डिंपल क्रिएशन | प्रश्न और उत्तर — 22

प्राकृतिक डिंपल जाइगोमैटिकस मेजर मांसपेशी के तंतुओं के त्वचा में जुड़ने से बनता है। सर्जरी में बना निशान बुकिनेटर मांसपेशी से चिपकता है। आप आईने के सामने स्थान चिह्नित करते हैं; आदर्श स्थान वह है जहाँ मुस्कुराने पर हल्का डिंपल दिखे, या गाल अंदर खींचने पर अधिकतम अवसाद हो। प्राकृतिक डिंपल न हो तो मुंह के कोने और बाहरी आंख के कोने से रेखाएँ, या क्यूपिड बो वाला ऊँचा बिंदु, मार्गदर्शन दे सकता है; वांछित स्थान अक्सर मुंह के कोने के पास या थोड़ा बाहर और ऊपर होता है। बहुत बाहर रखने से चेहरे की नस को खतरा हो सकता है। सममिति देखकर और रूलर से मापकर पुष्टि की जाती है।

सर्जरी का उद्देश्य त्वचा के अंदर एक निशान बनाना है जो नीचे बुक्सिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए और गतिशील डिंपल बने। शुरू में स्थिर गड्ढा होता है जो चेहरे की गति पर गहरा होता है; धीरे-धीरे आराम अवस्था में सिर्फ हल्का निशान रहता है और मुस्कान पर उभरता है, जो 4–6 सप्ताह में प्राकृतिक डिंपल जैसा लगता है। सस्पेंशन टांकों से बने छोटे त्वचा गड्ढे अस्थायी होते हैं और समय के साथ मालिश से घट सकते हैं। आराम अवस्था में बहुत गहरा रहने वाला गड्ढा इस अपेक्षित शुरुआती चरण से अलग है और बिना व्यक्तिगत जांच निष्कर्ष नहीं निकाला जाना चाहिए।

प्राकृतिक डिंपल जाइगोमैटिकस मेजर तंतुओं के त्वचा में जुड़ने से बनते हैं, जबकि डिंपलप्लास्टी एक त्वचा-स्तरीय निशान बनाती है जो बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है। जगह अक्सर वहां चुनी जाती है जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है, या यदि नहीं है तो चेहरे के लैंडमार्क्स के अनुसार। उपलब्ध डिंपल-निर्माण साक्ष्य यह नहीं बताता कि योजनाबद्ध डिंपल मौजूदा स्माइल क्रीज़ में हस्तक्षेप करता है। यह प्रक्रिया गाल के अंदर छोटे चीरे से अवशोष्य टांका और मांसपेशी पर हल्का इलेक्ट्रोकॉटरी उपयोग करती है, बिना त्वचा चीरे के, इसलिए बाहरी मुस्कान रेखा सीधे नहीं काटी जाती। फिर भी शारीरिक बनावट अलग-अलग होती है, इसलिए जगह आपके सर्जन से चर्चा करनी चाहिए।

प्राकृतिक डिंपल जाइगोमैटिकस मेजर तंतुओं के त्वचा से जुड़ने से बनता है। डिंपल बनाने का लक्ष्य डर्मिस में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके, ताकि मुस्कान पर डिंपल दिखे। विभिन्न तरीके ऊतक को अलग तरह से संभालते हैं, और चुना गया तरीका इसे बदलता है। प्रकाशित साक्ष्य में डिंपल का अचानक गायब होना और असमानता जटिलताओं में शामिल हैं, साथ में संक्रमण, रक्तस्राव, तंत्रिका या लार नलिका की चोट भी। इसमें रिविज़न दर नहीं दी गई है, इसलिए स्थायिता व्यक्तिगत रूप से आंकी जानी चाहिए और रिविज़न की ज़रूरत भी व्यक्तिगत रूप से तय होती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर सूचित सहमति के बाद स्थानीय बेहोशी में की जाती है।

डिंपल त्वचा की डर्मिस में बने निशान के बुकिनेटर मांसपेशी से चिपकने से बनता है; जटिलताओं में अचानक डिंपल गायब होना या असमानता शामिल है। सामान्य रूप से बड़े धंसे निशान में चीरे का निकालना और घाव किनारों को आगे लाना लाभकारी हो सकता है, जबकि निशान के नीचे ऊतक की कमी को निशान को गहराई से हटाकर या गहरे त्वचा-नीचे ऊतक को आगे लाकर संभाला जा सकता है। छोटे धंसे निशान में डर्माब्रेज़न या लेज़र से सतह चिकनी करना, या फैट, कोलेजन या हायलूरोनिक एसिड जैसे फिलर लाभकारी हो सकते हैं। ये सामान्य निशान सिद्धांत हैं, पुष्ट डिंपल-रिवाइज़न प्रोटोकॉल नहीं।

डिंपल बनाने में गाल की म्यूकोसा, मांसपेशी और डर्मिस से टाँका गुजरता है; बताई गई तकनीक में 3-0 Vicryl घुलने वाला टाँका इस्तेमाल होता है। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक, दर्द निवारक, अच्छी मौखिक स्वच्छता, बार-बार माउथवॉश और रिंसिंग, तथा दो सप्ताह तक पूरा मुस्कुराना न करना बताया गया है। खाना फँसना या टाँका दिखना सामान्य भराव, टाँके के पदार्थ या जलन से जुड़ा हो सकता है, लेकिन संक्रमण, खून बहना, फॉरेन बॉडी रिएक्शन, या नस या लार नली की चोट संभव जटिलताएँ हैं। टाँका खुद न निकालें और न काटें। डॉक्टर तय करेंगे कि निगरानी, टाँका हटाना या आगे का इलाज उचित है।

खुली तकनीकों में खून बहने, हेमेटोमा और संक्रमण का जोखिम होता है; संक्रमण बैक्टीरियल या फंगल हो सकता है। शुरुआत में जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन संक्रमण का संदेह हो तो चिकित्सक बैक्टीरियल और फंगल दोनों कारणों पर विचार करता है। दर्दनाक सूजन सामान्य उपचार या खून का जमाव से भी हो सकती है, इसलिए लक्षण बिगड़ें तो जल्दी समीक्षा करानी चाहिए। डिंपल बनाना आमतौर पर छोटा उपचार है, इसलिए अधिकांश मरीज बिना जटिलता ठीक होते हैं, लेकिन बढ़ता दर्द या सूजन नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। मूल्यांकन व्यक्तिगत होता है; कोई एक निश्चित जाँच नहीं है, और आगे की जाँच परीक्षण और इतिहास पर निर्भर करती है। चिकित्सक मुख स्वच्छता और लक्षणों में बदलाव भी देख सकता है।

डिंपल सर्जरी का उद्देश्य त्वचा की गहरी परत में ऐसा स्कार बनाना है जो नीचे की गाल की मांसपेशी से चिपके और गतिशील डिंपल बनाए। इसलिए स्थापित अटैचमेंट तीन-आयामी खिंचाव है, केवल सतही निशान नहीं। सामान्य स्कार-रिविजन सिद्धांत कहते हैं कि गहरा खिंचाव रिलीज और कभी ऊतक डालने की जरूरत हो सकती है ताकि फिर से खिंचाव न हो, लेकिन शारीरिक बनावट व्यक्ति अनुसार भिन्न होती है। पुराने स्कार को नए से बदलने पर उभरा या धंसा स्कार रह सकता है; खराब घाव भराव या किलॉइड प्रवृत्ति में परिणाम कम अनुमानित हो सकते हैं। उलटना निश्चित नहीं है और रिविजन योजना बनाने से पहले स्कार की गहराई और ऊतक गुणवत्ता का सावधानीपूर्वक आकलन चाहिए।