और इनफॉर्म्ड कंसेंट लिया जाता है। पहला एग्जामिनेशन इंडिकेशन, निशान, रिकवरी, सीमाएं और विकल्प भी समझाता है; एनेस्थेटिस्ट पूर्व-ऑपरेटिव टेस्ट देख सकता है।

यह प्रक्रिया गाल के अंदर छोटा चीरा, अवशोष्य आंतरिक टांका और मांसपेशी पर बहुत हल्का इलेक्ट्रोकॉटरी उपयोग करती है, इसलिए त्वचा पर चीरा नहीं लगता। चूंकि मुंह शामिल है, मौखिक स्वच्छता महत्वपूर्ण है: सर्जरी से पहले क्लोरहेक्सिडीन माउथवॉश ज़रूरी है और बाद में हर भोजन के बाद उपयोग किया जाता है। मुंह या मसूड़ों का सक्रिय संक्रमण, बहुत भरे या बहुत पतले गाल, धूम्रपान या किलॉइड प्रवृत्ति इंतज़ार या सर्जरी न करने का कारण हो सकते हैं। गाल डिंपल एक या दोनों तरफ आपकी इच्छा अनुसार बनाए जा सकते हैं और न्यूनतम आयु 18 वर्ष है। ये विवरण डॉ. विशाल पुरोहित परामर्श में पुष्ट करते हैं।

मुंह के इन्फेक्शन के गंभीर चिकित्सीय परिणाम हो सकते हैं, और इन्फेक्शन का सबसे अच्छा उपाय रोकथाम है। डिंपल बनाने में इंट्राओरल तरीका इस्तेमाल हो सकता है, इसलिए श्लेष्मा झिल्ली छिद सकती है; ऐसी स्थितियों में जब शल्य निस्तारिता बाधित हो, तो एंटीबायोटिक्स पर विचार किया जाना चाहिए। पीरियडोंटाइटिस या ग्रैन्युलोमा जैसे दीर्घकालिक मुंह के इन्फेक्शन आम हैं और इनका इलाज किया जाना चाहिए; सर्जरी से पहले एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास सक्रिय दंत रोग पहचानने में मदद करता है। हर इन्फेक्शन स्रोत खत्म किया जाना चाहिए, खासकर कम जाहिर वाले। यदि पिछले इन्फेक्शन के पूर्ण समाधान पर संदेह हो, तो सर्जरी टालना या निवारक एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस शुरू करना बुद्धिमानी हो सकती है।

डिंपल बनाना लोकल एनेस्थीसिया में किया जाता है, इसलिए खून बहने या लिडोकेन के मेटाबॉलिज्म को प्रभावित करने वाली दवाएं महत्वपूर्ण हैं। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, फिश ऑयल और अल्कोहल जैसे ब्लड-थिनिंग एजेंट डॉक्टर की सलाह के बिना कम से कम सात दिन पहले टाले जा सकते हैं। एंटीकोआगुलेंट कम से कम पांच दिन पहले बंद करने और INR जांच की जरूरत हो सकती है। लिडोकेन को प्रभावित करने वाले CYP450 इनहिबिटर तीन से सात दिन और जड़ी-बूटी सप्लीमेंट दो से तीन सप्ताह पहले टाले जा सकते हैं। विटामिन C और E तथा बिना नुस्खे वाली दवाएं दो सप्ताह पहले बंद करनी पड़ सकती हैं। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, थायरॉयड या अस्थमा की दवाएं भी बताएं। बिना चिकित्सा सलाह खुराक न बदलें।

धूम्रपान रक्त प्रवाह घटा सकता है और सर्जरी के बाद घाव भरने की समस्याएं बढ़ा सकता है। ऑपरेशन से चार से छह सप्ताह पहले छोड़ना और चार सप्ताह बाद तक धूम्रपान न करना घाव जटिलताओं को 50% तक कम कर सकता है; धूम्रपान-मुक्त अवधि कम से कम दस सप्ताह तक बढ़ाने से जोखिम और कम हो सकता है। डिंपल निर्माण आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया में छोटी चेहरे की प्रक्रिया है; संभावित जटिलताएं संक्रमण, रक्तस्राव या आसपास की संरचनाओं को चोट हो सकती हैं। यहां डिंपल-विशिष्ट धूम्रपान अध्ययन नहीं दिया गया है, इसलिए व्यक्तिगत जोखिम का आकलन जरूरी है। निकोटिन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी अधिक जोखिम वाली हो सकती है, इसलिए विकल्प अपने सर्जन से चर्चा करें।

डिंपल बनाने में गाल का एक छोटा ऊतक बेलन हटाया जाता है और त्वचा को बक्सिनेटर मांसपेशी से जोड़ने के लिए टांका लगाया जाता है। शराब से रक्तवाहिनियां फैल सकती हैं और प्लेटलेट प्रभावित हो सकते हैं, जिससे ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव बढ़ सकता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण में होती है, इसलिए रक्तस्राव नियंत्रण महत्वपूर्ण है। पूर्व-ऑपरेटिव रक्त जांच फिटनेस जांचती है; रक्तस्राव विकार या ब्लड थिनर वाले मामलों में यह नहीं की जाती। अधिक शराब से पूर्व-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन भी प्रभावित हो सकता है। बेहतर डिंपल के साथ असममिति, अचानक गायब होना या अन्य जटिलताएं रह सकती हैं।

स्रोत में डिंपल बनाने की सर्जरी लोकल एनेस्थीसिया में, चेहरे और मुंह के अंदर की सफाई के बाद, 1.5–2.5 mL 0.5% लिग्नोकेन एड्रेनालिन के साथ और उसी दिन डिस्चार्ज के रूप में बताई गई है। रिकॉर्ड में सामान्य प्रीऑपरेटिव फास्टिंग दिशा-निर्देश में क्लियर लिक्विड 2 घंटे, ब्रेस्ट मिल्क 4 घंटे, इन्फैंट फॉर्मूला या नॉन-ह्यूमन मिल्क 6 घंटे, हल्का भोजन 6 घंटे और अन्य भोजन 8 घंटे से अधिक बताए गए हैं; एक अन्य स्रोत में ठोस भोजन 10–12 घंटे तक न लेने और केवल क्लियर लिक्विड लेने की सलाह है। ये आंकड़े जनरल एनेस्थीसिया के सामान्य दिशा-निर्देश हैं, डिंपल-विशिष्ट प्रोटोकॉल नहीं, इसलिए आपकी फास्टिंग हिदायतें लगाए जाने वाले एनेस्थीसिया और सर्जन की सलाह के अनुसार होनी चाहिए।

डिंपल बनाने का उद्देश्य डर्मिस में एक निशान बनाना है जो नीचे की बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए और एनिमेशन पर दिखने वाला डिंपल बने। लोकल एनेस्थीसिया में चेहरा और मुंह के अंदर का हिस्सा साफ किया जाता है, फिर त्वचा की तरफ से म्यूकोसा में 1.5–2.5 mL 0.5% लिग्नोकेन एड्रेनालिन दिया जाता है और लगभग 10 मिनट बाद प्रक्रिया की जाती है। संभावित जटिलताएं फॉरेन बॉडी रिएक्शन, संक्रमण, खून बहना और फेशियल नर्व की बकल शाखा या स्टेंसन डक्ट की चोट हैं। यदि इसके बजाय सिडेशन या जनरल एनेस्थीसिया इस्तेमाल हो, तो फास्टिंग नियम अलग हैं: क्लियर लिक्विड 2 घंटे, हल्का भोजन 6 घंटे और अन्य खाना कम से कम 8 घंटे पहले।

डिंपल बनाने में गाल की त्वचा में छोटा निशान बनाया जाता है जो नीचे गाल की मांसपेशी से जुड़ता है, इसलिए मुस्कान पर डिंपल दिखता है। बताई गई तकनीक में लोकल एनेस्थीसिया के बाद मुंह के अंदर से छोटा ऊतक सिलिंडर हटाया जाता है। सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक और दर्दनिवारक दिए जाते हैं, और बार-बार माउथवॉश के साथ अच्छी मुंह की सफाई सलाह दी जाती है। पहले दो सप्ताह तक पूरी तरह मुस्कान नहीं करने की सलाह दी जाती है। संभावित जटिलताओं में संक्रमण, खून बहना, फॉरेन बॉडी रिएक्शन और चेहरे की नस या लार नली की चोट शामिल हैं। ओरल पियर्सिंग हो तो निकालने और समय के बारे में टीम से चर्चा करें।

डिंपलप्लास्टी का लक्ष्य डर्मिस में ऐसा निशान बनाना है जो बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके और गतिशील डिंपल बने। इसमें छोटा चीरा, ऊतक हटाना और स्लिंग टांका शामिल हो सकता है; जटिलताएं संक्रमण, खून बहना, नस या लार नली की चोट, असमानता और डिंपल अचानक गायब होना हैं। फिलर जैसी सलाह में इलाज क्षेत्र में मेकअप इसलिए टाला जाता है क्योंकि छिद्र तुरंत नहीं भरते और मेकअप उन्हें बंद कर सकता है या संक्रमण बढ़ा सकता है; प्राकृतिक पूर्व-प्रक्रिया फोटो भी जरूरी हैं। यह डे-केयर प्रक्रिया है और स्थानीय बेहोशी में की जाती है। डिंपल सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक, दर्दनिवारक और मुंह की सफाई दी जाती है, और दो सप्ताह तक पूरी मुस्कान से बचने की सलाह दी जाती है।

यह प्रक्रिया त्वचा और डर्मिस को बचाते हुए मुंह के अंदर से एक छोटा नरम ऊतक सिलिंडर हटाकर और ऊतक फिक्स करके गाल में डिंपल बनाती है, ताकि निशान त्वचा को मांसपेशी से जोड़े। जगह चिह्नित करने के बाद लोकल एनेस्थीजिया में यह की जाती है और एंटीबायोटिक व दर्द निवारक दिए जाते हैं। बताई गई जटिलताओं में असमानता, डिंपल का अचानक गायब होना, संक्रमण, खून बहना, नस या लार नली की चोट शामिल हैं। यह छोटी डे-केयर प्रक्रिया है, इसलिए कई मरीज उसी दिन घर जा सकते हैं, लेकिन यात्रा, चिंता या व्यक्तिगत परिस्थितियों में साथी लाना उचित हो सकता है।

प्राकृतिक डिंपल गाल की त्वचा और मांसपेशी के बीच एक छोटे खिंचाव से बनता है। सर्जरी त्वचा की गहरी परत में एक निशान बनाती है जो नीचे की गाल मांसपेशी से चिपकता है, इसलिए मुस्कुराने पर डिंपल दिखता है। इसे त्वचा के जरिए टांकों से या मुंह के अंदर से किया जा सकता है। वर्णित विधि में लोकल नंबिंग, गाइड नीडल और बाहरी त्वचा बचाते हुए गाल के अंदर का एक छोटा ऊतक हटाना शामिल है। संभावित समस्याओं में डिंपल का फीका पड़ना, असमानता, संक्रमण, रक्तस्राव, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया या नजदीकी फेशियल नर्व शाखा या लार नलिका की चोट शामिल हैं।

डिंपल तब बनता है जब त्वचा का निशान अंदर की बुक्सिनेटर गाल मांसपेशी से चिपक जाता है, इसलिए सर्जरी त्वचा काटने के बजाय यह जुड़ाव बनाती है। स्थान वहां चिह्नित हो सकता है जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है, या मुंह के कोने और आंख के बाहरी कोने से रेखाएं खींचकर; मरीज आईने में चिह्नित करता है। फिर चेहरा और मुंह साफ किया जाता है, म्यूकोसा में 1.5–2.5 mL 0.5% लिग्नोकेन एड्रेनालिन दिया जाता है, लगभग 10 मिनट इंतजार किया जाता है और त्वचा व डर्मिस बचाकर पूरी गहराई का नरम ऊतक सिलिंडर हटाया जाता है। यह आमतौर पर डे-केयर प्रक्रिया के रूप में की जाती है।

डिंपल बनाने का उद्देश्य त्वचा को नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से जोड़ने वाला नियंत्रित निशान बनाना है, ताकि मुस्कान पर डिंपल दिखे। बताई गई तकनीक में लोकल एनेस्थीजिया दिया जाता है और त्वचा बचाकर थोड़ा ऊतक हटाया जाता है; जोखिमों में असमानता, संक्रमण, खून बहना, नस या लार नली की चोट शामिल हो सकती है। आपूर्ति किए गए सर्जिकल संदर्भों के सामान्य पूर्व-सर्जरी निर्देशों में पहले नहाना, कॉस्मेटिक्स, गहने और कॉन्टैक्ट लेंस न लगाना, ढीले कपड़े पहनना और दवाओं, उपवास तथा शांतिदायक दवाओं पर टीम से चर्चा करना शामिल है, क्योंकि एनेस्थीजिया योजना अलग हो सकती है। आपकी तैयारी आपके चिकित्सा इतिहास और एनेस्थीजिया योजना पर निर्भर कर सकती है, इसलिए टीम के निर्देश मानें।

यह प्रक्रिया त्वचा के नीचे निशान बनाती है जो बुक्सिनेटर मांसपेशी से जुड़ता है और मुस्कान पर डिंपल बनाता है। यह स्थान चिह्नित करने के बाद स्थानीय एनेस्थीसिया में होती है; 6 मिमी पंच से छोटा ऊतक सिलिंडर हटाया जाता है जबकि त्वचा बची रहती है। स्थान आपके साथ चिह्नित होता है, अक्सर वहां जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है; अन्यथा मानक चेहरा चिह्न स्थान इस्तेमाल हो सकता है। जोखिमों में फॉरेन बॉडी रिएक्शन, संक्रमण, रक्तस्राव और बुकल शाखा या स्टेंसन नलिका की चोट शामिल हैं। यह डे-केयर प्रक्रिया है; एंटीबायोटिक और एनाल्जेसिक के बाद डिस्चार्ज, अच्छी मौखिक स्वच्छता और दो सप्ताह तक पूरा मुस्कान न करना। डिंपल आमतौर पर 4–6 सप्ताह में प्राकृतिक जैसा दिखता है।

डिंपल बनाने में त्वचा की गहरी परत में निशान बनाया जाता है जो नीचे गाल की मांसपेशी से चिपकता है, इसलिए मुस्कान पर डिंपल स्वाभाविक दिखता है। स्थान आपके साथ चिह्नित किया जाता है, अक्सर जहां हल्का डिंपल पहले से दिखता है, और सूचित सहमति के बाद स्थानीय बेहोशी में सर्जरी होती है। यह छोटा डे-केयर उपचार है, लेकिन असमानता, डिंपल का अचानक गायब होना, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, संक्रमण, रक्तस्राव या गाल की नस या लार नलिका की चोट संभव है। सूजन 7–10 दिन रह सकती है और डिंपल 6–8 सप्ताह तक आराम और मुस्कान दोनों में दिख सकता है, फिर धीरे-धीरे स्वाभाविक रूप से मुस्कान पर दिखता है।