डिंपल क्रिएशन | परिणाम और दीर्घकालीन देखभाल — 11

प्राकृतिक डिंपल तब बनता है जब मांसपेशी के तंतु त्वचा में जुड़ते हैं और डर्मल टेदरिंग होता है। डिंपल सर्जरी में जानबूझकर त्वचा की परत में निशान बनाया जाता है जो नीचे की गाल की मांसपेशी से चिपकता है, ताकि मुस्कान पर डिंपल दिखे। यह त्वचा के बाहर से या मुंह के अंदर से किया जा सकता है, जिससे दिखने वाला निशान नहीं बनता। डिंपल का स्थान आमतौर पर आप आईने के सामने खुद चिह्नित करते हैं; अक्सर वह जगह चुनी जाती है जहां मुस्कान पर हल्का डिंपल पहले से दिखता है। संभावित जटिलताओं में संक्रमण, खून बहना, नस या लार नली की चोट, असमानता या डिंपल का अचानक गायब होना शामिल है।

डिंपल बनाने के लिए त्वचा की परत में एक निशान बनाया जाता है जो नीचे की गाल की मांसपेशी से चिपकता है, ताकि मुस्कान पर त्वचा खिंचे। मुंह के अंदर वाली विधि में अंदरूनी झिल्ली, मांसपेशी और चर्बी का छोटा सिलिंडर हटाया जाता है, जबकि त्वचा बची रहती है, इसलिए निशान नहीं दिख सकता। त्वचा और मांसपेशी से गुजरने वाला टांका भी डिंपल बना सकता है। निशान की गुणवत्ता त्वचा, तनाव, घाव की दिशा और भराव पर निर्भर करती है। भराव और निशान की दिखावट व्यक्ति-विशेष पर निर्भर करती है, इसलिए चुनी गई विधि के बावजूद निशान दिख सकता है।

एक तरीके में त्वचा से नीडल गाइड डाली जाती है, गाल की अंदरूनी परत, मांसपेशी और चर्बी का कोर हटाया जाता है, त्वचा गहरी परत सहित बचती है; खाली जगह घुलने वाले टांके से बंद होती है। त्वचा और गहरी परत को बचाने का ध्यान रखा जाता है। अन्य तरीकों में मुँह तरफ पंच या ओपन मुँह-तरफ तरीका शामिल है। उद्देश्य गहरी त्वचा परत में निशान बनाना है जो गाल मांसपेशी से चिपके, ताकि मुस्कुराने पर डिंपल दिखे। जटिलताओं में संक्रमण, रक्तस्राव, नस या लार नली की चोट, असमानता और डिंपल का गायब होना शामिल हैं। उपयुक्तता और गहराई चेहरे और लक्ष्यों पर निर्भर करती हैं।

मुस्कान के दौरान त्वचा अंदर खिंचती है, इसलिए डिंपल बनता है। सर्जरी का लक्ष्य त्वचा की गहरी परत में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की गाल की मांसपेशी से चिपक जाए और गतिशील डिंपल बने। यह त्वचा से होकर या मुंह के अंदर से किया जा सकता है; दूसरा तरीका बाहरी निशान दिखने से बचा सकता है। चूंकि हर सर्जरी निशान छोड़ती है, तकनीक, ऊतक संभाल और भराव दिखावट को प्रभावित करते हैं। बताई गई जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना और असमानता शामिल हैं, इसलिए योजना और फॉलो-अप महत्वपूर्ण हैं। संक्रमण, रक्तस्राव और तंत्रिका या नलिका की चोट भी बताई गई जटिलताएं हैं।

सर्जरी का उद्देश्य डर्मिस में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके और मुस्कान पर दिखने वाला डायनामिक डिंपल बने। स्रोत इसे सरल, सुरक्षित और न्यूनतम जटिलता वाला बताता है, लेकिन जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना और असममिति शामिल हैं। संक्रमण, तनाव, उम्र और व्यक्तिगत भराव जैसे सामान्य घाव-भराव कारक निशान की दिखावट और परिपक्वता को प्रभावित कर सकते हैं। चूंकि डिंपल इस नियंत्रित निशान पर निर्भर है, भराव में अंतर गहराई, सममिति या दिखावट बदल सकता है, न कि निश्चित परिणाम दे। निशान बनने पर निकट फॉलो-अप जरूरी है और उपचार से उसे कम किया जा सकता है।

शारीरिक रूप से प्राकृतिक डिंपल जाइगोमैटिकस मेजर मांसपेशी के तंतुओं के त्वचा में जुड़ने से बनता है; डिंपलप्लास्टी का लक्ष्य डर्मिस में निशान बनाना है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके और गतिशील डिंपल बने। हर सर्जरी निशान छोड़ती है, और लक्ष्य सबसे कम दिखने वाला निशान बनाना है। निशान की गुणवत्ता मायने रखती है: तनाव, घाव किनारों का मिलान, संक्रमण, देर से भराव और त्वचा की मोटाई निशान बनने को प्रभावित कर सकते हैं, और निशान मोटा, उठा, अंदर खिंचा या असामान्य रंग का हो सकता है। साक्ष्य में डिंपल-विशिष्ट निशान दर या यह अनुमान नहीं है कि किसे असामान्य निशान होगा। समझौता यह है कि प्राकृतिक दिखने वाला डिंपल मिले, लेकिन निशान दिख सकता है।

सर्जरी त्वचा की गहरी परत में ऐसा निशान बनाती है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपकता है; इसमें गाल के अंदर छोटा चीरा, घुलने वाला टांका और मांसपेशी पर हल्का इलेक्ट्रोकॉटरी शामिल है। जोखिमों में फॉरेन बॉडी रिएक्शन, संक्रमण, खून बहना और चेहरे की बक्कल नस या स्टेंसन नलिका को चोट शामिल हैं। सामान्य निशान जानकारी कहती है कि निशान उठा, सख्त, खुजली वाला या असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन दिए गए डिंपल-विशिष्ट स्रोत गाँठ की दर या यह नहीं बताते कि निशान जरूर गाँठ बनाएगा। सूजन, दर्द, गर्माहट या पस वाला क्षेत्र तुरंत चिकित्सा जांच चाहता है। आंतरिक टांका अपने आप घुलता है; त्वचा पर चीरा नहीं; भराव बदलता है।

प्रक्रिया में गाल के अंदर छोटे चीरे से घुलने वाला आंतरिक टांका लगाया जाता है और मांसपेशी पर बहुत हल्का इलेक्ट्रोकॉटरी किया जाता है; त्वचा पर चीरा नहीं होता। डर्मिस में बना निशान नीचे बक्सिनेटर मांसपेशी से जुड़कर डिंपल बनाता है। सामान्य निशान जानकारी के अनुसार तंत्रिका-सिरों की चोट से कुछ निशान अतिसंवेदनशील हो सकते हैं, जिससे झुनझुनी, चुभन या पिन-एंड-नीडल्स जैसा अनुभव हो सकता है, लेकिन हर निशान अतिसंवेदनशील नहीं होता। अगर निशान बहुत संवेदनशील लगे, तो धीरे-धीरे छूने और अलग-अलग बनावट वाले स्पर्श से संवेदना सामान्य हो सकती है। शुरू में डिंपल आराम की स्थिति में दिखता है और लगभग 6 से 8 सप्ताह में मुख्य रूप से मुस्कान पर दिखता है।

डिंपल क्रिएशन का उद्देश्य डर्मिस में एक निशान बनाना है जो नीचे की बुकिनेटर मांसपेशी से चिपक जाए और गतिशील डिंपल बनाए। सामान्य घाव भराव में सूजन, वृद्धि और रिमॉडलिंग शामिल हैं; रिमॉडलिंग सप्ताहों से वर्षों तक चल सकती है और निशान परिपक्वता महीनों तक जारी रह सकती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय बेहोशी में छोटे मुंह-के-अंदर दृष्टिकोण से की जाती है। जटिलताओं में विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया, संक्रमण, रक्तस्राव या तंत्रिका/लार नलिका चोट शामिल हो सकती है। डिंपल अक्सर 4–6 सप्ताह में दिखता है, लेकिन गहरा निशान रिमॉडलिंग पूरा होना जरूरी नहीं; तैयारी आपके सर्जन के साथ व्यक्तिगत रूप से आंकी जानी चाहिए।

सर्जरी का उद्देश्य त्वचा की गहरी परत में ऐसा निशान बनाना है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपके और प्राकृतिक डायनामिक डिंपल बने। शुरू में स्थिर डिंपल होता है जो एनिमेशन पर गहरा होता है; धीरे-धीरे आराम में सिर्फ हल्का संकेत रहता है और मुस्कान पर उभरता है। यह चार से छह सप्ताह में प्राकृतिक डिंपल जैसा लगता है। निशान का उद्देश्य त्वचा को मांसपेशी से जोड़ना है, न कि स्थायी गड्ढा छोड़ना। बताई गई जटिलताओं में डिंपल का अचानक गायब होना और असमानता शामिल हैं, इसलिए अपेक्षाएं और स्थान पर ध्यान से चर्चा जरूरी है। चूंकि डिंपल मुख्य रूप से मुस्कान पर दिखना चाहिए, आराम में दिखने वाला गड्ढा आमतौर पर इच्छित परिणाम नहीं है।

सर्जरी त्वचा की गहरी परत में एक निशान बनाती है जो नीचे की बक्सिनेटर मांसपेशी से चिपककर गतिशील डिंपल बनाता है। यह आमतौर पर स्थानीय बेहोशी में की जाती है और डे-केयर प्रक्रिया हो सकती है। इसे त्वचा के बाहर से टांके लगाकर या अंदर से मुंह के रास्ते खुली तकनीक से किया जा सकता है, जिसमें निशान दिखता नहीं। शुरू में डिंपल स्थिर रहता है, फिर मुस्कुराने पर गहरा होता है; समय के साथ बिना मुस्कुराहट बस हल्का निशान रहता है। संभावित जटिलताओं में असमानता, डिंपल का अचानक गायब होना, संक्रमण, खून बहना, विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया या तंत्रिका/नलिका चोट शामिल हैं। अंदर से की गई खुली तकनीक से त्वचा पर दिखने वाला निशान टाला जा सकता है।

सर्जरी का लक्ष्य त्वचा में छोटा निशान बनाना है जो गाल मांसपेशी से चिपके, ताकि मुस्कान पर डिंपल दिखे। स्थान आमतौर पर आपके साथ चिह्नित होता है। जटिलताओं में खून निकलना, संक्रमण, तंत्रिका या लार नली की चोट, रंग बदलना और विदेशी वस्तु प्रतिक्रिया शामिल हैं। बाद की समस्याएं आमतौर सौंदर्य संबंधी होती हैं: बहुत गहरा, बहुत हल्का, फीका पड़ना या गहराई का अंतर, न कि डिंपल का कहीं और बनना। निशान चिह्नित स्थान पर रहने के लिए बनाया जाता है, इसलिए गहराई या आकार में बदलाव आमतौर पर ज्यादा या कम गहराई या असमानता के रूप में चर्चा होता है। यदि संक्रमण जल्दी नहीं ठीक हो, तो निशान अवांछित आकार में भर सकता है .

हाइपरट्रॉफिक निशान तब बनता है जब घाव भरने में बहुत अधिक कोलेजन जमा होता है और चीरे की रेखा के भीतर उठा, लाल निशान बनता है। यह किसी भी घाव बंद होने पर हो सकता है; संक्रमण, खराब रक्त प्रवाह या सर्जरी के बाद बार-बार रगड़ या खुजली से ज्यादा संभावना बढ़ती है। सामान्य जोखिम कारकों में कम उम्र, बैक्टीरियल उपस्थिति और खिंचाव वाली त्वचा शामिल हैं। अन्य घावों में कई निशान पहले वर्ष में दिखते हैं और कुछ घटते हैं, पर डिंपल-विशिष्ट घटना अध्ययन उद्धृत नहीं है। डिंपल क्रिएशन में जानबूझकर डर्मल निशान बनाकर त्वचा को मांसपेशी से जोड़ा जाता है, इसलिए घाव की देखभाल महत्वपूर्ण है। किलॉइड अलग है क्योंकि वह घाव से बाहर फैलता है।

निशान सुधार का लक्ष्य विशिष्ट और सुधारने योग्य खामियों को ठीक करना है, निशान को गायब करना नहीं। अवांछित निशान में योगदान देने वाले सभी कारणों को दूर नहीं किया जा सकता, और सर्जन तथा मरीज दोनों को समझना चाहिए कि हर समस्या ठीक नहीं हो सकती। जब संभव हो, तो केवल असंतोषजनक हिस्से को लक्षित किया जाना चाहिए। समस्या का कारण समझना किसी भी योजना का आधार है। जो निशान बहुत चौड़े या अनियमित नहीं हैं, उनमें डर्माब्रेशन या केमिकल पील जैसे गैर-चीरा तरीके रूप चिकना कर सकते हैं, लेकिन गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में रंग बदलने की समस्या विशेष चिंता का विषय है।